Myszy śródgałkowe: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wprowadzenie, w perforowanych urazów, perforowanych wrzodów rogówki lub krwiopochodnej przez grzyby w jamie gałki ocznej jest obarczona poważnego zapalenia wewnątrzgałkowego, często kończące się śmiercią oczu. Niekorzystny wynik predetynuje nie tylko reakcję oka, patogenu, ale także nie zawsze terminowe rozpoznanie grzybowej etiologii choroby. Diagnoza z nich, na szczęście rzadkie procesów jest trudna, z jednej strony, brak objawów klinicznych, które jednoznacznie wskazywałyby grzybicę stóp, z drugiej - ograniczona dostępność substratów dla najbardziej mikologicznym dowodów i innych badań. Wymagane w tym przebiciu przedniej komory oka, lekarze niechętnie wykonują; często pacjenci nie zgadzają się na to, zwłaszcza na początku choroby. Tkanki układu naczyniowego i błony siatkowej są poddawane badaniu histologicznemu dopiero po wyłuszczeniu oczu. Na podstawie tych samych klinicznych objawów choroby i ogólnego badania można podejrzewać jedynie grzybicę wewnątrzgałkową.

Spośród licznych przedstawicieli ludzkich patogennych grzybów wewnątrzgałkowe zmiany bardziej prawdopodobne, aby spowodować Candida albicans i dymu czarnego Aspergillus sporotrihony, tsefalosporiumy i innych. Choroba może objawiać przedniego błony naczyniowej oka, horioiditom, zapalenie siatkówki, ale często wydaje się rozwijać panuveity grzybicze i zapalenia wnętrza gałki. Na najnowszych danych zdominowały literaturę na wewnątrzgałkowych zakażeń grzybiczych.

Grzybicze zapalenie błony naczyniowej przedniego i panuveit może być ziarniniakowe i nongranulomatous, rozwijać zarówno ostre, z ciężką podrażnienie oczu, wysokiej ropostek, rozległych zrostów, jaskry wtórnej, albo od początku, aby uzyskać powolne, przewlekłe. W tym ostatnim przypadku, niektórzy pacjenci biomicroscopy wykrywa dużych biały osad ciemne plamy w środku i w badaniu z lampy szczelinowej w dużym powiększeniu pod mikroskopem w komorze przedniej wilgoci czasem zobaczyć grubą splot brązowego wątku, nieco przypominający mchu.

Bardzo podatny na uszkodzenia grzybicze jest również zapalenie błony naczyniowej oka z gęstą lepką niedorozwojem przy 1/2 2/3 i całej przedniej komorze, z podrażnieniem oka wyrażonym umiarkowanie, a niedobór może mieć brązowawy odcień. Jednak częściej objawy grzybiczego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej (osady, ziarniniaki, synechia, hipopiope) nie wykazują zauważalnych różnic od objawów w procesach bakteryjnych i innych. W takich przypadkach ich jedynym kryterium jest odporność choroby na terapię przeciwbakteryjną lub antywirusową. Niestety, znalezienie tej znaczącej diagnostyki różnicowej wymaga czasu. Podczas gdy pacjent otrzymuje najczęstsze antybiotyki lub sulfonamidy, szczególnie w połączeniu z kortykosteroidami, choroba może rozprzestrzenić się w głąb oka, tym samym pogarszając perspektywę leczenia grzybobójczego.

Grzybicze panuveit, z wyjątkiem zmian przedniego przewodu naczyniowego objawia się ciężką patologię naczyniówki, co wiąże się także siatkówki i ciała szklistego. Podczas gdy nośniki optyczne są przezroczyste, oftalmoskopowo na dnie oka występują ogniska kłaczkujące. Według niektórych autorów, są okrągłe, białe, rozrzucone na dnie oka, zgodnie z obserwacjami innych - krwotoczny, ale z białym centrum, znajduje się w pobliżu tarczy nerwu wzrokowego i plamki, a wraz z nimi na peryferiach są małe bawełna podobny, prominiruyuschie szklistego ognisk, których badanie histologiczne ujawniło Candida albicans. Odzwierciedlające tylko zmiany chorioretinal gdy krwiopochodną dryft patogeny, takie zmiany mogą być wykrywane u pacjentów bez objawów zapalenia błony naczyniowej przedniego. W przyszłości będą blizny, pozostawiając pigmentowane ogniska. Jednakże, w większości ośrodków wzrostu intensywności szklistego zaczyna gwałtownie zagęścić i proces odbywa się w postać letargu zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Białawy kolor zmętnień szklistych, które są również zdezorientowane w grudkach, jest podejrzany o grzybicę. W przyszłości może wystąpić perforacja zewnętrznych powłok oka, a z jakiegoś powodu może wystąpić physis niezrealizowanej gałki ocznej. Oprócz danych oftalmoskopowych, pewną wartością w diagnostyce klinicznej grzybic śródgałkowych jest wykrywanie powszechnej infekcji grzybiczej organizmu. Bez urazu perforowanego, ropnej perforacji błon lub zabiegu kawitacyjnego, grzyby mogą przedostać się do oka wyłącznie krwią lub limfą z ogniska choroby. Często grzybicze zapalenie przełyku lub zapalenie wnętrza gałki ocznej są jednym z objawów mycosepsis lub wprowadzenia iprophotomii do oka z narządów wewnętrznych.

Okulisty ważne dane można uzyskać przez kultury krwi, moczu, plwociny badania odpowiednie środowisko skierowane pechepi, płuc, przewodu pokarmowego, próbki narządów reakcjach serologicznych i antygeny grzybicze. W pierwszym z tych badań wskazuje pacjentów, u których rozwinął się po zapalenie wewnątrzgałkowe brzusznej lub chirurgii klatki piersiowej, chorób wątroby, w odpornej na konwencjonalnych terapii choroby narządów trawiennych, narządów płciowych i tak dalej. E., jak i osób otrzymujących długoterminowe powodu kakoy- lub patologii antybiotyków, kortykosteroidów lub obu.

Proyavlyayuschysya i jest wzmocnione przez bardziej lub mniej wyraźne podrażnienie oczu wysięku w ciele szklistym jest wskazaniem do nakłucia nadzwyczajnej dla celów bakteriologicznych i mikologicznych badań, chociaż brak grzybów w ciele szklistym nie zawsze jest możliwe, aby zaprzeczyć stopę sportowca. Wszystkie substraty do oczu uzyskane w leczeniu zapalenia gałki ocznej, jak również wyłuszczone oczy i masy wytrzeszczu, są przedmiotem badań grzybowych. W tych ostatnich przypadkach konieczne jest wyeliminowanie rozpowszechnionego procesu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Leczenie grzybicy wewnątrzgałkowej

Leczenie grzybic wewnątrzgałkowych jest nadal w fazie rozwoju. Niedostateczna efektywność stosować pozajelitowo, doustnie, jak i miejscowo leki przeciwgrzybicze uzasadnia próby wprowadzenia ich do ciała szklistego, kombinacji leków przeciwgrzybiczych z witrektomii i innych warunków niezbędnych do pozytywnego wyniku jakiegokolwiek leczenia. - jego zastosowanie na początku choroby, ponieważ opóźnienia w celu pozostawienia tylko jedną możliwość rodnik pomocy pacjentowi - usunięcie grzybkowatego oka.