Obrzęk gardła

Obrzęk gardła jest stanem patologicznym, który występuje przy wielu chorobach. Rozważmy główne przyczyny tego objawu, rodzaje, metody diagnozy i leczenia. Obrzęk pojawia się przy chorobach zapalnych i alergicznych, wstrząsie anafilaktycznym, błonicy i innych dolegliwościach. Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest poznanie przyczyny jego pojawienia się.

Jeśli zaburzenie występuje z uszkodzeniami gardła, ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych i chorobami zapalnymi, rokowanie jest korzystne. Silny obrzęk, który występuje przy dławicy piersiowej i objawia się na szyi, podskórnej tkance tłuszczowej i twarzy z objawami zatrucia, jest leczony przez długi czas i wymaga pilnej opieki medycznej. Pozostawiony bez leczenia obrzęk może prowadzić do uduszenia i śmierci.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny obrzęk gardła

Istnieje wiele czynników, które powodują obrzęk. Przyjrzyjmy się głównym przyczynom obrzęku gardła:

• Mechaniczne uszkodzenia krtani na skutek urazu, połknięcia ciał obcych, operacji chirurgicznych.
• Oparzenia i stany zapalne spowodowane piciem gorących płynów.
• Badania rentgenowskie i radioterapia narządów szyi.
• Procesy ropne i zapalne w przestrzeni okołogardłowej.
• Zaostrzenie przewlekłej infekcji, np. gruźlicy lub kiły.
• Odra, grypa, tyfus, szkarlatyna.
• Różne nowotwory krtani.
• Zapalenie krtani ropne.
• Zaburzone krążenie krwi spowodowane uciskiem żył i naczyń limfatycznych.
• Reakcje alergiczne na leki, żywność lub zewnętrzne czynniki drażniące.
• Zapalenie ochrzęstnej lub chrząstki krtani.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby.

Obrzęk nie rozwija się sam, jeśli się pojawia, to w organizmie zachodzą pewne zmiany. Ale najczęściej ten objaw pojawia się z powodu procesu zapalnego w tkankach gardła. Jeśli złe samopoczucie pojawia się przy przeziębieniach lub chorobach zakaźnych, to jest związane ze stanem zapalnym migdałków, krtani. Przy alergiach obrzęk jest wyraźny, towarzyszy mu zwiększone łzawienie i przekrwienie skóry twarzy.

[ 3 ]

Patogeneza

Mechanizm powstawania obrzęku zależy od przyczyny, która go wywołała. Patogeneza może być związana z zakażeniem zapalnym lub zakaźnym, urazami mechanicznymi.

• Obrzęk występuje na błonie śluzowej gardła, przed przejściem do przełyku. Obszar ten jest unerwiony przez receptory bólowe, ma bogate ukrwienie, więc obrzęk pojawia się przy narażeniu na stan zapalny i wszelkie inne czynniki drażniące. Najczęściej występuje przy zapaleniu migdałków, miejscowych zmianach migdałków. W tym przypadku obrzęk jest asymetryczny, czyli pojawia się po jednej stronie i dotyka części twarzy z powodu powstałych ropni.
• W drugim przypadku obrzęk pojawia się w górnej części dróg oddechowych, czyli w krtani. Podczas połykania nagłośnia zamyka wejście do krtani, ale gdy jest zapalona, puchnie (zapalenie krtani, gardła, migdałków). Często zdarza się to przy reakcjach alergicznych. Na przykład po ukąszeniu przez osę lub pszczołę może rozwinąć się silny obrzęk szyi, który przeradza się w obrzęk Quinckego lub wstrząs anafilaktyczny.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy obrzęk gardła

Różne czynniki drażniące oddziałujące na organizm mogą powodować obrzęki narządów oddechowych. Objawy obrzęku gardła zależą od przyczyny, która go wywołała. Na początkowym etapie pojawia się niewielki dyskomfort, trudno oddychać. Doznania bólowe nasilają się podczas połykania, ponieważ światło krtani puchnie i zwęża się. W tym momencie może rozpocząć się atak duszenia, który zagraża życiu.

Objawy:

• Ból podczas połykania w okolicy błony śluzowej, podobny do wczesnych objawów zapalenia migdałków.
• Ból szyi (pojawia się przy obracaniu głowy).
• Objawy zatrucia organizmu: bóle głowy, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, gorączka.
• Chrypka i zmiana głosu.
• Obrzęk szyi i części twarzy.
• Przekrwienie, ziarnistość i obrzęk błony śluzowej tylnej ściany gardła.
• Uczucie ciała obcego.
• Napadowy suchy kaszel.
• Obrzęk kolan (rzadko).

Powyższe objawy mogą wskazywać na procesy zapalne, alergiczne i inne procesy patologiczne, które wywołały złe samopoczucie. Aby ustalić przyczynę nieprzyjemnych objawów, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe i palpacyjne krtani. Jeśli połykanie jest utrudnione, wykonuje się laryngoskopię, bronchoskopię i prześwietlenie klatki piersiowej z krtanią.

Gdy obrzęk rozprzestrzeni się na błonę śluzową strun głosowych, objawy nasilają się. Obrzęk może się nasilać przez kilka godzin lub dni, w zależności od patogenu. Takie objawy wymagają interwencji lekarskiej. Jeśli objawy patologiczne utrzymują się przez kilka dni, może to prowadzić do poważnych powikłań.

Pierwsze znaki

Objawy stanu patologicznego, któremu towarzyszy ucisk dróg oddechowych, zależą od czynników, które go wywołały. Pierwsze objawy zależą od charakteru czynnika drażniącego, rozważmy je:

• Uczucie ciała obcego.
• Ból przy połykaniu.
• Zatrucie: wysoka temperatura, dreszcze, gorączka.
• Suchy kaszel, ból gardła.
• Chrypka, afonia.
• Duszność, bladość skóry.
• Przyspieszone tętno.
• Zimny pot.

