Eberkinaza

Według statystyk, spośród wszystkich znanych chorób, najgorsze rokowanie mają zaburzenia układu krążenia oraz nowotwory złośliwe.

Patologie układu krążenia często wiążą się z naruszeniem parametrów hemorheologicznych krwi. W leczeniu tego typu zaburzeń stosuje się niekiedy lek Eberkinase - środek fibrynolityczny zdolny do rozpuszczania wewnątrznaczyniowych zakrzepów.

Wskazania Eberkinaza

Wskazaniami do stosowania leku mogą być:

• leczenie doraźne ostrego zawału mięśnia sercowego (pierwotne 6-48 godzin);
• leczenie zatorowości płucnej i jej odgałęzień;
• każde stadium zakrzepicy pni tętniczych, niezależnie od ich lokalizacji;
• powstawanie zakrzepów krwi w wyniku leczenia i diagnostyki w pediatrii (cewnikowanie, pomostowanie aortalno-wieńcowe, wymiana zastawki serca);
• przewlekły etap zanikowego zapalenia tętnic;
• przewlekły stan niedrożności tętnicy;
• nawracające tworzenie się zakrzepów po zabiegu trombektomii;
• w zakrzepicy żyły środkowej i tętnicy siatkówki;
• ostra postać zakrzepicy żył głębokich kończyn i narządów wewnętrznych;
• czyszczenie cewników do dożylnego podawania preparatów krwiopochodnych;
• leczenie samodzielne lub skojarzone choroby niedokrwiennej serca.

Formularz zwolnienia

Produkowany jest w postaci substancji proszkowej o zawartości 750 tys. FU lub 1 500 000 FU w szczelnie zamkniętych butelkach o objętości 10 ml.

Farmakodynamika

Substancja czynna leku łączy się z plazminogenem w proporcjach stechiometrycznych 1:1, co sprzyja przejściu cząsteczek plazminogenu w plazminę. Ta ostatnia z kolei jest zdolna do rozpuszczania włókien fibrynowych ze skrzepów krwi i zakrzepów, a także prowokuje spadek funkcji fibrynogenu i innych białek osocza, które uczestniczą w krzepnięciu krwi.

Ze względu na właściwości eberkinazy polegające na skutecznym rozpuszczaniu skrzepów krwi na całej ich powierzchni, a także przywracaniu światła naczyń krwionośnych i aktywizacji krążenia krwi w nich, stosowanie leku pozwoliło na znaczne zmniejszenie liczby zgonów z powodu zawału mięśnia sercowego i zatorowości płucnej.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie leku obserwuje się już w pierwszych 45 minutach. Po zakończeniu podawania wlewu efekt fibrynolizy może utrzymywać się przez kilka godzin; czas trombinowy wydłuża się w ciągu dnia. Efekt pojedynczej dawki utrzymuje się od 48 do 72 godzin, efekt trombolizy (tromborolizy) jest aktywnie uzupełniany przez procesy rozszczepiania fibrynogenu.

Biotransformacja zachodzi w wątrobie poprzez hydrolizę (brak danych identyfikacyjnych dotyczących metabolitów).

Główna część substancji czynnej ulega rozpadowi na peptydy i zostaje wydalona z moczem.

Dawkowanie i administracja

Substancję proszkową rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań: wszystkie czynności wykonuje się ostrożnie, zapobiegając tworzeniu się piany w roztworze. Otrzymany koncentrat przenosi się do butelki z solą fizjologiczną lub 5% roztworem dekstrozy do dożylnego wlewu kroplowego. Dawkowanie i liczbę wstrzyknięć ustala lekarz indywidualnie.

• W ostrym zawale mięśnia sercowego lek podaje się dożylnie lub śródsercowo. Kompleksowe leczenie obejmuje wprowadzenie Eberkinase do żyły obwodowej w dawce 1,5 mln FU w ciągu jednej godziny. Podanie śródsercowe przeprowadza się za pomocą cewnika wieńcowego: stosuje się 20 tys. FU, jednocześnie przeprowadzając również podanie dożylne.
• W przypadku zakrzepicy żylnej lek stosuje się dożylnie za pomocą cewnika. Podanie odbywa się do żyły pachwinowej, podobojczykowej lub do żyły podudzia. Lek podaje się możliwie jak najwcześniej od momentu powstania skrzepu; dawkowanie dobiera się w zależności od wielkości i stopnia resorpcji skrzepu.
• W przypadku zatorowości płucnej podaje się dożylnie 250 tys. FU leku w ciągu pół godziny. Może być konieczne ponowne podanie leku.

