Jasny kał u dziecka: co to oznacza?

Kolor zawartości nocnika dziecka może budzić wiele obaw i pytań u rodziców. Szczególnie niepokojące są jasne stolce u dziecka. W końcu większość dorosłych wie, że niezwykle jasne stolce mogą wskazywać na procesy patologiczne zachodzące w układzie pokarmowym. Ale nawet gastroenterolog nie potrafi dokładnie odpowiedzieć, jaki kolor należy uznać za nietypowy. Na kolor stolca wpływa wiele czynników, czasami zupełnie nieszkodliwych. Za normalne uważa się odcienie średniego brązu od ochry do orzechowego. Taki odcień stolca wynika z obecności sporej ilości pigmentu żółciowego - sterkobiliny, powstającej w jelicie grubym podczas przetwarzania bilirubiny. Dieta dziecka może znacząco zmienić kolor stolca, normalne opcje mają bardzo szeroki zakres.

Jednakże, jeśli dziecko ma bardzo jasne, prawie białe stolce, nie należy tego ignorować. Zmniejszenie lub ustanie produkcji stercobiliny może być oznaką choroby układu trawiennego.

Przyczyny jasny kał u dziecka

Jeśli zauważysz, że kolor stolca Twojego dziecka jest jaśniejszy niż zwykle, ale nic nie przeszkadza dziecku, wystarczy po prostu obserwować jego samopoczucie i pamiętać, co dziecko mogło spożyć poprzedniego dnia. Produkty spożywcze o jasnym kolorze (ryż, kaszka manna, twaróg ze śmietaną, produkty wysokowęglowodanowe w dużych ilościach), kompleksy multiwitaminowe i niektóre leki rozjaśniają kolor. Na kolor stolca dziecka karmionego piersią znacząco wpływa dieta matki, wprowadzenie pokarmów uzupełniających, zmiana marki mleka modyfikowanego i ząbkowanie.

Czynnikami patologicznymi ryzyka wystąpienia jasnego stolca u dziecka są choroby narządów trawiennych (jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki). Zwykle towarzyszą im, oprócz rozjaśnienia stolca, inne objawy.

Najbardziej znaną i rozpowszechnioną przyczyną białego z szarawym odcieniem kału jest wirusowe zapalenie wątroby, oprócz niego rozjaśnienie kału można zaobserwować przy czerwonce, salmonellozie, zakażeniu rotawirusowym. Częstym czynnikiem rozwoju chorób zakaźnych jest nieprzestrzeganie podstawowych norm higienicznych. W szczególności dzieci zazwyczaj nie wyróżniają się skrupulatnością, zwłaszcza małe, a brudne ręce dość często lądują w ich ustach, a większość infekcji jelitowych i rotawirusowych przenoszona jest drogą fekalno-oralną, chociaż te ostatnie czasami można nabyć drogą kropelkową. Te choroby zakaźne są powszechne, naturalna podatność na nie jest wysoka.

Jasny stolec może być obserwowany u dziecka z zaburzeniami biocenozy jelitowej (dysbakteriozą), która jest powikłaniem wszelkich chorób przewodu pokarmowego, cukrzycą, konsekwencją terapii antybiotykowej, niedożywienia, głodowania. Przyczynami zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej u dziecka mogą być stres, obniżona odporność, zmiany klimatyczne.

U pacjentów z zapaleniem trzustki stolec ulega przebarwieniu. Choroba ta nie jest powszechna w dzieciństwie, a jej przyczyny są nadal kontrowersyjne. W dzieciństwie czynnikami ryzyka jej rozwoju mogą być wady rozwojowe samego narządu - trzustki, a także jelita cienkiego lub pęcherzyka żółciowego; tępe urazy brzucha; glistnica; procesy nowotworowe; choroby narządów trawiennych. Zapalenie trzustki może stać się powikłaniem toksycznych efektów lub reakcji alergicznych wywołanych przez leki lub produkty spożywcze, być konsekwencją przebytych infekcji lub niewłaściwego odżywiania.

Rzadka, ciężka choroba zakaźna (około 30 przypadków rocznie na planecie), zwana chorobą Whipple'a, również objawia się zmianą koloru kału. Choroba ta dotyka głównie mężczyzn w wieku 40-50 lat, których zawód jest związany z rolnictwem, więc prawdopodobieństwo, że dziecko ją zachoruje, jest znikome.

Zagięcie lub zagięcie pęcherzyka żółciowego jest jedną z przyczyn przebarwienia stolca. Ta patologia może być wrodzona, ale możesz również „zarobić” na skręcony narząd, podnosząc ciężary nieodpowiednie dla swojego wieku, źle się odżywiając i ruszając się zbyt aktywnie. Do grupy ryzyka należą dzieci z nadwagą i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Mechanizm przemiany bilirubiny w stekobilinogen nie został jeszcze dokładnie zbadany. Normalnie funkcjonująca wątroba przekształca bilirubinę w procesie glikolizy w glukuronidy bilirubiny, z których wiele przedostaje się do żółci, a następnie do jelita, gdzie są redukowane do uro- i sterkobilinogenów, bezbarwnych substancji, które normalnie są wydalane do 95% przez odbyt z kałem, 5% opuszcza organizm z moczem, gdzie utleniając się w powietrzu, są przekształcane w żółte uro- i sterkobiliny, które nadają moczowi i kałowi barwę.