Z powodu obrzęku gardła pogarsza się ogólny stan, możliwa jest akrocyjanoza (sinica skóry). Oddychanie jest trudne i bolesne, występuje niedobór tlenu. Jeśli obrzęk postępuje na tym etapie, prowadzi do zablokowania dróg oddechowych i uduszenia. W wyniku uduszenia rozwija się niedotlenienie mózgu, którego skutki są nieodwracalne. Gdy pojawią się pierwsze objawy złego samopoczucia, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz ustali przyczynę bolesnego stanu i zaleci jego leczenie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Silny obrzęk gardła

Obrzęk gardła to objaw wymagający pilnego leczenia. Silny obrzęk gardła charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem błony śluzowej i zwężeniem krtani, co utrudnia oddychanie. Najczęściej obserwuje się to w reakcjach alergicznych i zapaleniu krtani.

Rozważmy główne stopnie obrzęku:

• Duszność i szmer przy oddychaniu w spoczynku, w trakcie lekkiego wysiłku fizycznego lub w stresie emocjonalnym.
• Obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej krtani i podniebienia.
• Objawy niedotlenienia.
• Wciąganie mostka podczas wdechu.
• Arytmiczny, płytki oddech, drgawki.

Jeśli silny obrzęk jest spowodowany przez czynnik alergizujący, możliwe są obrzęki szyi i twarzy, swędzenie w uszach, zwiększone łzawienie i katar. Zapalenie pogarsza ogólny stan zdrowia, podnosi temperaturę i inne objawy zatrucia.

Kaszel z obrzękiem gardła

Ból gardła i kaszel to objawy, które powstają w wyniku działania różnych czynników drażniących. Kaszel z opuchniętym gardłem może wskazywać na rozwój reakcji alergicznej. Wdychanie lub spożycie alergenu wywołuje obrzęk krtani, powoduje chrypkę, katar, swędzenie w nosie, kichanie, zaczerwienienie twarzy i szyi oraz szybkie bicie serca.

• Kaszel alergiczny, w przeciwieństwie do kaszlu przeziębieniowego, jest napadowy i nie towarzyszy mu gorączka. Stosowanie leków w tym przypadku może wywołać skurcz dróg oddechowych i obrzęk błony śluzowej oskrzeli.
• Obrzęk gardła i napady kaszlu są typowe dla ostrych chorób układu oddechowego i zapalnych dróg oddechowych. Obrzęk rozwija się w krtani i zatokach nosowych, utrudniając oddychanie. Pojawia się podwyższona temperatura, kaszel jest przedłużony i szorstki. Na tym tle oddychanie staje się trudne, ponieważ błona śluzowa krtani jest obrzęknięta i zwęża światło dla normalnego wejścia i wyjścia powietrza.

Niedobór tlenu powoduje bladość lub sinicę skóry. Mięśnie przedniej ściany brzucha i szyi są napięte, bicie serca jest szybkie. W takim przypadku do leczenia stosuje się terapię złożoną. Pacjentowi przepisuje się leki obkurczające błonę śluzową nosa, ogólne toniki i antybiotyki.

[ 13 ], [ 14 ]

Obrzęk gardła przy dławicy piersiowej

Jednym z najgroźniejszych powikłań choroby zakaźnej jest obrzęk gardła. Z reguły występuje on w wyniku zapalenia migdałków mieszkowo-lakunowych lub jego martwiczej postaci. Obrzęk nie wykracza poza wejście do krtani, ale może rozprzestrzeniać się na struny głosowe i obszar poniżej nich. Proces patologiczny dotyczy tkanki łącznej chrząstki nalewkowatej, fałdów nalewkowato-nagłośniowych i nagłośni, powodując następujące objawy:

• Trudności z oddychaniem
• Szybkie bicie serca
• Niezdolność do połykania
• Ból gardła i ucha
• Kaszel i chrypka
• Niebieskawe zabarwienie skóry twarzy

Aby zdiagnozować obrzęk krtani w przebiegu zapalenia migdałków, lekarz dokładnie bada pojawiające się objawy, lokalizację obrzęku i szybkość jego rozprzestrzeniania się.

Pojawiający się obrzęk może prowadzić do uduszenia. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia migdałków należy zwrócić się o pomoc lekarską. Silny obrzęk powoduje ropień okołomigdałkowy. W leczeniu przepisuje się leki przeciwhistaminowe, przeciwzapalne i moczopędne, zestaw zabiegów fizjoterapeutycznych. Aby wyeliminować obrzęk, należy działać szybko, ponieważ może on prowadzić do nieodwracalnych skutków. W szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się tracheotomię.

Obrzęk gardła przy zapaleniu krtani

Zapalenie krtani to choroba zapalna atakująca błonę śluzową krtani. Choroba występuje u pacjentów w różnym wieku, ale u dzieci w cięższej postaci. Obrzęk gardła w zapaleniu krtani jest jednym z objawów patologicznych. Pacjenci tracą głos, pojawia się kaszel, ból i gorączka.

Symptomy są konwencjonalnie podzielone na kilka stadiów. W pierwszym stadium pojawia się chrypka i suchy kaszel, obrzęk krtani. W ostatnim stadium przestrzeń międzyżebrowa zapada się podczas wdechu, a trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieski. Obrzęk nasila się w nocy, powodując trudności w zasypianiu i częste nocne wybudzenia z powodu problemów z oddychaniem.

Leczenia nie można odkładać, dlatego przy pierwszych objawach zapalenia krtani należy zwrócić się o pomoc lekarską. Aby złagodzić suchy kaszel, zaleca się inhalacje i zwiększenie wilgotności powietrza w pomieszczeniu. Aby ułatwić oddychanie, należy przyjąć pozycję wyprostowaną i pić więcej ciepłych płynów.

Jeśli obrzęk spowodował zatrzymanie oddechu, u pacjenta wywołuje się odruch wymiotny. Aby to zrobić, należy nacisnąć nasadę języka łyżką lub palcem. Antyhistaminy są stosowane jako leki, ale zazwyczaj przepisuje się je na obrzęki spowodowane różnymi alergenami. Jednak nawet po pełnym cyklu leczenia ostre zapalenie krtani może powrócić.

