Torbiel endometrioidalna jajnika

Torbiel jajnika endometrioidalnego to patologia, która jest nowotworem na powierzchni jajnika. Jest to nagromadzona krew menstruacyjna w błonie utworzonej przez komórki endometrium.

Torbiel endometrioidalna jajnika może objawiać się na różne sposoby. Z reguły powoduje silny ból w dolnej części brzucha, powoduje nieregularne i obfite miesiączki, ale najczęściej powoduje niepłodność. Diagnozuje się ją kilkoma skutecznymi metodami. Leczenie odbywa się za pomocą terapii farmakologicznej i interwencji chirurgicznej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny torbiel endometrioidalna jajnika

Przyczyny torbieli endometrioidalnych jajników są różne, dlatego bardzo trudno jest dokładnie powiedzieć, co wywołało ich rozwój. Może wystąpić z powodu wstecznej menstruacji, czyli migracji komórek endometrium do tkanki jajnika i jajowodów. Choroba może wystąpić z powodu operacji ginekologicznej, która spowodowała uraz i uszkodzenie błony śluzowej macicy.

Innym powodem pojawienia się nowotworu są wady genetyczne i osłabiony układ odpornościowy. U niektórych kobiet guz pojawia się z powodu niewydolności endokrynologicznej organizmu. Przez niewydolność rozumiemy: chorobę tarczycy, podwyższony poziom prolaktyny, obniżony poziom progesteronu, hiperestrogenizm, dysfunkcję kory nadnerczy. Ponadto, do przyczyn pojawienia się guza zalicza się otyłość, długotrwałe stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych, przeżycia emocjonalne i stres.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Torbiel endometrioidalna jajnika ma specjalny mechanizm rozwoju, który jest bardzo często obustronny. Najczęściej guz pojawia się u kobiet w wieku 20-50 lat. Powstawaniu torbieli towarzyszą takie choroby jak mięśniaki macicy lub przerost endometrium. Rozmiar może osiągnąć 15 cm. Podczas przeprowadzania analizy histologicznej można stwierdzić, że głównym objawem choroby jajników jest brak gruczołów w ścianach guza.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy torbiel endometrioidalna jajnika

Objawy torbieli endometrioidalnej jajnika mogą zależeć od chorób współistniejących kobiety, a także jej ogólnego stanu psychicznego. Często guz jest bezobjawowy i ujawnia się dopiero wtedy, gdy kobieta nie zajdzie w ciążę i zostanie zdiagnozowana z niepłodnością. W niektórych przypadkach rozwój torbieli powoduje duży ból. Kobieta odczuwa silny ból w dolnej części brzucha, ból podczas stosunku i podczas menstruacji.

Głównymi objawami guza są przedłużone i bolesne miesiączki, obecność plamienia przed i po menstruacji. U niektórych pacjentów występują takie objawy, jak osłabienie, wysoka temperatura i nudności. Objawy w dużej mierze zależą od stadium choroby i wieku pacjenta. Tak więc, jeśli pęknie torbielowata formacja i zawartość guza dostanie się do jamy brzusznej, temperatura i ciśnienie krwi kobiety natychmiast wzrastają, a jej brzuch zostaje przebity silnym ostrym bólem. W takim przypadku pacjentka wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji.

[ 12 ], [ 13 ]

Torbiel jajnika endometrioidalnego i zapłodnienie in vitro

Torbiel jajnika endometrioidalnego i zapłodnienie in vitro to pytanie, które interesuje wiele kobiet, które chcą doświadczyć radości macierzyństwa. Przed zapłodnieniem in vitro ginekolodzy zalecają leczenie torbieli endometrioidalnej, ponieważ ma ona negatywny wpływ na proces poczęcia i urodzenia dziecka.

W niektórych przypadkach torbiel endometrioidalna jest wykrywana po zapłodnieniu in vitro i po zajściu kobiety w ciążę. W takim przypadku guz jest badany za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych - USG. Jeśli torbiel nie jest duża i nie uciska narządów wewnętrznych, to nie jest dotykana w czasie ciąży. Ale przez całą ciążę kobieta jest pod opieką ginekologa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Torbiel endometrioidalna prawego jajnika

Torbiel endometrioidalna prawego jajnika objawia się w postaci nieprawidłowości ginekologicznych. Nieprawidłowości obejmują nieregularne miesiączki, ból w dolnej części brzucha, zwykle z prawego jajnika. Również nieprawidłowości w funkcjonowaniu jelit, pęcherza moczowego lub choroby tych narządów, nieudane próby zajścia w ciążę mogą wskazywać na obecność torbieli prawego jajnika.

