Rak gruczołów łojowych: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Rak gruczołów łojowych występuje niezwykle rzadko, głównie na skórze głowy i twarzy. Klinicznie jest to małe, wrzodziejące, miejscowo destrukcyjne, często przerzutowe guzy. Powstaje na podstawie anomalii rozwojowych (naevus sebaceus), a częściej z analogów gruczołów łojowych w tkance podśluzówkowej dolnej powieki - gruczołów Meiboma.

[1]

Patomorfologia raka gruczołów łojowych

Nowotwór znajduje się w głębokich odcinkach skóry właściwej, rozciąga się na podskórnie, a naskórek nie jest połączony. Zbudowane z płatków o różnych rozmiarach i kształtach, składających się z małych komórek znajdujących się na obrzeżach płatków i większych w ich środkowych częściach. Wszystkie komórki ze zjawiskiem wakuolizacji zawierają, choć szczupły, materiał lipidowy. Lipidy znajdują się w niezróżnicowanych komórkach iw regionie torbieli rzekomych. Czasami może być niepełna keratynizacja, jak również brak zrazikowej struktury.

Różnicuj ten nowotwór od nabłonka gruczołów łojowych przez obecność w ostatnich kanałach i brak polimorfizmu komórkowego. Od basaloma z różnicowaniem łojowym, guz ten wyróżnia się znacznie mniejszą liczbą komórek basaloidowych. W raku gruczołów łojowych, któremu towarzyszy rozpad z tworzeniem torbieli, konieczne jest przyjęcie akantolitycznego rdzenia kręgowego lub raka gruczołów potowych z silną wakuolizacją anaplastycznych elementów komórkowych.