Mastopatia guzkowa

Czym jest mastopatia guzkowa? Jest to łagodna patologia gruczołu piersiowego, często związana z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie kobiety.

Choroba objawia się pojawieniem się w gruczole mlekowym obszaru o zwiększonej gęstości, któremu towarzyszą bolesne odczucia, zmiany w klatce piersiowej przed nadejściem dni krytycznych, z wykryciem wydzieliny z przewodów mlecznych.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny mastopatia guzkowa

Wśród przyczyn mastopatii guzkowej często wymienia się:

• patologie układu rozrodczego i nieodpowiednie życie seksualne;
• stabilne stany psycho-emocjonalne i stresowe;
• zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie;
• zaburzenia metaboliczne;
• patologie układu rozrodczego i hormonalnego;
• predyspozycje wrodzone i dziedziczne;
• kwestie ochrony środowiska;
• niekontrolowane stosowanie hormonów i środków antykoncepcyjnych;
• negatywne nawyki, niezdrowe nawyki żywieniowe i styl życia.

Każda z wymienionych przyczyn bezpośrednio lub pośrednio wpływa na normalną równowagę hormonalną kobiety. Mastopatia guzkowa jest chorobą spowodowaną zwiększoną ilością estrogenów, zwiększoną syntezą prolaktyny i niedoborem hormonów tarczycy.

W rozwoju mastopatii dużą rolę odgrywa sztuczne przerwanie ciąży: w tym stanie dochodzi do gwałtownego wzrostu i równie gwałtownego spadku aktywności hormonalnej, co nieuchronnie wpływa na stan organizmu kobiety.

Choroba ta jest typowa głównie dla kobiet w wieku 30-50 lat, co wynika ze specyfiki kobiecego organizmu w tym okresie.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy mastopatia guzkowa

Choroby piersi są bardzo powszechnym zjawiskiem u kobiet. Jest to grupa stanów patologicznych, które rozwijają się niezależnie od ciąży, którym towarzyszą zaburzenia histologii strukturalnej gruczołów sutkowych.

Mastopatia guzkowa charakteryzuje się zaburzeniem prawidłowej równowagi tkanki nabłonkowej i łącznej, a także różnymi zmianami w tkance gruczołowej. Choroba powstaje w wyniku zwiększonej ilości hormonów estrogenowych w organizmie. Nawiasem mówiąc, kobiety, które mają wiele dzieci, często rodzą i karmią piersią, są znacznie mniej narażone na postać guzkową mastopatii.

Mastopatia guzkowa najczęściej objawia się powstawaniem guzkowych i torbielowatych formacji w gruczole sutkowym, którym towarzyszy nadmierna proliferacja tkanki łącznej. Ta postać choroby występuje zwykle wraz z istniejącą mastopatią włóknistą. Ogniska zagęszczenia można zaobserwować po jednej lub obu stronach gruczołów sutkowych: mają wyraźną lokalizację, są łatwe do uchwycenia palcami. W okresie przedmiesiączkowym może wystąpić przejściowy wzrost i obrzęk guzków, zmniejszający się lub zanikający wraz z nadejściem dni krytycznych.

Kiedy kobiety cierpią na mastopatię guzkową, odczuwają ból w gruczołach piersiowych, obrzęk przed miesiączką, wydzielinę z przewodów mlecznych i pogorszenie stanu w trakcie miesiączki. Ból i dyskomfort w gruczołach mogą być różne: od niewielkiego do intensywnego, nasilają się przed dniami krytycznymi i słabną po kilku dniach. Ból może promieniować do stawów barkowych i łopatek.

Podczas PMS pojawia się uczucie ciężkości, dyskomfortu, wewnętrznego ciśnienia w gruczołach piersiowych, piersi znacznie zwiększają swoją objętość. Wydzielina, która pojawia się z przewodów mlecznych, może mieć żółtawy lub zielonkawy odcień.

W przypadku mastopatii zazwyczaj nie obserwuje się zaburzeń cyklu miesiączkowego, chociaż w niektórych przypadkach możliwe jest wystąpienie polimenorrhea, brak owulacji i wydłużenie cyklu z powodu fazy lutealnej.

Pacjenci skarżą się również na gęstą formację w gruczole sutkowym, która ma rozproszoną lub ogniskową lokalizację. Wraz z zagęszczeniem, pobliskie węzły chłonne - podobojczykowe i pachowe - mogą się powiększyć.

