Rokowanie w przypadku raka piersi

Prognozy dotyczące raka piersi są uważane za najbardziej korzystne spośród wszystkich chorób onkologicznych wśród mężczyzn i kobiet. Stało się to możliwe dzięki temu, że choroba ta jest dobrze zbadana i opracowano wystarczające środki do jakościowego i szybkiego leczenia nowotworów sutka.

Rak piersi jest najczęstszą chorobą onkologiczną wśród kobiet. Co więcej, to "nieszczęście" dotyczy mieszkańców europejskiej części świata, Amerykanek z Północnego i Południowego Kontynentu, a także przedstawicieli wielu krajów azjatyckich.

Każdego roku globalna społeczność medyczna odnotowuje ponad milion przypadków raka piersi. W ciągu ostatniego ćwierćwiecza liczba przypadków raka piersi gwałtownie wzrosła, a przede wszystkim dotyczy to kobiet w dużych i średnich miastach. Można zauważyć, że zapadalność na raka piersi w tym okresie wzrosła o około trzydzieści procent. Co więcej, najbardziej dotknięta kobieta ma ponad trzydzieści pięć lat.

Jakie konkretne środki należy podjąć, aby zapobiec rakowi piersi lub zmniejszyć stopień zaniedbania choroby? Przede wszystkim kobiety muszą wiedzieć, że roczna kontrola prewencyjna z udziałem mammologa może wykryć nowotwór piersi we wczesnym stadium. Zwiększa to szanse na korzystne rokowanie dla wyleczenia tej dolegliwości. Ale w naszej kulturze zwyczajowo jest uciekać się do specjalistycznej porady, jeśli problem już ogłosił się "w pełni wzrostu". Większość chorych zwraca się do mammologów lub onkologów już w stanie, w którym guz ma oczywiste objawy zewnętrzne, a także wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta i wykazuje istotne objawy raka. Taka sytuacja znacznie komplikuje leczenie, przy jednoczesnym zmniejszeniu niekiedy korzystnej prognozy na pozbycie się raka piersi i wydłużenie życia pacjenta.

Dlatego każda kobieta, która troszczy się o swoje zdrowie, zwłaszcza mieszkając w dużym mieście, powinna z reguły odbywać coroczne badanie u lekarza mammologa. Ta procedura nie zajmuje dużo czasu, ale jednocześnie pomaga zapobiegać chorobie lub znacznie zmniejszać ryzyko we wczesnym wykrywaniu procesów nowotworowych. Po pewnym krytycznym wieku (zwykle po trzydziestu pięciu latach), mammolog powołuje specjalne badanie rentgenowskie piersi, mammografię. Taka procedura pozwala ujawnić procesy nowotworowe w klatce piersiowej na najwcześniejszych etapach ich rozwoju i podjąć optymalne działania w celu walki z chorobą.

Należy zauważyć, że onkologia piersi jest również podatna na przedstawicieli silniejszej płci, chociaż należy wziąć pod uwagę, że problem ten jest znacznie mniej powszechny u mężczyzn niż u kobiet. Niektórzy onkolodzy uważają, że rak piersi nie zależy od płci, wieku i grupy etnicznej, do której dana osoba należy. Istnieją inne czynniki, które wpływają na możliwość zachorowania na nowotwór piersi.

Charakter procesów onkologicznych w gruczole mlecznym zależy od szeregu warunków, z którymi wiąże się przede wszystkim wiek kobiety i jej status hormonalny. Przedstawiciele płci pięknej w młodym wieku, szczególnie w okresie ciąży i laktacji, mają skłonność do szybkiego wzrostu nowotworów, a także wczesnego pojawienia się i rozprzestrzeniania przerzutów w całym ciele. W przeciwieństwie do powyższego, kobiety w podeszłym wieku mogą żyć dłużej niż osiem do dziesięciu lat z rakiem piersi, który nie daje przerzutów.

Oczywiście nie zapominaj, że stopień wyleczenia i oczekiwana długość życia po leczeniu zależy od stadium choroby. Wczesne stadia onkologii (I-II) są podatne na leczenie, a prawdopodobieństwo nawrotu jest w tym przypadku raczej niskie. W późniejszych stadiach leczenie raka piersi bez nawrotu jest wystarczająco problematyczne. W praktyce medycznej wiadomo, że dziesięcioletnia prognoza na przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I wynosi dziewięćdziesiąt osiem procent, a stopień IV raka piersi - dziesięć procent. Odpowiednio, dziesięcioletnie przeżycie dla raka piersi w stadium II i III wynosi około sześćdziesiąt sześć i czterdzieści procent przypadków.

Oprócz stadium choroby nowotworowej na rok życia pacjenta z rakiem piersi wpływają następujące czynniki:

1. Lokalizacja (lub lokalizacja) guza w określonym obszarze piersi.
2. Wielkość guza.
3. Kliniczna postać choroby
4. Stopień złośliwości procesów onkologicznych i szybkość ich przebiegu.
5. Wiek pacjenta.
6. Charakter leczenia.

Rozważmy te parametry bardziej szczegółowo.

