Parestezje gardła: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Parestezje to zaburzenia czucia niezwiązane z żadnym zewnętrznym wpływem i charakteryzują się występowaniem różnych, często niezwykłych, zewnętrznie niemotywowanych wrażeń, takich jak wrażenie mrówek pełzających, drętwienie, usztywnienie poszczególnych obszarów skóry lub błony śluzowej, ból korzeni włosów (trichalgia), uczucie wilgoci skóry, ruch kropli cieczy na niej (higroparestezja). Różnorodne parestezje są szczególnie często obserwowane w tabes dorsalis i innych chorobach układu nerwowego, w których w proces zaangażowane są korzenie czuciowych nerwów czaszkowych lub korzenie tylne nerwów rdzeniowych.

W przypadku parestezji występujących w okolicy policzkowo-gardłowej pacjenci z reguły lokalizują je w języku i gardle i często nie potrafią podać jednoznacznej definicji jakościowej. Podczas badania pacjenta nie można zidentyfikować oczywistych obiektywnych (organicznych) przyczyn parestezji. Zwykle tacy pacjenci skarżą się na gulę w gardle, pieczenie, mrowienie, ból w różnych okolicach gardła lub jamy ustnej. Odczucia mogą być nieznaczne lub nie do zniesienia, pozbawiając pacjenta snu i odpoczynku. Bóle te mogą promieniować do nosogardła, ucha, okolicy skroniowej lub krtani. Ogólny (fizyczny) stan chorych nie cierpi, jednak większość z nich odczuwa różnego stopnia stany nerwicowe, drażliwość, a także kancerolofobię, lęk przed gruźlicą i innymi znanymi im chorobami, co prowadzi do stanu lękowego i podejrzliwego, pesymizmu itp. Często parestezje psychogenne są spowodowane jakąś banalną chorobą gardła, która nie charakteryzuje się doznaniami, na które uskarża się pacjent.

Najczęstszą postacią parestezji gardłowych jest odczuwanie jednostronnego bólu w dolnych częściach gardła na poziomie chrząstki tarczowatej. Przyczyną większości wymienionych parestezji są choroby zębów dolnych i przyzębia, a także powiększony wyrostek rylcowaty, który drażni swoim końcem strefy odruchowe nerwu językowo-gardłowego. Często parestezje gardłowe są spowodowane chorobami kręgosłupa szyjnego.

Szczególne miejsce wśród parestezji jamy ustnej zajmują schorzenia pseudoalgiczne języka (glossodynia), których przyczyną w zdecydowanej większości przypadków jest indywidualna nadwrażliwość na materiały, z których wykonane są płyty protez zębowych, a także obecność sztucznych zębów z różnych metali, które generują w jamie ustnej prądy galwaniczne.

Glossalgia często występuje z niedokrwistością i chorobami przewodu pokarmowego. Niektórym glossalgom towarzyszy zanik języka, taki jak zapalenie języka Gunthera, które występuje z niedokrwistością złośliwą. Niektóre formy niedokrwistości niedobarwliwej (samoistna lub achyliczna, związana z uszkodzeniem żołądka) mogą powodować bardzo wyraźne zmiany w okolicy gardła z licznymi towarzyszącymi zmianami innych narządów. Przykładem takiej choroby jest zespół Plummera-Vinsona, który objawia się niedokrwistością niedobarwliwą i innymi zmianami w elementach uformowanych krwi, w których obserwuje się zanik błony śluzowej jamy ustnej, gardła i przełyku z dysfagią, uczucie pieczenia w języku, skurcz czynnościowy przełyku i wpustu, powierzchowne zapalenie języka i wiele innych zjawisk patologicznych w różnych częściach ciała. Choroby języka, takie jak glossodynia, obserwuje się przy niedoborze witamin, zwłaszcza przy niedoborze witaminy B6.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]