Jednocześnie ze zmianami rozproszonymi można wyczuć pojedyncze lub liczne ogniska guzkowe, o nieregularnym kształcie i wyraźnych granicach, gęste i elastyczne przy palpacji. W pozycji leżącej guzki mogą się ukrywać, w pozycji pionowej wracają na swoje poprzednie miejsce.

Formularze

[ 5 ]

Mastopatia włóknisto-guzkowa

W przypadku mastopatii włóknisto-guzkowej występuje łagodna włóknista proliferacja tkanki piersi, której towarzyszy wzrost gęstych formacji guzkowych. Choroba jest hormonozależna - związana z zaburzeniem równowagi hormonalnej w organizmie kobiety.

Choroba występuje wraz ze zmianą struktury histologicznej gruczołów piersiowych i jednoczesnym zespołem bólowym. Gruczoły nie tracą symetrii, a ból może być zarówno stały, jak i epizodyczny (zwykle przed wystąpieniem miesiączki).

Wydzielina z przewodu mlecznego może mieć różną intensywność i kolor, od przejrzystego do żółtozielonego. Proces ten może dotyczyć jednego lub obu gruczołów sutkowych jednocześnie.

Chorobę tę należy diagnozować ostrożnie, ponieważ objawy włóknisto-guzkowej mastopatii są pod wieloma względami podobne do obrazu klinicznego procesu złośliwego w gruczołach piersiowych. Badania wykonuje się nie wcześniej niż 7 dni po rozpoczęciu miesiączki, gdy cykliczne powiększenie gruczołów piersiowych zmniejsza się.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mastopatia rozlana i guzkowa

Wraz z rozwojem rozlanej i guzkowej mastopatii w gruczołach piersiowych tworzą się torbielowate twory z płynną zawartością. Torbiele mogą mieć różne rozmiary i kształty, od kilku milimetrów do dziesięciu centymetrów średnicy. Torbiele mają ograniczone kontury, często okrągłe lub podłużne. Ból w okolicy guzków może promieniować do ramienia, stawu barkowego, okolicy pachowej lub łopatki.

Na początku choroby mastopatia może objawiać się słabo, a jedynie niezależne badanie gruczołów piersiowych - celowe lub przypadkowe - może określić obecność podejrzanej patologii. W stanie zdrowym gruczoły piersiowe nie powinny powodować bolesnych doznań i gwałtownie powiększać się, zwłaszcza jednostronnie i asymetrycznie. Obrzęk piersi, zmiany na skórze, uczucie dyskomfortu, mrowienia, drgania w gruczołach, pojawienie się płynu z sutków - każdy z tych objawów powinien zaniepokoić kobietę i skłonić ją do wizyty u mammologa lub ginekologa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mastopatia torbielowata guzkowa

Głównymi objawami mastopatii torbielowato-guzkowej są guzkowate formacje o wyraźnych granicach i różnych rozmiarach. Czasami, aby odróżnić ten typ mastopatii od guza nowotworowego, przeprowadza się szereg dodatkowych badań, w tym diagnostyczną operację.

Guzek w gruczole sutkowym lub w jego określonym obszarze może stopniowo się powiększać, wpływając na sąsiednie tkanki: takie objawy są szczególnie widoczne na tle początku miesiączki.

Mastopatia torbielowato-guzkowa często występuje u młodych ludzi w końcowej fazie dojrzewania, a także u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze.

Powiększenie gruczołów piersiowych może nastąpić z powodu tworzenia się torbielowatych formacji, uzupełnionych zastojem krwi żylnej i obrzękiem tkanki łącznej. Stanowi temu towarzyszy zwiększona wrażliwość piersi i jej bolesność, a także dyskomfort psychiczny - nadmierna drażliwość, załamania nerwowe, bezsenność.

