Infekcje jelitowe

Zakażenia jelitowe stanowią grupę chorób, które łączy jedna droga przenoszenia patogenu oraz jego umiejscowienie w organizmie – jelita.

Patogeny infekcji jelitowych mogą pozostawać poza jelitami przez długi czas. Wydostawszy się z kałem, bakterie chorobotwórcze pozostają w wodzie lub glebie i w pewnych warunkach wnikają do organizmu nowego „gospodarza”.

Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez spożycie nieumytych warzyw, owoców, jagód lub złej jakości pożywienia i wody.

Ponieważ głównym środowiskiem aktywności życiowej bakterii chorobotwórczych są jelita, pierwszym objawem takich chorób jest biegunka. Dlatego też WHO klasyfikuje wszystkie zakażenia tego typu jako choroby biegunkowe.

Kod ICD-10

W międzynarodowej klasyfikacji chorób zakażenia jelitowe kodowane są od A00 do A09. Do tej grupy chorób zalicza się amebiazę, dur plamisty (paratyfus), cholerę, szegelozę, zatrucia bakteryjne, gruźlicze zapalenie jelit, zakażenia salmonellą, choroby wywołane przez pierwotniaki pasożytnicze, wirusy (z wyłączeniem grypy z zajęciem przewodu pokarmowego).

Statystyka

Według Światowej Organizacji Zdrowia infekcje jelitowe co roku powodują śmierć ponad dwóch milionów ludzi na całym świecie, z których większość stanowią dzieci. Choroby z tej grupy są powszechne, a w niektórych krajach śmiertelność dzieci z powodu infekcji jelitowych stanowi do 70% całkowitej śmiertelności dzieci poniżej 5 roku życia.

Epidemiologia

Jak już wspomniano, zakażenia jelitowe przenoszą się od osób chorych lub nosicieli niebezpiecznych bakterii na osoby zdrowe. Osoba zakażona jest niebezpieczna od początku choroby, w miarę poprawy stanu zmniejsza się również zakaźność, jednak w niektórych przypadkach osoba może być niebezpieczna przez długi czas.

W trakcie badań udowodniono, że uwolnienie bakterii chorobotwórczych może pozostać po wyzdrowieniu, co następuje z powodu procesów patologicznych w jelicie. Kiedy człowiek przestaje rozprzestrzeniać infekcję, można ustalić dopiero po badaniu bakteriologicznym.

Osoby z utajoną postacią choroby odgrywają dużą rolę w rozprzestrzenianiu się zakażenia, gdyż u takich osób nie stwierdza się zakażenia i nadal pozostają one w grupie, rozsiewając niebezpieczne bakterie.

Również małe dzieci, które nie opanowały jeszcze podstawowych zasad higieny i cierpią na utajone formy infekcji jelitowych, mogą łatwo zakażać otoczenie zewnętrzne i przedmioty.

Noworodki często zarażają się tą chorobą od swoich matek.

Nosiciele bakterii chorobotwórczych zdarzają się stosunkowo rzadko, jednak takie osoby również przyczyniają się do rozprzestrzeniania zakażenia.

Spośród wszystkich rodzajów infekcji jelitowych można wyróżnić salmonellozę, ponieważ w jej rozprzestrzenianiu uczestniczą również zwierzęta. Najczęściej choroba jest przenoszona przez zwierzęta domowe (krowy, psy, koty, konie itp.), a także przez gryzonie.

Ptaki, zwłaszcza ptactwo wodne, są uważane za główne źródło zakażenia. Bakterie Salmonella są obecne nie tylko w narządach, jak u większości zwierząt, ale także w skorupkach i zawartości jaj. Jednocześnie ptaki pozostają nosicielami niebezpiecznych bakterii dłużej niż zwierzęta.

Zakażenie jelitowe może wystąpić zarówno jako pojedynczy przypadek, jak i w formie epidemii, a choroba może osiągnąć rozmiary na dużą skalę, na przykład jak w przypadku cholery. W okresie letnio-jesiennym obserwuje się wysoki poziom większości zakażeń jelitowych, w okresie zimowym wzrasta poziom biegunki wirusowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny infekcji jelitowych

Zakażenia jelitowe zaczynają się rozwijać, gdy patogen dostanie się do organizmu (jelita). Jak już wspomniano, patogen może dostać się do organizmu podczas picia skażonej wody (kranowej, źródlanej itp.), a także z nieumytymi warzywami, owocami itp.

