Wypadnięcie jelita

Charakterystyczną anomalią anatomiczno-fizjologiczną jamy brzusznej jest wypadanie jelit, w którym pętle jelitowe (których łączna długość wynosi prawie cztery metry) ulegają przemieszczeniu poniżej miejsca, w którym powinny się znajdować.

Problemy zaburzenia prawidłowego położenia anatomicznego niektórych narządów wewnętrznych w większości przypadków klinicznych są związane z ich wypadaniem, co w medycynie nazywa się opadaniem powiek.

Patologia ta pociąga za sobą negatywne konsekwencje zdrowotne, takie jak: zaburzenia krążenia miejscowego, skurcze mięśni i ograniczenie pełnej funkcjonalności przewodu pokarmowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny wypadnięcia jelita

Wypadanie narządów wewnętrznych jamy brzusznej, w tym wypadanie jelit, występuje z kilku powodów. W występowaniu tej patologii ważną rolę odgrywają przyczyny genetyczne, przede wszystkim prenatalne nieprawidłowości w rozwoju narządów.

Wypadanie jelit może być spowodowane czynnikami determinowanymi przez indywidualne cechy budowy ciała danej osoby. Należą do nich zmniejszone napięcie mięśni brzucha i osłabienie tkanki łącznej, która mocuje jelita (szczególnie u wysokich osób z typem astenicznym); nisko położona przepona (mięśniowa przegroda między jamą piersiową a jamą brzuszną); zmniejszenie wygięcia do przodu (lordoza) kręgosłupa lędźwiowego itp.

Wypadanie jelit może być również nabyte. Może się zdarzyć u osób, które wykonują ciężką pracę fizyczną lub doświadczają znacznego napięcia mięśni i nadmiernego rozciągania podczas uprawiania sportu (na przykład ciężarowcy). Często ten problem dotyczy osób, które miały nadwagę i szybko straciły dodatkowe kilogramy. Usunięcie przesięku z jamy brzusznej w przypadku wodobrzusza (wodobrzusza), chirurgiczne wycięcie dużych guzów lub torbieli, a także wielokrotne lub mnogie porody mogą również powodować przesunięcie jelita w dół.

Bardzo często przyczyną wypadania jelit jest wypadnięcie żołądka (gastroptoza), w którym dochodzi do zaburzenia prawidłowego trawienia i przemieszczania się mas pokarmowych do jelita, co prowadzi do dodatkowego nacisku mechanicznego na jelito cienkie. W tym przypadku diagnozuje się jednoczesne wypadnięcie żołądka i jelita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy wypadnięcia jelita

Objawy wypadania jelit (splanchnoptosis, enteroptosis, colonoptosis) wyrażają się okresowo występującym tępym bólem w jamie brzusznej - o charakterze tępym lub ciągnącym. Najczęstszą lokalizacją bólu jest prawy obszar biodrowy, podbrzusze, dolna część pleców i pachwina.

Pacjenci skarżą się również na dyskomfort w jamie brzusznej, który jest odczuwalny w pozycji stojącej i ustępuje przy pozycji poziomej ciała. Wszystkiemu temu często towarzyszą bóle głowy, szybkie męczenie się i napady nudności. Ponadto wypadanie jelita cienkiego i grubego powoduje nadmierne gromadzenie się gazów w jelicie (wzdęcia) i przewlekłe zaparcia.

Objawami wypadania jelita grubego u mężczyzn są częstsze oddawanie moczu, a u kobiet - bolesne miesiączki.

Diagnostyka wypadnięcia jelita

Aby ustalić przyczyny patologii przeprowadza się kompleksowe badanie, w którym - oprócz skarg pacjenta, wywiadu, badania przedmiotowego i palpacyjnego jamy brzusznej - stosuje się nowoczesne metody diagnostyki wypadania jelit, w tym:

• ogólne zdjęcie rentgenowskie narządów jamy brzusznej (wykonywane w pozycji poziomej, a następnie pionowej);
• irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita grubego z wypełnieniem go substancją radioprzepuszczalną);
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (USG);
• tomografia komputerowa (TK )

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie wypadnięcia jelita

Leczenie wypadania jelit odbywa się zachowawczo, za pomocą diety, ćwiczeń leczniczych, masażu i bandażu podtrzymującego jelita.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, do interwencji chirurgicznej w leczeniu tej patologii ucieka się w dwóch przypadkach. Po pierwsze, gdy wszelkie próby poprawy stanu pacjenta metodami zachowawczymi okazały się nieskuteczne, a objawy choroby stają się coraz bardziej nasilone.