Rozjaśnienie stolca jest spowodowane różnymi przyczynami i rozwija się w różny sposób, jednak patologiczny mechanizm rozwoju zawsze obejmuje, w większym lub mniejszym stopniu, dysfunkcję wątroby. Jasne stolce obserwuje się już we wczesnych stadiach zaburzeń czynności wątroby, gdy wydalanie barwników żółciowych do jelit jest zaburzone, a wydalane są one głównie przez nerki (mocz ciemnieje), a stolce stają się jaśniejsze.

W przypadku zaburzeń mikrobiocenozy jelitowej brak bakterii w jelicie zaburza proces powstawania sterkobilinogenu w jelicie, a gdy pęcherzyk żółciowy jest zgięty, dochodzi do mechanicznej niedrożności dróg żółciowych, a żółć częściowo lub całkowicie nie przedostaje się do jelita. Wszystko to prowadzi do zaburzenia prawidłowego metabolizmu i przebarwienia kału.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy jasny kał u dziecka

Bardzo jasny stolec u dziecka nie zawsze jest oznaką złego stanu zdrowia. Jasnożółty i jasnobrązowy stolec u dziecka o normalnej konsystencji można uznać za normalny wariant, zwłaszcza gdy dziecko czuje się dobrze, nie jest bardziej kapryśne niż zwykle, jest aktywne, je i dobrze śpi. Produkty bogate w wapń mogą rozjaśnić stolec niemal do białości, to samo dotyczy preparatów wapniowych.

Jasnozielony stolec o normalnej konsystencji u dziecka o normalnym zdrowiu i zachowaniu również nie jest powodem do niepokoju. Może to oznaczać, że zjadło dużo zielonych liściastych warzyw, soków z nich, groszku.

Oczywiście nie należy całkowicie się relaksować, należy uważnie obserwować dziecko, w szczególności zwracać uwagę na kolor jego moczu. Bardzo ciemny mocz i biały z szarawym odcieniem kału, często na tle całkowicie normalnego stanu zdrowia - to pierwsze objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A (choroby Botkina) - najbardziej prawdopodobnej postaci choroby. Nie ma sensu skupiać się na zażółceniu twardówki oczu i cytrynowożółtym kolorze skóry. Żółtaczka pojawi się później, ale testy czynnościowe wątroby powinny już różnić się od normy. Czasami zapalenie wątroby zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, osłabienia, bólów stawów. Następnie, około trzeciego dnia, temperatura spada, gorączka ustępuje, stan się poprawia, pozostają łagodne osłabienie, nudności, zawroty głowy, co nie jest zaskakujące po hipertermii. A potem rodzice zauważają, że dziecko ma jasne stolce i wymioty, podczas gdy mocz również ciemnieje. W kolorze kału nie ma żółtego odcienia, jasnoszare kały u dziecka, jak papier kiepskiej jakości, w połączeniu z ciemnobrązowym moczem powinny skłonić rodziców do przeprowadzenia natychmiastowego badania. Zapalenie wątroby jest podstępną chorobą, obarczoną powikłaniami. Czasami, szczególnie u dzieci, przebiega bardzo łatwo, nawet bez hipertermii, jednak aby pokonać chorobę bez konsekwencji, należy przestrzegać diety, wykonać kontrolne badania krwi na bilirubinę, sprawdzić aktywność transaminaz.

Jasnopłynne stolce u dziecka mogą wskazywać na infekcję jelitową - salmonellozę, czerwonkę. Przy salmonellozie w kale mogą być zielone smugi, może on stać się całkowicie jasnozielony lub jasnoszary i wodnisty w konsystencji. Kał dziecka z czerwonką jest obfity i jasnożółty na początku choroby, drugiego lub trzeciego dnia zawartość nocnika stanie się bardzo skąpa i będzie wyglądać jak mętny śluzowaty grudka ze smugami krwi. Przy tych chorobach obowiązkowym objawem jest silna biegunka, dziecko bardzo często prosi o pójście do nocnika, ponad pięć razy dziennie. Ma ból brzucha, na początku choroby mogą wystąpić nudności, wymioty i gorączka. Czerwonka charakteryzuje się bolesnymi parciami na stolec, które okresowo są fałszywe. Mogą pojawić się objawy odwodnienia.

