Objawy i rodzaje ostrego zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowego. Główną cechą tej patologii są jej bolesne i ostre objawy:

• Częsta potrzeba oddawania moczu z wydalaniem niewielkiej ilości płynu.
• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
• Ból w okolicy miednicy, okolicy łonowej, podbrzusza i narządów płciowych.
• Podgorączkowa temperatura ciała.
• Mętny mocz z domieszką krwi i ropy.
• Nieprzyjemny zapach moczu.
• Ból w odcinku lędźwiowym.
• Pogorszenie ogólnego samopoczucia.
• Stan nerwowy.

Powyższym objawom mogą towarzyszyć oznaki uszkodzenia nerek: ból w dolnej części pleców, wysoka temperatura ciała, krew w moczu, nudności i wymioty.

Ostry ból przy zapaleniu pęcherza moczowego

Charakter bólu i obecność innych objawów zależą od stopnia uszkodzenia układu moczowego. Silny i ostry ból utrzymuje się przez 5-7 dni. W tym okresie aktywność jest ograniczona przez 2-3 dni. Bardzo ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc lekarską, zapobiegając rozwojowi powikłań.

• W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego ból pojawia się w dolnej części brzucha i nasila się przy palpacji okolicy łonowej.
• Ostry ból występuje przy korzystaniu z toalety i próbie oddania moczu.
• Dyskomfort dotyczy krocza, odbytu i narządów płciowych.

Aby złagodzić dolegliwości bólowe, zaleca się przestrzeganie następujących zasad: należy leżeć w łóżku, nie jeść słonych i pikantnych potraw, pić więcej płynów i napojów o działaniu moczopędnym.

Aby złagodzić skurcze mięśni gładkich, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych i rozkurczowych: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa i innych. Do leczenia niezbędne są również środki przeciwbakteryjne, które niszczą patogenną florę. Mogą być one jednak przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Temperatura w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego

Zmiana temperatury ciała w kierunku jej wzrostu w ostrym zapaleniu dróg moczowych wiąże się z reakcją immunologiczną organizmu na działanie drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli temperatura ciała przekracza wartości podgorączkowe, czyli ponad 37 °C, wówczas aktywność i żywotna aktywność bakterii gwałtownie spada.

W większości przypadków bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego występuje przy podwyższonej temperaturze. Zjawisko to wskazuje, że układ odpornościowy opiera się infekcji. Stopień hipertermii zależy od rodzaju patogenu.

Ostra hipertermia, która zagraża życiu, występuje niezwykle rzadko w przypadku zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli tak się stanie, wskazuje to na ciężką postać choroby, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W każdym przypadku reakcja zapalna jest powodem do monitorowania dynamiki temperatury ciała. Jest to konieczne, aby zapobiec wielu zagrażającym życiu powikłaniom.

Pierwsze znaki

Zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego jest znane wielu osobom, zwłaszcza kobietom. Przyjrzyjmy się pierwszym objawom ostrego zapalenia pęcherza moczowego, które pozwolą rozpoznać je we wczesnych stadiach i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

• Ból dolnej części pleców.
• Częsta potrzeba skorzystania z toalety.
• Pieczenie, swędzenie i kłucie podczas oddawania moczu.
• Po skorzystaniu z toalety odczuwa się pełny pęcherz.
• Ból w okolicy łonowej.
• Mocz staje się mętny, z domieszką krwi i ropy.

Oprócz powyższych objawów może wystąpić podwyższona temperatura ciała do wartości podgorączkowych, nudności i ogólne osłabienie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gradacja

Metoda leczenia i rokowanie co do wyzdrowienia zależą od stopnia uszkodzenia układu moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego ma następujące stadia:

1. Ostra - charakteryzuje się nagłym początkiem, zwykle 2-4 godziny po narażeniu na czynnik prowokujący. Objawia się silnym bólem, problemami z oddawaniem moczu, cięciem i pieczeniem w cewce moczowej. Mocz może zawierać krew lub ropę, a sam płyn jest mętny. Stanowi patologicznemu towarzyszy podwyższona temperatura ciała, bóle głowy i wymaga leżenia w łóżku. Przy odpowiednim leczeniu ostre stadium mija w ciągu 5-7 dni.
2. Przewlekły - podobny w objawach do ostrego stadium, ale objawiający się mniej silnym bólem. Częste parcie na toaletę z niewielkim wyciekiem płynu, ból w okolicy nadłonowej i wzdłuż cewki moczowej, przeważa ropomocz. Stadium to charakteryzuje się częstymi nawrotami.