• Na rokowanie korzystnego lub nie sprzyjającego leczeniu raka piersi wpływa lokalizacja guza w pewnym kwadrancie piersi. Takie umiejscowienie procesów nowotworowych jest ściśle związane ze stopniem wzrostu i rozprzestrzenianiem przerzutów, a także kierunkiem, w którym te przerzuty będą kiełkować.

Najbardziej korzystnymi przewidywaniami są powstawanie guza w zewnętrznych ćwiartkach piersi. Całkowite wyleczenie choroby jest możliwe, głównie ze względu na fakt, że ogniska procesów onkologicznych można rozpoznać na wczesnym etapie, a także przerzuty regionalne. Również w tym przypadku, gdy guz znajduje się w zewnętrznych ćwiartkach piersi, można zastosować bardziej radykalne leczenie, w tym interwencję chirurgiczną.

Niskie prognozy dla leczenia choroby to różne prognozy, które są typowe dla guzów w środkowej i środkowej części piersi. Te ośrodki procesów nowotworowych charakteryzują się wysokim poziomem przerzutów. Przede wszystkim dotyczy to węzłów chłonnych przymusowych (w co trzecim przypadku).

• Ważnym kryterium prognostycznym jest rozmiar guza pierwotnego, który jest wykrywany podczas badania. Specjaliści wyróżniają następujące stopnie wzrostu złośliwych nowotworów piersi:
  • do dwóch centymetrów w największym wymiarze;
  • od dwóch do pięciu centymetrów w największym wymiarze;
  • więcej niż pięć centymetrów.

Jeśli weźmiemy pod uwagę pięcioletnie przeżycie pacjentów, które zależy od wielkości guza, musimy wziąć pod uwagę brak przerzutów w węzłach chłonnych. W tym przypadku przedłużenie życia pacjentów przez pięć lat jest możliwe w dziewięćdziesięciu trzech procentach przypadków z guzem o wielkości do dwóch centymetrów. W przypadku guzów o wielkości od dwóch do pięciu centymetrów pięcioletnia przeżywalność wynosi od pięćdziesięciu do siedemdziesięciu pięciu procent.

• Specjaliści wyróżniają dwie formy raka piersi:
  • zawiązany,
  • rozproszone.
  • Postać guzowa raka piersi dzieli się na następujące kategorie:
  • ograniczone,
  • lokalnie naciekający.
• W postaci rozlanego raka piersi wyróżniamy następujące odmiany:
  • obrzęk,
  • rozproszony-naciekowy,
  • limfangityczne.

Rokowanie w przypadku nowotworów typu naciekowego jest gorsze niż w przypadku wszystkich innych wymienionych wyżej postaci nowotworów. Infiltrative breast cancer występuje najczęściej u młodych kobiet, aw rzadkich przypadkach u starszych kobiet w fazie głębokiej menopauzy. Najbardziej niekorzystnymi przewidywaniami są zapalne postaci raka piersi.

• Z możliwością radykalnego leczenia raka piersi po leczeniu, przewidywania dotyczące pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem stopnia I wynoszą od osiemdziesięciu trzech do dziewięćdziesięciu czterech procent. W radykalnym leczeniu pacjentów z zaawansowanym stadium III B (guz ponad pięć centymetrów z obecnością przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych) pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi od trzydziestu czterech do czterdziestu sześciu procent przypadków.

Inne źródła wskazują na pięcioletnie przeżycie pacjentów w zależności od stadium procesu onkologicznego w gruczole sutkowym po leczeniu:

• Stadium I - o wielkości guza mniejszej niż dwa centymetry i bez zajęcia węzłów chłonnych, a także odległych przerzutów - pięcioletni okres przeżycia wynosi osiemdziesiąt pięć procent przypadków;
• etap II - przy wielkości guza od dwóch do pięciu centymetrów iw obecności zajętych węzłów chłonnych w pachach nieobecne są odległe przerzuty - pięcioletnia przeżywalność pacjentów wynosi sześćdziesiąt sześć procent;
• Etap III - gdy wielkość nowotworu więcej niż pięć centymetrów kiełkowania otaczającej tkanki piersi, węzłów chłonnych, nie tylko pod pachami, ale ponadto brak odległych przerzutów - pięciu lat współczynnik przeżycia wynosi czterdzieści-on;
• etap IV - przy wielkości guza powyżej 5%, zajętości węzłów chłonnych i obecności odległych przerzutów w najważniejszych narządach, pięcioletnia przeżywalność takich pacjentów wynosi dziesięć procent.

Ważne jest, aby pamiętać, że stopień wyzdrowienia pacjenta z raka piersi po leczeniu jest określany po upływie 10 lat od zakończenia terapii.