Zakażenie rotawirusem zaczyna się od hipertermii, następnie występuje ostra biegunka i wymioty trzy do czterech razy dziennie. W pierwszym dniu choroby jasnożółtym, wodnistym, obfitym stolcom o kwaśnym zapachu towarzyszą ataki ostrego bólu brzucha, później (drugiego i trzeciego) kał staje się zewnętrznie podobny do gliny. Biegunka, podobnie jak ból brzucha, trwa od trzech do siedmiu dni, wymioty kończą się zazwyczaj trzeciego dnia choroby. Obserwuje się osłabienie, brak apetytu, senność, przekrwienie spojówek, mogą wystąpić objawy ze strony układu oddechowego - ból gardła, katar, kaszel.

Jasny stolec u dziecka po infekcji jelitowej tłumaczy się zaburzeniem prawidłowej mikroflory. Dysbakterioza może być konsekwencją nie tylko infekcji jelitowych, antybiotykoterapia również zaburza równowagę mikroorganizmów w jelicie. W takim przypadku lekki pienisty stolec u dziecka może zawierać zielonkawe smugi. Wypróżnianie jest częste, dziecko skarży się na silny ból w podbrzuszu, wzmożone tworzenie gazów. Niemowlęta nie mogą się jeszcze skarżyć, są bardzo kapryśne, często płaczą, rzucają piersią, wyginają się. Mogą nawet występować wysypki na skórze. Płynny jasny stolec ze śluzem u dziecka ma nieprzyjemny zapach.

Białawy kolor kału może być oznaką zapalenia trzustki ( pancreatitis ). W tym przypadku dziecko skarży się na ból w okolicy pępka lub w prawym górnym kwadrancie brzucha, możliwe jest intensywne pragnienie, nudności, wymioty i gorączka.

Choroba Whipple'a atakuje wiele narządów i często pozostaje niezdiagnozowana przez długi czas. Charakteryzuje się ciężką biegunką (ponad dziesięć razy dziennie), hipertermią, anemią i limfadenopatią krezkową. Głównymi objawami nie są uszkodzenia jelit, ale stawów i gorączka.

Gdy pęcherzyk żółciowy jest zgięty lub skręcony, żółć praktycznie nie przedostaje się do jelit, a kał również ulega przebarwieniu. Dziecko odczuwa ból w miejscu zgięcia - po prawej stronie, ból promieniuje do pleców i łopatek. Mogą wystąpić wzdęcia, wzdęcia, wahania temperatury, zaburzenia stolca. Objawy mogą słabnąć i powracać z nową siłą. Ich nasilenie zależy od stopnia zgięcia i jego przyczyny. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego się nasila, skóra chorego staje się popielata, dziecko czuje się chore, ma gorzki smak w ustach i regularne odbijanie.

Komplikacje i konsekwencje

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, w porównaniu do innych typów tej choroby, przebiega zazwyczaj bez powikłań. U większości dzieci czynność wątroby powraca całkowicie do normy. Jednak w przypadku nałożenia się choroby przewlekłej może rozwinąć się przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki lub dyskineza dróg żółciowych.

Najczęstszym powikłaniem wirusowych lub bakteryjnych infekcji jelitowych jest odwodnienie, które jest spowodowane ostrą biegunką i wymiotami, a przebieg jest skomplikowany przez możliwe dodanie innego rodzaju infekcji. Przebieg czerwonki i salmonellozy zależy od rodzaju patogenu i dodanej infekcji. Powikłania charakterystyczne dla czerwonki to niedowład zwieracza odbytu i w rezultacie wypadnięcie błony śluzowej odbytu; porażenna lub spastyczna niedrożność jelit. Za najgroźniejsze powikłanie salmonellozy uważa się zakaźny wstrząs toksyczny.

Konsekwencją zapalenia trzustki może być tworzenie się kamieni w narządzie, torbiel rzekoma, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, a nawet cukrzyca.

Najniebezpieczniejszym powikłaniem zagięcia pęcherzyka żółciowego jest tworzenie się kamieni w pęcherzyku lub przewodach żółciowych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka jasny kał u dziecka

Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyny zmiany zabarwienia kału mają charakter patologiczny, dziecko należy pokazać lekarzowi w celu zbadania, aby ustalić przyczynę złego stanu zdrowia.

Po przeprowadzeniu badania i wysłuchaniu skarg dziecku przepisuje się zestaw badań diagnostycznych, w zależności od podejrzewanej diagnozy.

Badania laboratoryjne z pewnością zostaną przepisane. W przypadku zapalenia wątroby wykonuje się kliniczne i biochemiczne badania krwi, można przepisać immunoanalizę enzymatyczną i najnowocześniejsze, a także dokładne wykrywanie wirusa RNA metodą łańcuchowej reakcji polimerazy.

Do metod diagnozowania czerwonki zalicza się test immunoenzymatyczny krwi w celu wykrycia przeciwciał, badanie bakteriologiczne kału, metodę serologiczną oraz reakcję łańcuchową polimerazy w celu określenia rodzaju pałeczki Shigella.

