Pęknięcie śledziony
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pęknięcie śledziony jest zwykle wynikiem tępego urazu brzucha.
Powiększenie śledziony wskutek piorunującego zakażenia wywołanego przez wirus Epstein-Barra (mononukleozę zakaźną lub post-pseudolymphoma) predysponuje do zerwania minimalnej urazu lub spontanicznej zerwania. Znaczący wpływ (na przykład wypadek samochodowy) może doprowadzić do zerwania nawet normalnej śledziony.
[Objawy zerwania śledziony
Pęknięcie torebki śledziony powoduje znaczne krwawienie do jamy brzusznej. Konwencjonalne objawy kliniczne obejmują wstrząs krwotoczny, ból brzucha i wzdęcia. Uraz śledziony może prowadzić do krwiaka podsiatkówkowego, który może nie pękać przez kilka godzin lub nawet miesięcy po urazie.
Pęknięcie jest zwykle poprzedzone bólem w okolicy górnej ćwiartki brzucha. Pęknięcie śledziony należy podejrzewać u pacjentów z tępym urazem brzucha i wstrząsem krwotocznym lub bólem w okolicy lewego górnego kwadrantu brzucha (który czasami promieniuje na ramię); pacjenci z niewyjaśnionym bólem w okolicy lewego górnego kwadrantu brzucha, szczególnie jeśli występują oznaki wstrząsu hipowolemicznego, powinni zostać przesłuchani o możliwym urazie. Rozpoznanie potwierdza się skanem CT (u stabilnych pacjentów), ultradźwiękami lub płukaniem otrzewnej (u pacjentów niestabilnych).
Gdzie boli?
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie pęknięcia śledziony
Leczenie pęknięcia śledziony tradycyjnie było splenektomią. W miarę możliwości należy jednak unikać splenektomii, szczególnie u dzieci ze względu na stałą zwiększoną podatność na infekcje bakteryjne w przyszłości. W takich przypadkach konieczna jest terapia transfuzyjna.