Wydzielina z przewodów mlecznych wygląda jak siara. Pojawienie się brązowawej i krwawej wydzieliny jest powodem do natychmiastowego kontaktu z lekarzem.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka mastopatia guzkowa

Obecnie istnieje wiele różnych metod diagnostycznych, które pozwalają odróżnić mastopatię guzkową od innych, równie poważnych chorób gruczołów piersiowych. Rozważmy najważniejsze z nich:

• mammografia jest najpopularniejszym i najbardziej pouczającym badaniem rentgenowskim, umożliwia diagnostykę chorób nawet we wczesnym stadium, dostarcza pełnych informacji o stanie gruczołów piersiowych, ich budowie. Można obejrzeć zarówno cały gruczoł jako całość, jak i jego poszczególne obszary. Zaleca się, aby badanie wykonywać co 1-2 lata;
• metoda diagnostyki ultrasonograficznej – dokładnie identyfikuje guzy torbielowate, pozwalając jednocześnie ocenić zmiany w otaczających tkankach. Metoda ta jest nieco gorsza od mammografii pod względem zawartości informacyjnej;
• metoda pneumocystografii – pomaga w diagnostyce dużych torebek torbielowatych;
• metoda biopsji aspiracyjnej – badanie histologiczne tkanki gruczołowej;
• metody obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego - badanie tkanki gruczołowej warstwa po warstwie, stosowane stosunkowo rzadko.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie mastopatia guzkowa

Sposób leczenia ustalany jest zazwyczaj indywidualnie dla każdego przypadku, biorąc pod uwagę postać, zaawansowanie procesu, obecność dodatkowych czynników patologicznych, wpływających na obraz hormonalny i funkcjonalność układu rozrodczego.

Terapia konserwatywna postaci guzkowej mastopatii ma na celu stabilizację zaburzonego tła hormonalnego, a także współistniejących patologii układu moczowo-płciowego i metabolicznego. Główne leczenie jest zazwyczaj ukierunkowane na chirurgiczne usunięcie węzłów i formacji torbielowatych.

Można wykonać nakłucie torebki torbieli, odessanie płynu wewnętrznego i późniejszą skleroterapię ścianek tworu. W przypadku nawracającego występowania mastopatii guzkowej stosuję niekiedy metodę enukleacji – wyłuszczenie torbieli z zachowaniem otaczających ją tkanek.

W ciężkich przypadkach uciekają się do chirurgicznej metody resekcji sektorowej, która polega na usunięciu guzka wraz z częścią tkanki piersi. W szczególności, wiele torbieli i węzłów, których nie można jakościowo wyłuskać, można usunąć za pomocą resekcji sektorowej, radykalnej, a także prawdopodobnie częściowej lub całkowitej mastektomii.

Operacja mastopatii guzkowej

Operacyjne rozwiązania terapeutyczne w przypadku mastopatii guzkowej obejmują wycięcie lub enukleację formacji guzkowych w przypadkach, gdy nie ma pozytywnej dynamiki w procesie leczenia zachowawczego. Interwencje chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją wystarczające wskazania do operacji: na przykład, gdy istnieje podejrzenie złośliwości procesu, gwałtowny wzrost guza, szybkie pojawianie się rozproszonych form węzłów i formacji torbielowatych. Zwiększenie rozmiarów węzłów więcej niż dwukrotnie w ciągu trzech miesięcy jest wystarczającym wskazaniem do operacji.

Zabiegi chirurgiczne w przypadku mastopatii guzkowej przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwają 40–50 minut, w zależności od stopnia skomplikowania zabiegu.

Niestety, około 10% zdiagnozowanych form guzkowej mastopatii może przekształcić się w złośliwą odmianę choroby. Dlatego czasami, przy najmniejszym podejrzeniu zwyrodnienia, lekarze mogą nalegać na operację, aby nie przegapić okazji uratowania piersi poprzez bezpośrednie usunięcie patologicznych węzłów.

Aby uniknąć poważnych powikłań, kobietom cierpiącym na mastopatię guzkową zaleca się badanie u mammologa raz lub dwa razy w roku.

Usunięcie mastopatii guzkowej

Ogniskowe usunięcie mastopatii guzkowej nazywa się resekcją sektorową – jest to zabieg chirurgiczny na gruczole sutkowym, podczas którego usuwa się określony jego sektor wraz z guzem.

Metoda resekcji sektorowej polega zwykle na usunięciu określonego obszaru tkanki, który może być wynikiem rozrostu lub złośliwości komórek nowotworowych.

Rodzaj zastosowanego znieczulenia może zależeć od postaci i ciężkości procesu patologicznego. Obowiązkowe jest znieczulenie miejscowe, z użyciem nowokainy lub lidokainy. Znieczulenie ogólne stosuje się, gdy węzeł torbielowaty nie jest wyczuwalny lub resekcja węzłów jest bardziej rozległa.

