Infekcje jelitowe

Infekcje jelitowe to grupa chorób, które łączą pojedynczą drogę przenoszenia patogenu choroby, a także jej lokalizację w ciele - jelitach.

Przyczyny infekcji jelitowych mogą pozostawać poza jelitem przez długi czas. Wyjście na zewnątrz z kałem, patogenne bakterie pozostają w wodzie lub glebie i pod pewnymi warunkami przenikają do ciała nowego "mistrza".

Infekcja zwykle występuje, gdy nie używasz umytych warzyw, owoców, jagód lub wadliwych produktów lub wody.

Ponieważ jelita są główną pożywką dla aktywności patogennych bakterii, pierwszą oznaką takich chorób jest biegunka, dlatego też wszystkie choroby tego typu są zgłaszane przez WHO do chorób biegunkowych.

Kod ICD-10

W międzynarodowej klasyfikacji chorób infekcje jelitowe podlegają kodowi A00 - A09. Ta grupa chorób obejmują amebiaza, dur (paratyfusową), cholery shegellez, zatrucie, bakteryjne, gruźlicze zapalenie jelit, infekcje Salmonella, choroby wywołane przez pasożytnicze pierwotniaki, wirusy grypy (wyłączone obejmujących przewód pokarmowy).

Statystyki

Według Światowej Organizacji Zdrowia infekcje jelit rocznie zabijają ponad dwa miliony osób na całym świecie, z których większość to dzieci. Choroby tej grupy są powszechne, aw niektórych krajach śmiertelność niemowląt z powodu infekcji jelit wynosi do 70% całkowitej śmiertelności dzieci poniżej 5 lat.

Epidemiologia

Jak już wspomniano, infekcje jelitowe przenoszą się od pacjentów lub nosicieli niebezpiecznych bakterii do zdrowych osób. Zakażona osoba jest niebezpieczna od początku choroby, ponieważ jej stan się poprawia, infekcyjność również maleje, jednak w niektórych przypadkach osoba może być niebezpieczna przez długi czas.

Podczas badań udowodniono, że izolacja bakterii chorobotwórczych może pozostać po wyleczeniu, co wynika z procesów patologicznych w jelicie. Kiedy dana osoba przestaje rozprzestrzeniać infekcję, można ją ustalić dopiero po badaniu bakteriologicznym.

W rozprzestrzenianiu się infekcji duże znaczenie mają pacjenci z wymazanymi postaciami, ponieważ tacy ludzie nie są diagnozowani i nadal pozostają w kolektywu, szerząc niebezpieczne bakterie.

Również małe dzieci, które nie mają jeszcze podstawowych umiejętności higienicznych i cierpią z powodu wymazanych postaci infekcji jelitowych, mogą łatwo zainfekować środowisko zewnętrzne i przedmioty.

Noworodki często przenoszone są z matki.

Nośniki bakterii chorobotwórczych są rzadkie, jednak tacy ludzie również przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji.

Ze wszystkich rodzajów zakażeń jelitowych można zidentyfikować salmonellozę, ponieważ zwierzęta również uczestniczą w jej rozprzestrzenianiu się. Najczęściej choroba jest przenoszona ze zwierząt domowych (krowy, psy, koty, konie itp.), A także od gryzoni.

Głównym źródłem infekcji są ptaki, w szczególności ptaki wodne. Bakterie Salmonella występują nie tylko w narządach, jak u większości zwierząt, ale także w skorupie i zawartości jaj. W tym przypadku ptaki pozostają dłużej nosicielami niebezpiecznych bakterii, w przeciwieństwie do zwierząt.

Infekcje jelitowe mogą występować pojedynczo lub w postaci epidemii, a choroba może osiągnąć dużą skalę, na przykład, jak w przypadku cholery. W okresie lata-jesieni występuje wysoki poziom większości zakażeń jelitowych, w okresie zimowym wzrasta poziom wirusowej biegunki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Przyczyny infekcji jelitowej

Infekcje jelitowe zaczynają się rozwijać w przypadku połknięcia (jelita) patogenów. Jak już wspomniano, czynnik wywołujący zakażenie może dostać się do organizmu podczas picia zanieczyszczonej wody (z kranu, wiosny itp.), A także z nieumytych warzyw, owoców itp.