Heparynę można przepisać jako środek zapobiegawczy przeciwko nawrotom zakrzepicy.

[ 2 ]

Stosuj Eberkinaza podczas ciąży

Stosowanie tego leku fibrynolitycznego jest przeciwwskazane w pierwszej połowie ciąży ze względu na to, że może powodować odkładanie się fibryny (fibrynoidu) na brzegach kosmków trofoblastu i zaburzenia rozwoju zarodka po implantacji.

W drugiej połowie ciąży lek stosuje się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami.

Niektóre dane eksperymentalne wskazują, że substancja czynna leku nie przenika przez barierę łożyskową, dlatego dawkowanie w drugiej połowie ciąży może być standardowe.

Przeciwwskazania

Do głównych przeciwwskazań do stosowania leku zalicza się:

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik Eberkinase;
• skłonność do krwawień;
• potwierdzone dane o występowaniu skazy krwotocznej;
• nadżerki i owrzodzenia przewodu pokarmowego;
• procesy zapalne w jelitach;
• świeże rany otwarte i zamknięte, siniaki, złamania;
• tętniaki;
• nowotwory mające tendencję do wrastania w tkankę naczyniową;
• rak mózgu lub zmiany przerzutowe;
• przewlekłe i ciężkie przypadki nadciśnienia;
• zaburzenia ścian naczyń w cukrzycy;
• choroby zapalne wsierdzia i osierdzia;
• wada zastawki mitralnej, trzepotanie przedsionków;
• otwarta postać gruźlicy;
• choroba płuc jamistych;
• stany septyczne;
• okres rehabilitacji po operacjach otwartych;
• niedawna biopsja wewnętrzna;
• okres 90 dni po wylewie krwi do mózgu;
• pierwsza połowa ciąży;
• dziesięciodniowy okres poporodowy;
• 2 tygodnie po sztucznym poronieniu;
• obecność stałego cewnikowania;
• marskość wątroby, znaczna miażdżyca;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Nie zaleca się stosowania leku w trakcie leczenia innymi lekami fibrynolitycznymi w ciągu ostatniego roku.

Skutki uboczne Eberkinaza

Wśród działań niepożądanych występujących w okresie przyjmowania leku najczęściej występują krwawienia:

• z wszelkich uszkodzonych obszarów tkanek i błon śluzowych (dziąseł, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego);
• uszkodzenie śledziony;
• różne rodzaje krwotoków, w tym śródskórne, domięśniowe i mózgowe;
• pojawienie się arytmii;
• zjawiska obrzęku płuc przy wewnątrzsercowym podaniu leku;
• oderwanie skrzepu;
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów;
• anafilaksja w przypadku zbyt intensywnego podawania leku;
• objawy dyspeptyczne, możliwość wystąpienia reakcji alergicznych aż do wstrząsu anafilaktycznego.

[ 1 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą obejmować nasilenie działań niepożądanych i wystąpienie licznych lub pojedynczych krwawień.

Metody terapeutyczne w przypadku przedawkowania ograniczają się do zatrzymania krwawienia (jeśli to możliwe), przepisania leków przeciwfibrynolitycznych i wyrównania utraty krwi. W razie konieczności stosuje się leczenie objawowe.

Warunkiem koniecznym leczenia przedawkowania jest całkowite odstawienie leku Eberkinase.

Interakcje z innymi lekami

Hamowanie krzepnięcia krwi i zwiększone ryzyko krwotoku nasila się przy jednoczesnym stosowaniu Eberkinase z heparyną, pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi (neodikumaryną, synkumarem, eskuzanem), pochodnymi pirymidyny i preparatami kwasu acetylosalicylowego.

Nie zaleca się jednoczesnego podawania Eberkinase i roztworów zastępujących osocze.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w lodówce. Optymalna temperatura przechowywania wynosi od 2 do 8 stopni. Dostęp dzieci do leku powinien być ograniczony.

Okres przydatności do spożycia

Data ważności Eberkinase:

• butelka 1,5 mln FU – do 2 lat;
• butelka 750 tys. FU – do 3 lat.

[ 5 ]