W przypadku salmonellozy do diagnostyki stosuje się głównie badanie bakteriologiczne wymiocin lub mas kałowych, a w formie uogólnionej również krew. Można również stosować nowocześniejsze testy ekspresowe - immunoenzymatyczne, reakcję aglutynacji lateksowej.

W przypadku wystąpienia odwodnienia określa się jego stopień, lepkość krwi i skład elektrolitów.

Do wykrywania dysbakteriozy stosuje się metodę bezpośrednią (badanie treści pobranej podczas fibrogastroskopii) lub pośrednie metody diagnostyczne: badanie mikroskopowe posiewu kału, wodorowy test oddechowy, chromatografię gazowo-cieczową.

Zapalenie trzustki wykrywa się zazwyczaj za pomocą klinicznych i biochemicznych badań krwi, analizy kału w celu określenia koprogramu i lipidogramu oraz stopnia aktywności elastazy-1 w kale.

W tym przypadku zleca się diagnostykę instrumentalną – badanie USG i zdjęcie rentgenowskie narządów jamy brzusznej, tomografię komputerową lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Podstawową metodą diagnozowania zagięcia pęcherzyka żółciowego jest badanie ultrasonograficzne.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w celu wyizolowania przyczyny, która doprowadziła do rozjaśnienia stolca u dziecka. Zakażenia jelitowe z towarzyszącymi objawami biegunki różnicuje się po zidentyfikowaniu patogenu; należy je również odróżnić od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ataku kamicy żółciowej, zatrucia grzybami, organofosforami i solami metali ciężkich. Konieczne jest również określenie rodzaju patogenu w celu doboru taktyki leczenia.

Zapalenie trzustki można odróżnić od choroby wrzodowej żołądka, kolki nerkowej lub żółciowej, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności jelit.

Leczenie jasny kał u dziecka

Działania rodziców zależą bezpośrednio od stanu dziecka. Jeśli niepokojący jest jedynie nietypowo jasny stolec, nie trzeba nic robić. Dziecko jest aktywne, dobrze je i na nic się nie skarży – obserwujemy, pamiętamy, co jadło, krótko mówiąc, przyjmujemy postawę wyczekującą.

Co robić, gdy dziecko ma jasny stolec?

Przyczynom patologicznym jasnego stolca u dziecka zwykle towarzyszą inne objawy – biegunka i ból brzucha przy infekcjach jelitowych, ciemny mocz przy zapaleniu wątroby, zapaleniu trzustki i skręcie pęcherzyka żółciowego również powodują znaczny dyskomfort, który zwraca uwagę i jest powodem szukania pomocy.

U dzieci choroba Botkina często występuje w łagodnej postaci z mało wyraźnymi objawami. Jej pierwszymi objawami są właśnie zmiana koloru kału. Jeśli dziecko stało się spokojniejsze, bardziej spokojne niż zwykle, poszło spać o nietypowej dla siebie porze lub kilka dni temu miało wysoką temperaturę, a teraz wszystko wydaje się wracać do normy, badamy mocz. Ciemnobrązowy mocz o barwie mocnego piwa to powód do wizyty u lekarza. Możesz wykonać test domowy samodzielnie - wrzuć Beliznę lub inny detergent zawierający chlor do ciemnego moczu. Brązowo-zielony kolor moczu wskazuje, że zawierał bilirubinę, reakcja prawidłowa - kolor stanie się jeszcze bardziej nasycony brązowy. Oczywiście, diagnozy nie można postawić na podstawie takiej „analizy”, ale konieczne jest zasięgnięcie pomocy lekarskiej.

Hospitalizacja w przypadku łagodnych postaci zapalenia wątroby typu A nie jest konieczna. Dziecko można pozostawić w domu, zapewniając mu izolację, odpoczynek i dietę nr 5 (z wyłączeniem tłustych, smażonych, żółtek jaj), a także regularne monitorowanie składu biochemicznego krwi. Jeśli zauważysz chorobę dziecka wcześnie, nawet w stadium przedżółtaczkowym, to walka jego organizmu z wirusem potrwa około miesiąca. Inne postacie zapalenia wątroby są mniej prawdopodobne, ale bardziej niebezpieczne, więc wczesna diagnoza w każdym przypadku przyczyni się do wyzdrowienia z najmniejszymi konsekwencjami dla zdrowia.

Nie ma specjalnych leków na leczenie choroby Botkina. Leczenie jest objawowe, jego celem jest zmniejszenie wpływu toksycznych substancji nagromadzonych w organizmie, przywrócenie tkanek i zapewnienie prawidłowej funkcji wątroby. Współczesne podejście do leczenia zapalenia wątroby to indywidualne recepty na optymalne minimum w celu złagodzenia bolesnych objawów.