Patogenne mikroorganizmy znajdujące się poza ciałem aktywnie namnażają się, szczególnie w ciepłych i wilgotnych warunkach. Największym niebezpieczeństwem w tym zakresie są produkty przechowywane poza lodówką, zwłaszcza mięso i produkty mleczne.

Latem choroby jelit stanowią wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ w produktach cieplnych pogarszają się szybciej, zwłaszcza mięso i ryby, a różne owady mogą przenosić zakażenie z zakażonych odchodów. Okres inkubacji infekcji jelitowej

Okres inkubacji to okres od momentu, w którym chorobotwórcze drobnoustroje dostają się do jelita, aż pojawią się pierwsze objawy choroby. Innymi słowy, jest to ukryty okres choroby, kiedy infekcja już się pojawiła, ale nie ma oznak choroby.

Infekcje żołądkowo-jelitowe najczęściej występują od 12 do 36 godzin po zakażeniu, w niektórych przypadkach okres utajony może trwać do 12 dni.

Istnieją trzy główne sposoby przenoszenia zakażeń jelitowych : przez żywność, wodę i kontakt z gospodarstwami domowymi.

Najczęściej infekcje jelitowe przenoszone są przez żywność skażoną mikroorganizmami lub poddaną niewystarczającej obróbce termicznej i higienicznej. Źródłem tej choroby mogą być zarówno ludzie, jak i zwierzęta (duże i małe bydło, ptaki domowe, gryzonie itp.). Od nosiciela infekcja może dostać się do mleka (produkty mleczne), jajek, owoców, warzyw.

Przenoszenie choroby przez wodę jest mniej powszechne. Zasadniczo, infekcja występuje, gdy używasz niskiej jakości wody. Zwykle dzieje się tak w wyniku pęknięcia rur wodociągowych lub kanalizacji.

W kontakcie z rodziną infekcja może rozprzestrzeniać się z nośnika przez brudne ręce lub różne przedmioty (ręczniki, zabawki).

Czynnikami sprawczymi infekcji jelitowych są bakterie chorobotwórcze, które przedostają się do środowiska wraz z kałem i zanieczyszczają żywność lub wodę. Istnieją również bakterie, które są wydalane z moczem lub wymiocinami, na przykład bakterie toksycznych infekcji przenoszonych przez żywność lub cholery.

Głównym źródłem infekcji jest zarażona osoba lub nosiciel patogennej infekcji. Bakteria nazywana jest prawie zdrową osobą, w organizmie którego znajdują się mikroorganizmy patogenne, które są uwalniane do środowiska zewnętrznego.

Zwykle nosicielami zakażenia są osoby z osłabioną odpornością, z infekcją jelitową, a także z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego lub pęcherzyka żółciowego.

Rozprzestrzeniane się infekcje mogą i zdrowi ludzie, których ciało dotknęło drobnoustroje chorobotwórcze, ale zapuściły w nim korzenie i nie powodują swojej "mistrzowskiej" krzywdy.

Kał z patogenami może stać się źródłem infekcji. Dość często choroba rozprzestrzenia się poprzez brudne ręce i przedmioty - jeśli dłonie chorego lub nosicielskiego zakażenia są zanieczyszczone odchodami, wszystko, do czego się zetknie, staje się źródłem zarażenia. Jeśli zdrowa osoba dotknie zainfekowanych obiektów, może przenieść chorobotwórcze bakterie do żywności i ulec zakażeniu. Dlatego eksperci zachęcają do mycia rąk tak często, jak to możliwe, szczególnie po wizycie w toalecie.

Infekcje jelitowe mogą rozprzestrzeniać się poprzez zabawki, poręcze w transporcie publicznym, kosze w supermarketach itp.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Objawy infekcji jelitowej

Symptomatologia zakażeń jelitowych zależy od rodzaju patogenu, ale istnieją powszechne oznaki, dzięki którym można zrozumieć przyczynę złego stanu zdrowia: osłabienie, słaby apetyt, ból brzucha.