Specyfiką procesu zapalnego jest to, że bez terminowego i prawidłowego leczenia, faza ostra staje się przewlekła, co może powodować poważne powikłania. Aby zapobiec zakaźnym uszkodzeniom pęcherza, należy dbać o higienę osobistą, niezwłocznie leczyć wszelkie choroby, zwłaszcza przewodu pokarmowego, prawidłowo się odżywiać i wzmacniać układ odpornościowy.

Ostry atak zapalenia pęcherza moczowego

Jedną z cech zapalenia dróg moczowych jest jego niespodziewany początek. Choroba objawia się ostrymi atakami, dyskomfortem podczas oddawania moczu, uczuciem ciężkości w dolnej części brzucha, pieczeniem i kłuciem w cewce moczowej. Konieczność pójścia do toalety staje się bardzo częsta, a ilość wydalanego płynu jest minimalna. Mocz jest mętny, z domieszką krwi lub ropy.

Inną cechą ataku zapalenia pęcherza moczowego jest stan podgorączkowy i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Bardzo często, z powodu silnego bólu w pierwszych dniach choroby, pacjent musi pozostać w łóżku. W miarę postępu patologii pojawiają się nudności i wymioty, hipertermia, silny ból w okolicy nadłonowej. Stan ostry trwa 2-3 dni, a okres rekonwalescencji trwa ponad tydzień.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Typy

Jedną z najczęściej diagnozowanych chorób układu moczowo-płciowego jest ostre zapalenie pęcherza moczowego. Choroba powoduje zapalenie błony śluzowej pęcherza, któremu towarzyszą objawy bólowe. Najczęściej diagnozuje się ją u kobiet ze względu na anatomiczne cechy cewki moczowej.

Zapalenie pęcherza moczowego występuje w kilku postaciach. Przyjrzyjmy się tym najczęstszemu:

• Ostra – charakteryzuje się wyraźnymi objawami i niespodziewanym początkiem. Występuje z powodu hipotermii, zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi, nieprzestrzegania zasad higieny, częstych zaparć i nadużywania pikantnych potraw i napojów alkoholowych. Objawy są tak bolesne, że pacjent musi leżeć w łóżku przez 2-3 dni. Przy odpowiednim leczeniu choroba ustępuje po 5-7 dniach.
• Przewlekły – ma niejasne objawy, występuje z powodu nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia ostrej postaci zapalenia. Nawroty wiosną i jesienią.
• Bakteryjne (zakaźne) – jest jednym z najczęstszych. Najczęściej występuje z powodu bakterii coli, chlamydii, gronkowców, rzadziej z powodu paciorkowców i rzęsistków. Głównymi patogenami są gram-ujemne enterobakterie.
• Urazowe – powstają w wyniku uszkodzenia błony śluzowej pęcherza moczowego podczas zabiegów chirurgicznych lub diagnostycznych.
• Krwotoczny – ma charakter wirusowy, objawia się skrzepami krwi w moczu i silnym bólem. Może być powikłany niewydolnością nerek.
• Hiperkalceuryczna – powstaje wskutek zaburzeń metabolicznych, gdy błona śluzowa ulega uszkodzeniu na skutek uwalniania kryształków soli wapnia przez nerki.
• Radioterapia jest powikłaniem nowotworów złośliwych narządów płciowych i pęcherza moczowego.
• Chemiczna – powstaje w wyniku działania substancji toksycznych (np. z powodu niewłaściwego leczenia lub przyjmowania niebezpiecznych leków) przenikających przez błonę narządu. Jest niezwykle rzadka.
• Alergiczne – spowodowane alergenami, które podrażniają ściany pęcherza. Do czynników drażniących zalicza się żywność, napoje, leki, kosmetyki, środki chemiczne gospodarstwa domowego i bieliznę.
• Pasożytnicze - jest powikłaniem inwazji robaków, objawiającym się ostrym stanem zapalnym.
• Śródmiąższowe – zapalenie błony śluzowej, warstwy podśluzowej i ścian mięśniowych pęcherza moczowego.

