Favus: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Grzybica skóry głowy to rzadka, przewlekła choroba grzybicza, która atakuje skórę głowy, długie i meszkowe włosy, gładką skórę, paznokcie i narządy wewnętrzne.

Przyczyny i patogeneza favus. Czynnikiem wywołującym chorobę jest Trichophyton schonleinii. Źródłem zakażenia jest człowiek i elementy jego odzieży. Zakaźność jest niska, ale mogą pojawić się długotrwałe ogniska rodzinne i domowe. Najczęściej zakażenie jest przenoszone przez linię żeńską.

Objawy favus. Na skórze głowy występują formy kutikularne, łuskowate (pityrioidalne) i liszajowate favus skóry głowy. Pierwsza forma jest typowa dla favus, pozostałe dwie są nietypowe.

Forma tarczkowata to ochrowożółta skorupa (scutula) z zagłębieniem w kształcie spodka w środku. Po usunięciu skorupy stwierdza się zanik lub blizny. U większości pacjentów tarczki są przebijane przez suche włosy, które utraciły połysk i elastyczność, przypominające puch. Nie ma zmian na krawędzi skóry głowy (jeśli cała głowa jest dotknięta). Charakterystyczny jest specyficzny „mysi”, „stodołowy” zapach z głowy pacjenta.

W postaci łuskowatej (pityrioidalnej) obserwuje się rozproszone złuszczanie warstwowe, przypominające wyraźny łojotok. Pod łuskami widoczne są zmiany zanikowe skóry głowy.

Postać liszajowata charakteryzuje się przewagą żółtobrązowych strupów i jest bardzo podobna do liszajca zwykłego lub procesu wypryskowego powikłanego wtórną infekcją.

Po usunięciu strupów widoczne są również zmiany zanikowe skóry głowy. Zmiany włosów są takie same jak w innych formach favus.

Zmiany skórne objawiają się tworzeniem przekrwionych i łuszczących się zmian, oprócz naskórków, co przypomina grzybicę skóry gładkiej.

Najbardziej charakterystyczną cechą favus jest powolne angażowanie płytki paznokcia w proces. Dotknięte są tylko paznokcie. W centrum płytki paznokcia pojawia się brązowa lub brudnoszara plama, która istnieje bardzo długo i stopniowo rozszerzając się obejmuje całą płytkę paznokcia - rozwija się podpaznokciowa hiperkeratoza. Z czasem paznokcie zaczynają się kruszyć, ale mniej niż przy innych grzybicach paznokci.

Wysypki wtórne mogą być powierzchowne (liszajowate, rumieniowe, rumieniowo-płaskonabłonkowe) i głębsze (guzkowe, podskórne). Rzadko można w nich znaleźć elementy grzybicze.

Zmiany narządów wewnętrznych (płuc, przewodu pokarmowego, węzłów chłonnych favosalnych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych favosalnych) obserwuje się u pacjentów osłabionych, wyczerpanych, a także u osób cierpiących na zakażenie gruźlicze. W takich przypadkach patogenu poszukuje się w plwocinie, kale, płynie mózgowo-rdzeniowym i węzłach chłonnych ATS.

Rozpoznanie ustala się na podstawie stwierdzenia obecności tarczek, zaniku bliznowaciejącego z łysieniem oraz obecności zdrowego owłosienia na obwodzie.

Diagnostyka różnicowa. Chorobę różnicuje się z trichofitozą, mikrosporią, pseudopeladą Broki, streptodermią, łuszczycą, egzemą itp.

Leczenie favus. Stosuje się takie same środki lecznicze jak w przypadku trochofitozy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]