Promienica przełyku

Promienica przełykowa jest rzadką chorobą, która może wystąpić tylko wtedy, gdy błona śluzowa przełyku jest uszkodzona i w niej pozostają czynniki zakażone. Wyróżnia się pierwotne i wtórne postacie promienicy przełykowej. Pierwotne zmiany występują przy niewielkim uszkodzeniu błony śluzowej. Wtórne zmiany pochodzą z sąsiedniej zmiany, np. zlokalizowanej w gardle.

Pod względem patologicznym choroba objawia się jako rozrastający się guz, atakujący wszystkie tkanki na swojej drodze i powodujący powstawanie ognisk wtórnych w płucach, wątrobie, innych narządach jamy brzusznej i innych obszarach anatomicznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy promienicy przełyku

Początek choroby należy scharakteryzować jako podstępny. Chorobę wykrywa się, gdy występują znaczne zmiany w przełyku, którym towarzyszy ból i dysfagia. Czasami w cofającym się śluzie wykrywa się krwawą wydzielinę, a promieniowce wykrywa się podczas mikroskopowego badania wydzieliny. Klinicznie choroba jest bardzo ciężka i z reguły kończy się śmiercią.

Diagnostyka

Diagnozę ustala się na podstawie danych uzyskanych podczas esofagoskopii-biopsji. Promienicę przełyku należy różnicować z nowotworem złośliwym.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie promienicy przełyku

Leczenie promienicy przełyku dzieli się na miejscowe i ogólne. Leczenie miejscowe jest nieskuteczne, zwłaszcza w postaci rozległej. Stosuje się diatermokoagulację i terapię rentgenowską. Leczenie ogólne obejmuje stosowanie makro- i mikroelementów (jodek potasu), penicylin (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina), leków przeciwdrobnoustrojowych w kombinacjach (kotrimoksazol), tetracyklin (doksycyklina, metacyklina).

Rokowanie w przypadku promienicy przełyku

Rokowanie jest poważne, gdyż promienica przełyku jest obarczona powikłaniami związanymi z uszkodzeniem śródpiersia i narządów klatki piersiowej.