W celu leczenia każdego z powyższych rodzajów chorób opracowywany jest osobny plan leczenia, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ostre krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

Bardzo często, gdy pęcherz jest zapalony, w moczu pojawia się krew. Ale w przypadku ostrego krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego mocz staje się czerwony. Może zawierać skrzepy krwi i płatki. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju niewydolności nerek i innych poważnych powikłań.

Główne przyczyny ostrego zapalenia pęcherza moczowego z krwią:

• Hipotermia i obniżone właściwości ochronne układu odpornościowego.
• Przewlekłe choroby przenoszone drogą płciową.
• Aktywne życie intymne i częsta zmiana partnerów seksualnych.
• Zmiany zapalne narządów miednicy mniejszej.
• Zastój moczu w pęcherzu.
• Dostanie się ciał obcych do narządu.

Wyróżnia się także krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego związane z wiekiem, które występuje z powodu zmniejszenia elastyczności ścian pęcherza i pogorszenia miejscowej odporności tkanek. Na błonie śluzowej narządu tworzą się pęknięcia i owrzodzenia, przez które wnika zakażenie.

W celu postawienia diagnozy wykonuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Jeśli badania krwi wykazują wzrost ESR, podwyższony poziom leukocytów i inne zaburzenia biochemiczne, oznacza to, że stan zapalny rozprzestrzenił się na nerki.

W leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego krwią stosuje się leki przeciwbakteryjne, hemostatyczne i przeciwzapalne. W celu zmniejszenia bólu - leki przeciwbólowe, w celu wzmocnienia odporności - witaminy i immunostymulanty.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego

Uszkodzenie pęcherza moczowego z zapaleniem jego błony śluzowej na skutek wniknięcia do narządu drobnoustrojów chorobotwórczych to bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego. Najczęściej tę patologię wykrywa się u kobiet, chociaż podatni na nią są mężczyźni i dzieci.

• Główną przyczyną zapalenia bakteryjnego jest bliskie położenie zewnętrznego otworu cewki moczowej w stosunku do odbytu. Z tego powodu głównym patogenem choroby jest E. coli. U kobiet możliwe jest zakażenie patogenną florą z pochwy.
• Choroba objawia się częstym parciem na mocz przy małej ilości wydalanego moczu, bólem w dolnej części brzucha, obecnością krwi w moczu oraz pogorszeniem ogólnego samopoczucia.
• Aby zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, wykonuje się analizę bakteriologiczną moczu w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki.

Leczenie jest złożone i polega na terapii przeciwbakteryjnej, środkach przeciwbólowych i immunostymulantach. Stosuje się również metody fizjoterapeutyczne, specjalną dietę leczniczą, a w niektórych przypadkach metody ludowe.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego

Ropno-zapalne zmiany błony śluzowej pęcherza moczowego to ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego. Jest to jedno z najczęstszych zakażeń dróg moczowych. Najczęściej występuje z powodu działania enterobakterii i gronkowców koagulazo-ujemnych. W większości przypadków diagnozuje się je u kobiet. Bez terminowego i właściwego leczenia staje się przewlekłe.

Do głównych czynników ryzyka niepowikłanego zapalenia dróg moczowych zalicza się:

• Cechy fizjologiczne ciała. U kobiet cewka moczowa jest krótka i szeroka, położona blisko odbytu i pochwy, czyli źródeł infekcji.
• Osłabienie układu odpornościowego, hipotermia.
• Złe odżywianie, reakcje alergiczne.
• Częsta zmiana partnerów seksualnych.
• Choroby ginekologiczne.
• Zaburzenia hormonalne.
• Choroba nerek.

