Pominięcie żołądka: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

W pewnych niesprzyjających warunkach żołądek może zmienić zwykłą pozycję anatomiczną, a następnie następuje częściowe lub całkowite przemieszczenie w dół - opróżnianie żołądka.

W stanie normalnym ludzki żołądek znajduje się w lewym obszarze podsiatkówkowym w otrzewnej i częściowo w okolicy nadbrzusza. Jest pokryty otrzewną ze wszystkich stron i jest utrzymywany przez system więzadeł składający się z krezki poprzecznej okrężnicy i fałd otrzewnej (duży epiploon). Między fałdami otrzewnej znajduje się tkanka tłuszczowa, która pomaga ustalić prawidłową pozycję żołądka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny opróżniania żołądka

Pomijanie żołądka (lub gastroptosis) jest uważane za konsekwencję osłabienia mięśni brzucha, szczególnie najgłębszego mięśnia poprzecznego (transversus abdoninus) i nadmiernego rozciągania więzadeł podtrzymujących żołądek. Dlaczego to się dzieje?

Pominięcie żołądka, a także pominięcie innych narządów wewnętrznych (splanchnoptoza) jest wrodzone (konstytucyjne) lub nabyte. Wrodzone obniżenia żołądka są charakterystyczne dla ludzkiego astenicznego astenotypu, którego właściciele charakteryzują się chudością, długimi kończynami i słabym układem mięśniowym. W przypadku żołądka występuje nadmierne rozciąganie słabego więzadła żołądkowo-jajnikowego, co prowadzi do pominięcia narządu, zakłócenia jego funkcjonowania i odczuwania bólu.

Głównymi przyczynami nabyte opadanie powiek żołądka: znaczna utrata masy ciała (utrata wagi), stałą nadmiernego wysiłku mięśni brzucha (z ciężkiej pracy fizycznej lub trening siłowy), usunięcie z jamy brzusznej dużego guza, a także wielokrotnego ciąża i poród (dlatego choroba ta jest często diagnozowana tylko w kobiety).

Jak zauważają lekarze-gastroenterolodzy, konsekwencje opróżniania żołądka wyrażają się w częściowym naruszeniu jego funkcji - osłabieniu silnika i trudności w przemieszczaniu żywności do jelita, gdy część żołądka jest zgięta. Ponadto może dochodzić do niekompletnego zamknięcia zwieracza żołądka, co prowadzi do przedostania się przełyku do żołądka (co powoduje jego erupcję). A jeśli zwieracz odźwiernika jest zerwany z dwunastnicy, żółć może przedostać się do żołądka, co prowadzi do zgagi, aw dalszej perspektywie do zapalenia żołądka i choroby wrzodowej.

Często skutkiem opróżniania żołądka - z powodu jego nacisku w dół - jest pominięcie jelita grubego i narządów miednicy. Wraz z obniżeniem żołądka i jelit (grubymi) występują dolegliwości zaparcia, wzdęcia i ból w dolnej części brzucha. Zmniejszone jelita z kolei naciskają na pęcherz, prostatę (u mężczyzn), macicę i jajniki (u kobiet). Tak więc łańcuch patologicznych procesów powodowanych przez gastroptozę może prowadzić do wielu chorób.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Objawy opróżniania żołądka

W zależności od poziomu, przy którym żołądek przesunął się w dół w stosunku do normalnej pozycji anatomicznej, trzy poziomy opróżniania żołądka są akceptowane w gastroenterologii klinicznej.

W pierwszym i drugim stopniu choroba w większości przypadków przebiega bez wyraźnych objawów. Następnie, jak określić opróżnianie żołądka? Podejrzenie powinno powodować takie objawy, jak uczucie dyskomfortu, "raspiraniya" i ciężkość w żołądku, ciągnięcie lub ból w górnej jamy brzusznej (szczególnie po nagłych ruchach lub wysiłku fizycznym). Ból tej natury i lokalizacji z reguły jest krótkotrwały.

Jeśli opróżnianie żołądka osiągnie trzeci stopień, pacjenci po jedzeniu odczuwają ból w okolicy nadbrzusza, często poddając się sercu. Ponadto, w pozycji poziomej ciała (leżąc), ból szybko ustępuje. Ponadto przy gastroptozie konstytucyjnej zmniejsza się apetyt, dochodzi do wznowy, nudności, wymiotów oraz zaparć i bólu w okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka opróżniania żołądka

Obraz kliniczny gastroptozy jest podobny do wielu patologii żołądkowo-jelitowych. Dlatego rozpoznanie opróżniania żołądka wymaga kompleksowego badania.