Mikroorganizmy chorobotwórcze aktywnie rozmnażają się poza ciałem, zwłaszcza w ciepłych i wilgotnych warunkach. Produkty przechowywane poza lodówką, zwłaszcza mięso i produkty mleczne, stanowią w tym względzie duże zagrożenie.

Latem choroby jelit są bardziej niebezpieczne, ponieważ w upale żywność psuje się szybciej, zwłaszcza mięso i ryby, a różne owady mogą przenosić infekcję z zanieczyszczonych odchodów. Okres inkubacji infekcji jelitowej

Okres inkubacji to okres od momentu przedostania się patogennych mikroorganizmów do jelita do momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby. Inaczej mówiąc, jest to okres utajony choroby, kiedy infekcja już wystąpiła, ale nie ma żadnych objawów choroby.

Zakażenia przewodu pokarmowego ujawniają się najczęściej w ciągu 12–36 godzin od zakażenia, w niektórych przypadkach okres utajenia może trwać nawet do 12 dni.

Zakażenia jelitowe mogą rozprzestrzeniać się na trzy główne sposoby: poprzez żywność, wodę i kontakt z domownikami.

Najczęściej zakażenie jelitowe przenosi się poprzez produkty spożywcze zanieczyszczone mikroorganizmami lub poddane niewystarczającej obróbce cieplnej i higienicznej. Źródłem choroby mogą być zarówno ludzie, jak i zwierzęta (bydło i bydło drobne, drób, gryzonie itp.). Od nosiciela zakażenie może przedostać się do mleka (produktów mlecznych), jaj, owoców, warzyw.

Przenoszenie choroby drogą wodną jest nieco mniej powszechne. Zakażenie występuje głównie podczas picia wody złej jakości. Zwykle dzieje się to w wyniku pęknięcia rury wodnej lub kanalizacyjnej.

Do zakażenia może dojść w trakcie kontaktów domowych poprzez osobę będącą nosicielem poprzez brudne ręce lub różne przedmioty (ręczniki, zabawki).

Czynnikami wywołującymi zakażenia jelitowe są bakterie chorobotwórcze, które dostają się do środowiska z kałem i zanieczyszczają żywność lub wodę. Istnieją również bakterie wydalane z moczem lub wymiocinami, takie jak bakterie zatrucia pokarmowego lub cholery.

Głównym źródłem zakażenia jest osoba zakażona lub nosiciel patogennej infekcji. Nosiciel bakterii to osoba prawie zdrowa, której ciało zawiera patogenne mikroorganizmy, które są uwalniane do środowiska zewnętrznego.

Zazwyczaj nosicielami zakażenia są osoby z osłabionym układem odpornościowym, które przeszły zakażenie jelit lub cierpią na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego lub pęcherzyka żółciowego.

Zakażenia mogą być również przenoszone przez zdrowe osoby, których organizm został wystawiony na działanie chorobotwórczych drobnoustrojów, ale one zakorzeniły się w nich i nie wyrządzają szkody swojemu „gospodarzowi”.

Kał z patogennymi mikroorganizmami może stać się źródłem zakażenia. Dość często choroba rozprzestrzenia się poprzez brudne ręce i przedmioty - jeśli ręce osoby chorej lub nosiciela zakażenia są zanieczyszczone kałem, to wszystko, czego dotknie, staje się źródłem zakażenia. Jeśli zdrowa osoba dotknie zanieczyszczonych przedmiotów, to może przenieść bakterie patogenne na żywność i zarazić się. Dlatego eksperci apelują, aby myć ręce tak często, jak to możliwe, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety.

Zakażenia jelitowe mogą rozprzestrzeniać się poprzez zabawki, poręcze w środkach transportu publicznego, uchwyty koszyków na zakupy w supermarketach itp.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy infekcji jelitowej

Objawy infekcji jelitowych zależą od rodzaju patogenu, jednak istnieją ogólne oznaki, które mogą pomóc zrozumieć przyczynę złego stanu zdrowia: osłabienie, brak apetytu, ból brzucha.