Działanie patogenów w jelicie nie jest natychmiast widoczne, jeśli bakterie lub wirusy dostaną się do przewodu pokarmowego, następuje "okres inkubacji", który może trwać od 10 do 50 godzin.

Pojawienie się pierwszych objawów choroby zależy od aktywności patogennej mikroflory w organizmie, średnio pierwsze objawy pojawiają się 12 godzin po zakażeniu.

Niewielka niedyspozycja na początku zostaje zastąpiona przez silny ból w jamie brzusznej, wymioty, częsty luźny stolec. Ponadto wzrasta temperatura, dreszcze, zwiększone pocenie i inne oznaki gorączki, możliwa jest utrata przytomności.

Objawy te wskazują na silną upojenia powodu życiowych bakterii chorobotwórczych, częste wymioty i wodniste stolce prowadzić do odwodnienia, co prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia (niewydolnością nerek, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym).

Infekcje jelitowe w dzieciństwie i starości mogą powodować śmierć.

Zespół zakażenie jelit objawia się gorączką, osłabienie, bladość (z niektórych zakażeń przed działaniem wysokiej temperatury), zmniejszenie ciśnienia w ciężkiej choroby występującej podczas zimnych rąk i stóp, dzieci w wieku poniżej jednego roku zatrucia może powodować zaburzenia neurologiczne.

Ponadto biegunka i wymioty występujące podczas infekcji jelitowych mogą prowadzić do odwodnienia organizmu.

W zależności od czynnika wywołującego chorobę infekcje jelitowe mogą podnieść temperaturę (37 ° C i więcej).

Niektóre infekcje występują bez wzrostu temperatury (cholery) lub z lekkim krótkotrwałym wzrostem (gronkowiec).

Biegunka prawie zawsze towarzyszy infekcjom jelitowym. Po infekcji biegunka może pojawić się po kilku godzinach (zatruciu pokarmowym) lub dniach (z zakażeniem bakteryjnym).

Niektóre bakterie mogą być niebezpieczne dla ludzkiego życia, dlatego gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby jelit, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli stolec jest silnie wodnisty lub ma zanieczyszczenia krwi.

Ostre infekcje jelitowe stanowią grupę chorób, które wpływają głównie na jelita. Przyczyną infekcji są bakterie chorobotwórcze i wirusy. W większości przypadków choroby te są wywoływane przez ciężkie zatrucie pokarmowe, któremu towarzyszą biegunki, wymioty, gorączka i bóle brzucha.

Kiedy pojawiają się objawy ostrej infekcji jelitowej, należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną i poddać się leczeniu w szpitalu.

Przebieg infekcji jelitowej

Różne rodzaje zakażeń jelit różnych objawów i może występować na różne sposoby, takie jak zakażenia rotawirusem są łagodne nie tylko powodują biegunkę, wymioty, ale także objawy przeziębienia, biegunki pojawiają cieczy stolec zmieszany z krwi, choroby jest zwykle trudno silny ból w jamie brzusznej, z salmonellozą stolca ciemnozieloną.

Ale w niektórych przypadkach czynnik sprawczy infekcji pozostaje nieznany, a lekarze wskazują w diagnozie, że etiologia choroby nie została ustalona.

Praktycznie wszystkie infekcje jelitowe postępują w ten sam sposób, w którym jeden okres choroby stopniowo ustępuje drugiemu:

• Okres inkubacji to czas od początku zakażenia do momentu wystąpienia pierwszych objawów, okres ten zależy od indywidualnych cech organizmu i może trwać od kilku godzin do kilku dni. Na tym etapie pierwszym objawem infekcji jelitowej może być letarg, szybkie zmęczenie.
• okres ostry - trwa od 1-2 dni do dwóch tygodni. Okres ten charakteryzuje się występowaniem biegunki, bólów brzucha, wymiotów, gorączki.

Warto zauważyć, że niektórzy ludzie cierpią na infekcję z jednym głównym objawem, tj. Tylko z wymiotami lub tylko z biegunką, a choroba może również wystąpić ze wzrostem temperatury i bez.

