Rodzaje infekcji jelitowych

Zakażenia jelitowe mogą mieć podłoże bakteryjne lub wirusowe.

Wirusowe zakażenie jelit

Zakażenia wirusowe wywołują rotawirusy i enterowirusy, które rozprzestrzeniają się nie tylko poprzez brudne ręce, przedmioty i żywność, ale także drogą kropelkową, ponieważ wirusowe zakażenia jelitowe atakują nie tylko jelita, ale także górne drogi oddechowe.

Wśród wirusowych infekcji jelitowych istnieją dziesiątki grup wirusów, które powodują chorobę. Najczęstszymi grupami wirusów są infekcje rotawirusowe i enterowirusowe.

Zakażenia jelitowe rotawirusowe (lub grypa jelitowa) są wykrywane w połowie wszystkich przypadków wirusowych zmian jelitowych. Choroba zawsze zaczyna się w ostrej formie, najczęściej nagle, głównymi objawami są gorączka, częste luźne stolce i wymioty.

Wraz z rozwojem zakażenia enterowirusem obserwuje się również ostry przebieg choroby z wysoką temperaturą. Warto zauważyć, że diagnoza takich zakażeń jest trudna, ponieważ choroba ma różnorodne objawy (bóle mięśni, łzawienie, gorączka, drgawki, senność, światłowstręt, przyspieszone bicie serca, osłabienie, ból serca, katar, ból gardła, biegunka).

Ta grupa infekcji jelitowych obejmuje wiele wirusów, które mogą powodować różne choroby. Zakażenia enterowirusowe mogą wpływać na mięśnie, ośrodkowy układ nerwowy, skórę i serce.

Zakażenie adenowirusem jest mniej powszechne, a choroba charakteryzuje się uszkodzeniem głównie błony śluzowej nosa, oczu, ale jeśli dotknięte jest jelito cienkie, może wystąpić biegunka, utrata apetytu i rzadko wymioty. Zazwyczaj objawy ustępują po kilku dniach.

Zakażenie rotawirusem jelitowym

Zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, znane również jako grypa żołądkowa (jelitowa), rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, wywoływane są przez wirusy z grupy rotawirusów.

Po zakażeniu człowiek pozostaje niebezpieczny dla innych od momentu wystąpienia pierwszych objawów (pierwsze symptomy choroby mogą pojawić się 1-5 dni po zakażeniu) aż do ustąpienia objawów choroby.

Rotawirusy atakują zarówno dzieci, jak i dorosłych, jednak u dzieci choroba przebiega ciężej.

Najczęściej choroba przebiega w postaci ostrej – bóle brzucha, lekka biegunka (ewentualnie z domieszką krwi), częste wymioty i podwyższona temperatura do 39 ^o C. Ponadto przy zakażeniu rotawirusowym często pojawia się katar i ból gardła.

Zakażenie rotawirusem następuje na różne sposoby, ale najczęściej rotawirusy przenoszone są z powodu złej higieny (brudne ręce, jedzenie, zwłaszcza produkty mleczne). Warto zauważyć, że chlorowanie wody nie eliminuje tego typu wirusa.

Wirusy z tej grupy atakują błonę śluzową przewodu pokarmowego i są wydalane z kałem chorego. Choroba powoduje zaburzenie funkcji trawiennej, częste i ciężkie biegunki, które prowadzą do odwodnienia.

Do pierwszych zakażeń tym typem wirusa dochodzi w przedszkolach i szkołach, gdzie nie można wykluczyć epidemii zakażeń rotawirusowych.

Większość dzieci do piątego roku życia przechodzi już infekcję, a obserwacje pokazują, że z każdą kolejną infekcją choroba staje się łatwiejsza do zniesienia, ponieważ organizm wytwarza odporność na ten typ wirusa.

Choroba ma zazwyczaj charakter sezonowy i pojawia się najczęściej w sezonie zimowym.