Działanie drobnoustrojów chorobotwórczych w jelitach nie objawia się od razu; po przedostaniu się bakterii lub wirusów do przewodu pokarmowego przechodzą one przez „okres inkubacji”, który może trwać od 10 do 50 godzin.

Pojawienie się pierwszych objawów choroby uzależnione jest od aktywności patogennej mikroflory w organizmie; średnio pierwsze objawy pojawiają się 12 godzin po zakażeniu.

Początkowo niewielkie złe samopoczucie ustępuje miejsca silnym bólom brzucha, wymiotom, częstym luźnym stolcom. Ponadto wzrasta temperatura, pojawiają się dreszcze, wzmożone pocenie się i inne objawy gorączki, możliwa jest utrata przytomności.

Objawy te świadczą o silnym zatruciu organizmu, spowodowanym działaniem bakterii chorobotwórczych; częste wymioty i luźne stolce prowadzą do odwodnienia organizmu, co pociąga za sobą nieodwracalne skutki (upośledzenie funkcji nerek, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym).

Zakażenia jelitowe u dzieci i osób starszych mogą być śmiertelne.

Zespół zakażenia jelitowego objawia się gorączką, osłabieniem, bladością skóry (przy niektórych zakażeniach na tle wysokiej temperatury), obniżonym ciśnieniem krwi, w ciężkich przypadkach choroby obserwuje się zimne dłonie i stopy, u dzieci poniżej pierwszego roku życia zatrucie może powodować zaburzenia neurologiczne.

Ponadto biegunka i wymioty, będące skutkiem infekcji jelitowych, mogą prowadzić do odwodnienia.

W zależności od patogenu, zakażenia jelitowe mogą powodować wzrost temperatury (37ºC i więcej).

Niektóre zakażenia przebiegają bez wzrostu temperatury (cholera) lub z niewielkim, krótkotrwałym wzrostem (gronkowce).

Biegunka prawie zawsze towarzyszy infekcjom jelitowym. Po zakażeniu biegunka może pojawić się po kilku godzinach (w przypadku zatrucia pokarmowego) lub dniach (w przypadku infekcji bakteryjnej).

Niektóre bakterie mogą zagrażać życiu, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy choroby jelit, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, zwłaszcza gdy stolec jest bardzo wodnisty lub zawiera krew.

Ostre infekcje jelitowe to grupa chorób, które głównie atakują jelita. Przyczyną infekcji są bakterie chorobotwórcze i wirusy. W większości przypadków takie choroby wywołują ciężkie zatrucia pokarmowe, którym towarzyszą biegunka, wymioty, gorączka i ból brzucha.

Jeśli pojawią się objawy ostrej infekcji jelitowej, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską i poddać się leczeniu w szpitalu.

Przebieg zakażenia jelitowego

Różne rodzaje infekcji jelitowych mają różne objawy i mogą przebiegać w różny sposób. Przykładowo, infekcje rotawirusowe mają łagodny przebieg i powodują nie tylko luźne stolce i wymioty, ale także objawy przeziębienia, w przypadku czerwonki pojawiają się luźne stolce z domieszką krwi, choroba zwykle postępuje ciężko, z silnym bólem brzucha, w przypadku salmonellozy stolec jest ciemnozielony.

Jednak w wielu przypadkach czynnik wywołujący zakażenie pozostaje nieznany, a lekarze w diagnozie wskazują, że etiologia choroby nie została ustalona.

Prawie wszystkie zakażenia jelitowe przebiegają w ten sam sposób, gdzie jeden okres choroby stopniowo przechodzi w kolejny:

• okres inkubacji – czas od początku zakażenia do momentu pojawienia się pierwszych objawów, okres ten zależy od indywidualnych cech organizmu i może trwać od kilku godzin do kilku dni. Na tym etapie pierwszymi objawami zakażenia jelitowego mogą być letarg, szybkie zmęczenie.
• okres ostry – trwa od 1-2 dni do dwóch tygodni. Okres ten charakteryzuje się występowaniem biegunki, bólu brzucha, wymiotów i gorączki.