Istnieją dane dotyczące oczekiwanej długości życia pacjentów z rakiem piersi w stadium przerzutów. W tej chwili choroba w tej postaci jest nieuleczalna. Dlatego średnia długość życia u większości pacjentów, którzy otrzymali leczenie od czasu odkrycia przerzutów, wynosi okres od dwóch do trzech i pół roku. Od dwudziestu pięciu do trzydziestu pięciu procent takich pacjentów może żyć dłużej niż pięć lat, a tylko dziesięć procent pacjentów - więcej niż dziesięć lat. Chociaż informacja o oczekiwanej długości życia pacjentów, którzy nie przeszli leczenia w stadium III i IV raka, wynosi około dwóch lat i siedmiu miesięcy. Co może podważyć sam fakt, że można leczyć dane o stopniu raka piersi za pomocą nowoczesnej medycyny.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rokowanie w przypadku inwazyjnego raka piersi

Nowotwór złośliwy gruczołu mlekowego ma kilka stopni rozwoju. Specjaliści zajmujący się tym problemem wyróżniają kilka etapów, które podlegają procesom onkologicznym w klatce piersiowej. Inwazyjny rak piersi jest jednym z nich.

Inwazyjny rak piersi jest nowotworem, który wykiełkuje do tkanki piersi. Przy pomocy przepływu krwi i limfy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w całym organizmie ze strefy tworzenia guza. W basenach pachowych węzły chłonne zaczynają być dotknięte i wzrastać. Komórki nowotworowe przenikają do głównych narządów człowieka - wątroby, płuc, układu kostnego i mózgu - gdzie przerzuty zaczynają powstawać w przyspieszonym tempie.

Raka piersi inwazyjnego dzieli się na pewne typy:

• Przedinwazyjny, przewodowy rak piersi.

Taką chorobą nowotworową jest guz zlokalizowany w przewodach piersiowych piersi. W tym samym czasie złośliwe komórki nie przeniknęły jeszcze do sąsiedniej tkanki piersi. Ale komórki rakowe na tym etapie dzielą się aktywnie, a guz gwałtownie rośnie. Dlatego też, jeśli nie zostaną podjęte określone środki lecznicze, złośliwe procesy przerodzą się z przedinwazyjnego do inwazyjnego raka.

• Protokół rak piersi typu inwazyjnego.

W przypadku tej postaci nowotworu guz nowotworowy dotarł już do tkanki tłuszczowej piersi. Dotknięte komórki mogą już dostać się do krwi i / lub pobliskich węzłów chłonnych. Wraz z krwią i limfą złośliwe elementy nowotworu rozprzestrzeniają się w całym organizmie, a inne narządy są przerzutowane.

Według lekarzy inwazyjny rak piersi jest najczęstszą postacią inwazyjnej onkologii. Wśród wykrytych przypadków tej choroby ponad 80% przypadków występuje w tego typu procesach nowotworowych.

• Inwazyjny zraziowy rak piersi.

Ta forma inwazyjnej onkologii piersi jest rzadka. W tym przypadku istnieje różnica tego rodzaju nowotworu od poprzedniego, co można wykryć podczas badania palpacyjnego piersi. W miejscu powstawania guza specjalista nie wykryje guza, jak w powyższych przypadkach, ale zagęszczenia. Rozwój tej formy procesu nowotworowego otrzymuje taki sam efekt jak poprzedni gatunek.

Objawy raka inwazyjnego na najwcześniejszych etapach są dyskretne. Dlatego w większości przypadków kobiety nawet nie domyślają się, że ich ciało przeszło poważną chorobę. Ale według niektórych znaków, dobrze znanych lekarzy, można się zorientować, że procesy onkologiczne są obecne w gruczole sutkowym.

Tak więc objawy inwazyjnego raka piersi we wczesnych stadiach to:

• W pojawieniu się uporczywego stożka lub zgrubienia w gruczole mlecznym.
• Zmieniając kształt piersi, jej kształt.
• W pogorszeniu skóry piersi i jej elastyczności, pojawienie się silnego łuszczenia górnej części skóry, pojawienie się zmarszczek i zmarszczek na skórze.
• W wyglądzie wypływu ze smoczków klatki piersiowej.
• W pojawieniu się silnej bladości w określonym obszarze skóry piersi.

Jeśli kobieta obserwuje jeden, kilka lub wszystkie z powyższych objawów w stanie piersi, powinna natychmiast skontaktować się z mammologiem lub onkologiem w celu przeprowadzenia wyczerpującej konsultacji. Konieczne jest ustalenie przyczyny takich zmian, które występują w gruczole sutkowym, i poddać się odpowiednim badaniom.

Na podstawie diagnozy lekarz powinien wybrać najbardziej optymalną opcję leczenia piersi. Specjalista może również wybrać leczenie hormonalne, interwencję chirurgiczną, chemioterapię, radioterapię lub terapię biologiczną. Możliwe jest także złożone połączenie któregokolwiek z powyższych podejść. Wszystko zależy od wyników wstępnego badania piersi: wielkości guza, jego lokalizacji, stadium procesu onkologicznego, wyników badań laboratoryjnych, wieku, w którym pacjent jest. Wybór jest również brany pod uwagę, który został zatrzymany przez pacjenta na określonej metodzie leczenia.

Aby przewidzieć rokowanie w przypadku inwazyjnego raka piersi, należy wziąć pod uwagę kilka czynników:

• Stadium choroby.
• Wielkość guza.
• Obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych i najważniejszych narządach.
• Charakter różnicowania nowotworów jest wysoce zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i niski.

