Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Gastryna we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (normy) stężenia gastryny w osoczu krwi u osób dorosłych wynoszą 25-90 pg/ml (ng/l).
Gastryna powstaje w komórkach G odźwiernika żołądka i jest syntetyzowana w niewielkich ilościach w błonie śluzowej jelita cienkiego. Główne formy gastryny (G) w osoczu krwi to G-34 (duża gastryna, o okresie półtrwania 42 min), G-17 (mała gastryna, o okresie półtrwania 5 min) i G-14 (minigastryna, o okresie półtrwania 5 min). G-17 składa się z 17 aminokwasów i jest dojrzałym hormonem, forma G-34 zawiera 34 aminokwasy i jest biologicznie aktywnym prekursorem gastryny. Główną metodą określania stężenia gastryny w osoczu krwi jest RIA, która wykrywa oba hormony łącznie w jednej próbce. Gastryna stymuluje wydzielanie kwasu solnego. Wahania stężenia gastryny we krwi podlegają rytmowi dobowemu: najniższe wartości notuje się w godzinach od 3 do 7 rano, najwyższe – w ciągu dnia lub w związku z przyjmowaniem pokarmów.
Największe znaczenie kliniczne oznaczania poziomu gastryny we krwi ma diagnostyka zespołu Zollingera-Ellisona (wzrost stężenia do 300-350 000 pg/ml stwierdza się u 93% pacjentów). Wzrost stężenia gastryny we krwi jest możliwy przy niedokrwistości złośliwej (130-2300 pg/ml), raku żołądka, zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka i przewlekłej niewydolności nerek. Do diagnostyki różnicowej patologii powodujących wzrost gastryny we krwi stosuje się test ze stymulacją chlorkiem wapnia lub sekretyną. Chlorek wapnia podaje się dożylnie kroplówką w dawce 15 mg/kg w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu przez 4 godziny. Próbki krwi pobiera się na czczo oraz 1, 2, 3 i 4 godziny po podaniu chlorku wapnia. W zespole Zollingera-Ellisona zawartość gastryny w próbkach krwi wzrasta do ponad 450 pg/ml, natomiast u pacjentów z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka i niedokrwistością złośliwą ulega obniżeniu. Kryteria rozpoznania obejmują: pH soku żołądkowego poniżej 3, stężenie gastryny w surowicy na czczo powyżej 1000 pg/ml lub jego wzrost o ponad 200 pg/ml w ciągu 15 minut po dożylnym podaniu sekretyny lub o ponad 450 pg/ml po podaniu chlorku wapnia.
U chorych po gastrektomii i z niedoczynnością tarczycy stwierdza się zmniejszenie stężenia gastryny we krwi.
[ 1 ]