W leczeniu stosuje się leki z grupy hepatoprotektorów, które wspomagają naprawę i odnowę uszkodzonych hepatocytów, przywracają metabolizm tłuszczów i białek, ich utlenianie. Dzięki temu działaniu naturalnie przywracana jest normalna struktura komórkowa wątroby, a w jej tkankach nie dochodzi do zmian dystroficznych. Lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia wątroby jest Essentiale Forte. Zawiera on niezbędne fosfolipidy, całkowicie identyczne pod względem struktury z endogennymi, ale przewyższające je stężeniem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Są one osadzone w błonach hepatocytów uszkodzonych przez wirusy i przywracają integralność komórkową, wspomagając naturalne procesy odnowy komórek i normalizację procesów metabolicznych. Lek przyjmuje się jedną lub dwie kapsułki trzy razy dziennie.

Aby usunąć toksyny z jelit i zapobiec wzdęciom, enterosorbenty przepisuje się dwie godziny po każdym posiłku, na przykład Polyphepan, który wiąże i usuwa wszelkie substancje toksyczne, które dostały się do przewodu pokarmowego. Substancją czynną leku jest lignina, która jest pochodzenia roślinnego, nie zaburza mikrobiocenozy jelitowej, a także wspomaga jej naturalną odbudowę, dzięki eliminacji toksycznych elementów. Wspomaga gojenie, odbudowę tkanek i ich funkcji oraz zwiększenie własnej odporności.

W leczeniu należy obowiązkowo uwzględnić witaminy A, E, C, rutynę i grupę B.

W postaciach umiarkowanych i ciężkich stosuje się leki zawierające enzymy trawienne (Kreon, Mezim), gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta wymaga bardziej intensywnej terapii - stosuje się glikokortykosteroidy, zmniejszające działanie czynników prozapalnych i odpowiedź immunologiczną, która dodatkowo uszkadza hepatocyty dotknięte wirusami (Methylprednisolone). Pacjentowi przepisuje się kroplówki z roztworów detoksykujących, np. Hemodez i środków żółciopędnych (Sorbitol). W celu poprawy odporności można przepisać immunomodulatory.

Leki z grupy enterosorbentów są również przepisywane na infekcje jelitowe, wirusowe i bakteryjne. Ponieważ w wyniku wymiotów i biegunki organizm traci dużo wody, soli i elektrolitów, stosuje się aktywną terapię nawadniającą. Na przykład dziecku podaje się Regidron, który zapobiega odwodnieniu. Torebkę proszku rozcieńcza się w litrze przegotowanej wody o temperaturze pokojowej i podaje dziecku do wypicia (nie więcej niż 50 ml na raz). Lek przyjmuje się co 30 minut, aż dziecko wypije całą porcję. Pokarm dietetyczny podaje się w małych porcjach (jeśli dziecko jest w stanie jeść), jeśli odmawia, nie należy go zmuszać.

Probiotyki są stosowane w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory kanału przełykowego, na przykład Bifiform, Linex, preparaty enzymatyczne. W zależności od stanu przepisuje się leki przeciwgorączkowe lub przeciwskurczowe.

Nie ma konkretnego leku, który niszczy rotawirusy. Objawy u dziecka są łagodzone przez stosowanie minimalnej ilości leków w razie potrzeby.

Salmonelloza może wymagać poważniejszej terapii nawadniającej, podobnie jak czerwonka, z zastosowaniem kroplówek lub iniekcji strumieniowych izotonicznych roztworów polijonowych. W ciężkich postaciach może być przepisana antybiotykoterapia i probiotyki.

Umiarkowaną czerwonkę leczy się nitrofuranami, takimi jak furazolidon. W niskich dawkach bakteriostatyczne, a w wysokich bakteriobójcze działanie składnika aktywnego opiera się na jego zdolności łączenia się z kwasami nukleinowymi komórek bakteryjnych i zakłócania produkcji niektórych białek, co zakłóca rozmnażanie się mikroorganizmów i prowadzi do ich śmierci. Nitrofuran zwiększa również aktywność komórek odpornościowych i zmniejsza produkcję substancji toksycznych przez bakterie. Dawka pediatryczna jest obliczana w zależności od wieku i wagi dziecka. Lek może powodować alergie i niekorzystne skutki dla układu pokarmowego, ale bardzo rzadko. Nie jest przepisywany dzieciom poniżej jednego miesiąca życia.

Alternatywą dla przyjmowania antybiotyków jest przyjmowanie bakteriofagów. Istnieją zarówno bakteriofagi salmonelli, jak i bakteriofagi czerwonki. Leki te są wirusami, które selektywnie pasożytują na komórkach bakteryjnych. Produkt inżynierii genetycznej, pozbawiony własnej struktury komórkowej, osadza się w odpowiednim organizmie komórkowym. Rezultatem ich żywotnej aktywności jest zniszczenie i śmierć „zamieszkanych” bakterii. To nowe słowo w medycynie konserwatywnej.

