Błony rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy otoczony jest trzema błonami pochodzenia mezenchymalnego. Zewnętrzna to opona twarda rdzenia kręgowego. Za nią znajduje się środkowa - pajęczynówka, która jest oddzielona od poprzedniej przestrzenią podtwardówkową. Wewnętrzna miękka tkanka rdzenia kręgowego przylega bezpośrednio do rdzenia kręgowego. Błona wewnętrzna jest oddzielona od pajęczynówki przestrzenią podtwardówkową. W neurologii te dwie ostatnie, w przeciwieństwie do opony twardej, nazywane są zwykle miękką tkanką.

Opona twarda rdzenia kręgowego (dura mater spinalis) to wydłużony worek o dość mocnych i grubych (w porównaniu do innych błon) ścianach, zlokalizowany w kanale kręgowym i zawierający rdzeń kręgowy z przednimi i tylnymi korzeniami nerwów rdzeniowych oraz pozostałymi błonami. Zewnętrzna powierzchnia opony twardej jest oddzielona od okostnej wyściełającej wnętrze kanału kręgowego nadtwardówkową przestrzenią nadtwardówkową (cavitas epiduralis). Ta ostatnia jest wypełniona tkanką tłuszczową i zawiera wewnętrzny splot żylny kręgowy. Powyżej, w okolicy otworu wielkiego, opona twarda rdzenia kręgowego ściśle łączy się z krawędziami otworu wielkiego i przechodzi do opony twardej mózgu. W kanale kręgowym opona twarda jest wzmacniana przez procesy przechodzące do błon okołonerwowych nerwów rdzeniowych, które łączą się z okostną w każdym otworze międzykręgowym. Ponadto opona twarda rdzenia kręgowego wzmocniona jest licznymi wiązkami włóknistymi skierowanymi od błony do tylnego więzadła podłużnego kręgosłupa.

Wewnętrzna powierzchnia opony twardej rdzenia kręgowego jest oddzielona od pajęczynówki wąską szczelinowatą przestrzenią podtwardówkową, przez którą przechodzi duża liczba cienkich wiązek włókien tkanki łącznej. W górnych częściach kanału kręgowego przestrzeń podtwardówkowa rdzenia kręgowego swobodnie komunikuje się z podobną przestrzenią w jamie czaszki. Poniżej jej przestrzeń kończy się ślepo na poziomie 11. kręgu krzyżowego. Poniżej wiązki włókien należące do opony twardej rdzenia kręgowego przechodzą w nitkę końcową (zewnętrzną).

Pajęczynówka rdzenia kręgowego(arachnoidea mater spinalis) to cienka płytka położona przyśrodkowo od opony twardej. Błona pajęczynówki łączy się z nią w pobliżu otworów międzykręgowych.

Opona miękka (naczyniowa) rdzenia kręgowego(pia mater spinalis) ściśle przylega do rdzenia kręgowego, z nim zrośnięta. Odchodzące od tej błony włókna tkanki łącznej towarzyszą naczyniom krwionośnym i wnikają z nimi do substancji rdzenia kręgowego. Od miękkiej błony oddziela się przestrzeń pajęczynówkowa (cavitas subarachnoidalis), wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (liquor cerebrospinalis), którego łączna ilość wynosi około 120-140 ml. W dolnych odcinkach przestrzeń podpajęczynówkowa zawiera korzenie nerwów rdzeniowych otoczone płynem mózgowo-rdzeniowym. W tym miejscu (poniżej drugiego kręgu lędźwiowego) najwygodniej jest uzyskać płyn mózgowo-rdzeniowy do badania poprzez nakłucie igłą (bez ryzyka uszkodzenia rdzenia kręgowego).

W górnych odcinkach przestrzeń podpajęczynówkowa rdzenia kręgowego przechodzi w przestrzeń podpajęczynówkową mózgu. Przestrzeń podpajęczynówkowa zawiera liczne pęczki tkanki łącznej i płytki, które łączą pajęczynówkę z oponą miękką i rdzeniem kręgowym. Z bocznych powierzchni rdzenia kręgowego (od pokrywającej ją opony miękkiej), między korzeniami przednimi i tylnymi, w prawo i lewo, cienka mocna płytka rozciąga się do pajęczynówki - więzadła zębatego (ligamentum denticulatum). Więzadło ma ciągły początek z opony miękkiej, a w kierunku bocznym dzieli się na zęby (w liczbie 20-30), które zrastają się nie tylko z pajęczynówką, ale także z oponą twardą rdzenia kręgowego. Górny ząb więzadła znajduje się na poziomie otworu wielkiego, dolny - między korzeniami nerwów rdzeniowych 12. piersiowego i 1. lędźwiowego. W ten sposób rdzeń kręgowy wydaje się być zawieszony w przestrzeni podpajęczynówkowej za pomocą przednio położonego więzadła zębatego. Na tylnej powierzchni rdzenia kręgowego wzdłuż tylnego rowka pośrodkowego od opony miękkiej do pajęczynówki znajduje się strzałkowo położona przegroda. Oprócz więzadła zębatego i tylnej przegrody, w przestrzeni podpajęczynówkowej znajdują się niestałe cienkie wiązki włókien tkanki łącznej (przegrody, nici) łączące oponę miękką i pajęczynówkę rdzenia kręgowego.

W odcinkach lędźwiowym i krzyżowym kanału kręgowego, gdzie znajduje się wiązka korzeni nerwów rdzeniowych (ogon koński), więzadło zębate i tylna przegroda podpajęczynówkowa są nieobecne. Komórki tłuszczowe i sploty żylne przestrzeni nadtwardówkowej, błony rdzenia kręgowego, płyn mózgowo-rdzeniowy i aparat więzadłowy nie ograniczają rdzenia kręgowego podczas ruchów kręgosłupa. Chronią również rdzeń kręgowy przed wstrząsami i wstrząśnieniami mózgu, które występują podczas ruchów ciała człowieka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]