Cechą charakterystyczną rotawirusów jest to, że mikroorganizmy nie giną w niskich temperaturach i mogą pozostać aktywne w niekorzystnym środowisku przez długi czas. Ponadto rotawirusy wpływają na układ oddechowy i mogą być przenoszone drogą kropelkową.

Osoba chora może w ciągu 3–5 dni zarazić całkiem sporą liczbę osób (tych, z którymi ma bliski kontakt).

Nie ma leków przeciwko rotawirusom, a leczenie jest objawowe (adsorbenty, środki ściągające, leki zawierające mleko, leki przeciwgorączkowe itp.).

Dieta pacjenta powinna zawierać galaretkę, kaszkę ryżową, bulion z kurczaka. Porcje nie powinny być duże, aby nie wywoływać wymiotów, a pokarm jest łatwiej trawiony przez osłabiony organizm.

W przypadku powtarzających się wymiotów i biegunki zaleca się uzupełnienie niedoboru soli i płynów w organizmie. Pacjentowi należy podawać częste i małe ilości do picia (około 50 ml).

Przy leczeniu objawowym objawy choroby ustępują po 5–7 dniach, a organizm stopniowo wraca do zdrowia.

Temperaturę w czasie choroby trudno zbić lekami przeciwgorączkowymi i może się ona utrzymywać przez kilka dni.

Cechą tej infekcji jest wrażliwość rotawirusów na podwyższoną temperaturę; w temperaturze 38 ^o C wirusy zaczynają ginąć, dlatego nie zaleca się obniżania temperatury poniżej tej wartości.

Zakażenie rotawirusem nie powoduje powikłań, jeśli leczenie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, a choroba w większości przypadków nie pociąga za sobą negatywnych następstw i ma pomyślne rokowanie.

Aby zapobiec chorobie, eksperci zalecają dbanie o higienę osobistą i picie przegotowanej lub filtrowanej wody.

Zakażenia bakteryjne jelit

Zakażenia bakteryjne są wywoływane przez bakterie chorobotwórcze (salmonelloza, czerwonka, E. coli itp.). Takie zakażenia przenoszone są przez brudne ręce, przedmioty, jedzenie, wodę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zakażenie jelitowe Salmonellą

Zakażenie Salmonellą jest wywoływane przez mikroorganizmy z grupy Salmonella. Choroba dotyka zwierzęta, ptaki i ludzi, jej patogeny są szeroko rozpowszechnione i mogą pozostawać aktywne przez długi czas nawet w niekorzystnym środowisku.

Bakterie Salmonella zaczynają ginąć w ciągu 7-10 minut w temperaturze 70 ^o C.

Chorobotwórcze mikroorganizmy w grubości kawałka mięsa (ok. 10-12 cm) nie giną nawet po ugotowaniu, w mięsie wędzonym lub solonym pozostają aktywne do dwóch i pół miesiąca, w maśle – do czterech miesięcy, w mleku – aż do momentu kwaśnienia produktu.

W kurzu bakterie pozostają aktywne do trzech miesięcy, w glebie – do czterech i pół miesiąca, a w stanie zamrożonym, szczególnie w żywności – przez ponad rok.

Zakażenie rozprzestrzenia się przez zakażone zwierzęta domowe (konie, koty, psy, kury, kaczki itp.) lub dzikie ptaki (mewy, gołębie). Nosiciele bakterii mogą być również źródłem zakażenia.

Ludzie zarażają się głównie poprzez spożycie mięsa zakażonego zwierzęcia lub ptaka, albo przez zjedzenie jaj.

Ryzyko zakażenia wzrasta, gdy mięso jest przetwarzane na mięso mielone, gdy nie przestrzega się technologii przygotowania mięsa oraz gdy dania mięsne są przechowywane w ciepłym miejscu.

Osoby zakażone salmonellą oraz nosiciele tej bakterii również stanowią zagrożenie, zwłaszcza jeśli nie przestrzegają zasad higieny osobistej.

Do zakażenia człowieka może dojść w fabryce lub na farmie, podczas opieki nad zwierzętami lub ptakami, a także w miejscach uboju lub przetwarzania mięsa.