Torbiel endometrioidalna nie zawsze daje o sobie znać, więc niektóre kobiety mogą nawet nie podejrzewać, że ją mają. Jednak wraz z nadejściem menopauzy, próbami zajścia w ciążę i zmianami hormonalnymi w organizmie, guz się ujawnia. Badanie ultrasonograficzne lub diagnostyka za pomocą czujnika dopochwowego pomogą dokładnie zdiagnozować torbiel endometrioidalną prawego jajnika.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Torbiel endometrioidalna lewego jajnika

Torbiel endometrioidalna lewego jajnika jest chorobą ginekologiczną wymagającą leczenia. Wielkość guza może wynosić od 0,5 do 13 centymetrów. Torbiel ma mocną torebkę, której grubość wynosi 0,3-2 centymetry. Na powierzchni guza mogą występować zrosty, a wewnątrz jamy torbielowatej znajduje się zawartość krwi, która składa się z resztek krwi wydzielanych przez macicę podczas menstruacji.

Przyczyny pojawienia się torbieli endometrioidalnej jajnika nie są do końca poznane. Istnieje kilka teorii, które tłumaczą pojawienie się nowotworu. Jest to gromadzenie się komórek w jajowodach podczas menstruacji, wnikanie komórek do jamy jajnika z odpływem limfy, różne zaburzenia hormonalne i układu odpornościowego. Głównymi objawami torbieli endometrioidalnej lewego jajnika są ostry ból w dolnej części brzucha na poziomie jajnika, obfite miesiączki i gorączka. Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z ginekologiem w celu zbadania i zdiagnozowania ewentualnej choroby.

[ 24 ], [ 25 ]

Torbiele endometrioidalne obu jajników

Torbiele endometrioidalne obu jajników są tak samo powszechne jak guz jednego z jajników. Dwie torbiele wskazują na problemy hormonalne w organizmie kobiety. Aby zdiagnozować każdy nowotwór, ginekolog przeprowadza szereg testów i badań. Jest to konieczne, aby dokładnie określić lokalizację nowotworu na jajniku i jego wielkość.

Leczenie torbieli endometrioidalnych może być zachowawcze, czyli przyjmowanie leków hormonalnych, środków przeciwbólowych i immunomodulatorów. Leczenie może być również przeprowadzone za pomocą interwencji chirurgicznej, która polega na usunięciu guza z zachowaniem narządu lub metodą laparoskopową. Najczęściej jednak stosuje się leczenie skojarzone, które zakłada, że po operacji pacjentka przejdzie kurs leków hormonalnych. Leczenie dobiera się w zależności od objawów, czasu trwania choroby i innych indywidualnych cech pacjentki.

[ 26 ], [ 27 ]

Wpływ na ciążę

Torbiel endometrioidalna jajnika i ciąża to problem wielu kobiet. Taka diagnoza zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę do zera. W niektórych przypadkach niepłodność jest jedynym objawem guza. Jeśli torbiel zostanie wykryta w czasie ciąży, ale nie jest duża i nie wpływa na sąsiednie narządy, to obserwuje się ją przez całą ciążę. Ale kobiety z torbielami endometrioidalnymi mają wysokie ryzyko poronienia. Dlatego kobiety w ciąży z nowotworem powinny być pod opieką lekarza.

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy w czasie ciąży, pod wpływem zmian hormonalnych w organizmie, guz został wchłonięty, ale zdarzało się też odwrotnie, gdy hormony prowokowały wzrost torbieli i jej pęknięcie, co prowadziło do poronienia i zakończenia ciąży. Najczęściej jednak torbielowatą formację usuwa się w momencie planowania ciąży, aby nie wpłynęła na proces rodzenia dziecka i porodu.

[ 28 ]

Gradacja

Cysta ma 4 stadia rozwoju, które determinują objawy choroby, samopoczucie pacjenta i oczywiście leczenie. Przyjrzyjmy się stadiom rozwoju.