Warto zauważyć, że u niektórych osób infekcja objawia się jednym głównym objawem, tj. wyłącznie wymiotami lub wyłącznie biegunką, a choroba może przebiegać również z gorączką lub bez.

• okres rekonwalescencji – rozpoczyna się po ustaniu biegunki, biegunki i innych objawów ostrej fazy choroby. Rekonwalescencja organizmu może trwać długo (nawet kilka lat), jeśli leczenie było nieskuteczne lub całkowicie nieobecne. W tym okresie organizm jest szczególnie podatny na wirusy i bakterie, istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego zakażenia infekcją jelitową lub przeziębieniem. Przebieg choroby w fazie ostrej i rekonwalescencji zależy od patogenu, liczby bakterii lub wirusów, które dostały się do organizmu, stanu osoby przed zakażeniem (osłabiona odporność, choroby współistniejące, zaburzenie mikroflory jelitowej itp.), a także od terminowego leczenia.

Powikłania infekcji jelitowych

Jeżeli choroba nie zostanie poddana właściwemu leczeniu, może rozwinąć się stan wstrząsu, spowodowany odwodnieniem lub działaniem produktów przemiany materii flory patogennej.

Ponadto zakażenia jelitowe mogą wywołać stan zapalny w jamie brzusznej, krwawienie z jelit, zaburzenie mikroflory jelitowej, niewydolność serca i zapalenie stawów.

Alergia po infekcji jelitowej może wystąpić w wyniku reakcji układu odpornościowego na bakterie lub wirusy. Zazwyczaj objawia się wysypką skórną.

Zakażenia wirusowe mogą zwiększać przepuszczalność jelit, co zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych w przyszłości.

Reakcje alergiczne mogą również wystąpić w trakcie przyjmowania leków, zwłaszcza po zastosowaniu antybiotyków.

Okres rekonwalescencji po infekcji jelitowej może trwać długo, układ trawienny jest zaburzony i potrzeba pewnej ilości czasu, aby przywrócić wszystkie funkcje. Aby pomóc organizmowi, przepisuje się preparaty enzymatyczne, które poprawiają trawienie, prebiotyki i probiotyki, które zawierają korzystne bakterie, aby normalizować mikroflorę jelitową.

Osłabienie jest jednym z objawów infekcji jelitowej. Złe samopoczucie jest spowodowane działaniem toksyn, które zatruwają cały organizm i może utrzymywać się przez jakiś czas po ustąpieniu głównych objawów choroby (wymioty, biegunka, gorączka). Zazwyczaj okres rekonwalescencji przy odpowiednim i terminowym leczeniu trwa kilka dni. Ważne są również inne czynniki, takie jak stan układu odpornościowego, dysbakterioza i choroby współistniejące, które mogą wydłużyć okres rekonwalescencji organizmu po chorobie.

Osłabienie po infekcji może wiązać się z przedłużającymi się wymiotami, biegunką i gorączką, które pozbawiają organizm ważnych składników odżywczych i zaburzają procesy metaboliczne.

Wymioty często występują przy zakażeniach jelitowych; rozwijają się one na skutek zaburzenia pracy przewodu pokarmowego i zatrucia organizmu toksynami bakteryjnymi.

Wymioty pojawiają się w ostrym okresie choroby, w miarę jak pacjent wraca do zdrowia, objaw ten stopniowo zanika, a w okresie rekonwalescencji organizmu wymioty z reguły nie przeszkadzają człowiekowi.

Nawrót objawu, zwłaszcza na tle osłabienia, gorączki, biegunki, może świadczyć o nawrocie choroby lub nowym zakażeniu.

Taka sytuacja często zdarza się w szpitalach, a szczególnie narażone są małe dzieci, które nie przestrzegają zasad higieny osobistej i mają kontakt z innymi dziećmi w szpitalu chorymi na inne infekcje.

Ból brzucha podczas infekcji jelitowej jest spowodowany przez patogenne mikroorganizmy, które dostały się do jelit i aktywnie się w nich rozmnażają. W zależności od patogenu ból może mieć różną intensywność i różny charakter - tępy, skurczowy, ostry itp.