Bakteriofagi mają następujące zalety w porównaniu z lekami przeciwbakteryjnymi: nie działają immunosupresyjnie; bakterie nie rozwijają na nie oporności; dobrze radzą sobie z terapią powolnych zakażeń bakteryjnych opornych na antybiotyki; działają wybiórczo tylko na drobnoustroje chorobotwórcze; nie mają długiej listy przeciwwskazań.
Dysbakteriozę u dzieci leczy się etapami. Najpierw dostosowuje się odżywianie w celu poprawy warunków mikroekologicznych w jelitach - przygotowanie do kolonizacji pożytecznymi bakteriami. Pożywienie powinno być dietetyczne, kompletne i sprzyjające wzrostowi i rozmnażaniu niezbędnej mikroflory. Powinna być obecna owsianka, chleb żytni, świeże owoce i warzywa, fermentowane produkty mleczne, orzechy. W drugim etapie przepisuje się bakteriofagi, kolejnym etapem jest kolonizacja jelit pożyteczną mikroflorą poprzez przyjmowanie probiotyków, zarówno szczepem jednego gatunku, jak i kilku.

Ostatnim etapem jest terapia preparatami enzymatycznymi i immunostymulantami.

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci odbywa się zazwyczaj metodą zachowawczą i ma na celu zapewnienie prawidłowego funkcjonowania narządu, wyeliminowanie objawów i przyczyn choroby.

Aby złagodzić ostre objawy, dziecko jest hospitalizowane, obowiązkowe jest leżenie w łóżku i post terapeutyczny przez jeden lub dwa dni. W tym okresie dziecko pije alkaliczną wodę mineralną, przepisuje się roztwór dekstrozy, detoksykację i inne terapie zgodnie ze wskazaniami. Po poście przepisuje się łagodną dietę.

Schemat terapeutyczny może obejmować środki przeciwbólowe i rozkurczowe, leki przeciwhistaminowe, leki hamujące produkcję soku żołądkowego i aktywność pepsyny, takie jak famotydyna. Aby zrekompensować dysfunkcję trzustki, przepisuje się lek enzymatyczny Pancreatin. Hormonalna terapia przeciwzapalna, antybiotykoterapia i leki poprawiające krążenie krwi i oddychanie tkankowe (pentoksyfilina) są podawane zgodnie ze wskazaniami. Jeśli terapia jest nieskuteczna, można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.

Wykryty na czas załamek woreczka żółciowego zwykle dobrze reaguje na leczenie. Dziecko musi przestrzegać diety. Schemat terapeutyczny stara się obejmować niezbędne minimum leków: ziołowe napary żółciopędne, antybiotyki, probiotyki.

Choroba Whipple'a jest rzadka, słabo poznana, a zatem trudna do zdiagnozowania. Wcześniej pacjenci umierali z powodu tej choroby, ale wraz z pojawieniem się antybiotyków prognozy stały się bardziej optymistyczne. Znane są przypadki wyleczenia.

Leczenie ziołowe

Doświadczenia ludowe w stosowaniu ziół leczniczych w chorobach układu trawiennego są bardzo bogate. Jeśli jasny stolec u dziecka jest spowodowany przyczynami patologicznymi, można i trzeba stosować ziołolecznictwo. Oficjalna medycyna również preferuje preparaty ziołowe, jeśli chodzi o leczenie dziecka. Można stosować tylko je, można łączyć je z lekami, ale zawsze po konsultacji z lekarzem.

Już od samego początku choroby (nawet w stadium przedżółtaczkowym wirusowego zapalenia wątroby) zaleca się picie dużej ilości płynów. Może to być napar z owoców dzikiej róży. Rozgniecione suszone owoce w objętości łyżki stołowej umieszcza się w szklanym słoju lub emaliowanym kubku i zalewa dwiema szklankami wrzącej wody. Umieszcza się w rondlu z gorącą wodą i gotuje na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez kwadrans. Pozostawia do ostygnięcia do ciepłego stanu, przecedza. Przyjmuje się napar 1/3-1/4 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zmiażdżone, suche pestki arbuza zaparza się przez noc w termosie, zachowując proporcje - 20 g na 200 ml wody, rano filtruje i spożywa 50 ml trzy razy dziennie.

Jedną łyżeczkę mieszanki ziołowej składającej się z równych części ziela berberysu, jałowca, bylicy piołunu i krwawnika oraz liści brzozy zalewa się szklanką wrzątku, po pół godzinie odcedza i pije dwa razy dziennie po pół szklanki.

W przypadku infekcji jelitowych, trzeba też dużo pić, aby zrekompensować utratę płynów. Napary z roślin leczniczych uzupełnią utratę witamin i minerałów oprócz płynów.

W przypadku czerwonki tradycyjna medycyna zaleca picie herbaty z suszonych jeżyn lub borówek. Zaparza się łodygi i nasiona szczawiu końskiego. Herbatę tę pije się na pusty żołądek raz rano. Ponadto sok z liści łopianu ma działanie lecznicze przeciw czerwonce; przyjmuje się go przed posiłkami, jedną łyżeczkę lub łyżeczkę deserową trzy razy dziennie.