Jeśli procesy onkologiczne w organizmie są wykrywane w odpowiednim czasie, to jest na wczesnym etapie, istnieje korzystne rokowanie dla wyleczenia choroby. Dlatego należy wziąć pod uwagę, że guz nie powinien sięgać rozmiarów dwóch centymetrów, a leczenie raka gruczołu mlekowego odbywa się za pomocą najskuteczniejszych metod.

Korzystne jest rokowanie w celu pozbycia się choroby, jeśli guz nie daje przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i jest wysoce zróżnicowany, a jest w nim wiele receptorów estrogenowych i progesteronowych. A zatem tkanka nowotworowa wykazuje wrażliwość na herceptynę - preparat biologiczny mający cel przeciwnowotworowy, który jest stosowany w terapii raka piersi. Lek ten wpływa na złośliwe komórki guza piersi bez niszczenia zdrowej tkanki.

Niepożądane rokowanie w leczeniu raka piersi obejmuje guzy z następującymi objawami:

• obrzęk limfatyczny - choroba układu limfatycznego, w której zaburzony jest odpływ limfy z naczyń limfatycznych i przewodów limfatycznych przewodów gruczołu mlecznego; w wyniku tego dochodzi do obrzęku tkanek miękkich kończyn górnych i gruczołu mlekowego, co znacznie zwiększa wielkość piersi dotkniętej guzem, jak również kończyny dotkniętej problemem;
• kiełkowanie guza w pobliskich zdrowych tkankach;
• duża liczba ognisk rozwoju guza;
• obecność odległych przerzutów w węzłach chłonnych i różnych narządach (płucach, wątrobie, tkance kostnej i tak dalej).

Rokowanie dla zrazikowego raka piersi

Zrazikowy rak piersi in situ (w inny sposób choroba ta jest nazywana „rak pęcherzykowy”, „groniastych rak” neinfilrativnym rak zrazikowy) - Rak choroby piersi, które występuje u kobiet częściej w okresie wieku czterdziestu pięciu do czterdziestu ośmiu lat. Ogniska tej postaci raka pojawiają się jednocześnie w kilku częściach piersi, w płatkach piersi. Górna zewnętrzna ćwiartka piersi jest najbardziej podatna na raka zrazikowego.

Ten rodzaj onkologii piersi jest bardzo trudny do zdiagnozowania i wykrycia. Dzieje się tak dlatego, że gęstość tkanki nowotworowej jest wystarczająco niska i praktycznie nie różni się od otaczających ją zdrowych piersi. Złośliwe komórki nowotworowe można wykryć tylko pod mikroskopem, przypadkowo iw tej części gruczołu, w którym niedawno wykonano operację usunięcia łagodnego guza. Lub rak zrazikowy jest ustanowiony jako choroba równoległa jednocześnie z innymi postaciami raka piersi.

Infiltracja raka zrazikowego (lub inwazyjnego raka zrazikowego) jest późniejszym etapem rozwoju raka zrazikowego in situ. Ta forma raka piersi stanowi od pięciu do piętnastu procent wszystkich przypadków naciekającego (lub inwazyjnego) raka. Pacjenci cierpiący na tę chorobę odnoszą się do wieku od czterdziestu pięciu do pięćdziesięciu pięciu lat.

Infiltracja zrazikowego tuszy jest guzem w postaci gęstych węzłów, które nie mają jasno określonych granic. Wymiary takich uszczelek mają średnicę od pół centymetra do trzech do pięciu centymetrów. Pierwotne nowotwory pojawiają się w kilku segmentach piersi. Wtedy ten rodzaj raka rozprzestrzenia się wewnątrz piersi i tworzy wtórne ogniska procesów złośliwych. W ponad trzynastu procentach przypadków naciekanie raka zrazikowego wpływa na dwa gruczoły sutkowe w tym samym czasie.

Korzystne rokowanie dla raka zrazikowego jest trudne, ponieważ ta forma raka jest bardzo trudna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach rozwoju raka. Przy zaawansowanym stopniu tej onkologii (z obecnością odległych przerzutów), oczekiwana długość życia pacjenta wynosi dwa do trzech lat po odkryciu choroby.

Jeśli nowotwory wykryto odpowiednio wcześnie (w stadium I-II), wówczas prawdopodobieństwo wyleczenia tej postaci raka wynosi około 90% przypadków. Prognoza jest podawana na okres pięciu lat po leczeniu. Jeśli ta forma raka wykazała kilka ognisk wtórnych, to pięcioletnie przeżycie pacjentów po leczeniu wynosi sześćdziesiąt procent.

Rokowanie w przypadku hormonozależnego raka piersi

Przed wyborem metody leczenia raka piersi specjalista wyznacza pacjenta, aby poddał się pełnym cyklom badań. Jedną z metod diagnostycznych jest sprawdzenie poziomu hormonów we krwi. Ten test pozwala określić, czy hormony żeńskie (estrogeny lub progesteron) mają wpływ na wzrost guza nowotworowego. Jeśli wynik testu jest pozytywny, stwierdza się, że hormony żeńskiego ciała mają bezpośredni wpływ na rozwój komórek złośliwych. A specjalista decyduje o powołaniu terapii hormonalnej na raka piersi, która jest uważana za skuteczną w tym przypadku.

