Rak krtani
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Nowotwory krtani zajmują pierwsze miejsce wśród nowotworów złośliwych głowy i szyi, co stanowi 2,6% całkowitej zapadalności na nowotwory złośliwe. Wśród pacjentów z nowotworem tej lokalizacji 96% to mężczyźni. Szczytowa zapadalność odnotowano u mężczyzn w wieku 65-74 lat, a u kobiet - 70-79 lat. Częstość występowania raka krtani wynosiła 4,9 na 100 000 mieszkańców.
Kod ICD-10
C13 Nowotwór złośliwy dolnej części gardła (krtań krtaniowa).
Objawy raka krtani
Najczęściej guz nowotworowy zlokalizowany jest w krtani przedsionkowej. W przypadku raka tej części krtani wzrost endofityczny guza, przejawiający się jego bardziej złośliwym rozwojem, obserwuje się częściej niż po porażce z oddziałem głosowym. Tak więc, gdy wykryty przedsionkowy rak krtani postać zndofitnuyu wzrost guza w 36,6 ± 2,5% pacjentów, miesza się w 39,8 ± 2,5%, mniej agresywnych płynięcie exophytic formę wzrostu - w 23,6%. W obecności strun głosowych te formy wzrostu nowotworu występują odpowiednio u 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% i 78,1 ± 2,9% pacjentów.
Typowy rak płaskonabłonkowy jest uważany za morfologiczną formę złośliwego guza krtani.
Gdzie boli?
Co Cię dręczy?
Klasyfikacja raka krtani
W praktyce powszechnie stosowana jest międzynarodowa klasyfikacja raka krtani za pomocą systemu TNM (wydanie 6, 2002)
Pierwotny guz (T):
- T - guz pierwotny;
- Tx - niewystarczające dane do oszacowania guza pierwotnego;
- Pierwotny guz T0 nie został wykryty;
- Ten przedinwazyjny rak (in situ).
[Screening
Wszyscy pacjenci z chrypką i stridorem potrzebują faryngoskopii i endofibroliny i tchawicy.
Rozpoznanie raka krtani
Z natury pierwszych objawów choroby i ich zmian można ocenić początkowe umiejscowienie guza, co jest ważne dla przewidywania progresji nowotworu i radioaktywności nowotworu. Jeśli pacjenci skarżą się na uczucie obcego organizmu w gardle i poczucie niedogodności podczas połykania, należy wykluczyć zmianę nowotworową w przedsionkowym oddziale. Przyleganie do tych objawów bólu podczas połykania, promieniowanie do ucha po stronie uszkodzenia, jest patognomiczne dla guzów tej lokalizacji. Kiedy pacjenci skarżą się na chrypkę, można podejrzewać raka krtani krtani. W miarę postępu procesu pojawiają się bóle, trudności w oddychaniu, związane ze zwężeniem krtani. Stopniowy wzrost zwężenia na tle powoli postępującej chrypki świadczy o klęsce podogolosovogo działu.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie raka krtani
Specyfika planowania leczenia raka krtani polega na tym, że konieczne jest nie tylko uleczenie pacjenta, ale także przywrócenie funkcji głosowej, oddechowej i ochronnej krtani. We wczesnych stadiach choroby całkowite wyleczenie można osiągnąć za pomocą radioterapii, operacji narządowych lub kombinacji tych metod.
Nie podchodź dogmatycznie do realizacji wstępnego planu leczenia. W procesie radioterapii rozpoznano jedną z najważniejszych cech nowotworu - nadwrażliwość na promieniowanie. W zależności od ciężkości, początkowy plan leczenia jest dostosowywany.
Leczenie planistyczne powinno być prowadzone przy konsultacji z chirurgami, radioterapeutami, chemioterapeutami. W razie potrzeby zaproszono endoskopistów, rentgenologów i patomorfologów do udziału w konsultacjach. W celu omówienia planu leczenia jest konieczne, aby uzyskać informacje na temat lokalizacji guza w krtani, jego granice, rozprzestrzenił się na sąsiednie wydziały i prednadgortannikovoe okoloskladochnoe przestrzeni, formy wzrostu, zwłaszcza struktury histologicznej i morfologiczne zróżnicowanie.
Jak zapobiegać rakowi krtani?
Według WHO używanie tytoniu było przyczyną raka krtani u 85% pacjentów. W Rosji 50-60% mężczyzn to palacze. W ostatnim dziesięcioleciu wzrosła liczba osób palących wśród kobiet i młodzieży. Oprócz palenia tytoniu, u większości pacjentów można zauważyć w wywiadzie długotrwałe nadużywanie alkoholu, pracować w warunkach wysokiej zawartości pyłu (kurz zawierający radioaktywne lub szkodliwe chemikalia, pył metalowy), wysokiej temperatury otoczenia,
Rokowanie raka krtani
Na rokowanie raka krtani wpływa lokalizacja nowotworu, jego rozmieszczenie, forma wzrostu, stopień zróżnicowania, nadwrażliwość na promieniowanie. Pięcioletnia przeżywalność pacjentów z rakiem krtani w T1N0M0 wynosi 92,3%, T2N0M0 - 80,1%, T3N0M0 - 67%. Wyniki leczenia po operacjach zachowawczych narządów wykonywanych według ścisłych wskazań nie były gorsze niż po laryngektomii.