Po drugie, gdy wypadnięcie jelita powoduje powikłania w postaci zaburzeń krążenia we wszystkich narządach jamy brzusznej, a także częściową lub całkowitą niedrożność jelit. To właśnie te przypadki sprowadzają pacjentów na stół operacyjny. Choć, jak twierdzą lekarze, operacja naprawcza odcinków jelita nie gwarantuje braku nawrotów. Bez stałej pracy pacjentów nad utrzymaniem jelita w pozycji jak najbardziej zbliżonej do normalnej, osiągnięcie trwałych pozytywnych rezultatów jest prawie niemożliwe.

Bandaż na wypadnięcie jelita

Osoby noszące bandaż na wypadanie jelit (i innych narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej) czują się znacznie lepiej. Zasada jego działania polega na kompresji. Oznacza to, że sztucznie wytworzone ciśnienie zewnętrzne na ścianę brzucha pomaga utrzymać jelita w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Opatrunek na wypadanie jelit dobiera lekarz - w zależności od indywidualnych cech konstytucji każdego pacjenta i obrazu klinicznego choroby. Opatrunek należy zakładać rano - bez wstawania z łóżka, leżąc na plecach z lekko uniesioną miednicą. Opatrunek zdejmuje się również w pozycji leżącej - przed położeniem się spać.

Jak jednak twierdzi wielu ekspertów, po noszeniu opatrunku i dość długim okresie poprawy stanu zdrowia nie można wykluczyć nasilenia się głównych objawów wypadania jelit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ćwiczenia na wypadanie jelit

Można wzmocnić mięśnie brzucha. I tutaj z pomocą przychodzą ćwiczenia fizyczne na wypadanie jelit, które mają na celu zwiększenie napięcia mięśni przednich i bocznych otrzewnej - poprzecznego, skośnego wewnętrznego, skośnego zewnętrznego i prostego, a także mięśni tylnych - kwadratowego lędźwiowego i biodrowo-lędźwiowego. Ponadto konieczne jest wzmocnienie przepony i mięśni poprzecznie prążkowanych dna miednicy.

Na początku zajęć (przez dwa, trzy tygodnie) wszystkie ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej na plecach – na równi pochyłej z uniesionymi nogami.

[ 20 ], [ 21 ]

Gimnastyka na wypadanie jelit

Zaczynamy od ćwiczeń w pozycji leżącej, każde ćwiczenie powtarzamy 5-6 razy.

• Połóż książkę na brzuchu (między żebrami a pępkiem), wyciągnij ramiona wzdłuż ciała i trzymaj nogi prosto. Oddychanie przeponą: wdychaj powoli, unosząc przeponę (książka powinna się unieść), wydychaj dłużej niż wdychaj - wciągając brzuch;
• ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała, nogi wyprostowane. Naprzemienne podnoszenie i opuszczanie nóg;
• ramiona wzdłuż ciała, nogi wyprostowane. Podczas wydechu unieś obie nogi z podłogi, utrzymując je w tej pozycji przez 5 sekund. Podczas powolnego wydechu płynnie opuść nogi do ich pierwotnej pozycji;
• powtarzamy wszystkie czynności z poprzedniego ćwiczenia, ale po uniesieniu nóg wykonujemy ruchy „nożycowe” obiema nogami – naprzemiennie w górę i w dół oraz na boki;
• ramiona wzdłuż ciała, nogi zgięte w kolanach. Opierając się na stopach, łokciach i tyle głowy, powoli unieś miednicę. Równie powoli wróć do pozycji wyjściowej;
• ramiona wzdłuż ciała, nogi wyprostowane. Podczas wdechu zegnij prawą nogę w kolanie, podczas wydechu przyciągnij ją rękoma do brzucha. To samo zrób z drugą nogą;
• ramiona wzdłuż ciała, nogi wyprostowane, podczas wydechu zegnij obie nogi w kolanach i przyciśnij je obiema rękami do brzucha, a następnie wróć do pozycji wyjściowej;
• Wykonywane są ruchy nóg imitujące jazdę na rowerze.

Ćwiczenia na wypadanie jelita w pozycji stojącej:

• Marsz w miejscu z unoszeniem bioder do góry (przez jedną minutę).
• nogi razem, ręce w dół; podczas wdechu wyprostowane ręce unosimy do góry, jednocześnie przesuwając nogę do tyłu (na przemian lewą i prawą), dotykając podłogi palcami stopy. Podczas wydechu przyjmujemy pozycję początkową.
• nogi razem, ręce wzdłuż ciała; podczas wdechu proste ręce unosimy na boki, jednocześnie przesuwając nogę na bok, dotykając podłogi palcami stopy. Podczas wydechu przyjmujemy pozycję wyjściową. Powtórz z każdą nogą - 5 razy.
• stań tyłem do ściany (w odległości 35 cm), stopy rozstawione na szerokość barków, ręce zgięte w łokciach; wykonaj obroty górnej części ciała, dotykając ścianą dłońmi i wytrzymaj w tej pozycji przez 10 sekund, następnie obróć ciało w przeciwnym kierunku.