Również hormonalne leczenie raka sutka stosuje się u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami lub niekorzystnymi rokowaniami w leczeniu raka piersi. Podobna metoda leczenia stosowana jest w leczeniu pacjentów, którzy są przeciwwskazani do chemioterapii:

• osoby w wieku pięćdziesięciu pięciu lat,
• o ostrych chorobach zakaźnych,
• z obecnością w anamnezie poważnych naruszeń czynności nerek i wątroby,
• źle skompensowana cukrzyca,
• pacjenci z ciężką niewydolnością układu krążenia,
• ludzie, u których w przeszłości występowała ciężka hemodyresja.

Rodzaj terapii hormonalnej i leczenie raka zależy od rodzaju guza i jego natury. Specjaliści mogą wybrać jedną z następujących metod leczenia, a mianowicie:

• stosowanie leków (androgenów), obniżenie poziomu estrogenów w organizmie;
• stosowanie leków (kortykosteroidów), które blokują możliwość łączenia hormonów płciowych z receptorami nowotworu;
• stosowanie leków, które mogą całkowicie zatrzymać wytwarzanie hormonów płciowych, które wyzwalają rozwój guza;
• radykalna metoda leczenia - owariektomia - za pomocą której usuwane są jajniki wytwarzające estrogeny.

Na wybór metody leczenia hormonalnego wpływają następujące czynniki:

• stadium choroby onkologicznej i wcześniej stosowane metody leczenia;
• status pacjenta, który dotyczy menopauzy;
• obecność innych chorób, które mogą pogorszyć jakość tolerancji leku (np. Zapalenie stawów, osteoporoza, zakrzepica itd.)

Zasadniczo hormonozależny rak piersi występuje u trzydziestu do czterdziestu procent kobiet z rakiem piersi. Zależność procesu onkologicznego od stanu hormonów w organizmie oznacza, że powierzchnia nowotworu ma receptory, które bezpośrednio wiążą się z żeńskimi hormonami płciowymi. Ta interakcja wywołuje rozwój złośliwego nowotworu poprzez stymulowanie wzrostu komórek nowotworowych.

Wskazaniami do terapii hormonalnej, poza wymienionymi powyżej, są:

• obciążone dziedziczenie lub nieprawidłowości genetyczne, w wyniku czego prawdopodobieństwo wystąpienia procesu onkologicznego w gruczole mlecznym jest wystarczająco wysokie;
• leczenie inwazyjnego guza w celu zapobiegania nawrotom objawów choroby;
• początek przerzutów nowotworów złośliwych;
• duże rozmiary guza, w celu zmniejszenia złośliwego nowotworu.

Aby być skutecznym w hormonach, przed rozpoczęciem terapii pacjent musi przejść testy na obecność receptorów w nowotworze. Jeśli na powierzchni guza nie ma takich receptorów, terapia hormonalna okaże się nieskuteczna.

Na długość leczenia nowotworów zależnego od hormonów wpływa kilka czynników:

• stan zdrowia pacjenta;
• rodzaj terapii hormonalnej;
• tempo osiągnięć dzięki tej metodzie leczenia;
• obecność efektów ubocznych.

W chwili obecnej medycyna uważa, że ten sposób walki z rakiem piersi jest jednym z najbardziej skutecznych. Tak wysoka skuteczność wynika przede wszystkim z dużego doświadczenia w stosowaniu terapii hormonalnej, która pozwoliła nam gruntownie przestudiować metody leczenia hormonalnego. Z tego powodu przypadki przeżycia pacjentów z rakiem zależnym od hormonów wzrosły o dwadzieścia pięć procent.

Prognozy dotyczące wskaźnika przeżywalności hormonozależnego raka piersi za pomocą nowoczesnych metod terapii hormonalnej znacznie wzrosły. W pięćdziesięciu sześciu przypadkach terapia ta zapobiega pojawieniu się guza pierwotnego w innym gruczole sutkowym, a ryzyko nawrotu zmniejsza się o trzydzieści dwa procent.

Rokowanie w kierunku nawrotu raka piersi

Nawrót raka piersi to początek objawów raka piersi po poprzedniej terapii. Nawrót choroby objawia się powtarzającym się rozwojem procesów nowotworowych po pewnym czasie po wyleczeniu. Zwykle występuje to kilka miesięcy lub kilka lat po zakończeniu leczenia, które może obejmować chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną i chirurgię. W tym przypadku procesy onkologiczne zaczynają się rozwijać w strefie lokalizacji pierwotnego nowotworu oraz w innych częściach piersi. Możliwe jest również pojawienie się procesów onkologicznych w drugim gruczole sutkowym. W przypadku nawrotów choroby nowe ogniska złośliwych guzów są często obserwowane w innych narządach. W tym przypadku możemy mówić o przerzutach, gdy komórki nowotworowe wraz z przepływem krwi i limfy są przenoszone w organizmie do ważnych narządów.