Salmonelloza jest chorobą dość powszechną i może występować przez cały rok (w okresie letnio-jesiennym notuje się wzrost zachorowań).

Zakażenia jelitowe wywoływane przez Salmonellę mogą przybierać wyjątkowo ciężkie formy, a dzieci przechodzą tę chorobę wyjątkowo ciężko.

Choroba może mieć różne warianty przebiegu, ogólnie wyróżnia się trzy formy: miejscową, uogólnioną i wydalanie bakteryjne.

Najczęstszą postacią choroby jest postać miejscowa, która charakteryzuje się ostrym przebiegiem (zazwyczaj objawia się w pierwszym dniu po zakażeniu). Zaczyna się od wzrostu temperatury, gorączki, następnie bólów brzucha, nudności, wymiotów, biegunki (zielonkawy stolec o ostrym, nieprzyjemnym zapachu).

Powikłania wywołane zakażeniem są bardzo niebezpieczne, spośród których najgroźniejszy jest toksyczny wstrząs infekcyjny, powodujący obrzęk mózgu, nadnerczy, niewydolność układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Zakażenie jelitowe gronkowcowe

Ludzkie jelita są domem dla ogromnej liczby mikroorganizmów, z których większość wspiera układ odpornościowy, a reszta jest patogenna (wywołująca choroby). Przy gwałtownym wzroście liczby bakterii patogennych pojawiają się niebezpieczne choroby, zwykle dzieje się tak, gdy odporność jest obniżona, po zażyciu antybiotyków, które zaburzają mikroflorę jelitową itp.

Gronkowce zaliczane są do bakterii oportunistycznych, czyli takich, które żyją w jelitach człowieka, ale w pewnych warunkach zaczynają się aktywnie namnażać i wywoływać poważne choroby.

Zakażenia jelitowe wywołane przez gronkowca rozwijają się stopniowo, w większości przypadków pierwsze objawy choroby - katar, ból gardła - mylone są z przeziębieniem, temperatura bardzo rzadko przekracza ^37,5oC.

Choroba ma ciężki przebieg, gdyż zakażenie gronkowcowe nie daje charakterystycznych objawów; stan ten przypomina zatrucie pokarmowe.

Choroba objawia się już pierwszego dnia po zakażeniu. Choremu towarzyszą bóle brzucha, wymioty, luźne stolce z domieszką krwi i śluzu, wysypka skórna oraz osłabienie.

Bakterie Staphylococcus aureus rozmnażają się bardzo szybko, zwłaszcza w produktach przechowywanych w temperaturze powyżej 20 ^o C (szczególnie niebezpieczne są produkty mleczne, jaja, mięso, ryby, ciasta z kremem, ciasta, sałatki).

Pomimo faktu, że specjaliści zbadali już gronkowce w sposób kompleksowy i najbardziej szczegółowy ze wszystkich znanych bakterii, infekcja jest trudna do leczenia. Wynika to z faktu, że gronkowce są niezwykle zmienne i mogą szybko rozwinąć oporność na antybiotyki.

Zakażenie durowe jelit

Dur brzuszny jest wywoływany przez bakterie Salmonella typhi, które dostają się do jelit z jedzeniem lub wodą. W miarę postępu choroby w jelitach rozpoczynają się procesy zapalne, z czasem pojawiają się owrzodzenia i krwawienia, a czasami dochodzi do pęknięcia jelit.

Jeżeli dana osoba nie otrzyma odpowiedniego leczenia, może wydalać bakterie salmonelli przez kilka lat po zakażeniu, a także stać się nosicielem zakażenia.

Okres inkubacji choroby wynosi od jednego do dwóch tygodni, choroba zaczyna się stopniowo, początkowo wzrasta temperatura, zaczynają boleć stawy i gardło, zanika apetyt. Następnie pojawiają się bóle brzucha, krwawienia z nosa w niektórych przypadkach ból pojawia się podczas oddawania moczu. W ciężkich postaciach choroby pojawia się majaczenie, drętwienie, śpiączka. W 10 przypadkach na 100 na ciele pacjenta pojawiają się różowe plamy 7 dni po zakażeniu.