Obrzęk gardła z zapaleniem gardła

Zapalenie gardła jest chorobą zapalną gardła. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej i węzłów chłonnych. Z reguły występuje na tle zapalenia górnych dróg oddechowych. Najczęściej zapalenie gardła diagnozuje się u pacjentów powyżej 30 roku życia. Według statystyk medycznych mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Objawy są podobne do innych stanów patologicznych, dlatego chorobę wykrywa się w późnych stadiach.

Obrzęk gardła towarzyszący zapaleniu gardła jest jednym z wielu różnych objawów:

• Na początkowym etapie występują nieprzyjemne odczucia przy połykaniu, suchość, podrażnienie, pieczenie i uczucie ciała obcego w gardle.
• Błona śluzowa jest zapalona, pokryta błoną lub ropną wydzieliną.
• Pacjent skarży się na ogólne osłabienie, bóle głowy i stan podgorączkowy.
• Węzły chłonne potyliczne i żuchwowe są powiększone i bolesne.

Zapalenie gardła ma podobne objawy do zapalenia krtani, ponieważ obie choroby powodują obrzęk krtani i trudności w oddychaniu. Przebieg choroby i nasilenie objawów zależą od patogenu. Obrzęk może wystąpić we wszystkich postaciach zapalenia gardła. Jeśli patologia ma charakter alergiczny, w celu wyeliminowania obrzęku stosuje się leki przeciwhistaminowe.

Jeśli farmakoterapia nie przynosi oczekiwanego rezultatu, wówczas do leczenia stosuje się interwencję chirurgiczną. W postaci przerostowej dotknięte obszary błony śluzowej są koagulowane za pomocą koagulacji laserowej i kriodestrukcji. Bez odpowiedniego leczenia choroba powoduje szereg powikłań. Najczęściej są to ropne zapalenie migdałków, ropień zagardłowy, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, ropowica, zapalenie krtani, zapalenie ucha, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych.

Alergiczny obrzęk gardła

Wdychanie lub spożycie różnych substancji drażniących powoduje reakcje alergiczne. Objawiają się one w wielu narządach i układach. Najczęściej jednak są to: obrzęk, zaczerwienienie lub opuchlizna skóry, trudności w oddychaniu. Zwiększone wydzielanie śliny i łzawienie, pojawia się przekrwienie błony śluzowej nosa.

Obrzęk alergiczny charakteryzuje się zwężeniem nagłośni i tkanek gardła, a chrząstki nalewkowate mogą być również dotknięte. Zaburzenie jest niebezpieczne, ponieważ jest błyskawiczne i towarzyszy mu utrata głosu. Obrzęk może prowadzić do uduszenia, niedotlenienia mózgu i śmierci.

Aby wyeliminować objawy patologiczne, konieczne jest usunięcie alergenu i przywrócenie normalnego oddychania. W tym celu stosuje się dożylne zastrzyki leków przeciwhistaminowych, na przykład atropiny lub siarczanu magnezu. Dalsze badanie i leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Obrzęk gardła i nosa

Różne choroby zapalne są główną przyczyną obrzęku nosa. Błona śluzowa zatok nosowych ulega zapaleniu, powodując zwiększone wydzielanie śluzu i trudności w oddychaniu przez nos. Obrzęk gardła i nosa występuje przy zapaleniu krtani, zapaleniu gardła, zapaleniu zatok, nieżycie nosa, ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i reakcjach alergicznych. Wszystkie te choroby charakteryzują się tym, że proces patologiczny zachodzi w górnych drogach oddechowych, wpływając na krtań.

Dolegliwość ta może być spowodowana banalną hipotermią, infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, działaniem mechanicznych lub chemicznych czynników drażniących na błony śluzowe. Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Na podstawie etiologii choroby lekarz przepisuje leczenie miejscowe, objawowe lub ogólnoustrojowe. Aby złagodzić samopoczucie i przywrócić normalne oddychanie, zaleca się płukanie jamy nosowej roztworami antyseptycznymi, zakraplanie kropli zwężających naczynia krwionośne i przeciwbakteryjnych.

Obrzęk tylnej części gardła

Choroby gardła pojawiają się przez całe życie. Najczęściej ma to miejsce w sezonie przeziębień, kiedy wirusy i bakterie są szczególnie aktywne. Obrzęk tylnej ściany gardła występuje przy ostrym zapaleniu gardła, różnych przeziębieniach, alergiach. Ale najczęściej to boczne zapalenie gardła powoduje ten objaw.

• Cechami złego samopoczucia są stany zapalne i pogrubienie bocznych wyrostków gardła. Dotknięte chorobą tkanki limfoidalne mają właściwości ochronne, nie pozwalają wirusom i bakteriom wnikać do układów i narządów. Częste procesy zapalne i infekcyjne zmieniają ich strukturę, co wywołuje obrzęk i inne objawy patologiczne.
• Obrzękowi tylnej ściany krtani towarzyszy świąd, utrudnia oddychanie i połykanie. Może być spowodowane nadużywaniem leków zwężających naczynia krwionośne (krople, aerozole). W tym przypadku lek dostaje się do zapalonych i opuchniętych naczyń, które spływając w dół krtani uszkadzają błonę śluzową i powodują obrzęk.
• Patologiczny objaw często występuje u palaczy. Pojawia się suchy, gryzący kaszel, któremu towarzyszy obrzęk gardła i może prowadzić do uduszenia. Przy pierwszych objawach zaburzenia konieczne jest zerwanie ze złym nawykiem.

Do leczenia stosuje się antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i spraye. Jeśli obrzęk spowodował trudności w oddychaniu, to w nagłych wypadkach można użyć preparatu do płukania gardła: wymieszać ampułkę nowokainy, glukozy i hydrokortyzonu w jednej strzykawce bez igły i powoli rozprowadzić po zapalonych tkankach. Jeśli dolegliwość ma charakter ropny, to aby ją wyeliminować, należy uciec się do całkowitej dezynfekcji gardła.

