Objawy dysplazji szyjki macicy

Dysplazja szyjki macicy jest jedną z najbardziej podstępnych patologii ginekologicznych, która może wywołać rozwój raka. Tylko terminowa diagnostyka i dobrze dobrane leczenie mogą zapobiec onkologii i dać pacjentowi szansę na powrót do zdrowia. Jednak w zaniedbanych formach prawdopodobieństwo zachorowania na raka macicy jest znacznie większe. Konieczne jest rozróżnienie pojęć "dysplazji" i "erozji", ponieważ w pierwszym wariancie chodzi o zaburzenia strukturalne w budowie śluzówki szyi, aw drugim o naruszenie jej integralności.

Objawy dysplazji szyjki macicy pojawiają się najczęściej w zaawansowanych stadiach. Kobiety mogą mieć krwawe wydzieliny z pochwy, bolesne odczucia w podbrzuszu, w tym podczas stosunku płciowego. Aby dokonać trafnej diagnozy, musisz przejść badanie ginekologiczne za pomocą badań instrumentalnych, laboratoryjnych i klinicznych.

Jeśli mówimy o przyczynach dysplazji, wówczas można wskazać jedną z najczęstszych:

• zakażenie organizmu wirusem brodawczaka;
• Palenie (kilka razy zwiększa ryzyko rozwoju choroby);
• niewłaściwa dieta i ciągły stres, prowadzące do poważnych nieprawidłowości w układzie rozrodczym.

Samo pojęcie "dysplazji" oznacza zmiany strukturalne w błonie śluzowej szyjki macicy w wyniku różnych destrukcyjnych procesów, które prowadzą do stanu przedrakowego. Przebieg choroby pogłębiają choroby wirusowe, a także bakterie i mikroorganizmy.

[1], [2], [3]

Pierwsze znaki

Objawy dysplazji szyjki macicy są zwykle skąpe, więc kobieta nie może podejrzewać poważnej patologii. Pomimo innego pochodzenia, dysplazji zawsze towarzyszą zmiany w nabłonku na poziomie komórkowym. Ta choroba nie ma niezależnej kliniki i często jest zamaskowana na inne choroby ginekologiczne (np. Erozję). Dlatego patologię można wykryć tylko podczas badania profilaktycznego i przy pomocy dodatkowych badań (analiza SMEAR). Początkowa postać choroby jest praktycznie bezobjawowa.

Pierwsze objawy dysplazji wiążą się z następującymi objawami:

• ból lub dyskomfort w dolnej części brzucha;
• pieczenie i swędzenie w okolicy narządów płciowych (szczególnie gorsze w przypadku kontaktów seksualnych);
• upławy z domieszką krwi;
• obfity leucorrhoea (najczęściej mleczno-biały kolor) bez nieprzyjemnego zapachu;
• krwawienie kontaktowe (po kontakcie seksualnym, badaniu ginekologicznym lub wstrzykiwaniu).

Często objawy dysplazji manifestują się przy dołączaniu do patologicznego procesu wtórnego zakażenia (zapalenie szyjki macicy, zapalenie okrężnicy).

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy pamiętać o konieczności regularnego badania u ginekologa - co najmniej 2 razy w roku. Wybór metod terapii zależeć będzie od wieku kobiety, znaczenia utrzymania jej układu rozrodczego. Jeśli ta patologia nie będzie leczona, proces będzie postępował, a po chwili dysplazja rozwinie się na III (ciężki) etap, po którym nastąpi rozwój raka płaskokomórkowego.

[4], [5],

Objawy dysplazji szyjki macicy o 1 stopień

Objawy dysplazji szyjki zwykle pojawiają się na ostatnim (III) etapie rozwoju patologii, gdy występuje cały nabłonek szyjki śluzowej. Niestety, na początkowym etapie choroba nie objawia się, a wiele kobiet nawet nie podejrzewa, że ma poważny problem zdrowotny.

Objawy dysplazji szyjki macicy 1. Stopnia mogą objawiać się na tle procesów zapalnych lub infekcji ginekologicznych. W takim przypadku może pojawić się bolesne uczucie w podbrzuszu, obfity leukorrhoea, dyskomfort. Łagodny stopień charakteryzuje się zmianą jedynie 1/3 grubości nabłonka. W tym przypadku notuje się nie wyrażone zmiany w strukturze komórek nabłonkowych warstwy podstawowej. Objawami porażki infekcji wirusem brodawczaka są koilocytoza i dyskeratoza.

Dzięki wczesnemu wykryciu dysplazji w początkowej fazie rozwoju, w większości przypadków (ponad 70%) możliwe jest uzyskanie pozytywnych wyników leczenia. Jednak terapia powinna być ciągła (około 5 lat), z ciągłym monitorowaniem i badaniem ginekologicznym kobiety. Usunięcie HPV z organizmu w zdecydowanej większości przypadków (57%) prowadzi do całkowitego wyleczenia. Według statystyk tylko 1% kobiet z dysplazją stopnia I przechodzi w cięższe etapy (CIN 2, CIN 3).

Objawy dysplazji szyjki II stopnia

Objawy raka szyjki dysplazji umiarkowany macicy (CIN 2) częściej pojawiają się bardziej wyraźne, - w formie pociągnięcie ból brzucha, bolesne współżycia seksualnego, ciężki upławy (w niektórych przypadkach - z krwi łzami), świąd i pieczenie w okolicy narządów płciowych ( zwłaszcza przy dołączaniu do infekcji). Na tym etapie choroby obserwowane są bardziej wyraźne zmiany w strukturze nabłonka komórek nabłonka utworzeniem zmian połowę grubości. W badaniu wykryto dużą liczbę zmienionych komórek (2/3 całkowitej grubości śluzówki).