• Stopień 1 – na tym etapie u pacjentki nie występują żadne nowotwory torbielowate, a przyszły guz wygląda jak drobne narośla endometrium na jajniku i w jamie brzusznej.
• Stadium 2 – guz rozwija się stopniowo i osiąga wielkość 3-6 centymetrów.
• Stopień 3 – torbiel pojawia się na obu jajnikach (może być różnej wielkości). Choroba ma wyraźny proces zrostowy w okolicy przydatków macicy i częściowo obejmuje jelito.
• Stopień 4 – nowotwór przekształca się w obustronny i ma duże wymiary, ponad 7 centymetrów. Guz rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy – esicę i odbytnicę, pęcherz moczowy.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje torbieli endometrioidalnej jajnika mogą być śmiertelne. Śmierć kobiety jest możliwa w przypadku pęknięcia guza. Jeśli guz pęknie, a kobieta nie otrzyma odpowiedniej opieki medycznej, będzie cierpieć na zakażenie krwi, sepsę i umrze. Takie konsekwencje mogą być wynikiem odmowy leczenia i usunięcia dużej torbieli endometrioidalnej jajnika.

Guz powoduje niepłodność, a w czasie ciąży – zagrożenie poronieniem. Ponadto guz może przekształcić się w raka lub doprowadzić do zakażenia i późniejszego usunięcia macicy i przydatków macicy.

Pęknięcie torbieli endometrioidalnej jajnika

Pęknięcie torbieli endometrioidalnej jajnika może zdarzyć się każdej kobiecie, ale najczęściej występuje, gdy rozwija się duży guz z dużą ilością zawartości wewnątrz. Ale pęknięcie torbieli endometrioidalnej jajnika może być również wywołane innymi przyczynami, takimi jak: aktywny stosunek płciowy, urazy, siniaki, nadmierna aktywność fizyczna, zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie kobiety i szereg innych patologii.

Głównymi objawami pęknięcia torbieli endometrioidalnej jajnika są gorączka, uporczywy ostry ból w dolnej części brzucha, upławy o nietypowej konsystencji, krwawienie z macicy, utrata przytomności, zaburzenia jelitowe (trudności w defekacji i wydalaniu gazów) oraz gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Przy takich objawach kobieta musi zostać natychmiast przewieziona do szpitala w celu leczenia operacyjnego. Ginekolog wybiera najskuteczniejszą metodę leczenia i eliminuje powstałe krwawienie.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostyka torbiel endometrioidalna jajnika

Diagnostykę torbieli endometrioidalnych jajników można przeprowadzić kilkoma metodami. Przede wszystkim jest to badanie ginekologiczne, podczas którego można zidentyfikować niewielką, lekko ruchomą formację, która zwiększa swoje rozmiary przed wystąpieniem miesiączki. Aby ustalić dokładną diagnozę, stosuje się diagnostykę z wykorzystaniem laparoskopii, USG i MRI.

Laparoskopia jest najpopularniejszą metodą diagnozowania torbieli endometrioidalnych, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W przypadku diagnostyki niepłodności i guzów stosuje się metody histeroskopii i hiperosalpingografii.

Objawy ultrasonograficzne

Torbiel endometrioidalna jajnika w badaniu USG jest nowoczesną i wysoce skuteczną metodą diagnostyczną. W badaniu USG guz wygląda tak samo i nie zależy od tego, czy diagnozowany jest lewy czy prawy jajnik. Tak więc w badaniu USG nowotwór wygląda jak gruba torebka, która składa się z dwóch warstw i nie przesuwa się, gdy porusza się czujnik.

Torbiel jajnika endometrioidalnego w badaniu USG przypomina guz ciałka żółtego. Dlatego wykonując badanie USG, należy najpierw wykluczyć choroby ciałka żółtego. Ponieważ guz ciałka żółtego ma zdolność do samoistnego ustępowania, czego nie można powiedzieć o torbieli endometrioidalnej.

[ 35 ], [ 36 ]

Przebicie

Nakłucie torbieli endometrioidalnej jajnika polega na uszczypnięciu tkanki w celu analizy. Nakłucie jest konieczne w celu zdiagnozowania choroby torbielowatej. Zabieg musi być wykonany w znieczuleniu ogólnym, ponieważ jest dość bolesny. Do pochwy pacjentki wprowadza się czujnik waginalny, który ma przewodnik z igłą do nakłucia. Do igły przymocowany jest aspirator, który odsysa płyn z torbielowatej formacji.

Wyniki punkcji są wysyłane do laboratorium. Nakłucie ma podwójne działanie, wysysa płyn z torbieli i dezynfekuje go poprzez wlanie niewielkiej ilości alkoholu do nowotworu. Oznacza to, że dzięki nakłuciu możliwe jest zdiagnozowanie torbieli endometrioidalnej i jej leczenie. W rzadkich przypadkach po nakłuciu guz daje o sobie znać ponownie. Podczas operacji kobieta nie odczuwa dyskomfortu, a okres rekonwalescencji trwa kilka dni.