Bakterie Salmonella mogą wywoływać objawy infekcji dróg moczowych lub zapalenia płuc, co utrudnia diagnozę duru brzusznego.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu człowiek wraca do zdrowia, w przypadku braku (pełnego lub częściowego) leczenia mogą rozwinąć się powikłania, w szczególności krwawienie może wystąpić po 20. dniu choroby. W 2% przypadków w jelicie tworzy się otwór przelotowy, który prowadzi do procesów zapalnych w jamie brzusznej.

Bakterie Salmonella mogą powodować zapalenie płuc, uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i wątroby. Kiedy bakterie dostaną się do krwiobiegu, uszkadzają błony mózgu, układ rozrodczy, zastawki serca, tkankę kostną, układ moczowy i nerki.

Bakterie Salmonella typhi są przenoszone przez mocz i kał osób zakażonych. Ryzyko zakażenia wzrasta wraz ze złą higieną osobistą i zanieczyszczeniem żywności i wody bakteriami. Bakterie te są również przenoszone przez owady (takie jak muchy).

Jeżeli leczenie zostanie rozpoczęte na czas, w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie (u 10 na 100 pacjentów dochodzi do nawrotu choroby, nawet w przypadku przyjmowania antybiotyków).

Małe dzieci, osoby starsze i osoby skrajnie wyczerpane przechodzą tę chorobę bardzo ciężko; wskaźnik śmiertelności z powodu zakażenia wśród tej kategorii osób jest dość wysoki.

W ciężkich przypadkach (drętwienie, śpiączka, wstrząs) rokowania są niepomyślne, okres leczenia i rekonwalescencji może trwać kilka lat.

Zakażenie jelitowe coli

Choroba ta jest wywoływana przez niektóre typy bakterii E. coli. Ma ostry przebieg i towarzyszą jej wymioty oraz biegunka.

Zakażenie bakterią coli znane jest również jako Escherichia coli lub kolibakterioza. Atakuje głównie jelita, w rzadkich przypadkach E. coli może atakować płuca, drogi żółciowe, układ moczowy, możliwe jest także zakażenie krwi.

Choroba dotyka zwykle małe dzieci (do pierwszego roku życia), którym trudno jest poradzić sobie z zakażeniem. Choroba ma szczególnie ciężki przebieg u wcześniaków, dzieci karmionych sztucznie oraz osób z różnymi chorobami osłabiającymi organizm.

Rozprzestrzenianie się infekcji ułatwiają zarażone dzieci, które uwalniają do środowiska wiele bakterii chorobotwórczych. Ponadto nosiciele infekcji i osoby, które przeszły chorobę w łagodnej lub utajonej formie, stanowią duże zagrożenie.

Droga zakażenia jest fekalno-oralna, co jest nieodłączną cechą wszystkich infekcji jelitowych. Patogenne mikroorganizmy mogą być przenoszone przez ręce rodziców, personelu medycznego, a także przez różne przedmioty, produkty, których dotknął nosiciel zakażenia. Bakterie mogą pozostawać aktywne przez kilka miesięcy, a przedmioty otaczające pacjentów z zakażeniem coli mogą stanowić zagrożenie dla innych.

Choroba może również wystąpić, gdy osłabiony jest układ odpornościowy; bakteria E. coli, która znajduje się w przewodzie pokarmowym i jest hamowana przez korzystną mikroflorę, może w pewnych warunkach zacząć się niekontrolowanie rozmnażać.

Zakażenie jelitowe Klebsiella

Warunkowo patogenna mikroflora jelitowa w pewnych warunkach może powodować szereg poważnych chorób jelitowych. Wśród takich bakterii jedną z najczęstszych jest Klebsiella, która, jeśli układ odpornościowy zawiedzie, może wywołać zarówno łagodny proces zakaźny, jak i ciężką chorobę.

