Przerzuty do raka żołądka

Przerzuty są cząstkami złośliwego guza w innych narządach i tkankach. Proces rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych nazywany jest przerzutami. Występuje najczęściej w nurcie limfy, rzadziej w krwi żylnej, a jeszcze rzadziej w zatorach tętniczych. Rak żołądka najczęściej rozprzestrzenia się za pośrednictwem szlaków limfogennych i krwiotwórczych. Ponadto cechą wyróżniającą pierwszego sposobu są przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych. W drugim typie nowotworów wtórnych powstaje przepływ krwi żylnej w odległych narządach i tkankach. Jak przebiega proces przerzutowania? Przerzuty w raku żołądka powstają przez oderwanie niewielkiej części guza (lub nawet kilku komórek) i dostanie się do przepływu limfy. W naczyniach limfatycznych następuje proces reprodukcji komórek nowotworowych, a następnie hamowanie jednego lub drugiego narządu w węzłach chłonnych, gdzie dochodzi do powstania przerzutów. Przerzuty, kiedy osiągną pewien rozmiar, można nazwać wtórnym guzem. Guz wtórny składa się z tych samych komórek co pierwotny (pierwotny).

Przerzuty są tworzone u 80-90% pacjentów z rakiem żołądka w późnych stadiach choroby. Wraz z pojawieniem się guzów wtórnych, resekcja guza pierwotnego w żaden sposób nie wpływa na życie pacjenta, dlatego często eliminuje się kwestię prowadzenia operacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rak żołądka i przerzuty do wątroby

W przypadku raka żołądka, najczęstszym miejscem lokalizacji przerzutów jest wątroba. Na początkowym etapie nie ma specjalnych objawów klinicznych. Przy długotrwałym rozwoju, utracie wagi, nudnym, bolącym bólu w prawym górnym kwadrancie, zwiększeniu temperatury ciała, można zaobserwować zmęczenie. Później dochodzi do naruszenia wątroby, a co za tym idzie, zwiększenia jej rozmiarów i powstania mniejszej żółtaczki. Rozpoznanie przerzutów do wątroby w raku żołądka zwykle wykonuje się przez badanie jamy brzusznej za pomocą urządzenia ultrasonograficznego. Leczenie przerzutów w wątrobie w raku żołądka polega na zawieszeniu wzrostu ich liczby i rozmiaru za pomocą promieniowania i chemioterapii. Jeśli przerzuty w wątrobie są rozległe, niestety, żadna terapia nie pomoże przedłużyć życia pacjenta. Wynik z przerzutami w wątrobie jest dość opłakany. Jeśli w wątrobie znajduje się guz wtórny, pacjentowi podaje się okres od jednego tygodnia do miesiąca.

Rak żołądka i przerzuty do płuc

Przerzuty w płucach są drugą częstością z występowaniem raka żołądka. Głównym objawem pojawienia się wtórnych guzów w płucach jest duszność, kaszel i krwioplucie. W ostatnim etapie ból pojawia się podczas wdechu i krwawienia z płuc. Rozpoznanie przerzutów do płuc wykonuje się, wykonując zdjęcie radiografii. Na filmie w miejscu powstawania guzów wtórnych widoczne będą zaciemnione obszary. Leczenie przerzutów do płuc w raku żołądka ma na celu zmaksymalizowanie żywotności narządu za pomocą chemioterapii i radioterapii. Wynik w uogólnieniu przerzutów do płuc, jak w wątrobie, jest rozczarowujący. Pacjenci żyją od tygodnia do miesiąca.

Rak żołądka i przerzuty w kręgosłupie

Przerzuty w kręgosłupie z rakiem żołądka są rzadkim przypadkiem. Te wtórne nowotwory zwykle nie wywołują efektu przez bardzo długi czas. Jeśli wykonano resekcję pierwotnego guza żołądka za pomocą regionalnych węzłów chłonnych, a następnie nie wykonano radioterapii lub chemioterapii, wówczas istnieje możliwość, że cząsteczki guza mogły dostać się do kręgosłupa. Objawy kliniczne przerzutów w kręgosłupie przypominają bóle neurologiczne (zapalenie korzonków nerwowych), które wraz ze wzrostem guza mogą prowadzić do całkowitego niedowładu kończyn spowodowanego uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych. Złożoność diagnozy polega na tym, że przerzuty rosną wewnątrz tkanki kostnej. To także stanowi ogromny problem przy usuwaniu przerzutów. Rokowanie przerzutów w kręgosłupie jest dość pocieszające, ponieważ wczesne wykrycie można wyleczyć za pomocą kuracji i radioterapii.

Rozpoznanie przerzutów w raku żołądka

Rozpoznanie przerzutów w raku żołądka zależy od ich lokalizacji. Do diagnostyki użyj:

• badanie ultrasonograficzne (w celu określenia obecności guzów wtórnych w jamie brzusznej, wątrobie);
• obrazowanie rezonansu magnetycznego (w celu określenia guzów wtórnych w nieruchomych narządach, takich jak wątroba, tkanka kostna);
• Promieniowanie rentgenowskie (w celu ustalenia obecności guzów wtórnych w płucach i wątrobie);
• przebicie (w celu określenia obecności guzów wtórnych w jamach narządów i skóry).

[8], [9], [10]

Leczenie przerzutów w raku żołądka

Przy intensywnym leczeniu przerzutów ma na celu maksymalizację żywotności narządu. Usunięcie wszystkich przerzutów jest niemożliwe, dlatego leczenie operacyjne jest uważane za niepraktyczne. Całkowicie zatrzymanie wzrostu guzów wtórnych również nie jest możliwe, więc zastosowanie chemioterapii i radioterapii, głównie w celu przedłużenia życia pacjenta. Rokowania z przerzutami raka żołądka, z reguły rozczarowujące. Lethality to ponad 98%.