Obrzęk i zaczerwienienie gardła

Wiele chorób układu oddechowego ma podobne objawy. Przede wszystkim jest to obrzęk i zaczerwienienie gardła, przekrwienie nosa, gorączka, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Przy przeziębieniu pojawiają się skurcze oskrzeli i ból za mostkiem. Przekrwienie błony śluzowej jest spowodowane procesem zapalnym na skutek działania wirusów i bakterii. Podobne objawy mogą mieć charakter alergiczny. Występuje z powodu wdychania lub spożycia substancji drażniących. Obrzękowi towarzyszy suchy kaszel, łzawienie, przekrwienie skóry twarzy i szyi.

Zaburzeniu może towarzyszyć uczucie gorąca w gardle, suchość w ustach, chrypka i ból przy połykaniu. Takie objawy są typowe dla alergicznego zapalenia gardła. Przekrwiona i obrzęknięta błona śluzowa powoduje stany podgorączkowe, trudności w połykaniu śliny. Na tym tle dochodzi do niewydolności oddechowej, która grozi zgonem.

Obrzękowi i zaczerwienieniu może towarzyszyć uczucie ciała obcego podczas oddychania i połykania. W takim przypadku połykanie jest upośledzone, występuje duszność, chrypka lub całkowita utrata głosu. W szczególnie ciężkich przypadkach - obrzęk Quinckego. Żyły na szyi puchną, twarz przybiera niebieskawy odcień, obszar obrzęku jest bolesny, pojawia się lęk i niepokój. W fazie dekompensacji obrzęk jest tak rozległy, że uduszenie powoduje drgawki i utratę przytomności.

Obrzęk gardła i gorączka

Ból gardła i gorączka występują zwykle przy przeziębieniach. Zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani i inne choroby zakaźne i zapalne towarzyszą tym objawom. Jest to możliwe przy ciężkich reakcjach alergicznych.

Rozważmy najczęstsze przyczyny tego stanu patologicznego:

• Ostre zapalenie gardła jest chorobą zakaźną. Głównymi objawami są suchość i obrzęk, stan podgorączkowy, bóle mięśni i inne objawy zatrucia. Węzły chłonne są powiększone i bolesne przy palpacji. Błona śluzowa gardła jest przekrwiona, możliwy jest obrzęk migdałków, podniebienia twardego i miękkiego.
• Angina to choroba bakteryjna, która najczęściej rozwija się na tle zaawansowanych przeziębień. Przy tej patologii pojawia się wysoka temperatura, pojawiają się ropne złogi na gardle i migdałkach.
• Pharyngomycosis to grzybicze zakażenie gardła wywołane przez Candida albicans. W przeciwieństwie do stanu zapalnego, choroba powoduje pieczenie, suchość, podrażnienie i obrzęk gardła. Ból nasila się przy próbie połknięcia pokarmu lub śliny. Temperatura jest podwyższona, występują objawy zatrucia organizmu.
• Ropień zagardłowy – pojawia się przy głębokim uszkodzeniu błony śluzowej gardła. W wyniku wniknięcia zakażenia do przestrzeni zagardłowej zaczyna się obrzęk tkanek. Najczęściej występuje przy ranach kłutych i ciałach obcych w gardle. Narasta przez kilka dni, powodując ataki duszności. Pojawia się ból przy połykaniu, niewydolność oddechowa, regionalne zapalenie węzłów chłonnych i gorączka.

W leczeniu opisanych powyżej stanów patologicznych stosuje się terapię objawową mającą na celu ułatwienie oddychania. Stosuje się spraye, irygacje i płukanki zwężające naczynia krwionośne. Następnie pacjentowi przepisuje się antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwhistaminowe i inne leki.

Opuchnięte gardło bez gorączki

Często ból gardła występuje bez dodatkowych objawów patologicznych. Obrzęk gardła bez gorączki może być spowodowany zapaleniem gardła o charakterze alergicznym lub toksycznym. Choroba powoduje ból przy przełykaniu bez gorączki i gorąca. Aby wywołać zaburzenie, wystarczy zapalić papierosa. Alergen spowoduje obrzęk, zaczerwienienie błony śluzowej, kaszel i suchość w ustach. Przewlekłe zapalenie gardła ma podobne objawy.

Obrzęk bez temperatury występuje przy urazach. Różne urazy błony śluzowej gardła powodują bolesne odczucia podczas połykania. Obrzęk występuje przy ubytkach chemicznych (alkohole, ocet i inne kwasy), mechanicznych (skaleczenia, ciała obce, rany) i termicznych (oparzenia):

1. Oparzenie chemiczne jest najniebezpieczniejszym i najcięższym urazem gardła. Im dłużej substancja drażniąca działa na błonę śluzową, tym bardziej rozległa jest erozja, ryzyko infekcji i krwawienia. Pojawia się silny ból gardła i obrzęk. Jeśli oparzenie nastąpiło alkaliami lub octem, strup jest biały, przy uszkodzeniu kwasem siarkowym lub solnym skorupa jest szara. Po takich urazach pozostają szorstkie blizny, które prowadzą do zwężenia przełyku i gardła.
2. Oparzenie termiczne – zwykle występuje z powodu nieostrożności podczas jedzenia gorącego jedzenia lub herbaty, lub podczas pracy z parą i gazem. Najpierw poparzeniom ulega jama ustna i krtań, powodując uszkodzenia o różnym stopniu.
   • W pierwszym etapie uszkodzony nabłonek złuszcza się, gardło jest przekrwione i obrzęknięte. Pieczenie w przełyku i krtani nasila się podczas połykania.
   • Drugi etap charakteryzuje się miejscowymi zmianami błony śluzowej (strupy, krwawiące powierzchnie) i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Po wygojeniu na błonie śluzowej pozostają drobne blizny.
   • Trzeci stopień to głębokie uszkodzenia pod strupami, nadżerki i owrzodzenia. Zmiany patologiczne goją się powoli, prowadząc do zwężenia gardła i problemów z oddychaniem.
3. Urazy mechaniczne – powstają w wyniku dostania się ciał obcych do gardła. Małe przedmioty i kawałki jedzenia mogą utknąć między migdałkami, łukami i grzbietami w tylnej części gardła. Jeśli ciała obce znajdują się w górnych częściach gardła, można je usunąć, ponieważ są wyraźnie widoczne. Jeśli dotknięte są dolne i środkowe części, trudno jest przeprowadzić kontrolę wzrokową. W takim przypadku ciało obce ulega zapaleniu, powodując obrzęk i silny ból. Jeśli dotknięte jest gardło krtaniowe, możliwe są ataki uduszenia. W celu wyeliminowania patologii wykonuje się zdjęcie rentgenowskie lub retrofaryngoskopię.

