Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Pęknięta śledziona
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pęknięcie śledziony następuje zazwyczaj w wyniku tępego urazu brzucha.
Powiększenie śledziony z powodu piorunującej infekcji wirusem Epsteina-Barr (mononukleoza zakaźna lub pseudochłoniak po przeszczepie) predysponuje do pęknięcia przy minimalnym urazie lub nawet samoistnym pęknięciu. Znaczne uderzenie (np. wypadek samochodowy) może spowodować pęknięcie nawet normalnej śledziony.
[ Objawy pęknięcia śledziony
Pęknięcie torebki śledziony powoduje znaczne krwawienie do jamy brzusznej. Typowe objawy kliniczne obejmują wstrząs krwotoczny, ból brzucha i wzdęcie. Uraz śledziony może spowodować krwiaka podtorebkowego, który może nie pęknąć przez wiele godzin, a nawet miesięcy po urazie.
Pęknięcie jest zwykle poprzedzone bólem w lewym górnym kwadrancie brzucha. Pęknięcie śledziony należy podejrzewać u pacjentów z tępym urazem brzucha i wstrząsem krwotocznym lub bólem w lewym górnym kwadrancie brzucha (który czasami promieniuje do ramienia); u pacjentów z niewyjaśnionym bólem w lewym górnym kwadrancie brzucha, szczególnie jeśli występują dowody na wstrząs hipowolemiczny, należy zapytać o poprzedni uraz. Diagnozę potwierdza się za pomocą tomografii komputerowej (u pacjentów stabilnych), USG lub płukania otrzewnej (u pacjentów niestabilnych).
Gdzie boli?
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie pęknięcia śledziony
Leczenie pęknięcia śledziony tradycyjnie polega na splenektomii. Jednak splenektomii należy unikać, kiedy tylko jest to możliwe, szczególnie u dzieci ze względu na stałą zwiększoną podatność na infekcje bakteryjne w późniejszym życiu. W takich przypadkach konieczna jest terapia transfuzyjna.