Objawy dysplazji szyjnej 2 stopnia wskazują na niebezpieczeństwo choroby, ponieważ przedwczesna diagnoza i brak leczenia może prowadzić do przejścia do ostatniego - trzeciego etapu, po którym następuje rozwój raka. Według różnych badań medycznych, mniej więcej co piąta kobieta, druga faza dysplazji przechodzi do trzeciej. Ważnym czynnikiem w skutecznym leczeniu jest usunięcie wirusa brodawczaka z ciała, co daje pozytywny wynik w ponad 40% przypadków.

Należy zauważyć, że we współczesnej medycynie zamiast zwykłej termin „dysplazja” jest częściej używany termin „śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy”, co wskazuje na tworzenie nowych elementów komórkowych w nabłonku szyjki macicy, nietypowe dla tej tkanki. Leczenie CIN 2-3 stopni polega na zastosowaniu metod chirurgicznych: kauteryzacji, kriodestrukcji (zamrażanie), fali radiowej lub terapii laserowej, wycięciu (konizacji). Taktyka medyczny obejmuje również dynamiczne monitorowanie stanu pacjenta do 2 lat od daty diagnozy, roczne dostawy analizy na cytologii, kolposkopii regularnych poprawnych naruszania układu hormonalnego.

Objawy dysplazji szyjki macicy trzeciego stopnia

Objawy dysplazji szyjki macicy w stopniu ciężkim są najsilniejsze ze względu na wyraźne zmiany strukturalne (pojawienie się patologicznych mitozy, olbrzymich jąder komórek hiperchromicznych). Zmodyfikowane komórki zajmują prawie całą grubość błony śluzowej szyi. Tylko w połowie przypadków dysplazji trzeciego stopnia znika sam, w innych przypadkach przechodzi w raka.

Objawy raka szyjki stopniem dysplazji 3 są wyrażone w długotrwałym bólem ciągnąc postać w jamie brzusznej, krwawienie z pochwy, ciężki belyah (często o nieprzyjemnym zapachu), ból w narządach płciowych podczas stosunku płciowego, badania ginekologicznego, etc. W wielu przypadkach do patologii dołączają infekcje i procesy zapalne, które pogarszają stan pacjenta, prowadząc do ostrego przebiegu choroby. Przy określaniu klasy dysplazja 3 pacjenta przypisanego leczenia chirurgicznego, który to sposób dobiera się w zależności od wagi, poszczególne cechy konstrukcji, wyniki badania pacjenta. Przede wszystkim - jest to pieczenie lub zamrożenia (kriochirurgia), jak również diatermii, laseroterapii, konizacji lub skalpelnaya amputacji szyjki macicy. Z tych metod leczenia nie można zaoszczędzić funkcje rozrodcze i tylko w szczególnie ciężkich wytępienia choroby mogą być stosowane, to znaczy usunięcie macicy.

Powikłania dysplazji szyjki macicy

Objawy dysplazji szyjki macicy wskazują zmiany patologiczne w błonie śluzowej szyjki macicy na poziomie komórkowym. Może to być pieczenie, swędzenie, szycie lub zasysanie bólu w podbrzuszu. Stopień rozwoju dysplazji zależy od odsetka ryzyka raka szyjki macicy. Szybkie wykrycie problemu i zastosowanie skutecznych metod leczenia we wczesnym stadium zmniejsza ryzyko złośliwego guza. Stopień dysplazji ustala się na podstawie wyników badania histologicznego.

Powikłania dysplazja szyjki macicy po zastosowaniu leczenia chirurgicznego (krioablacji przyżegania laserowego, wycięcie lub tym podobne) występują pobolewania w dolnej części brzucha, krwawienie z pochwy, ciężki ostry wzrost temperatury. W takich przypadkach pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Poważniejsze powikłania interwencji chirurgicznej to:

• bliznowata skaryfikacja szyjki macicy;
• zaburzenia w cyklu menstruacyjnym;
• występowanie nawrotów choroby;
• zaostrzenie chorób zapalnych narządów płciowych żeńskich;
• niepłodność.

Przy prawidłowej chirurgicznej manipulacji przez doświadczonego specjalistę, komplikacje zwykle nie pojawiają się. Zaleca się kobietom powstrzymanie się od stosunku płciowego przez 4-6 tygodni, ograniczenie aktywności fizycznej, odmawianie użycia tamponów, kąpanie się, kąpanie, chodzenie do wanny, basenu lub sauny.

Przeciwwskazania do stosowania chirurgicznych metod leczenia to:

• obecność infekcji seksualnych;
• ciąża;
• gruczolakorak;
• procesy zapalne w narządach żeńskich.

Kobiety w ciąży mają przepisaną kolposkopię z celowaną biopsją. Urodzenia przechodzą same w sobie, do cesarskiego cięcia stosuje się tylko w przypadku dowodów położniczych.

Objawy dysplazji szyjki macicy całkowicie ustępują po skutecznym leczeniu i nie przeszkadzają już kobiecie, jeśli zastosowała się do zaleceń lekarza. 2-3 miesiące po zabiegu wykonuje się kontrolną kolposkopię, a także badanie cytologiczne rozmazu. Terminowe wykrywanie dysplazji i stosowanie skutecznych metod leczenia to główne środki zapobiegania nowotworom złośliwym.

[6], [7], [8], [9]