Eksperci uważają, że złośliwe nowotwory piersi są jednym z nowotworów, które najprawdopodobniej spowodują nawrót choroby. W większości przypadków powtarzających się objawów choroby guz pojawia się w tym samym miejscu, w którym zlokalizowano pierwotny nowotwór (w siedemdziesięciu pięciu procentach nawrotów). W dwudziestu pięciu procentach przypadków procesy nowotworowe występują w innych miejscach, które wcześniej nie były eksponowane na komórki rakowe.

Nawrót raka piersi jest typowy dla następujących postaci choroby:

• Rak piersi o niskim stopniu złośliwości jest jednym z najczęstszych rodzajów raka, którego nawroty pojawiają się po krótkim czasie.
• Rak inwazyjnego protokołu z wysokim prawdopodobieństwem nawrotu. Wynika to z faktu, że ta forma raka daje tworzenie przerzutów w pachowych węzłach chłonnych.
• Nowotwory większe niż pięć centymetrów powodują nawrót choroby pięć do sześciu razy częściej niż mniejsze guzy.

Na pojawienie się nawrotów raka piersi wpływa charakter leczenia. Najbardziej trwałe wyniki zapewnia kompleksowa terapia procesów raka piersi. Na przykład, rak w stadium II B - guza wielkości masy z dwóch do pięciu centymetrów od jednego przerzutów do węzłów chłonnych - pojawienie się nawrotu i przerzutów po dwóch - trzech lat od zakończenia leczenia obserwowano dwa razy mniejszy, niż jest to możliwe w przypadku terapii skojarzonej. Jeżeli porównamy te wyniki tylko z interwencją chirurgiczną, to występowanie nawrotów i przerzutów w złożonej terapii może być 2,2 razy rzadziej niż w przypadku chirurgicznej metody leczenia.

Radykalne leczenie guzów piersi nie zawsze daje stabilne pozytywne wyniki. W ciągu pierwszych pięciu lat po tym typie leczenia nawroty choroby obserwuje się od trzydziestu ośmiu do sześćdziesięciu czterech procent przypadków. Pojawienie się objawów nowo rozwijającego się procesu onkologicznego sugeruje, że choroba nowotworowa nasiliła się, a rokowanie na przeżycie w tym przypadku rozczarowuje.

Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia w nawrocie raka piersi zależą od metod leczenia drugiego złośliwego procesu i wynoszą od dwunastu miesięcy do dwóch lat (informacja o średniej długości życia w tym przypadku).

Jeśli mówimy o prognozie na lekarstwo nawrotu choroby i możliwość przetrwania po nim, należy stwierdzić, że nawrót nowotworu w gruczole sutkowym sama daje wielką szansę na zatrzymanie choroby, niż rozprzestrzenianie się przerzutów w innych narządach. W obecności guzów przerzutowych w płucach, wątrobie i kościach pacjent nie ma możliwości całkowitego wyzdrowienia.

Rokowanie w przypadku niskowartościowego raka piersi

Wszystkie złośliwe guzy piersi mają różne właściwości i strukturę, jeśli obserwuje się ich strukturę i skład przez mikroskop. Z definicji właściwości nowotworów i charakteru przebiegu choroby wynika, że metoda leczenia i powodzenie wyników leczenia są bardzo zależne.

Aby odkryć naturę procesów onkologicznych, przeprowadza się badanie histologiczne tkanki nowotworowej, a także inne diagnostyki laboratoryjne i wizualizacyjne. Bez względu na rodzaj tkanki w jelitach, z których powstał guz, rozwija się stopień atypii komórkowej, to znaczy podobieństwo lub różnicę komórek nowotworowych z normalnymi zdrowymi komórkami narządu.

W zależności od stopnia atypii komórkowej specjaliści wyróżniają trzy stopnie złośliwości procesów nowotworowych:

• Stopień I (od trzech do pięciu punktów) jest wysoce zróżnicowanym rakiem. W tym przypadku komórki nowotworowe są najbardziej podobne do komórek zdrowych w tkance piersi, zarówno pod względem składu, jak i wyglądu.
• II stopień (od sześciu do siedmiu punktów) jest nowotworem średnio zróżnicowanym. W tym przypadku komórki nowotworowe nie przypominają już komórek zdrowej tkanki piersi.
• III stopień (osiem do dziesięciu punktów) to rak o niskim stopniu złośliwości. Przy tym stopniu procesów onkologicznych komórki nowotworowe całkowicie utraciły właściwości i wygląd właściwy dla zdrowych komórek tkanki piersi. Takie złośliwe komórki już żyją i funkcjonują w całkowicie oddzielny sposób od innych komórek tkanki, z której pochodzą. Wykazują agresję w stosunku do reszty zdrowych komórek, niszcząc i przekształcając pobliską tkankę narządu, zwiększając rozmiar guza.