• okres rekonwalescencji - rozpoczyna się po ustaniu biegunki, biegunki i innych objawów ostrej fazy choroby. Przywrócenie organizmu może zająć dużo czasu (do kilku lat), jeśli leczenie było nieskuteczne lub całkowicie nieobecne. W tym okresie organizm jest szczególnie wrażliwy na wirusy i bakterie, wysokie prawdopodobieństwo powtórnego zakażenia infekcją jelitową lub przeziębieniem. Choroba jest ostra i regeneracyjny etapie zależy od zastosowanego czynnika sprawczego ilość bakterii lub wirusów, złowione w organizmie, kondycja osoby przed zakażeniem (osłabionych chorobami związanymi z odpornością, upośledzoną mikroflory jelitowej, etc.), a także traktowane wcześniej.

Powikłania infekcji jelitowych

Jeśli choroba nie wymaga odpowiedniego leczenia, możliwe jest wystąpienie stanu wstrząsu spowodowanego przez odwodnienie lub produkty życiowej aktywności patogennej flory.

Ponadto infekcje jelitowe mogą wywołać zapalenie jamy brzusznej, krwawienie z jelit, naruszenie mikroflory jelitowej, niewydolność serca, zapalenie stawów.

Alergia po zakażeniu jelitowym może wynikać z reakcji układu odpornościowego na bakterie lub wirusy. Zwykle objawia się to w postaci wysypki na skórze.

Infekcje wirusowe mogą zwiększać przepuszczalność jelit, co zwiększa ryzyko rozwoju alergii pokarmowych w przyszłości.

Również reakcje alergiczne mogą pojawić się na tle przyjmowania leków, szczególnie po przyjęciu antybiotyków.

Okres powrotu do zdrowia po infekcji jelitowej może zająć dużo czasu, układ trawienny jest zepsuty, a przywrócenie wszystkich funkcji zajmuje trochę czasu. Aby pomóc ciału są przypisane preparaty enzymatyczne, które poprawiają trawienie, prebiotyki i probiotyki, które zawierają użyteczne bakterie do normalizacji mikroflory jelitowej.

Słabość jest jednym z objawów infekcji jelitowej. Złe samopoczucie wynika z działania toksyn, które zatruwają całe ciało i mogą utrzymywać się przez jakiś czas po zniknięciu głównych objawów choroby (wymioty, biegunka, gorączka). Zazwyczaj okres powrotu do zdrowia po odpowiednim i szybkim leczeniu trwa kilka dni. Inne czynniki również odgrywają ważną rolę, na przykład stan odporności, dysbakterioza, współistniejące choroby, które mogą przedłużyć okres powrotu do zdrowia po chorobie.

Osłabienie po zakażeniu może być związane z przedłużającymi się wymiotami, biegunką i temperaturą, które pozbawiają organizm ważnych składników odżywczych i zaburzają procesy metaboliczne.

Wymioty często pojawiają się w przypadku infekcji jelitowych, rozwija się w wyniku przerwania przewodu pokarmowego i zatrucia organizmu toksynami mikrobiologicznymi.

Wymioty pojawiają się w ostrym okresie choroby, ponieważ powrót do zdrowia, objaw ten stopniowo zanika, w okresie rekonwalescencji z reguły wymioty nie przeszkadzają osobie.

Ponowne pojawienie się objawu, szczególnie w przypadku osłabienia, gorączki, biegunki, może wskazywać na ponowne rozwinięcie się choroby lub nową infekcję.

Często taka sytuacja ma miejsce w szpitalu, szczególnie małe dzieci, które nie przestrzegają higieny osobistej i kontaktują się ze szpitalem z innymi dziećmi, które są chore na inne infekcje, są szczególnie wrażliwe.

Ból w jamie brzusznej z infekcją jelitową jest spowodowany przez chorobotwórcze mikroorganizmy, które dostały się i aktywnie rozmnażają się w jelicie. W zależności od bolesności patogenu może być różnej intensywności i mieć inny charakter - bóle, skurcze, ostre, itp.

Po wyleczeniu ból w jamie brzusznej może utrzymywać się przez pewien czas, co jest związane z działaniem życia bakterii i przywróceniem prawidłowej czynności przewodu pokarmowego.