W celu postawienia diagnozy wykonuje się badania moczu i krwi oraz badania instrumentalne. Szczególną uwagę zwraca się na objawy kliniczne zakażenia: ostry ból w dolnej części brzucha, częste parcie na toaletę, dyskomfort przy oddawaniu moczu, mętny mocz, stan podgorączkowy.

Leczenie polega na stosowaniu terapii antybakteryjnej, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych. Przy odpowiednio skomponowanym schemacie terapii stan zapalny ustępuje w ciągu 5-7 dni.

[ 24 ], [ 25 ]

Ostre zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn

Zmiany zapalne dróg moczowych i błony śluzowej pęcherza moczowego są rzadkie u mężczyzn. Najczęściej chorobę wykrywa się u pacjentów powyżej 40. roku życia. Nietypowy charakter ostrego zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn tłumaczy się cechami ich cewki moczowej: długą i wąską. Ponieważ cewka moczowa jest zakrzywiona, opóźnia to wstępowanie zakażenia do pęcherza moczowego i nerek.

Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, najczęściej występuje ono na tle zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza, zapalenia pęcherzyków. Głównym czynnikiem wywołującym zakażenie są niespecyficzne bakterie jelitowe i Pseudomonas aeruginosa, grzyby drożdżopodobne Candida itp. Specyficzne zapalenie rozwija się na tle rzęsistków, prątków gruźlicy, gonokoków, chlamydii.

Rozwój choroby jest zwykle spowodowany podpęcherzowym uciskiem dróg moczowych, który uniemożliwia swobodny przepływ moczu. Przyczyny stanu zapalnego obejmują:

• Choroby urologiczne.
• Mechaniczne utrudnienia odpływu moczu: kamienie, guzy, ciała obce, uchyłki, zwężenia cewki moczowej, gruczolak prostaty.
• Stulejka to zwężenie napletka.
• Neurogenna dysfunkcja pęcherza.

Do innych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia choroby zalicza się cukrzycę, urazy kręgosłupa, hipotermię, nadużywanie pikantnych potraw i alkoholu oraz operację przezcewkową.

Do głównych objawów choroby zalicza się: częste parcie na mocz, mętny mocz, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, pogorszenie ogólnego samopoczucia oraz zmniejszoną zdolność do pracy.

W diagnostyce przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, szczególną uwagę zwraca się na różnicowanie uszkodzeń pęcherza moczowego od innych patologii o podobnych objawach. Leczenie polega na leżeniu w łóżku, farmakoterapii, dużej ilości płynów i diecie.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ostre zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

Zakażenie pęcherza moczowego u pacjentów pediatrycznych występuje dość często. W początkowym stadium choroba nie powoduje ostrych objawów, ale objawia się częstym oddawaniem moczu przez dziecko. W miarę postępu choroby nasilają się objawy patologiczne:

• Bolesne oddawanie moczu z niewielką ilością płynu.
• Pieczenie, kłujący ból i swędzenie nad wzgórkiem łonowym.
• Zmętnienie moczu i zmiana jego zapachu.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Pogorszenie ogólnego samopoczucia: problemy ze snem, utrata apetytu, częsty płacz.

Podobnie jak u dorosłych, u dzieci częściej występuje zapalenie pęcherza moczowego u dziewcząt, co wynika z ich cech fizjologicznych. Innym powodem tej nieprzyjemnej dolegliwości u dzieci jest nawyk pisania na nocniku, pochylając się do przodu. W tej pozycji pęcherz nie jest całkowicie opróżniany, co stwarza idealne warunki do rozwoju infekcji.

Leczenie dzieci nie różni się od leczenia pacjentów dorosłych. Dzieciom przepisuje się antybiotyki, środki przeciwbólowe, wlewy moczopędne i witaminy. Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie dziecka. Należy zadbać o częste picie, aby szybko wypłukać patogenną florę z organizmu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]