Po zabiegach chirurgicznych konieczność hospitalizacji ustala lekarz na podstawie samopoczucia pacjenta: zazwyczaj wystarczy jeden dzień, po którym następuje wypisanie ze szpitala. Po operacji mogą zostać przepisane środki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne; po tygodniu, przy normalnym procesie gojenia, można usunąć szwy pooperacyjne.

Leczenie mastopatii guzkowej metodami ludowymi

Tradycyjne metody leczenia mogą być skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Zaawansowane formy zaleca się leczyć w sposób tradycyjny, aby zapobiec rozwojowi złośliwego zwyrodnienia procesu.

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym metodom leczenia:

• czerwony pędzel jest znaną rośliną żeńską, stosowaną w postaci kropli alkoholowych lub naparu ziołowego; skuteczny w leczeniu wielu chorób kobiecych, w tym mastopatii;
• korzeń łopianu jest dobrym środkiem przeciwnowotworowym, jego wyciąg można kupić w aptece, albo można samemu przygotować napar; łyżkę korzenia łopianu zalać szklanką wrzątku, odstawić na pół godziny i zażywać jedną łyżkę do pięciu razy dziennie;
• ziele serdecznika, krwawnika i trawy sukcesyjnej – łyżkę surowca wymieszać, zalać 0,5 l wrzącej wody; przyjmować szklankę naparu 3 razy dziennie przed jedzeniem;
• mięta, kozłek lekarski, rumianek - wymieszać w równych częściach; łyżkę mieszanki zaparzyć szklanką wrzątku, przyjmować 100 ml trzy razy dziennie przed jedzeniem;
• liście łopianu lub białej kapusty - świeże liście przykładać na noc do chorych miejsc na klatce piersiowej;
• burak i miód – starte surowe buraki wymieszać z miodem w proporcji 2/1, powstałą maseczkę nałożyć na gruczoł piersiowy na 20-30 minut.

Leczenie ludowe z pewnością pomoże w początkowych stadiach mastopatii guzkowej. Jednak w bardziej zaawansowanych formach, a także przy braku efektów leczenia środkami ludowymi, zaleca się konsultację z lekarzem.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne zapobiegające mastopatii guzkowej rozpoczynają się od okresowych badań lekarskich i samobadania: zaleca się, aby wszystkie kobiety 1-2 razy w roku poddały się mammografii, po której następuje konsultacja ze specjalistą.

Zdrowy tryb życia, odpowiednia dieta i regularne zabiegi higieniczne są ważnymi czynnikami w zapobieganiu mastopatii.

Ważne jest również, aby unikać możliwych urazów gruczołów piersiowych, gdyż tkanki uszkodzone mechanicznie mogą ulec rozproszonej proliferacji, a także zmianom w strukturze komórkowej.

Prawidłowe odżywianie kobiet to żywność bogata w witaminy, mikroelementy, w szczególności jod. Konieczne jest również znaczne ograniczenie spożycia napojów alkoholowych, rzucenie palenia. Oprócz odżywiania konieczne jest monitorowanie jakości i ilości snu, walka z bezsennością, ochrona układu nerwowego i unikanie sytuacji stresowych.

Dobrze dobrana bielizna może również odegrać ważną rolę, chroniąc i nie podrażniając gruczołów piersiowych.

Przy najmniejszym objawie choroby piersi należy bezwarunkowo udać się do lekarza.

Prognoza

Mastopatia guzkowa ma dobrą tendencję do wyleczenia, najważniejszym czynnikiem pomyślnej prognozy jest terminowa wizyta u lekarza, postawienie prawidłowej diagnozy i zalecenie odpowiedniego kompetentnego leczenia.

Jeśli podczas leczenia choroby nie ustabilizuje się poziom hormonów we krwi, wówczas guzkowata mastopatia może powodować nawroty. Ponadto w niektórych przypadkach zwyrodnienia tkanek może dojść do stopniowej złośliwości procesu, co przyczynia się do powstawania patologii onkologicznej gruczołów piersiowych.

Staranne wdrożenie działań profilaktycznych po leczeniu mastopatii pomoże w uzyskaniu pomyślniejszego rokowania i zapobiegnie nawrotowi choroby w przyszłości.

Mastopatia guzkowa jest chorobą zależną od hormonów, którą powinien leczyć lekarz. Środki ludowe pomogą złagodzić stan, ale mało prawdopodobne jest, aby wpłynęły na równowagę hormonalną w organizmie. Nie bój się iść do lekarza i zadbać o swoje zdrowie.

[ 19 ], [ 20 ]