Nieliczny rak piersi jest jedną z najbardziej agresywnych postaci raka. Ten typ nowotworu wpływa nie tylko na kanały i / lub zraziki piersi, ale może również wzrastać w innych narządach i tkankach z powodu wysokiego stopnia rozprzestrzeniania się przerzutów.

Rak piersi o niskim stopniu złośliwości jest najcięższy pod względem przewidywania gojenia się choroby, ponieważ leczenie tego stopnia raka jest dużym problemem. Komórki nowotworowe, które uległy silnej transformacji, w wyniku zmian w strukturze i właściwościach, nabrały odporności na różne rodzaje terapii. Do tej pory poszukiwanie nowych metod leczenia niskotowartościowych postaci raka piersi jest palącym problemem współczesnej nauki i praktyki medycznej.

Rokowanie w zapalnym raku piersi

Zapalny rak piersi jest jednym z mniej popularnych typów nowotworów sutka. Ta forma raka występuje u 5-10% wszystkich przypadków raka piersi u kobiet. Wśród silnej połowy ludzkości zapalny rak piersi jest rzadki. Należy zauważyć, że ten rodzaj onkologii piersi odnosi się do III na etapie raka i jest uważany za bardzo poważny. Zapalny rak piersi charakteryzuje się wysokim poziomem przerzutów, to jest szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się w organizmie. Ponadto zapalny rak piersi jest słabo poznany, jeśli porównamy informacje na temat jego występowania, przebiegu i metod leczenia z innymi postaciami onkologii piersi. Czasami, podczas badania pacjenta, specjaliści mogą przyjmować raka zapalnego w przypadku prostych procesów zapalnych w gruczole mlecznym, ponieważ wszystkie objawy kliniczne tych chorób są bardzo podobne.

Zapalne formy raka obejmują:

• mastitopodobny,
• różowopodobny,
• Rak "Carapial".

W ciągu ostatnich dwudziestu lat zapalny rak piersi stał się bardziej powszechny. Jeśli w latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych tę chorobę stwierdzono u dwóch procent kobiet, do chwili obecnej zapalne procesy onkologiczne w piersi wzrosły do dziesięciu procent całkowitej liczby przypadków raka piersi.

Zapalny rak piersi jest nieco "młodszy" niż inne nowotwory: średni wiek pacjentów cierpiących na tę chorobę wynosi pięćdziesiąt dziewięć lat. W porównaniu z innymi postaciami raka, ten typ onkologii piersi występuje wcześniej przez trzy do siedmiu lat niż reszta.

Zapalny rak piersi jest dość trudny do zdiagnozowania. Jej objawy kliniczne są podobne do innych procesów zapalnych w klatce piersiowej. Należą do nich:

• obecność zaczerwienienia dowolnego segmentu skóry piersi lub całej piersi,
• występowanie podwyższonej lub podwyższonej temperatury miejscowej, tak że zaczerwieniona skóra piersi przy palpacji wydaje się być mocno ciepła,
• okresowe zanikanie zaczerwienienia skóry wraz z jej pojawieniem się (w niektórych przypadkach przebieg tego typu nowotworu),
• pojawienie się zmian na skórze, takich jak zewnętrzne skórki pomarańczowe,
• pojawienie się powiększenia całej piersi,
• pojawienie się ubytku podskórnego na całej powierzchni piersi,
• pojawienie się guza w gruczole mlecznym (w połowie przypadków tego typu nowotworu), który jest bardzo trudny do przetestowania w celu zbadania przez specjalistę ze względu na wzrost i pogrubienie tkanki piersi.

Ze względu na powyższe objawy choroby podczas przyjmowania mammologa, bardzo często ta forma raka jest mylona z zapaleniem sutka-zapaleniem sutka.

Podsumowując wszystkie wcześniejsze informacje, możemy stwierdzić, że rokowanie w przypadku zapalnego raka piersi nie jest szczególnie korzystne. Śmiertelność z powodu tej postaci raka jest dość wysoka, chociaż ostatnio medycyna nauczyła się leczyć tę chorobę. Istotną rolę w gojeniu się raka zapalnego odgrywa terminowe wykrycie problemu i sformułowanie prawidłowej diagnozy. Wykrywanie procesów nowotworowych we wczesnych stadiach pozwala przedłużyć życie pacjenta i znacznie poprawić jego stan zdrowia.

W przypadku zapalnego raka piersi, który jest wykryty dostatecznie późno i który odpowiada procesom onkologicznym etapu III z silnymi przerzutami, średnia oczekiwana długość życia pacjenta wynosi od czterech do szesnastu miesięcy. Takie niekorzystne prognozy wynikają z faktu, że zapalne formy raka charakteryzują się silną agresywnością i wysokim poziomem odporności na każdy rodzaj leczenia.

Jeśli zapalny rak piersi zostanie wykryty na wcześniejszym etapie, długość życia pacjentów po leczeniu wynosi trzy lata.

Rokowanie dla raka piersi Paget

Choroba Pageta lub rak piersi Pageta nazywany jest chorobą onkologiczną, która atakuje sutki piersi lub okolicę piersi, która znajduje się wokół sutków. Zdecydowana większość pacjentów z chorobą Pageta (nie mniej niż dziewięćdziesiąt pięć procent) ma raka piersi. W przypadku wykrycia nowotworu piersi rak Pageta występuje między 0,5% a 5% wykrytych nieprawidłowości.