Mleczko pszczele zapobiega wzrostowi i rozwojowi salmonelli, jednocześnie wzmacniając układ odpornościowy. Weź jedną łyżeczkę i rozcieńcz ją w 100 g płynnego miodu. Zaleca się stosować raz dziennie, na pusty żołądek, podjęzykowo. Ogólnie rzecz biorąc, miód ma korzystny wpływ na układ trawienny, jeśli jest tolerowany, można go stosować do słodzenia naparów z roślin leczniczych.

Chorym na salmonellozę zaleca się zaparzenie herbaty z mieszanki ziołowej. Przyrządza się ją z następujących składników: pół łyżeczki rozmarynu i szałwii, a także pełnej łyżeczki kwiatów rumianku na porcję. Zaparzać z 200 ml wrzącej wody, ostudzić do ciepłego stanu. Przed użyciem osłodzić miodem.

Na zapalenie trzustki pomaga wywar z gałązek tarniny, które wyrosły na krzaku rok temu. Wieczorem weź kilkanaście takich gałązek, połam je na kawałki o długości około 4 cm, zalej dwoma litrami wrzącej wody w emaliowanym garnku, postaw na ogień i doprowadź do wrzenia. Gotuj na małym ogniu przez trzy kwadranse, pozostaw do zaparzenia na noc. Rano przecedź i weź pół szklanki przed trzema posiłkami na pół godziny. Każdą porcję przed zażyciem podgrzej. Po każdej dawce masuj trzustkę ruchem okrężnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Zabiegi należy wykonywać przez dziesięć dni.

W przypadku załamanego pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie naparu z mieszanki owoców dzikiej róży, mięty i liści brzozy oraz dziurawca przed każdym posiłkiem. Suche, rozdrobnione rośliny miesza się w równych proporcjach, a następnie cztery łyżeczki mieszanki parzy się w termosie przez noc z ½ litra wrzącej wody. Rano przecedza się i pije w ciągu dnia małymi porcjami.

Homeopatia

Leki homeopatyczne zajmują szczególne miejsce w praktyce pediatrycznej. Brak skutków ubocznych i łagodne działanie zwiększają ich wartość w leczeniu organizmu dziecka, który nie został jeszcze uszkodzony przez przyjmowanie wielu leków. Prawie wszystkie leki homeopatyczne są stosowane w leczeniu chorób narządów trawiennych, ich powikłań i następstw. Klasyczne leczenie homeopatyczne nie ma ograniczeń wiekowych i może być przepisywane od urodzenia. Kluczem do skutecznego leczenia jest przepisanie leku przez specjalistę. Samoleczenie może być nie tylko bezużyteczne, ale także spowodować poważne szkody dla organizmu.

Kompleksowe preparaty homeopatyczne mogą być stosowane w schematach leczenia patologicznych przyczyn jasnego stolca u dzieci. Najbardziej wszechstronnym preparatem, który można stosować w przypadku zapalenia wątroby, zapalenia trzustki i załamań pęcherzyka żółciowego, jest Hepel. Zawiera osiem składników aktywnych w różnych rozcieńczeniach homeopatycznych, które mają złożony wpływ na układ trawienny i normalizują jego funkcje.

Lycopodium clavatum – przepisywany jest przy wszelkich patologiach wątroby i zaburzeniach dyspeptycznych.

Glistnik jaskółcze ziele (Chelidonium majus) – zapalenie wątroby, żółtaczka, gorycz w ustach, zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, ból i kolka.

Chinowiec (Chiny) – ostra biegunka, niestrawność, odwodnienie, krwawa biegunka.

Ostropest plamisty (Carduus marianus) – choroby wątroby, w tym przebiegające z przekrwieniem.

Ciemiężyca biała (Veratrum album) – biegunka, wymioty, zapaść w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych.

Gorzka tykwa (Citrullus colocynthis) – ból i skurcze przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Gałka muszkatołowa (Nux moschata) – zaburzenia dyspeptyczne, którym towarzyszy silne wzdęcie, osłabienie mięśni jelit.

Fosfor biały (Fosfor) – łagodzi skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego, stosowany przy ciężkich infekcjach i wyniszczeniu.

Lek stosuje się w przypadku chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego, dysbakteriozy, pobudza funkcje detoksykacyjne wątroby.

Lek jest dostępny w ampułkach do wstrzykiwań i tabletkach. Wstrzyknięcie wykonuje się w dowolny sposób, dawkowanie zależy od grupy wiekowej: od urodzenia do pierwszego roku życia dawka leku wynosi jedną szóstą zawartości ampułki, 1-2 pełne lata - jedną czwartą ampułki, 3-5 pełne lata - połowę, od szóstego roku życia pojedyncza dawka to cała ampułka. Wstrzyknięcia wykonuje się raz lub dwa razy w tygodniu, ulga w ostrych przypadkach umożliwia codzienne stosowanie. Roztwór można również stosować doustnie.