Obrzęk gardła i języka

Nieprzyjemny obrzęk, czyli obrzęk, powoduje bolesne odczucia i wymaga pilnego leczenia. Szczególnie trudny do zniesienia jest obrzęk gardła i języka. Najczęściej stan patologiczny występuje przy chorobach alergicznych i zapalnych. Może być spowodowany przeziębieniem, odrą, grypą, urazami. Zaburzenia metaboliczne, rak jamy ustnej, nieprawidłowości genetyczne, obecność piercingu również mogą prowadzić do nieprzyjemnych objawów.

Przyjrzyjmy się najniebezpieczniejszym przyczynom obrzęków:

• Nieprzyjemne objawy mogą wystąpić w wyniku reakcji alergicznych. Dzieje się tak podczas przyjmowania niektórych leków, pokarmów lub wdychania alergenów.
• Obrzęk naczynioruchowy - ma podłoże alergiczne i szybko się rozwija. Bez terminowej opieki medycznej powoduje uduszenie i asfiksję. W celu leczenia należy przyjmować leki przeciwhistaminowe, oczyścić krtań, aby przywrócić oddychanie.
• Obrzęk języka i języczka występuje przy reakcjach alergicznych. Objawy pojawiają się przy zapaleniu migdałków, alergiach, zapaleniu zakaźnym i różnych urazach.

Bez względu na przyczynę schorzenia, pacjent wymaga natychmiastowego leczenia.

Spuchnięte gardło z powodu przeziębienia

Choroby układu oddechowego powodują szereg bolesnych objawów, które manifestują się we wszystkich narządach i układach. Obrzękowi gardła podczas przeziębienia zwykle towarzyszy kaszel, katar, łzawienie oczu, gorączka i inne objawy zatrucia.

• Jeśli obrzękowi towarzyszą poważniejsze objawy: odkrztuszanie gęstej wydzieliny, wysoka temperatura, to świadczy to o powikłaniu przeziębienia - zapaleniu płuc.
• Często obrzęk występuje z powodu obrzęku górnego podniebienia, które jest uciskane przez zapaloną nosogardło. Z reguły takie powikłania są nieodłącznie związane z przeziębieniem z zapaleniem zatok, zapaleniem zatok przynosowych lub nieżytem nosa.
• Dyskomfort może być spowodowany przez migdałki gardłowe. Języczek przesuwa się w dół i podrażnia krtań podczas połykania. Dzieje się tak w przypadku zapalenia krtani, zapalenia gardła i u długotrwałych palaczy.

Leczenie obrzęku gardła spowodowanego przeziębieniem ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Pacjentom przepisuje się preparaty przeciwzapalne i witaminowe. Właściwości lecznicze mają środki zwężające naczynia krwionośne, spraye do nosa z roztworem soli fizjologicznej, inhalacje alkaliczne, płukanki i rozgrzewające kompresy.

Obrzęk gardła przy ARVI

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych to grupa chorób, które mają podobne objawy - uszkodzenie narządów oddechowych. Obrzęk gardła podczas ARVI jest spowodowany przez zakaźne i wirusowe czynniki drażniące, które negatywnie wpływają na niechronioną błonę śluzową. Wirusem można zarazić się drogą kropelkową, z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej i przy osłabionym układzie odpornościowym.

Choroba charakteryzuje się ogólnym zespołem zakaźnym: bólem mięśni i dreszczami, osłabieniem, gorączką, zaczerwienieniem i pieczeniem gardła, świądem w uszach, powiększonymi węzłami chłonnymi. Objawy kataralne, tj. obrzęk błony śluzowej, zatkany nos, katar, swędzenie oczu, kaszel z odkrztuszaniem plwociny, są napadowe.

Grypa, w przeciwieństwie do innych ARI, ma wyraźne objawy, więc obrzęk i zaczerwienienie pojawiają się już od pierwszych dni choroby. Paragrypie, czyli zapaleniu krtani i zapaleniu gardła towarzyszą zapalenie spojówek, ból w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem. Z reguły objawy ARI ustępują w ciągu 7-10 dni. Ale jeśli choroba postępuje i występuje z powikłaniami, wówczas konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Obrzęk strun głosowych gardła

Struny głosowe, podobnie jak inne narządy układu oddechowego, są podatne na różne choroby. Znajdują się po obu stronach krtani i są elastycznymi tworami tkanki mięśniowej. Obrzęk strun głosowych następuje wskutek wniknięcia infekcji lub alergenu do głośni, która znajduje się między nimi. Narząd ten chroni oskrzela i płuca przed szkodliwymi mikroorganizmami i ciałami obcymi.

• Wszelkie ostre choroby zapalne krtani angażują struny głosowe w proces patologiczny. Prowadzi to do ich obrzęku i zmniejszenia głośni. Jest to możliwe w przypadku alergii, z powodu nadmiernego obciążenia głosu lub chorób wirusowych. Objawy pojawiają się przy procesach ropnych w jamie ustnej i u nasady języka. A także przy szkarlatynie, durze brzusznym, kile, gruźlicy, odrze.
• Jeśli do stanu zapalnego dołączy się infekcja, wówczas powstaje naciek i wysięk surowiczy. Proces patologiczny rozwija się w warstwie podśluzówkowej, powodując ból przy połykaniu, zaburzenia głosu i uczucie ciała obcego w gardle. Wysięk surowiczy może również wpływać na warstwy tkanki łącznej międzymięśniowej. W tym przypadku światło głośni zwęża się i powoduje uduszenie. W celu leczenia wykonuje się operację w celu otwarcia ropnia i oczyszczenia okolicy krtani.
• Obrzęk o charakterze niezapalnym pojawia się w chorobach nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, w zaburzeniach krążenia krwi naczyń limfatycznych i żył w okolicy szyi. Dotknięte tkanki stają się pogrubione i bolesne przy palpacji.