Choroba Pageta jest chorobą osób starszych. Takie problemy zdrowotne wśród wszystkich przypadków takiej onkologii są najczęściej rejestrowane u pacjentów, którzy przekroczyli 50-letni limit wiekowy. W bardzo rzadkich przypadkach rak Pageta występuje u młodych ludzi poniżej dwudziestego roku życia. Chorobę obserwuje się zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, a średni wiek choroby u kobiet wynosi sześćdziesiąt dwa lata, a populacja mężczyzn ma sześćdziesiąt dziewięć lat.

Objawy tej choroby obejmują następujące objawy:

• Pojawienie się zaczerwienienia sutków.
• Tworzenie się łusek na skórze sutków.
• Pojawienie się wrażenia mrowienia skóry sutków.
• Początek swędzenia i / lub pieczenia sutków i obszaru ssania.
• Wygląd wysokiej wrażliwości sutków i otoczki.
• Występowanie bólu w brodawkach sutkowych iw pobliskich tkankach.
• Wygląd wyładowania ze sutków.

Podczas badania u onkologa lub mammologa specjalista może wykryć szyszynkę w gruczole mlecznym. Podobne objawy tej choroby są charakterystyczne dla połowy przypadków choroby Pageta. We wczesnym stadium raka sutka może pojawić się tylko w tym obszarze, ale następnie rozprzestrzenił się na gruczoł sutkowy. Czasami rak Pageta atakuje otoczkę - ciemną skórę wokół sutka i nie wnika głębiej w tkankę piersi. W takich przejawach choroby otoczka jest pokryta dotkniętą skórą, która jest zewnętrznie podobna do wyprysku i towarzyszą temu same objawy - swędzenie i wysypka. W bardzo rzadkich przypadkach nowotwór sutków wpływa na oba gruczoły sutkowe.

Podsumowujemy zatem warianty zmian w piersiach w chorobie Pageta:

• Wpływa tylko na sutek i otoczkę.
• Po zmianie brodawek sutkowych i areole, gdy węzeł nowotworowy pojawia się w gruczole mlecznym.
• Obecność węzła nowotworowego w gruczole mlecznym, który ustala się przez badanie dotykowe i inne metody badania, na przykład USG. Badanie histologiczne próbek tkanek piersi ujawnia obecność raka Pageta w sutku i otoczce piersi, co jest niespodzianką zarówno dla pacjenta, jak i specjalistów.

Rak Pageta również znajduje się w silniejszym seksie, choć w znacznie mniejszym stopniu. Dzieje się tak dlatego, że procesy onkologiczne piersi nie są charakterystyczne dla męskiego ciała. Przebieg choroby przebiega tak samo, jak u pacjentek: można obserwować objawy rumienia, łuszczenia się i swędzenia skóry w brodawki sutkowej i otoczki, erozję oddziałującą na przewód piersiowy.

Rokowanie dla raka piersi Paget zależy od stadium raka, a także od biologicznej agresywności choroby i szybkości jej rozprzestrzeniania się w organizmie. Nieuleczalność choroby i szybki, śmiertelny wynik są dostępne, gdy połączenie ostatnich etapów raka z wysoką agresywnością procesu nowotworowego. Najkorzystniejsze prognozy uzyskuje się odpowiednio po wczesnym wykryciu i leczeniu choroby o niskiej aktywności biologicznej procesu onkologicznego.

Niemożliwe jest podanie ogólnej prognozy, która byłaby tak dokładna, jak to tylko możliwe, bez dostrzeżenia wyników badania pacjenta i niemożności zaobserwowania rozwoju choroby. Indywidualne kryteria dotyczące oczekiwanej długości życia pacjenta zależą od wielu kryteriów. Znane praktyki medyczne, czynniki, z których powstaje obraz prognostyczny stanu zdrowia pacjenta, są takie same dla raka piersi i raka piersi Pageta. Najważniejsze z nich to:

• etap rozwoju procesu onkologicznego,
• wiek pacjenta,
• liczba przerzutów dotkniętych węzłami chłonnymi,
• obecność lub brak niekorzystnych kryteriów morfologicznych,
• obecność lub brak wielu zmian (szczególnie jeśli występuje rak zrazikowy),
• stopień złośliwości procesu onkologicznego,
• nadekspresji c-erb 2neu,
• i-DNA.

Podsumowując wszystkie powyższe, można powiedzieć, że korzystne rokowanie dla raka piersi ustala się na najwcześniejszym etapie procesu onkologicznego z minimalną biologiczną agresywnością nowotworu i niskim współczynnikiem jego rozprzestrzeniania się. W takim przypadku można całkowicie wyleczyć chorobę, unikając nawrotu choroby. W innych przypadkach, w zaawansowanym stadium raka piersi, na przykład w stadium III bez przerzutów, oczekiwana długość życia pacjentów wynosi sześć do dziesięciu lat po leczeniu.