Po wywiadzie polypositional lekarz wykonuje się badanie fizykalne brzucha, w którym początkowe położenia w jamie brzusznej żołądka określa się przez badanie palpacyjne w pozycji leżącej, w pozycji stojącej na palpację w celu określenia wgłębienia i wybrzuszenia nadbrzuszu brzucha w strefie PST.

Aby ustalić prawidłową diagnozę gastroptozy stosowaną również:

• Prześwietlenie przełyku i żołądka za pomocą środka kontrastowego,
• badanie endoskopowe przewodu pokarmowego - esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• fibroesophagogastroduenoskopia (PHEGS) przełyku, żołądka i dwunastnicy.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Leczenie opróżniania żołądka

Konwencjonalne leczenie opróżniania żołądka w praktyce klinicznej jest konserwatywne. A kluczowym miejscem w terapii tej choroby jest fizykoterapia i prawidłowe odżywianie.

Przy znacznym bólu przepisywane są leki przeciwbólowe z zaparciami - środki przeczyszczające. Lecz chirurgiczne leczenie opróżniania żołądka jest niezwykle rzadkie ze względu na wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Operacyjnej korekcji gastroptosis 2-ga i 3-go stopnia można przeprowadzić komplikuje jego patologii, takich jak wspierania powrotu zawartości żołądka przez dolny zwieracz przełyku do przełyku (GERD). Podczas fundoplikacji - działania w celu wyeliminowania tej choroby - jest noszony szycie żołądka do przełyku membrany wokół otworów zatrzaskowych go do ściany brzucha, żołądka spowodowane zaostrzone.

Ćwiczenia na obniżenie żołądka

Zestaw specjalnie dobranych ćwiczeń ma na celu zwiększenie napięcia mięśni ściany brzucha. W tym zestawie ćwiczeń z opuszczaniem żołądka nie ma skoków ani ostrych torsów tułowia - to znaczy ruchów, które mogą powodować przemieszczenie narządów.

Ładowanie, gdy żołądek jest obniżany siłą, jest absolutnie dla wszystkich pacjentów - niezależnie od wieku, ponieważ wszystkie ćwiczenia w pierwszych miesiącach wykonywane są tylko w pozycji leżącej.

Tak, gimnastyk poziomy z obniżeniem żołądka. Pozycja wyjściowa: leżąc na plecach, nogi proste, ręce wyciągnięte wzdłuż tułowia.

• Ćwiczenie nr 1: po najgłębszym wdechu należy wykonać maksymalny możliwy wydech, co wymaga "ściśnięcia" powietrza naprężeniem brzusznej prasy (powtórz 10 razy).
• Ćwiczenie nr 2: na przemian podnosząc proste nogi (powtórz 10 razy).
• Ćwiczenie nr 3: podczas wdechu jedna noga ugina się w kolanie, przy wyjściu zgięta noga jest dociskana do klatki piersiowej obiema rękami. To samo dzieje się z drugą nogą (powtarzając każdą stopą 5 razy).
• Ćwiczenie 4: ten sam ruch, co w poprzednim ćwiczeniu, wykonywany jest przez dwie wygięte nogi jednocześnie.
• Ćwiczenie nr 5: obie nogi zginają się w kolanach, miednica unosi się z podporą ciała na stopach, łokciach i tył głowy (powtórz 5 razy).
• Ćwiczenie numer 6: obie nogi zginają się w kolanach, podnoszą się i wykonują ruchy przypominające jazdę na rowerze (powtórz 10 razy).
• Ćwiczenie nr 7: nogi są wyprostowane, ramiona rozciągnięte wzdłuż tułowia - podniesienie pionowych dłoni (na natchnienie) z rośliną za głową - "popijanie"; na wydechu - powrót do pozycji wyjściowej (powtórz 10 razy).

Po każdym ćwiczeniu musisz przerwać - na odpoczynek. A po tym wszystkim ładowaniu podczas opuszczania żołądka, trzeba leżeć przez około kwadrans, umieszczając pod stopami poduszkę lub wałek zwiniętego koca.

Zaleca się masaż podczas opuszczania żołądka. Aby to zrobić, dłoń powinna być umieszczona na obszarze nadbrzusza po lewej stronie i wytwarzać lekkie okrągłe ruchy brzucha - 10 okręgów w prawo, a następnie w przeciwnym kierunku. Kręgi z głaskaniem, jak w spirali, trzeba zbliżyć się do pępka, a następnie rozszerzyć ponownie.