Leczenie zależy od przyczyn obrzęku. Jeśli złe samopoczucie jest spowodowane chorobami układu krążenia, stosuje się leki kardiologiczne, w przypadku chorób nerek lub wątroby - leki moczopędne i przeciwzapalne, w przypadku alergii - leki przeciwhistaminowe.

Jeśli obrzęk utrzymuje się przez dłuższy czas, prowadzi do chrypki i zmiany barwy głosu. Płuca przestają otrzymywać powietrze, co grozi problemami z oddychaniem i powoduje uduszenie. Przewlekły obrzęk może wywołać chorobę onkologiczną. Leczenie powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. Lekarz ustala przyczynę patologii i przepisuje leki w celu przywrócenia prawidłowej wielkości narządu.

Spuchnięte gardło po alkoholu

Picie alkoholu powoduje zwiększone obciążenie wszystkich organów i układów. Nawet łagodne objawy zatrucia pozostawiają swój ślad. Obrzęk gardła po wypiciu alkoholu to objaw, którego doświadcza wiele osób. Może pojawić się jednocześnie z obrzękiem twarzy, ramion i nóg. Naturalnie nie każdy doświadcza tej reakcji, ale długotrwałe spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko jej wystąpienia.

Obrzęk krtani po spożyciu alkoholu wskazuje na gromadzenie się płynu w tkankach, problemy z ukrwieniem i układem wydalniczym. Zastój występuje z powodu zaburzenia równowagi kwasowo-solnej i równowagi jonowej. Odwodnienie jest spowodowane działaniem alkoholu etylowego, powoduje zatrucie alkoholowe, które objawia się na poziomie regulacji nerwowej i humoralnej.

Aby wyeliminować stan patologiczny konieczne jest odtrucie organizmu:

• Picie oczyszczonej wody złagodzi odwodnienie i przyspieszy proces usuwania produktów rozpadu alkoholu etylowego. Pomoże to złagodzić obrzęk układu oddechowego i zminimalizować objawy kaca.
• Zielona herbata i lecznicze wywary z rumianku, nagietka i dziurawca mają właściwości lecznicze. Łyżkę ziół zalać szklanką wrzątku i odstawić. Zaleca się picie środka małymi łykami w ciągu dnia.
• Koniecznie odwiedź lekarza. Jeśli alkohol stale powoduje obrzęki, powodując duszenie, to musisz przejść badanie i rozpocząć leczenie. Z leków możesz przyjmować leki moczopędne, ale tylko na receptę lekarza.

Szybkość ustępowania obrzęku zależy od wielu czynników. Przede wszystkim jest to obecność alergii na alkohol etylowy, wiek i waga pacjenta, stan naczyń krwionośnych, wątroby i nerek, predyspozycje dziedziczne. Innym czynnikiem jest długość czasu, przez jaki pacjent pije alkohol, im dłużej, tym obrzęk jest bardziej wyraźny i tym dłużej będzie się utrzymywał.

Obrzęk gardła z zapaleniem mięśni

Mięśniowe zapalenie szyi to choroba zapalna, z którą każdy człowiek zmaga się przynajmniej raz w życiu. Zaburzenie jest uleczalne, ale towarzyszą mu bolesne objawy, które powodują wiele niedogodności. Obrzęk gardła przy zapaleniu mięśni jest uważany za patologiczny objaw choroby.

Zapalenie mięśni jest niebezpieczne dla mięśni gardła, krtani i przełyku, ponieważ zakłóca normalne oddychanie, powodując kaszel i duszność. Złe samopoczucie pojawia się, gdy:

• Choroby zakaźne (grypa, zapalenie migdałków, reumatyzm).
• Zmiany toksyczne.
• Zaburzenia endokrynologiczne.
• Zakażenia pasożytnicze i urazy.

Nadmierna hipotermia lub długotrwałe napięcie mięśni również mogą powodować wadę. Pierwsze objawy pojawiają się jako obrzęk błony śluzowej gardła. W wyniku stanu zapalnego włókna mięśniowe puchną, powodując odruchowe skurcze. W rezultacie dochodzi do podrażnienia zakończeń nerwowych i silnego bólu. Doznania bólowe są asymetryczne, pojawiają się w okolicy czołowej, skroniach, uszach, a nawet ramionach.

Rozpoznanie choroby nie jest trudne, ponieważ obrzęk, osłabienie mięśni i ból pozwalają podejrzewać zapalenie mięśni. Przy odpowiednim leczeniu 70% wszystkich przypadków choroby ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Bez odpowiedniej terapii patologia prowadzi do poważnych powikłań, z których jednym jest całkowity zanik mięśni szyi.

Spuchnięte gardło od miodu

Miód jest zdrowym, smacznym i bogatym w witaminy przysmakiem, który może powodować poważne reakcje alergiczne. Efekty uboczne występują przy indywidualnej nietolerancji produktów pszczelich. Obrzęk gardła spowodowany miodem jest najczęstszą reakcją na słodki płyn.

Główne przyczyny obrzęku krtani spowodowanego miodem:

• Produkt pszczeli jest słabo przetworzony i zawiera dużo pyłków alergizujących.
• Przed zbieraniem miodu pszczołom podawano leki, które powodowały reakcję alergiczną.
• Nadmierne spożycie miodu. Możesz spożywać maksymalnie 100 g słodyczy dziennie.
• Produkt zawiera enzymy, fruktozę i glukozę, które powodują działania niepożądane.