Leczenie torbiel endometrioidalna jajnika

Leczenie torbieli endometrioidalnych jajników następuje po całkowitym zdiagnozowaniu choroby. Leczenie guza może być:

• Konserwatywne – przyjmowanie leków (leków hormonalnych, środków przeciwbólowych, przyjmowanie witamin i immunomodulatorów).
• Chirurgiczne – usunięcie torbieli metodą laparoskopową lub pełnowymiarową operacją.
• Łączona – kombinacja pierwszej i drugiej metody leczenia.

Leczenie torbieli endometrioidalnych ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, przeprowadzenie metod profilaktycznych, które zapobiegają postępowi choroby i jej wystąpieniu w przyszłości. Ginekolog musi dobrać skuteczną metodę leczenia, która będzie idealnie dopasowana do objawów, czasu trwania i stadium rozwoju guza oraz wieku pacjentki. Jeśli kobieta podda się zabiegowi chirurgicznemu, zostanie poddana kuracji fizjoterapeutycznej, która skoryguje zaburzenia endokrynologiczne. Fizjoterapia ma na celu wyeliminowanie niepokojących objawów bólowych i zwalczanie niepłodności.

Usunięcie torbieli endometrioidalnej jajnika

Usunięcie torbieli endometrioidalnej jajnika wiąże się z chirurgicznym leczeniem guza. Leczenie chirurgiczne jest tylko pierwszym etapem złożonego leczenia guza. Jednak powodzenie dalszego leczenia zależy od usunięcia guza.

Laparoskopia jest uważana za nowoczesną metodę usuwania torbieli endometrioidalnych. Zaleta tej metody jest oczywista. Po zabiegu na ciele pacjentki nie pozostają żadne blizny pooperacyjne. Ślady po nakłuciach goją się szybko i nie pozostawiają blizn. Podczas usuwania bardzo ważne jest, aby nie zaburzyć funkcjonowania naczyń krwionośnych. Torbiel endometrioidalna bardzo rzadko występuje samodzielnie. Bardzo często na USG można zobaczyć ogniska endometrioidalne o różnych rozmiarach. Ginekolog samodzielnie decyduje, czy konieczne jest leczenie operacyjne małych nowotworów.

Usuwanie laparoskopowe

Laparoskopia torbieli endometrioidalnej jajnika jest szybką i skuteczną metodą leczenia mającą na celu usunięcie guza. Ten rodzaj operacji pozwala na usunięcie guza, ale na zachowanie narządów rozrodczych w stanie nienaruszonym, a także zwiększenie szans na ciążę i jej pomyślny wynik.

Laparoskopia jest wykonywana przez 3-4 nacięcia na brzuchu. Podczas operacji używa się specjalnego sprzętu, endoskopu. Do nacięć wprowadza się endoskop i igłę z dwutlenkiem węgla, która wypełnia jamę brzuszną, aby zwiększyć przestrzeń potrzebną do przeprowadzenia operacji. Endoskop zawiera laser i nożyczki, za pomocą których chirurg usuwa guz. Okres pooperacyjny i rehabilitacja nie zajmują dużo czasu i są praktycznie bezbolesne. Jednak po laparoskopii pacjentowi przepisuje się złożoną terapię patogenetyczną.

Torbiel jajnika endometrioidalnego po laparoskopii

Torbiel jajnika endometrioidalnego po laparoskopii bardzo rzadko daje o sobie znać ponownie. Ponieważ współczesna interwencja chirurgiczna niezawodnie usuwa guz i towarzyszące mu małe formacje endometrioidalne. Laparoskopia jest szybką, bezbolesną i bezpieczną metodą leczenia. Po takim zabiegu kobieta po 24 godzinach może wrócić do domu na okres rehabilitacji.

Aby przyspieszyć rekonwalescencję, kobietom przepisuje się różne witaminy, leki hormonalne i biologicznie aktywne suplementy. Wszystko to pozwala organizmowi na wyzdrowienie z torbieli jajnika endometrioidalnego po laparoskopii.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Leczenie chirurgiczne

Operacja torbieli endometrioidalnych jajników jest konieczna, jeśli terapia hormonalna, czyli leczenie farmakologiczne, nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Guz wymaga również usunięcia, jeśli u kobiety zdiagnozowano niepłodność. Operacja pozwala na przywrócenie układu rozrodczego i daje szansę na zajście w ciążę.