Ze znaczną gastroptozą, lekarze zalecają noszenie specjalnego bandaża podczas opuszczania żołądka, który powinien zostać położony na leżąco (rano, na pusty żołądek) i usunięty tylko przed snem.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Dieta, gdy żołądek jest w dół

Zalecenia gastroenterologów z gastroptozą - w ciągu dnia jeść 5-6 razy w małych porcjach: jedzenie nie powinno pozostawać w żołądku przez długi czas i rozciągać je. Wskazane jest, aby jeść w tym samym czasie, aby przyzwyczaić żołądek do "harmonogramu pracy". Jedzenie powinno być łatwo przyswajane, ale jednocześnie ma wysoką kaloryczność.

Ponadto, wszystkie spożywane powinny przyczyniać się do prawidłowego funkcjonowania całego układu żołądkowo-jelitowego, a więc w diecie na pominięcie żołądku, należą zboża (oprócz grysiku i ryżu), warzywa (surowe lub gotowane na parze), chude mięso (wołowina, cielęcina), drobiu i morze niskotłuszczowe ryby, produkty mleczne, owoce.

Aby poradzić sobie z zaparciami, sałatki sezonowe i winegret z olejem roślinnym, pić kefir, jeść 2-3 śliwki dziennie. Porzuć biały chleb i drożdżowy chleb, zastępując je chlebem z pełnoziarnistego chleba, pieczywa dietetycznego lub herbatników.

W przypadku wyczuwalnej gastroptozą lekarze zalecają położyć się po każdym posiłku - co najmniej godzinę.

[29], [30], [31], [32], [33]

Leczenie opróżniania żołądka metodami alternatywnymi

Poprzez zmniejszenie apetytu, które często towarzyszy pominięciem żołądka, zaleca się, aby wziąć jeden wlew z następujących ziół: piołun, tataraku, centaury, krwawnika, korzeń mniszka lub cykorii.

Aby przygotować napar, łyżkę suchego jedzenia wlewa się do szklanki wrzącej wody, nalega na pół godziny, filtruje i bierze jedną łyżkę stołową 30-40 minut przed posiłkami.

Normalizacja produkcji soku żołądkowego pomoże wyważyć z liści babki lancetowatej (3 łyżki stołowe na 500 ml wrzącej wody). Ten rosół zaleca się pić pół godziny przed posiłkiem - pół szklanki.

Przy gastroptozie zaleca się również zielarzom wypicie wywaru z kłącza pięciornika (Kalgan). Do szklanki przegotowanej wody dodaje się jedną łyżkę rozdrobnionych kłączy, gotowaną przez 20 minut, przefiltrowaną i cztery razy dziennie na łyżkę stołową.

Leczenie opróżniania żołądka za pomocą alternatywnych środków zapewnia również stosowanie glinki. Aby to zrobić, musisz przygotować stromą masę zwykłej gliny i wody, rozwałkować piłkę, zwinąć kulkę w formie płaskiego ciasta (o wielkości zwykłego talerza i około 2 cm grubości) i położyć na brzuchu. Na glince żołądkowej należy przechowywać przez co najmniej trzy godziny.

Zapobieganie opróżnianiu żołądka

Do skutecznych metod zapobiegania opróżnianiu żołądka, eksperci jednogłośnie odnoszą się do obowiązkowej edukacji fizycznej w dzieciństwie i wieku dojrzewania, które przyczyniają się do wzmocnienia układu mięśniowego ciała.

Dorośli powinni przede wszystkim wziąć pod uwagę specyfikę ich konstytucyjnego charakteru. Po drugie, jest to raczej poruszanie się - chodzenie, pływanie, ale nie przeciążanie prasy brzusznej poprzez podnoszenie ciężarów lub długie bieganie.

Jest to szczególnie ważne dla zapobiegania opróżnianiu żołądka u kobiet, aby spróbować wzmocnić mięśnie przedniej ściany brzucha przed zajściem w ciążę, aw czasie ciąży i po porodzie stosować specjalne opatrunki przedporodowe i poporodowe. Pomogą uniknąć wielu problemów, w tym gastroptozy i owulacji macicy.

Rokowanie opróżniania żołądka

Pomijanie żołądka ma korzystne rokowanie, ale należy pamiętać, że ta patologia może się ponownie objawiać i prowadzić do chorób innych narządów i układów ciała.