Działania niepożądane bardzo często pojawiają się u osób z astmą oskrzelową, alergicznym nieżytem nosa, osłabionym układem odpornościowym, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi i zakwaszeniem organizmu.

Obrzęk gardła i inne objawy uczulenia na miód pojawiają się 10-30 minut po spożyciu produktu. Możliwe są reakcje skórne: wysypka, pęcherze, obrzęk, zapalenie skóry. Problemy z układem oddechowym postępują. Najpierw pojawia się ból gardła, skurcze oskrzeli i płuc, kichanie, kaszel, obfite wydzielanie śluzu z nosa, duszność i gorączka.

Oprócz gardła, może puchnąć język, wargi i powieki. Zaczynają się problemy jelitowe: wymioty, nudności, biegunka, bolesne odczucia w jamie brzusznej. Miód może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego i uduszenia. Stopniowo spada ciśnienie krwi, skóra staje się przekrwiona, wzmożone pocenie się, silne pragnienie i rozpoczyna się niewydolność oddechowa. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, stosuje się leki przeciwhistaminowe, lecznicze wywary, spraye, kompresy i krople. Przed zastosowaniem leków należy skonsultować się z lekarzem.

Obrzęk gardła w ciąży

Wiele przyszłych matek zmaga się z różnymi chorobami i bolesnymi objawami, które w większości przypadków są spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie. Jeśli gardło kobiety jest opuchnięte w czasie ciąży, obszar krtani zwęża się, powodując ból podczas połykania i problemy z oddychaniem. Stan patologiczny może być spowodowany obecnością infekcji w organizmie, procesami zapalnymi, bakteryjnymi.

Główne przyczyny obrzęku gardła u kobiet w ciąży:

• Powikłanie napromieniowania rentgenowskiego lub radioterapii skierowanej na szyję.
• Długotrwała intubacja krtani i jej urazy.
• Ostre i przewlekłe choroby zakaźne.
• Reakcje alergiczne.
• Procesy ropno-zapalne w obrębie szyi, gardła, nasady języka, migdałków podniebiennych, przestrzeni okołogardłowej.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek.

Obrzękowi gardła może towarzyszyć obrzęk szyi i twarzy. Występują bóle, uczucie ciała obcego w gardle, chrypka, głośne i utrudnione oddychanie. Leczenie zależy od przyczyny patologii, dlatego wymaga opieki medycznej. Jeśli farmakoterapia jest nieskuteczna, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Komplikacje i konsekwencje

Choroby gardła mają różny stopień nasilenia i szybkość leczenia. Bez odpowiedniej terapii prowadzą do poważnych konsekwencji, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie całego organizmu.

Możliwe skutki obrzęku gardła:

• Wysokie ciśnienie krwi.
• Niedociśnienie.
• Przyspieszone tętno i przepływ krwi.
• Duszność, ciężki oddech angażujący mięśnie szyi, pleców i ramion.
• Zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych i wzrost liczby czerwonych krwinek.
• Przerost mięśnia sercowego.
• Procesy beztlenowe na poziomie komórkowym.
• Niedobór tlenu, który zaburza funkcjonowanie wszystkich organów i układów.

Aby zapobiec opisanym powyżej zaburzeniom, już przy pierwszych objawach patologii należy zwrócić się po pomoc lekarską.

Każda reakcja alergiczna, zapalna lub zakaźna w obrębie układu oddechowego, pozostawiona bez leczenia, może stać się przyczyną wielu poważnych schorzeń.

Powikłania obrzęku gardła:

• Niedotlenienie – niedotlenienie prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu ważnych organów i układów (krążeniowego, nerwowego).
• Jeśli na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych rozwinie się obrzęk krtani, może to spowodować dekompensację, czyli niezdolność organizmu do terminowej i prawidłowej reakcji na patologię.
• Ryzyko zgonu - poważny obrzęk powoduje problemy z oddychaniem, duszność i uduszenie.

Nasilenie powikłań zależy od nasilenia procesu patologicznego i przyczyny obrzęku narządów oddechowych. Jeśli jest to ciężka reakcja alergiczna, to bez terminowej opieki medycznej może spowodować śmierć.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka obrzęk gardła

Leczenie każdej choroby lub objawów bólowych rozpoczyna się od ustalenia przyczyny ich powstania. Diagnozę obrzęku gardła stawia się na podstawie szczegółowego badania i badania pacjenta za pomocą specjalistycznych przyrządów. Lekarz bada funkcje oddechowe, diagnostykę może przeprowadzić laryngolog, foniatra lub laryngolog.

W diagnostyce stosuje się następujące metody:

• Laryngoskopia bezpośrednia/pośrednia z biopsją lub bez.
• Badanie rentgenowskie (kontrastowe, bezpośrednie), tomografia.
• Endoskopia (w celu określenia stopnia rozprzestrzenienia się procesu patologicznego na narządy oddechowe).
• Bronchoskopia.

Podczas badania należy wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego, narządów wewnętrznych czy zwężenie tchawicy, które również mogą być przyczyną obrzęku gardła.

Testy

Diagnostyka laboratoryjna składa się z wielu metod diagnostycznych. Badania są niezbędne do ustalenia przyczyny obrzęku gardła. Pacjentom przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi, analizę moczu, posiew treści tchawicy i krtani, analizę gazów we krwi i inne procedury.

• Ogólna analiza krwi i moczu – ujawnia zmiany zapalne, zakaźne i bakteryjne.
• Test alergiczny – krew badana jest pod kątem immunoglobuliny. Jej wysoki poziom w połączeniu z objawami patologicznymi, które uzupełniają obrzęk, jest powodem do konsultacji z alergologiem.
• Wymazy krtaniowe i tchawiczne – wymaz z gardła i nosa jest potrzebny do identyfikacji szkodliwych mikroorganizmów powodujących obrzęk. Analiza ta pokazuje rodzaj i ilość bakterii żyjących na błonach śluzowych.
• Analiza gazów we krwi tętniczej – analiza ta jest zalecana w celu oceny sprawności wymiany gazowej w płucach, integralności układu oddechowego oraz określenia równowagi kwasowo-zasadowej. Najczęściej badanie przeprowadza się w przypadku częstych ataków astmy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostyka instrumentalna

Aby ustalić przyczynę obrzęku gardła, stosuje się różne metody, ale na szczególną uwagę zasługuje diagnostyka instrumentalna. Jej celem jest ustalenie przyczyn zaburzenia i jego nasilenia.