Po wyzdrowieniu ból brzucha może utrzymywać się przez jakiś czas, co jest związane ze skutkami aktywności bakterii i przywracaniem prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Często bólowi towarzyszą luźne stolce (1-2 razy dziennie), co jest związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu pokarmowego po infekcji. Stan ten nie powinien budzić obaw, ale jeśli pojawią się inne objawy (gorączka, częste luźne stolce, nudności, wymioty), należy udać się do lekarza.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka infekcji jelitowej

Jeśli podejrzewa się infekcję jelitową, lekarz najpierw ustala czas wystąpienia pierwszych objawów, możliwe czynniki ryzyka, które mogły wywołać chorobę (pływanie w zbiornikach wodnych, woda złej jakości, zepsute jedzenie, kontakt ze zwierzętami lub ptakami itp.). Określa się również choroby towarzyszące, które mogą zwiększać ryzyko zarażenia się infekcją jelitową (alkoholizm, HIV itp.).

Objawy zakażenia jelitowego są typowe dla wielu innych chorób, dlatego nie można postawić dokładnej diagnozy na podstawie wstępnego badania. Zleca się wówczas dodatkowe badania (badania krwi, moczu, kału, posiewy bakterii), które pomogą zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie i zalecić skuteczny sposób leczenia.

Analiza infekcji jelitowych jest konieczna, aby zidentyfikować patogen i wybrać antybiotyk, który zwalczy infekcję. Zwykle bez analizy proces leczenia infekcji jelitowych jest przedłużony, ponieważ wrażliwość bakterii na antybiotyki lub inne leki może być różna u różnych pacjentów.

Jak już wspomniano, choroby jelit mogą mieć podłoże wirusowe lub bakteryjne. Trudno jest więc postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie na podstawie objawów.

Z tego powodu w przypadku zakażeń jelitowych istotne jest przeprowadzenie badań.

Mikrobiologiczna analiza kału ujawnia czynnik wywołujący zakażenie jelitowe. Tę analizę nazywa się również wysiewem, opiera się ona na badaniu kału pod mikroskopem z późniejszym wysiewem. Nie zawsze można określić rodzaj zakażenia pod mikroskopem, ponieważ badana próbka może zawierać nieznaczną ilość bakterii, dlatego po tym próbkę kału wysiewa się do specjalnego urządzenia, które utrzymuje optymalną temperaturę do rozmnażania się bakterii. Na tym etapie, gdy rozpoczyna się aktywny wzrost kolonii bakteryjnych, identyfikuje się mikroorganizmy zamieszkujące jelita.

Po kilku dniach czystą próbkę kultury ponownie bada się pod mikroskopem w celu dokładnego zidentyfikowania bakterii chorobotwórczych.

Jeśli w kale zostaną wykryte drobnoustroje chorobotwórcze, przeprowadza się analizę wrażliwości bakterii na leki przeciwbakteryjne. Na tym etapie wprowadza się do kolonii bakteryjnej różne grupy antybiotyków i odnotowuje się, jak szybko i w jakich ilościach bakterie giną po narażeniu na konkretny lek.

Wyniki badań wskazują na obecność czynnika zakaźnego i innych bakterii w jelitach, a także na rodzaj antybiotyków, na które wrażliwe są chorobotwórcze mikroorganizmy.

Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić rodzaj zakażenia małym fragmentem RNA lub DNA patogennych mikroorganizmów w dowolnym płynie wytwarzanym przez organizm człowieka. Badanie to pozwala określić zarówno zakażenia bakteryjne, jak i wirusowe.

Analiza PCR może być ilościowa i jakościowa. Badanie ilościowe identyfikuje liczbę patogenów w kale, podczas gdy badanie jakościowe identyfikuje rodzaj czynnika zakaźnego.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa pozwala wykluczyć choroby, których objawy nie odpowiadają objawom, co ostatecznie pozwala na postawienie diagnozy jednej, możliwej choroby.

Istnieją różne systemy i programy wykonujące diagnostykę różnicową, zarówno całkowitą, jak i częściową.

Głównym, ale nie wyłącznym objawem zakażenia jelitowego jest biegunka; diagnostyka różnicowa pozwala wykluczyć błędy i niewłaściwe leczenie.