Ból często towarzyszy stolce płynne (1-2 razy dziennie), co jest związane z wadliwym funkcjonowaniem przewodu pokarmowego zakażenia układu po przejściu takiego stanu nie powinno budzić obawy, jednak pojawienie się innych objawów (gorączka, częste luźne stolce, nudności, wymioty), należy zapoznać się z lekarzem.

[15], [16],

Rozpoznanie infekcji jelitowej

Jeśli podejrzewa zakażenie jelit lekarz po raz pierwszy znajdzie się pierwsze objawy, możliwych czynników ryzyka, które mogą powodować choroby (kąpieli w stawach, niska jakość wody, brakujących produktów, kontakt ze zwierzętami lub ptaki, etc.). Stwierdzono również występowanie współistniejących chorób, które mogą zwiększać ryzyko infekcji jelitowej (alkoholizm, HIV itp.).

Objawy infekcji jelit charakteryzuje się szeregiem innych chorób, tak wstępnej oceny, nie może być dokładnie przyporządkowany rozpoznano i dodatkowych badań (krew, mocz, kał, bakposev) do określania patogenu i określić skuteczną kurację.

Analiza infekcji jelitowych jest niezbędna do zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby i wyboru antybiotyku, który może przezwyciężyć infekcję. Zwykle, bez analizy, leczenie zakażeń jelitowych jest przedłużone, ponieważ wrażliwość bakterii na antybiotyki lub inne leki u różnych pacjentów może się różnić.

Jak już wspomniano, choroby jelit mogą mieć charakter wirusowy lub bakteryjny, trudno jest prawidłowo zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie.

Z tego powodu testy są ważne w przypadku infekcji jelitowych.

Analiza mikrobiologiczna kału ujawnia czynnik powodujący zakażenie jelit. Taka analiza nazywana jest również sianiem, opiera się na badaniu stolca pod mikroskopem, a następnie siewu. Pod mikroskopem nie zawsze można określić rodzaj infekcji, ponieważ w badanej próbce może występować niewielka liczba bakterii, więc próbka kału jest następnie wysiewana w specjalnym urządzeniu utrzymującym optymalną temperaturę dla rozwoju bakterii. Na tym etapie, gdy zaczyna się aktywny wzrost kolonii bakterii, identyfikuje się mikroorganizmy zamieszkujące jelito.

Kilka dni później próbka czystych kultur jest ponownie badana pod mikroskopem w celu dokładnego wykrywania patogennych bakterii.

Jeśli w kale znajdują się patogeny, przeprowadza się analizę wrażliwości bakterii na leki przeciwbakteryjne. Na tym etapie różne grupy antybiotyków są wprowadzane do kolonii bakterii i odnotowują, jak szybko iw jakiej ilości bakterie umierają po ekspozycji na dany preparat.

Wyniki analizy wskazują na czynnik wywołujący infekcję i inne bakterie występujące w jelicie, a także na rodzaj antybiotyków, które są wrażliwe na mikroorganizmy chorobotwórcze.

Analiza metodą PCR pozwala określić rodzaj infekcji przez mały fragment RNA lub DNA patogennych mikroorganizmów w jakiejkolwiek cieczy produkowanej przez ludzkie ciało. W tym badaniu można określić zarówno infekcje bakteryjne, jak i wirusowe.

Analiza PCR jest ilościowa i jakościowa. W badaniach ilościowych wykrywa się liczbę patogenów w kale, z jakością jakościową - ujawniają one rodzaj patogenu infekcji.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa wyklucza choroby bezobjawowe, co ostatecznie umożliwia diagnozowanie jednej z możliwych chorób.

Istnieją różne systemy, programy, które wykonują diagnostykę różnicową, zarówno pełną, jak i częściową.

Głównym, ale nie wyłącznym objawem infekcji jelitowej jest biegunka, to diagnostyka różnicowa pozwala na wykluczenie błędów i niewłaściwego leczenia.

