Naskórek brodawkowaty Lewandowskiego-Lutza

Verrushiform epidermodysplasia Lewandowski-Lutz (blue verrucosis generalisata) jest chorobą rzadką, w niektórych przypadkach rodzinną. Założono dziedziczenie autosomalne recesywne lub sprzężone z X. Zwykle występuje w dzieciństwie, objawia się pospolitymi, w większości przypadków wysypkami z brodawek, które mają pewne cechy szczególne w zależności od lokalizacji. Tak więc na twarzy i szyi są one podobne do płaskich brodawek, na kończynach, zwłaszcza na dystalnych częściach. Mają wygląd zwykłych brodawek z tendencją do grupowania, układania w paski, łączenia z tworzeniem dużych ognisk brodawek. Pień jest zdominowany przez płaskie, ostro zarysowane płytki i ogniska przypominające pityriasis. Kolor elementów zmienia się od koloru normalnej skóry do różowo-czerwonego, czerwonawo-brązowego. W przeciwieństwie do innych rodzajów brodawek, które ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy lub lat, verrutsiformnaya epidermolisplaziya ma stałego przepływu, z wysokim ryzykiem transformacji złośliwej jest głównie w ośrodkach położonych na odsłoniętych częściach ciała.

Patomorfologia. Obraz przypomina płaską brodawkę młodzieńczą. Obserwuje się akantozę z pogrubieniem procesów naskórkowych i hiperkeratozą. Jednakże, wakuolizacja komórek górnej części naskórka jest bardziej wyraźna, wakuole są znacznie większe, co jest charakterystyczne dla tej choroby. W dermie nie wykryto żadnych specjalnych zmian

Histogeneza. Brodawki z verruziforme epidermodysplasia są spowodowane różnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego, ale głównie wirusami 3, 5 i 8 typów. Kilka rodzajów wirusa jest często spotykanych u tego samego pacjenta, ale zdarzają się przypadki izolowania tylko jednego z nich. Stwierdzono różne zaburzenia odporności komórkowej, głównie zmniejszenie liczby i hamowanie funkcji pomocniczej T, jednak nie obserwowano tego u wszystkich pacjentów. Najbardziej onkogennymi wirusami są HPV-5, HPV-8 i HPV-14.