Istnieje kilka typów Klebsiella, wśród których zakażenia jelitowe są wywoływane przez bakterie K. Pneumoniae i K. Oxytoca. Choroba często występuje przy osłabionej odporności, u małych dzieci, w podeszłym wieku, przy niedoborach odporności (cukrzyca, nowotwory, choroby krwi, po przeszczepach narządów). Zakażenie Klebsiella często występuje u osób nadużywających alkoholu.

Bakterie Klebsiella mogą pozostawać aktywne w glebie, produktach spożywczych (szczególnie w mleku i przetworach mlecznych).

Rozprzestrzenianiu się infekcji sprzyjają osoby chore i nosiciele zakażenia. Bakterie chorobotwórcze mogą przedostać się do jelit z produktami niskiej jakości (głównie przez mleko, mięso), przez brudne ręce, warzywa, owoce.

Choroba zaczyna się od bólu brzucha, wymiotów, biegunki i przebiega w formie ostrej. Temperatura może wzrosnąć.

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania stanu pacjenta. Najczęściej przepisuje się probiotyki i bakteriofagi (wirusy niszczące bakterie).

Zakażenie jelitowe Yersinia

Jersinioza jelitowa wywoływana jest przez pałeczki paciorkowcowe, które dostają się do organizmu wraz z zanieczyszczoną wodą, żywnością, poprzez kontakt ze zwierzętami oraz poprzez produkty krwiopochodne.

Choroba najczęściej dotyka małe dzieci, zwłaszcza poniżej 1 roku życia, ludzi młodych i mężczyzn.

Gryzonie, zwierzęta dzikie lub domowe (konie, psy, koty, krowy itp.) mogą rozprzestrzeniać infekcję. Najczęstszym źródłem zakażenia u ludzi są wnętrzności wieprzowe, istnieją przesłanki, że jersinioza jest chorobą zawodową osób pracujących z surowym mięsem.

Bakterie zachowują zdolność rozmnażania się nawet w niskich temperaturach.

Choroba zaczyna się od biegunki, gorączki i bólu brzucha. Zatrucie krwi przy tego typu infekcji jelitowej zdarza się dość rzadko, głównie u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia i z niedoborem odporności.

Przy prawidłowej odporności infekcja Yersinia ustępuje w ciągu kilku dni przy leczeniu objawowym; skuteczność antybiotyków w tym przypadku nie została udowodniona. Terapia antybakteryjna jest przepisywana dzieciom poniżej trzech miesięcy i w stanach niedoboru odporności, gdy wzrasta ryzyko zatrucia krwi.

Bakterie są wrażliwe na fluorochinolony, cefalosporyny trzeciej generacji, biseptol i aminoglikozydy.

Zakażenie jelitowe Proteus

Zakażenie jelitowe Proteus jest wywoływane przez bakterie z rodziny Proteus. Choroba dotyka głównie przewodu pokarmowego, ale nie wyklucza się możliwości rozwoju procesu patologicznego w innych narządach (uszach, oczach itp.).

Bakterie Proteus bytują w gnijących produktach pochodzenia zwierzęcego (obornik, mięso itp.), ponadto mikroorganizmy te są odporne na warunki zewnętrzne.

Zakażenie mogą przenosić zarówno ludzie, jak i zwierzęta. Drogi transmisji są takie same jak w przypadku innych chorób jelit – droga fekalno-oralna.

W większości przypadków infekcja jest przenoszona przez produkty spożywcze; bakterie Proteus często występują w produktach mięsnych, rybach i mleku. Bardzo rzadko infekcja jest przenoszona przez wodę (podczas spożycia lub pływania w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych) lub gdy nie przestrzega się higieny osobistej.

Noworodkom i małym dzieciom trudno jest poradzić sobie z infekcją.

Choroba rozwija się zazwyczaj szybko, pojawia się osłabienie, biegunka, wymioty, a temperatura wzrasta do 38-39 ^o C.

Antybiotyki, bakteriofagi i enterosorbenty są zwykle przepisywane w leczeniu. Wybór leku przeciwbakteryjnego zależy od wrażliwości bakterii.

