Wypadanie żołądka: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

W pewnych niesprzyjających warunkach żołądek może zmienić swoje zwykłe anatomiczne położenie i wówczas następuje jego częściowe lub całkowite przemieszczenie ku dołowi – wypadanie żołądka (gastroptoza).

W stanie normalnym żołądek człowieka znajduje się w lewym podżebrzu otrzewnej i częściowo w okolicy nadbrzusza. Jest on pokryty otrzewną ze wszystkich stron i utrzymywany na miejscu przez system więzadeł składających się z krezki okrężnicy poprzecznej i fałdów otrzewnej (sieci większej). Pomiędzy fałdami otrzewnej znajduje się tkanka tłuszczowa, która pomaga ustalić normalne położenie żołądka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny wypadania żołądka

Uważa się, że wypadanie żołądka (lub gastroptoza) jest wynikiem osłabienia mięśni brzucha, zwłaszcza najgłębszego mięśnia poprzecznego (transversus abdoninus), a także nadmiernego rozciągnięcia więzadeł podtrzymujących żołądek. Dlaczego tak się dzieje?

Wypadnięcie żołądka, podobnie jak wypadnięcie innych narządów wewnętrznych (splanchnoptosis), może być wrodzone (konstytucyjne) lub nabyte. Wrodzone wypadnięcie żołądka jest typowe dla astenicznego somatotypu człowieka, którego właściciele wyróżniają się szczupłością, długimi kończynami i słabym układem mięśniowym. W przypadku żołądka występuje nadmierne rozciągnięcie słabego więzadła żołądkowo-okrężniczego, co prowadzi do wypadnięcia narządu, zaburzenia jego funkcjonowania i bólu.

Do głównych przyczyn nabytego wypadania żołądka zalicza się: znaczną utratę masy ciała (chude), stałe przeciążenie mięśni brzucha (podczas ciężkiej pracy fizycznej lub podnoszenia ciężarów), usunięcie dużego guza z jamy brzusznej, a także ciąże i porody mnogie (dlatego chorobę tę często diagnozuje się u kobiet).

Jak zauważają gastroenterolodzy, konsekwencje wypadania żołądka wyrażają się w częściowym zaburzeniu jego funkcji - osłabieniu motoryki i trudności w przesuwaniu pokarmu do jelit, gdy jakaś część żołądka jest zgięta. Ponadto może wystąpić niepełne zamknięcie zwieraczy żołądka, w wyniku czego z przełyku do żołądka dostaje się powietrze (co powoduje odbijanie). A jeśli zwieracz odźwiernika jest uszkodzony, z dwunastnicy do żołądka może przedostawać się żółć, co prowadzi do zgagi, a w dłuższej perspektywie do zapalenia żołądka i wrzodów żołądka.

Często konsekwencją wypadnięcia żołądka - ze względu na jego nacisk w dół - jest wypadnięcie jelita grubego i narządów miednicy. Przy wypadnięciu żołądka i jelit (dużych) pojawiają się skargi na ciągłe zaparcia, wzdęcia i bóle w podbrzuszu. Wypadnięte jelito z kolei naciska na pęcherz, prostatę (u mężczyzn), macicę i jajniki (u kobiet). Tak więc łańcuch procesów patologicznych wywołanych gastroptozą może prowadzić do wielu chorób.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy wypadnięcia żołądka

W gastroenterologii klinicznej przyjmuje się trzy stopnie wypadania żołądka, w zależności od poziomu, na jaki przesunął się żołądek w dół w stosunku do prawidłowego położenia anatomicznego.

W I i II stopniu choroba w większości przypadków przebiega bez wyraźnych objawów. Jak zatem rozpoznać wypadanie żołądka? Podejrzenie powinny wzbudzić takie objawy, jak uczucie dyskomfortu, „pękania” i ciężkości w okolicy żołądka, ciągnięcie lub kłujący ból w górnej części jamy brzusznej (szczególnie po gwałtownych ruchach lub wysiłku fizycznym). Bóle tego rodzaju i lokalizacji z reguły trwają krótko.

Jeśli wypadnięcie żołądka osiągnęło 3 stopień, to po jedzeniu pacjenci odczuwają dokuczliwy ból w okolicy nadbrzusza, często promieniujący do okolicy serca. Ponadto w pozycji poziomej ciała (leżącej) ból szybko ustępuje. Ponadto przy gastroptozie konstytucyjnej występuje spadek apetytu, odbijanie, nudności, wymioty, a także zaparcia i ból w okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka wypadania żołądka

Obraz kliniczny gastroptozy przypomina objawy wielu patologii przewodu pokarmowego. Dlatego diagnoza wypadania żołądka wymaga kompleksowego badania.

Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadza wielostanowiskowe badanie fizykalne jamy brzusznej, w którym poprzez palpację w pozycji leżącej określa się początkowe położenie żołądka w jamie brzusznej, a palpacja w pozycji stojącej pozwala na określenie zagłębień w okolicy nadbrzusza oraz wypukłości w okolicy nadłonowej brzucha.

Aby prawidłowo zdiagnozować gastroptozę stosuje się także:

• Badanie rentgenowskie przełyku i żołądka z podaniem środka kontrastowego,
• badanie endoskopowe przewodu pokarmowego - ezofagogastroduodenoskopia (EGDS),
• fibroesophagogastroduodenoskopia (FEGDS) przełyku, żołądka i dwunastnicy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Leczenie wypadania żołądka

Leczenie wypadania żołądka jest powszechnie akceptowane w praktyce klinicznej jako zachowawcze. A kluczowe miejsce w terapii tej choroby zajmuje terapeutyczny trening fizyczny i właściwy system żywieniowy.

W przypadku znacznego bólu przepisuje się środki przeciwbólowe, w przypadku zaparć - środki przeczyszczające. Jednak do leczenia operacyjnego wypadania żołądka ucieka się niezwykle rzadko ze względu na duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Chirurgiczna korekcja gastroptozy II i III stopnia może być przeprowadzona w przypadku patologii ją komplikujących, na przykład w przypadku cofania się treści żołądka przez dolny zwieracz przełyku do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy). Podczas fundoplikacji - operacji mającej na celu usunięcie tej patologii - żołądek przyszywa się do przepony wokół otworu przełykowego z mocowaniem do ściany brzucha, dzięki czemu żołądek jest podciągany do góry.

Ćwiczenia na wypadnięcie żołądka

Zestaw specjalnie dobranych ćwiczeń ma na celu zwiększenie napięcia mięśni ściany brzucha. W tym zestawie ćwiczeń na wypadanie żołądka nie ma żadnych skoków ani ostrych zgięć ciała - czyli ruchów, które mogą powodować przemieszczenie narządów.

Ćwiczenia na wypadnięty żołądek mogą być wykonywane absolutnie przez każdego pacjenta, niezależnie od wieku, gdyż wszystkie ćwiczenia w pierwszych miesiącach wykonuje się wyłącznie w pozycji leżącej.

Więc leżąca gimnastyka na wypadnięty żołądek. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, nogi proste, ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała.

• Ćwiczenie nr 1: po wzięciu najgłębszego możliwego oddechu, należy wykonać jak najgłębszy wydech, co będzie wymagało „wyciśnięcia” powietrza poprzez napięcie mięśni brzucha (powtórz 10 razy).
• Ćwiczenie nr 2: Naprzemienne unoszenie wyprostowanych nóg (powtórz 10 razy).
• Ćwiczenie nr 3: Podczas wdechu zegnij jedną nogę w kolanie, podczas wydechu przyciśnij zgiętą nogę do klatki piersiowej obiema rękami. Następnie zrób to samo z drugą nogą (powtórz 5 razy z każdą nogą).
• Ćwiczenie nr 4: wykonujemy te same ruchy, co w ćwiczeniu poprzednim, ale obydwiema zgiętymi nogami jednocześnie.
• Ćwiczenie nr 5: obie nogi zgięte w kolanach, miednica uniesiona, ciało podparte stopami, łokciami i tyłem głowy (powtórz 5 razy).
• Ćwiczenie nr 6: obie nogi zginamy w kolanach, unosimy i wykonujemy ruchy imitujące jazdę na rowerze (powtórz 10 razy).
• Ćwiczenie nr 7: nogi wyprostowane, ręce wyprostowane wzdłuż ciała - unieś wyprostowane ręce do góry (podczas wdechu) i umieść je za głową - "rozciąganie"; podczas wydechu - wróć do pozycji wyjściowej (powtórz 10 razy).

Po każdym ćwiczeniu należy zrobić sobie przerwę – odpocząć. A po wszystkich ćwiczeniach, gdy brzuch jest już opuszczony, należy położyć się na około kwadrans, podkładając pod stopy poduszkę lub wałek zrobiony ze zwiniętego koca.