Gimnastykę na wypadanie jelit wykonuje się codziennie (dwie godziny po jedzeniu) przez 10–15 minut, po czym zaleca się położyć się na kwadrans na równi pochyłej z uniesionymi nogami.

Leczenie wypadania jelit środkami ludowymi

Jeśli za pomocą odpowiednich ćwiczeń fizycznych uda się częściowo wzmocnić osłabione mięśnie podtrzymujące jelita, leczenie wypadania jelit środkami ludowymi przeprowadza się wyłącznie w celu zwalczania zaparć i wzdęć.

W tym celu stosuje się napary i wywary z różnych roślin leczniczych. Oto kilka najskuteczniejszych ziołowych środków leczniczych, które stymulują proces oczyszczania jelita grubego z produktów przemiany materii.

Od czasów starożytnych owoce kruszyny pospolitej jako środek przeczyszczający i liście senesu (Cassia angustifolia) były stosowane na zaparcia. Aby przygotować wywar z kruszyny pospolitej, należy zalać jedną łyżkę owoców szklanką wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez pięć minut. Następnie szczelnie zamknąć pojemnik i odstawić wywar na półtorej do dwóch godzin. Po przecedzeniu wypić pół szklanki wywaru przed snem. A senes stosuje się w postaci naparu wodnego: zaparzyć łyżkę suchej rośliny szklanką wrzącej wody, odstawić na kilka godzin i przecedzić. Pić małymi łykami przed snem.

Zauważalny efekt przeczyszczający pojawia się po 2-3 dniach. Należy jednak pamiętać, że zarówno kruszyna, jak i senes nie są zalecane do stosowania przez kobiety w okresie laktacji oraz te, które mają jakiekolwiek stany zapalne lub ostre choroby jelit.

Kora kruszyny (krucha lub olcha) jest również sprawdzonym lekarstwem na zaparcia. Jej przepis jest prosty: zalej łyżkę rozdrobnionej kory 250 ml wrzącej wody i gotuj, aż połowa płynu odparuje. Ostudź, przecedź i dodaj wrzącą wodę do objętości 200 ml. Weź pół szklanki - rano i przed snem.

Napar z nasion kminku jest bardzo pomocny przy przewlekłych zaparciach i wzdęciach. Aby go przygotować, zalej jedną łyżkę nasion tej pikantnej rośliny szklanką wrzącej wody i odstaw na co najmniej dwie godziny. Pij napar łyk po łyku kilka razy w ciągu dnia. W ten sam sposób stosuje się nasiona kopru włoskiego i kopru włoskiego.

Zapobieganie wypadaniu jelit

Człowiek nie może zmienić swojego somatotypu ani „poprawić” wskaźników antropometrycznych: to jest u każdego uwarunkowane genetycznie. Tak więc wszelkie środki zapobiegające wypadaniu jelit spowodowanemu cechami konstytucyjnymi sprowadzają się do zdrowego stylu życia – z właściwym odżywianiem i możliwą regularną aktywnością fizyczną.

Jeśli chodzi o profilaktykę nabytego wypadania jelit, eksperci radzą nie podnosić ciężkich przedmiotów, kontrolować wagę i nie próbować schudnąć „w krótkim czasie”. Bardzo przydatne są pływanie, jazda na rowerze i spacery. W czasie ciąży kobiety powinny nosić specjalny bandaż prenatalny, a po urodzeniu dziecka – bandaż postnatalny.

Rokowanie w wypadnięciu jelita

Wypadanie jelit jest poważnym problemem. Jeśli nie zostanie leczone, negatywne konsekwencje nie będą długo czekać. Prognoza wypadania jelit u mężczyzn jest taka, że nacisk na pęcherz i prostatę może powodować nietrzymanie moczu, zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka gruczołu krokowego. U kobiet nacisk wypadającego jelita na macicę, jajniki i pęcherz jest obarczony niepłodnością, nieregularnymi miesiączkami i różnymi chorobami zapalnymi narządów miednicy. U obu wypadnięcie jelit stwarza warunki do zapalenia różnych narządów układu pokarmowego, a także prowokuje rozwój zagrażającej życiu niedrożności jelit.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]