Rozważmy główne metody badań instrumentalnych:

• Mikrolaryngoskopia – badanie to pomaga zidentyfikować ciała obce w krtani, guzy, wady wrodzone i zmiany bliznowate, które utrudniają oddychanie. Podczas badania można wykonać biopsję endoskopową z późniejszą analizą histologiczną. Pozwala to na określenie zmian morfologicznych w mięśniach i ścianach krtani.
• Bronchoskopia to badanie polegające na endoskopowym badaniu wizualnym stanu błon śluzowych drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Stosowana w celach terapeutycznych pozwala na usunięcie ciał obcych, ognisk zmian ropnych i zatrzymanie krwawienia. Eliminuje łagodne zapadnięcia.
• Badanie funkcji głosowych – wykonuje się je, gdy struny głosowe są obrzęknięte. Pacjentowi wykonuje się fonetografię, stroboskopię i elektroglottografię. Za ich pomocą można określić stopień ruchomości strun głosowych i ich stan.
• Bezpośrednia laryngoskopia – metoda ta służy do badania stanu krtani. Służy do usuwania ciał obcych i łagodnych guzów.

Oprócz metod opisanych powyżej, diagnostyka instrumentalna obejmuje: tomografię komputerową krtani, USG tarczycy, prześwietlenie przełyku, prześwietlenie płuc, rezonans magnetyczny oraz tomografię komputerową mózgu.

Diagnostyka różnicowa

Wiele reakcji zapalnych, infekcyjnych i alergicznych ma podobne objawy - obrzęk gardła. Diagnostyka różnicowa pozwala nam zidentyfikować przyczynę obrzęku, oddzielając go od innych patologii.

• Różnicowanie przeprowadza się ze zwężeniem krtani i tchawicy, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, ostrymi wirusowymi zakażeniami dróg oddechowych, astmą oskrzelową, zmianami onkologicznymi, alergiami i innymi procesami patologicznymi.
• Problemy z oddychaniem mogą mieć różne nasilenie i występować w połączeniu z innymi objawami, takimi jak obrzęk strun głosowych, języka i jednostronny obrzęk.
• Nadmiernie obrzęknięta i przekrwiona błona śluzowa może świadczyć o procesach zapalnych, nowotworach złośliwych lub obecności ciał obcych utrudniających oddychanie.

Wnikliwe zebranie wywiadu, diagnostyka laboratoryjna oraz obiektywna ocena wyników badań pozwalają na ustalenie przyczyny dolegliwości.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Leczenie obrzęk gardła

Likwidacja obrzęku narządów oddechowych zależy od przyczyny jego wystąpienia i jego nasilenia. Leczenie obrzęku gardła ma na celu zminimalizowanie objawów bólowych i przywrócenie prawidłowego oddychania.

• Jeśli obrzęk jest wynikiem reakcji alergicznej, należy przyjąć leki glikokortykosteroidowe i leki przeciwhistaminowe.
• Jeśli przyczyną stanu patologicznego jest ciało obce znajdujące się w krtani, należy je usunąć.
• Jeśli obrzęk ma charakter zapalny lub zakaźny, stosuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne.
• W szczególnie ciężkich przypadkach, tj. dekompensacji, rurkę intubacyjną wprowadza się do tchawicy, aż do całkowitego usunięcia obrzęku. Jeśli intubacja jest niemożliwa, tchawicę przecina się, aby ułatwić oddychanie i dostęp powietrza do płuc.
• Jeśli przyczyną schorzenia jest uraz, konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska, gdyż obrzęk w połączeniu z ranami może powodować ropienie, a nawet posocznicę.
• Jeśli ucisk występuje bardzo często, czyli jest przewlekły, wówczas do leczenia stosuje się metody chirurgiczne. Terapia ma na celu wycięcie blizn lub usunięcie nowotworu blokującego światło krtani.

Oprócz powyższych metod leczenia, wielu lekarzy zaleca nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, stosowanie olejków eterycznych oraz płukanie gardła roztworami soli fizjologicznej.

Zapobieganie

Każdej chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie obrzękom krtani opiera się na terminowej diagnozie i leczeniu chorób, które mogą powodować zaburzenie:

• Leczenie infekcji górnych dróg oddechowych i chorób zakaźnych.
• Podczas wykonywania zabiegu na krtani lub strunach głosowych należy wybrać najdelikatniejszą metodę.
• Unikaj wdychania alergenów, zasad, kwasów i gorącego powietrza.
• Zminimalizuj wszelkie uszkodzenia szyi i krtani.
• Intubacja nie powinna trwać dłużej niż 3–7 dni.
• Jeśli cierpisz na choroby krtani, powinieneś zgłosić się na konsultację do otolaryngologa.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększenie właściwości ochronnych układu odpornościowego. Jest to istotne u pacjentów, u których występują obrzęki spowodowane chorobami zapalnymi lub zakaźnymi. W celach profilaktycznych zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

[ 34 ]

Prognoza

Obrzęk gardła jest stanem patologicznym, który może prowadzić do uduszenia. Rokowanie zależy od przyczyn złego samopoczucia. Jeśli są to przeziębienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych lub reakcja alergiczna, wówczas w leczeniu stosuje się kompleksowe podejście, mające na celu wyeliminowanie bolesnych objawów i przyczyny leżącej u podłoża zaburzenia.

Rokowanie w przypadku obrzęku gardła jest korzystne, jeśli pomoc medyczna zostanie zgłoszona w odpowiednim czasie. Jeśli stracono czas, a problemy z oddychaniem doprowadziły do niedotlenienia narządów wewnętrznych, grozi to zgonem.