Przed postawieniem diagnozy ekspert określa wiek pacjenta, charakter i częstość wypróżnień, wymioty, nasilenie bólu, sezonowość.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Zapobieganie zakażeniom jelitowym

Do zakażenia jelitowego eksperci profilaktycznych zaleca się przestrzegać kilku prostych zasad, przede wszystkim trzeba tak często, jak to możliwe, aby umyć ręce wodą z mydłem (po powrocie do domu, idąc do toalety, czyszczenia warzyw i krojenia mięsa, pracę w ogrodzie lub ogród, jedzenie, itd.) .

Jeśli jesteś w miejscach, gdzie dostęp do wody jest utrudniony, musisz zaopatrzyć się w specjalne środki przeciwbakteryjne (chusteczki nawilżane, spraye itp.).

Nie możesz pić wody z kranu, ze źródła, rzeki, kolumny ulicznej itp.

Przed spożyciem należy dobrze umyć owoce, warzywa, jagody. Kupując melony, arbuzy, trzeba dawać pierwszeństwo całemu owocowi, szkodliwe, mikroorganizmy gwałtownie mnożą się w miejscach ząbkowanych, zgniecionych, popękanych.

Kupuj mięso, mleko i produkty mleczne tylko w sklepach. Jeśli kupiłeś surowe mleko na rynku, musisz go zagotować.

Podczas podróży produkty powinny być przechowywane w oddzielnych opakowaniach.

Nie można pływać w zabronionych miejscach, podczas pływania ważne jest, aby nie połykać wody.

Nie pozwalaj owadom siedzieć ani pełzać po jedzeniu, które są głównymi nosicielami niebezpiecznych infekcji.

Kwarantanna ma na celu zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji wśród dzieci w instytucjach, pracowników itd. Środki te pomagają zatrzymać infekcję niebezpiecznych zakażeń i kwarantanny można podawać w przedszkola, szkoły, instytucji, jak również na poziomie państwa z zamknięciami granicznych nie tylko do wjazdu lub wyjazdu obywateli, ale także do importu lub eksportu produktów.

Rokowanie w przypadku infekcji jelit

Wczesne wykrycie infekcji, właściwa terapia promuje całkowite wyleczenie bez poważnych komplikacji. Należy pamiętać, że po chorobie obronne organizmu są osłabione i jest podatny na wirusy i infekcje, które wymagają dodatkowych środków ostrożności (nie supercool, aby nie narazić się na uraz, stres, itd.).

Przy ciężkim rozwoju choroby możliwy jest zespół wstrząsu toksycznego, obrzęk płuc, niewydolność nerek lub serca, zespół DIC, itp.

Infekcje jelitowe są najczęstszymi chorobami na świecie, patogeny są szczególnie niebezpieczne w sezonie letnim, kiedy powstają sprzyjające warunki dla aktywnego rozmnażania mikroflory chorobotwórczej.

Co do zasady, ostry okres choroby mija w ciągu kilku dni, pod warunkiem właściwego leczenia (obfite picie, przyjmowanie enterosorbentów i preparatów przywracających równowagę wodno-elektrolitową). Warto zauważyć, że nie można przyjmować leków przeciwwymiotnych i przeciwbiegunkowych z infekcjami jelitowymi, ponieważ zatrzyma to oczyszczanie organizmu z patogennych mikroorganizmów i toksyn i prowadzi do jeszcze większego zatrucia.

Jeśli po 2-3 dniach nie nastąpiła poprawa, należy zwrócić się o pomoc lekarską i poddać się kompletnemu badaniu w przypadku zakażenia niebezpiecznymi zakażeniami.

Przy niewłaściwym leczeniu często dochodzi do nawrotów, a choroba może stać się przewlekła, podczas gdy dana osoba staje się niebezpieczna dla innych.

Niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza jest konieczna, gdy pojawienie się biegunki u dzieci w wieku poniżej jednego roku, z ciężkimi wymiotami, gdy dana osoba nie może zrobić nawet łyk wody bez odruch wymiotny, z zatrzymaniem moczu, pojawienie się krwi w stolcu, wysoka temperatura, która nie zmniejsza się podczas robienia przeciwgorączkowe, ze stratą świadomość.