Zaburzenia postawy u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Postawa to nawykowa pozycja ciała osoby stojącej w spokoju. Prawidłowa lub fizjologiczna postawa charakteryzuje się symetrycznym układem obręczy barkowej, łopatek, skrzydeł i kolców miednicy, a także innych wystających kostnych punktów orientacyjnych ludzkiego ciała.

Oś kręgosłupa pokrywa się z linią pionu. Przy oglądaniu z boku zauważa się fizjologiczne krzywizny kręgosłupa, które kształtują się w miarę rozwoju motorycznego dziecka: trzymanie głowy, siedzenie, stanie i chodzenie – lordoza szyjna i lędźwiowa, w odcinku piersiowym – umiarkowanie wyraźna kifoza.

Zaburzenia postawy u dzieci występują zarówno w płaszczyźnie czołowej (patrząc z przodu i z tyłu), jak i strzałkowej (patrząc z boku).

Jakie są przyczyny złej postawy u dzieci?

Przyczynami zaburzeń postawy mogą być różne niekorzystne czynniki prowadzące do obniżenia napięcia mięśniowego: słabo rozwinięte mięśnie pleców i brzucha, cechy konstytucyjne budowy szkieletu, konsekwencje chorób somatycznych, słaby wzrok lub słuch, zaburzenia odżywiania i snu. Ponadto istotne są: niezgodność biurka z wiekiem i wzrostem dziecka, miękkie łóżko, stereotyp nieprawidłowej pozycji siedzącej, naśladownictwo nieprawidłowej postawy innych itp. W przypadku zaburzeń postawy nie stwierdza się zmian strukturalnych w szkielecie i tkance kostnej kręgów.

Rodzaje wad postawy u dzieci?

Dzieci często mają zaburzenia postawy w płaszczyźnie czołowej. Termin ten został zaproponowany w Turner Scientific Research Children's Orthopedic Institute. Podczas badania dziecka w płaszczyźnie czołowej (czyli z przodu i z tyłu) zauważa się asymetrię obręczy barkowej, łopatek i boczne odchylenie kręgosłupa. Objawy te są również charakterystyczne dla choroby kręgosłupa - skoliozy. Jednak przy zaburzeniach postawy w płaszczyźnie czołowej nie występują główne objawy skoliozy spowodowanej patologiczną rotacją kręgosłupa: klinicznie nie stwierdza się garbu żebrowego ani grzbietu mięśniowego w odcinku lędźwiowym, radiologicznie nie stwierdza się oznak skrętu, a projekcja łuków kręgowych po obu stronach jest symetryczna. Najczęściej zaburzenia postawy wykrywa się w okresach „skoków wzrostowych” - w wieku 6-7 lat i w okresie dojrzewania.

Wady postawy ciała w płaszczyźnie strzałkowej – postawa zgarbiona, plecy okrągłe, okrągło-wklęsłe i plecy płaskie – objawiają się zmianami wielkości fizjologicznych krzywizn kręgosłupa i diagnozuje się je badając dziecko z przodu i z boku.

Leczenie wad postawy u dzieci?

Wszelkie zaburzenia postawy stwierdzone u dziecka wymagają okresowej obserwacji przez pediatrę lub ortopedę. Należy zidentyfikować i wyeliminować przyczynę patologicznej postawy, przepisać dziecku racjonalną dietę, codzienną rutynę i spacery, ogólny masaż wzmacniający, ćwiczenia terapeutyczne w celu ukształtowania zdrowej postawy i wzmocnienia gorsetu mięśniowego. Pływanie i zajęcia sportowe dają dobre rezultaty w kształtowaniu prawidłowej postawy.