Można stosować formę tabletek. Tabletki rozpuszczają się całkowicie pod językiem co najmniej kwadrans przed lub godzinę po posiłku. Dzieciom od szóstego roku życia można podawać całą tabletkę. W przypadku małych dzieci pojedynczą dawkę rozdrabnia się na proszek i rozcieńcza w czystej przegotowanej wodzie w następujący sposób: od urodzenia do pierwszego roku życia ćwierć tabletki na łyżeczkę wody; 1-2 pełne lata - pół na dwie łyżki; 3-5 pełne lata - ¾ na trzy łyżki. Częstotliwość podawania - trzy razy dziennie. Ostre objawy łagodzone są przez przyjmowanie pojedynczej dawki co kwadrans, ale nie dłużej niż dwie godziny z rzędu, a następnie przejście na zwykły schemat leczenia.

Aby uzyskać szybki i trwały efekt leczenia uszkodzeń struktury komórkowej wątroby, Hepel przepisuje się w połączeniu z zastrzykami Injel Hol, który uzupełnia jego działanie w wirusowym zapaleniu wątroby, oraz Helidonium Gomacord N, który ma wyraźne działanie żółciopędne. Tę samą kombinację zaleca się w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych procesów, którym towarzyszy zastój żółci.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby można stosować połączenie leku Injel-Khol, który odbudowuje uszkodzone przez wirusy komórki wątroby, wspomaga ich regenerację, zapobiega zastojowi żółci, w połączeniu z lekiem Engystol, który szybko i skutecznie zatrzymuje procesy zapalne, usuwa zatrucia poprzez aktywizację własnej odporności organizmu i ma pośrednie działanie przeciwwirusowe.

W przypadku patologii trzustki zaleca się przepisywanie leku Hepel w połączeniu z lekami Hepar suis Injel i Ceanothus Gommacord.

W zależności od występujących objawów mogą być przepisane inne leki, które przywracają prawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego, Hepar compositum, Spascuprel. Doudenohel w połączeniu z Hepel jest stosowany w chorobach pęcherzyka żółciowego, a w połączeniu ze Spascuprel - w chorobach trzustki.

Najważniejsze jest, aby nie leczyć się samemu, leki powinny być przepisane przez lekarza, a dawkowanie i czas trwania kuracji powinny być określone. Generalnie, terapia homeopatyczna pomaga znacznie zmniejszyć dawki, a czasami całkowicie uniknąć przyjmowania leków, które mają silne skutki uboczne, takich jak glikokortykosteroidy.

Zapobieganie

Głównym zapobieganiem występowania patologicznych przyczyn jasnego stolca u dziecka jest racjonalne odżywianie dziecka. Pomoże to uniknąć wielu kłopotów: zaburzenia mikrobiocenozy jelitowej, nadwagi, niekiedy prowadzącej do skrętu pęcherzyka żółciowego, nadmiaru słodyczy w diecie dziecka, które odgrywają ważną rolę w patogenezie zapalenia trzustki. Zrównoważona dieta zawierająca niezbędne białka, witaminy i minerały, a także dopuszczalna norma tłuszczów i węglowodanów sprawi, że odporność dziecka będzie wyższa, a organizm silniejszy, co pozwoli mu oprzeć się infekcjom.

Należy również monitorować stres fizyczny i neuropsychiczny dziecka, starać się unikać sytuacji stresowych. Obserwuj i ucz dziecko podstawowych zasad higieny i higieny, co znacznie zmniejszy ryzyko zarażenia się infekcjami jelitowymi.

Jeśli pojawią się objawy przypominające choroby wątroby lub przewodu pokarmowego, należy skonsultować się z lekarzem i nie leczyć się na własną rękę. Choroba wyleczona w porę zwykle nie przypomina już o sobie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Zasadniczo, przy odpowiednim dostępie do lekarza, wszystkie choroby, które powodują jasny stolec u dziecka, są skutecznie wyleczone. Choroba Botkina zwykle nie postępuje poważnie u dzieci, a funkcja wątroby zostaje całkowicie przywrócona w ciągu roku. Inne zapalenia wątroby, a najbardziej prawdopodobne z nich to formy B i C, nie są tak zaraźliwe, ich wirus musi dostać się bezpośrednio do krwiobiegu. Jednak przy zdrowym trybie życia osoby, które na nie cierpiały, żyją dość długo i pełnią życia.

Zakażenia jelitowe (czerwonka, salmonelloza, rotawirusy) również mają korzystne rokowanie. Śmiertelność z ich powodu jest niska, ok. 2% przypadków, głównie dzieci o osłabionym zdrowiu, którymi nie opiekowano się zbyt sumiennie.

Dysbakterioza nie jest chorobą, a jedynie stanem mikroflory jelitowej, który jest całkowicie wyleczalny, jednak prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę Whipple'a jest niezwykle małe.

[ 18 ], [ 19 ]