Przed postawieniem diagnozy specjalista ustala wiek pacjenta, charakter i częstotliwość wypróżnień, wymiotów, intensywność bólu, a także bierze pod uwagę sezonowość.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Zapobieganie zakażeniom jelitowym

Aby zapobiegać zakażeniom jelitowym, eksperci zalecają przestrzeganie kilku prostych zasad. Przede wszystkim należy myć ręce mydłem tak często, jak to możliwe (po powrocie do domu, skorzystaniu z toalety, obieraniu warzyw lub krojeniu mięsa, pracy w ogrodzie lub warzywniku, przed jedzeniem itp.).

Jeśli znajdujesz się w miejscu, w którym dostęp do wody jest utrudniony, powinieneś zaopatrzyć się w specjalne środki antybakteryjne (chusteczki nawilżane, spraye itp.).

Nie można pić wody z kranu, źródła, rzeki, pompy ulicznej itp.

Przed spożyciem należy dokładnie umyć owoce, warzywa, jagody. Kupując melony, arbuzy należy preferować całe owoce, w miejscach pokrojonych, pomarszczonych, popękanych szybko rozmnażają się szkodliwe mikroorganizmy.

Mięso, mleko i fermentowane produkty mleczne kupuj tylko w sklepach. Jeśli kupujesz surowe mleko na targu, musisz je przegotować.

W czasie podróży żywność należy przechowywać w oddzielnych torbach.

Nie wolno pływać w miejscach objętych zakazem; ważne jest, aby nie połykać wody podczas pływania.

Nie należy pozwalać owadom, które są głównymi nosicielami niebezpiecznych infekcji, siadać lub pełzać na jedzeniu.

Kwarantanna jest przeprowadzana w celu zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji wśród dzieci w placówkach opieki nad dziećmi, pracowników itp. Takie środki pomagają powstrzymać rozprzestrzenianie się niebezpiecznych infekcji, a kwarantannę można wprowadzić w przedszkolu, szkole, dowolnej placówce, a także na szczeblu państwowym, zamykając granice nie tylko dla wjazdu lub wyjazdu obywateli, ale także dla importu lub eksportu produktów.

Prognoza zakażenia jelitowego

Wczesne wykrycie infekcji i odpowiednia terapia przyczyniają się do pełnego powrotu do zdrowia bez poważnych powikłań. Należy pamiętać, że po chorobie siły obronne organizmu są osłabione i jest on bezbronny wobec wirusów i infekcji, co wymaga dodatkowych środków ostrożności (unikaj hipotermii, nie narażaj się na wstrząsy nerwowe, stres itp.).

W ciężkich przypadkach choroby możliwe jest wystąpienie zespołu wstrząsu toksycznego, obrzęku płuc, niewydolności nerek lub serca, zespołu DIC itp.

Zakażenia jelitowe są najpowszechniejszymi chorobami na świecie; bakterie chorobotwórcze stwarzają szczególne zagrożenie w okresie letnim, gdy panują sprzyjające warunki do aktywnego rozmnażania się mikroflory chorobotwórczej.

Z reguły ostry okres choroby mija w ciągu kilku dni, pod warunkiem prawidłowego leczenia (picia dużej ilości płynów, przyjmowania enterosorbentów i leków przywracających równowagę wodno-elektrolitową). Warto zaznaczyć, że zabrania się przyjmowania leków przeciwwymiotnych i przeciwbiegunkowych na infekcje jelitowe, ponieważ uniemożliwi to organizmowi oczyszczenie się z patogennych mikroorganizmów i toksyn, a także doprowadzi do jeszcze większego zatrucia.

Jeżeli po 2-3 dniach nie nastąpi poprawa, należy zwrócić się po pomoc lekarską i poddać się szczegółowym badaniom w przypadku zakażenia niebezpiecznymi zakażeniami.

Jeśli choroba nie zostanie odpowiednio leczona, często dochodzi do nawrotów, może stać się przewlekła, a dana osoba może stać się niebezpieczna dla innych.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje biegunka, występują silne wymioty, gdy człowiek nie może przełknąć nawet łyka wody bez odruchu wymiotnego, występuje zatrzymanie moczu, w stolcu pojawia się krew, występuje wysoka temperatura, która nie obniża się po zastosowaniu leków przeciwgorączkowych lub gdy występuje utrata przytomności.