Rozlane zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się stanem zapalnym skóry zewnętrznego przewodu słuchowego, obejmującego błonowo-chrzęstno-kostne części tego ucha. Zapalenie obejmuje wszystkie warstwy skóry i tkanki podskórnej, może rozprzestrzeniać się na błonę bębenkową, powodując jej zapalenie (zapalenie meryngitis).

Przyczyny rozlanego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego

W większości przypadków, rozlane zapalenie ucha zewnętrznego występuje jako komplikacja przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, w wyniku kontaktu ze skórą ropne lub w wyniku zakażenia przez bakterie Gram-ujemne drobnoustroje ropne skóry dotkniętej egzema lub otarcia zewnętrznego przewodu słuchowego. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego często występuje z powodu urazu skóry zewnętrznego przewodu słuchowego i wprowadzenia zakażenia. Choroba może również wystąpić, jeśli IT znajduje się w zewnętrznym kanale słuchowym lub gdy wchodzą w niego agresywne substancje. Czynniki wpływające są takie same jak w przypadku wyprysku zewnętrznego przewodu słuchowego.

Objawy rozproszonego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego

Na początku choroby pacjent odczuwa silną świąd w zewnętrznym kanale słuchowym, uczucie rozerwania i ciepło. Potem pojawia się narastający ból, nasilający się z ruchami żucia. Ból promieniuje do odpowiedniej połowy głowy. Określony endoskopowo rozlany przekrwienie i obrzęk skóry zewnętrznego przewodu słuchowego. Na skórze pojawia się erozja i wysięk surowiczy, który następnie zamienia się w ropny wyładowanie. W przyszłości zjawisko zapalenia postępuje, infiltracja skóry i tkanki podskórnej zwiększa się i całkowicie wypełnia zewnętrzny kanał słuchowy. Skóra gwałtownie pogrubia i pokrywa się pęknięciami i owrzodzeniami, z których wydzielana jest żółtawo-zielonkawa ropa. Regionalne węzły chłonne (pre-, retro- i podkowiaste) są powiększone, bolesne w dotyku i, jeśli przedwcześnie leczone, mogą być ropnie.

Okres obrzęku może trwać 2-3 tygodnie, po którym choroba może spontanicznie lub w wyniku leczenia uzyskać odwrotny rozwój i zostać wyeliminowana. Jednak w przewlekłych przypadkach proces nabiera przewlekłego przebiegu, w wyniku którego pojawiają się blizny zwężenia zewnętrznego przewodu słuchowego, aż do jego całkowitego zatarcia. W tym ostatnim przypadku występuje wyraźna przewodzeniowa utrata słuchu.

Obok opisanego kształtu banalnej rozproszony zapalenie ucha zewnętrznego podobne choroba może wystąpić w niektórych powszechnych chorób zakaźnych, takich jak formy wirusa krwotocznej, błonicy i innych małp. W formach występujących zwłaszcza silnie rozproszony proces ucha zewnętrznego można stosować do małżowiny usznej i periaurikulyarnye dziedzinie.

Rozpoznanie rozproszonego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego

Podstawą bezpośredniej diagnozy jest opisany powyżej obraz kliniczny. Wyróżnij chorobę od ostrego wyprysku, czyraka, różnolicy, ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego. Każda z tych chorób ma swoją własną charakterystykę.

Leczenie rozproszonego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego

Głównym celem działań medycznych jest zapobieganie często występującemu zwężeniu i obliteracji zewnętrznego kanału słuchowego. Na początkowym etapie, lokalnie zalecane Turunda z płynem Boer lub maścią o 1-2% żółtym rtęci, wstrzykiwane do zewnętrznego przewodu słuchowego 2-3 razy dziennie. Możliwe jest również nawadnianie zewnętrznego przewodu słuchowego roztworem penicyliny. Gdy pojawiają się ropne wydzieliny zewnętrznego przewodu słuchowego, są one przemywane roztworami antyseptycznymi, a następnie roztworem alkoholu w postaci kwasu borowego lub 2% roztworem azotanu srebra lub odpowiednim antybiotykiem na turniedze. Równocześnie przeprowadzają ogólny antybiotyk i terapię witaminową, a także środki zalecane w przypadku martwego i zakażonego wyprysku zewnętrznego przewodu słuchowego.

[1], [2], [3], [4], [5]