Przed zabiegiem należy przestrzegać szeregu zasad. Na kilka miesięcy przed zabiegiem należy zrezygnować z terapii hormonalnej i wyleczyć ewentualne ogniska przewlekłych infekcji. Jest to konieczne, aby przygotować organizm do udanej operacji usunięcia torbieli endometrioidalnej jajnika. Po zabiegu kobieta będzie poddana terapii hormonalnej, która może trwać od roku do trzech lat, oraz regularnym badaniom ginekologa, zazwyczaj raz na trzy miesiące.

Koszt operacji

Koszt operacji torbieli endometrioidalnej jajnika zależy od złożoności choroby. Oznacza to, że cena operacji zależy bezpośrednio od umiejscowienia guza, jego rozmiaru, wieku pacjentki, obecności chorób współistniejących, rodzaju operacji i szeregu innych niuansów.

Dokładny koszt operacji torbieli endometrioidalnej jajnika może ustalić ginekolog. Ale średnio cena zaczyna się od trzech tysięcy hrywien i może osiągnąć dwadzieścia tysięcy. Tak więc metoda laparoskopowa będzie kosztować od 4 do 15 tysięcy hrywien, a interwencja chirurgiczna z nacięciem w jamie brzusznej nad jajnikiem - od 3 tysięcy hrywien. Koszt zależy również od życzeń kobiety. Jeśli pacjentka planuje w przyszłości zajść w ciążę i urodzić dzieci, to dla niej niezwykle ważne jest zachowanie integralności narządów rozrodczych, nie pozostawianie blizn na ciele i szybki powrót do formy po operacji. W takim przypadku zaleca się laparoskopię.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Leczenie homeopatią

Wszystkie kobiety szukają bezpiecznej i skutecznej metody leczenia torbieli jajników endometrioidalnych. Jedną z takich metod jest leczenie homeopatyczne. Jednak leczenie jest przeprowadzane indywidualnie przez lekarza homeopatycznego, który dobiera leki homeopatyczne po dokładnym przestudiowaniu historii choroby pacjentki.

Leczenie homeopatyczne jest metodą niekonwencjonalnej medycyny alternatywnej. Podczas leczenia stosuje się wysoko rozcieńczone preparaty, które pozwalają raz na zawsze poradzić sobie z objawami choroby.

Zastosowanie Janine

W leczeniu chorób ginekologicznych kobietom przepisuje się leczenie hormonalne. Konieczność interwencji chirurgicznej zależy od jej skuteczności. Torbiel endometrioidalna i Janine to skuteczne połączenie, które pozwala poradzić sobie z chorobą i zapobiec interwencji chirurgicznej.

Zhanin to lek hormonalny, który wykazuje wysoką skuteczność w walce z formacjami endometrioidalnymi. Lek zawiera dienogest. Zhanin wspomaga regresję ognisk, które wywołały endometriozę. Lek ma wysoką biodostępność. Do leczenia wystarczy przyjmować małe dawki leku, co ochroni organizm przed skutkami ubocznymi i przedawkowaniem.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Zapobieganie

Zapobieganie torbielom endometrioidalnym jajników polega na regularnym badaniu przez ginekologa i, jeśli to konieczne, kontrolnym badaniu USG. Ponadto, w ramach profilaktyki, kobieta przechodzi cykl leczenia hormonalnego lekami i witaminami, które wzmacniają układ odpornościowy.

W zapobieganiu torbielom endometrioidalnym jajników szczególną uwagę zwraca się na miesiączkę. Jeśli po zabiegu jest ona nieregularna i bolesna, to jest to powód, aby udać się do ginekologa w celu opracowania nowego planu leczenia.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku torbieli endometrioidalnej jajnika zależy od stadium choroby, wielkości guza, wieku pacjentki, obecności chorób przewlekłych i innych cech. Ponadto, rokowanie może być wykorzystane do poznania szans kobiety na posiadanie dzieci w przyszłości.

Z reguły rokowanie w przypadku torbieli endometrioidalnej jajnika jest pozytywne. Znacznie gorzej jest, gdy guz pęka i powoduje szereg nieodwracalnych skutków. W takim przypadku szanse na zajście w ciążę są zmniejszone, a życie kobiety jest narażone na duże ryzyko. Dokładną prognozę może postawić tylko ginekolog po zbadaniu pacjentki i zdiagnozowaniu choroby.

Torbiel jajnika endometrioidalnego jest chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u każdej kobiety w wieku rozrodczym. Guz musi być leczony, ponieważ jego obecność może powodować niepłodność i szereg poważnych problemów zdrowotnych dla kobiet.

[ 52 ], [ 53 ]