Rokowanie jest w większości przypadków pomyślne, jednak w ciężkich przypadkach choroby oraz u dzieci poniżej pierwszego roku życia nie można wykluczyć zgonu.

Zakażenia pierwotniakowe jelit

Zakażenia pierwotniakowe są powodowane przez patogeny pierwotniakowe, które mogą prowadzić do rozwoju poważnych chorób. Istnieje około 50 pierwotniaków, które mogą powodować choroby u ludzi, a wskaźnik zakażeń jest dość wysoki wśród populacji.

Pierwotniaki mogą atakować różne narządy i tkanki (ośrodkowy układ nerwowy, krew, jelita, płuca itp.).

Rozprzestrzenianiu się infekcji sprzyjają owady, które nie tylko przenoszą zakażenie z kałem na żywność, ale także gryzą ludzi. Niektóre mikroorganizmy mogą być przenoszone drogą płciową.

Zakażenia jelitowe wywoływane przez pierwotniaki: trypanosomatoza amerykańska, piroplazmoza, izosporioza, malaria, amebiaza (wrzodziejące zmiany jelit), kokcydioza, lamblioza, infuzorioza, kryptosporydioza, leiszmanioza, sarkosporydioza, trypanosomatoza afrykańska, toksoplazmoza, rzęsistkowica (zakażenie układu moczowo-płciowego przenoszone drogą płciową).

Zakażenia grzybicze jelit

W ostatnim czasie zakażenia grzybicze stają się coraz częstszym problemem dla wielu osób, szczególnie wzrosła liczba chorych na zakażenia grzybicze jelit.

Jelita są głównie domem dla grzybów Candida, które powodują kandydozę. Nadmierny wzrost grzybów występuje przy obniżonej odporności, przyjmowaniu niektórych leków (zwłaszcza antybiotyków, hormonów kortykosteroidowych, środków przeczyszczających).

W zdrowym organizmie grzyby nie rozmnażają się, ponieważ układ odpornościowy i korzystna mikroflora jelitowa ograniczają ich rozmnażanie. Mikroflora jelitowa może zostać zaburzona przez silne napięcie nerwowe, złą ekologię i niezrównoważone odżywianie.

Rozwój grzybicy jelit świadczy przede wszystkim o zaburzeniu funkcjonowania układu odpornościowego i może być sygnałem rozwoju poważnej patologii.

Zakażenia grzybicze jelit leczy się środkami miejscowymi, które nie wchłaniają się przez ściany jelit, a także lekami przywracającymi mikroflorę.

Podczas leczenia grzybicy należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza, nie skracać czasu trwania kuracji na własną rękę, kontynuować przyjmowanie tabletek nawet gdy objawy ustąpiły, stosować zaleconą dietę itp., w przeciwnym razie infekcja może nawrócić i leczenie będzie dłuższe.

W przypadku infekcji grzybiczych należy ograniczyć spożycie słodyczy (w tym napojów, pieczywa), tłustych, smażonych potraw, jeść więcej owoców i warzyw, niesłodzonych płatków, fermentowanych produktów mlecznych oraz wykluczyć alkohol.

U kobiet zakażenia grzybicze jelit często występują jednocześnie z pleśniawką (drożdżycą pochwy).

Zakażenie jelitowe na morzu

Zakażenia jelitowe na morzu są powszechne, szczególnie często zarażają się małe dzieci. Główną przyczyną rozprzestrzeniania się zakażenia na morzu jest przechowywanie żywności poza lodówką, nieprzestrzeganie technologii gotowania produktów mięsnych, owady, które mogą przenosić bakterie z kału na żywność, niewystarczająca higiena osobista, spożywanie nieumytych warzyw i owoców.

Inną przyczyną infekcji jelitowej może być pływanie w morzu, ponieważ podczas pływania osoba może przypadkowo połknąć wodę. Dzieci są szczególnie narażone, ponieważ mogą pić wodę morską, obgryzać paznokcie lub jeść brudnymi rękami.