Masaż zaleca się wykonywać, gdy brzuch jest obniżony. W tym celu należy położyć dłoń po lewej stronie okolicy nadbrzusza i wykonywać lekkie okrężne ruchy głaszczące brzuch - 10 okrążeń zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie w kierunku przeciwnym. Podczas głaskania należy zbliżyć kręgi, niczym spiralę, do pępka, a następnie ponownie je rozszerzyć.

W przypadku znacznej gastroptozy lekarze zalecają noszenie specjalnego opatrunku na wypadnięty żołądek, który należy zakładać w pozycji leżącej (rano, na czczo) i zdejmować dopiero przed pójściem spać.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dieta na wypadnięcie żołądka

Gastroenterolodzy zalecają na gastroptozę - jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach: jedzenie nie powinno zalegać w żołądku przez długi czas i go rozciągać. Wskazane jest jedzenie o tej samej porze, aby przyzwyczaić żołądek do „harmonogramu pracy”. Jedzenie powinno być lekkostrawne, ale jednocześnie wysokokaloryczne.

Ponadto wszystko, co spożywamy, powinno przyczyniać się do prawidłowego funkcjonowania całego układu pokarmowego, dlatego dieta przy wypadaniu żołądka powinna zawierać: owsiankę (oprócz kaszki manny i ryżu), warzywa (surowe i duszone), chude mięso (wołowinę, cielęcinę), drób oraz chude ryby morskie, sfermentowane produkty mleczne i owoce.

Aby zwalczać zaparcia, doprawiaj sałatki i winegrety olejem roślinnym, pij kefir, jedz 2-3 śliwki dziennie. Zrezygnuj z białego pieczywa i wypieków drożdżowych, zastępując je chlebem pełnoziarnistym, chlebem dietetycznym lub ciasteczkami.

Jeśli zauważysz gastroptozę, lekarze zalecają położenie się po każdym posiłku – na co najmniej godzinę.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Leczenie wypadania żołądka metodami ludowymi

W przypadku utraty apetytu, która często towarzyszy wypadaniu żołądka, zaleca się przyjmowanie naparu z jednej z następujących roślin leczniczych: bylicy piołunu, tataraku, centurii, krwawnika, korzenia mniszka lekarskiego lub cykorii podróżnik.

Aby przygotować napar, należy zalać łyżkę suchej mieszanki szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny, przecedzić i przyjmować jedną łyżkę 30-40 minut przed posiłkiem.

Wywar z liści babki lancetowatej (3 łyżki na 500 ml wrzącej wody) pomoże znormalizować produkcję soku żołądkowego. Zaleca się picie tego wywaru pół godziny przed posiłkiem - pół szklanki.

W przypadku gastroptozy zielarze zalecają również picie wywaru z kłączy pięciornika wyprostowanego (galangalu). Weź jedną łyżkę stołową rozkruszonych kłączy na szklankę wrzącej wody, gotuj przez 20 minut, przecedź i zażywaj jedną łyżkę stołową cztery razy dziennie.

Leczenie wypadania żołądka za pomocą środków ludowych obejmuje również zastosowanie glinki. W tym celu należy przygotować gęstą masę ze zwykłej glinki i wody, uformować z niej kulkę, uformować z niej płaski placek (wielkości zwykłego talerza i grubości około 2 cm) i położyć na brzuchu. Glinkę należy trzymać na brzuchu przez co najmniej trzy godziny.

Zapobieganie wypadaniu żołądka

Eksperci jednomyślnie uważają, że obowiązkowe ćwiczenia fizyczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania są skuteczną metodą zapobiegania wypadaniu żołądka, ponieważ pomagają wzmocnić układ mięśniowy organizmu.

Dorośli powinni, po pierwsze, wziąć pod uwagę specyfikę swojego typu konstytucjonalnego. Po drugie, więcej się ruszać - spacerować, pływać, ale nie przeciążać mięśni brzucha podnoszeniem ciężarów lub długimi biegami.

Szczególnie ważne jest, aby przed ciążą starać się wzmocnić mięśnie przedniej ściany brzucha i stosować specjalne bandaże prenatalne i postnatalne w czasie ciąży i po porodzie, aby zapobiec wypadaniu żołądka u kobiet. Pomogą one uniknąć wielu problemów, w tym gastroptozy i wypadania macicy.

Rokowanie w wypadnięciu żołądka

Wypadanie żołądka ma rokowanie pomyślne, jednak należy pamiętać, że ta patologia może nawracać i prowadzić do chorób innych narządów i układów organizmu.