Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Lekarze takich specjalności jak traumatologia, wertebrologia i ortopedia, dzięki zdjęciom rentgenowskim kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego mogą diagnozować jego anomalie anatomiczne, urazy i choroby, a następnie je leczyć.
Wskazania do zabiegu
Badanie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego zleca się chorym z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w okolicy kręgów L1-L5 i S1-S5, w celu ustalenia ich przyczyny oraz potwierdzenia lub wykluczenia: [ 1 ]
- złamanie lub inny uraz pourazowy;
- hiperlordoza lędźwiowa;
- przepuklina międzykręgowa;
- zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
- choroba zwyrodnieniowa stawów lub osteochondroza;
- przemieszczenie kręgów lędźwiowych (spondyloliza);
- zapalenie stawów kręgosłupa;
- zmiany sklerotyczne i zwyrodnieniowe kręgów - spondyloza lędźwiowa;
- dysplazja/hipoplazja wyrostków stawowych kręgów;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa);
- spondyloartroza deformacyjna (patologia stawów międzywyrostkowych);
- kostnienie więzadeł kręgosłupa (idiopatyczna hiperostoza lędźwiowa),
- skolioza;
- sakralizacja lub lumbaryzacja kręgów lędźwiowych i krzyżowych.
Promienie rentgenowskie stosuje się w celu monitorowania postępu chorób lub określenia skuteczności ich leczenia, a także po zabiegach operacyjnych. [ 2 ]
Rentgenowskie zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych - dwa stawy krzyżowo-biodrowe łączące kość krzyżową (os sacrum), położoną poniżej odcinka lędźwiowego, z kośćmi biodrowymi (ossis ilium) miednicy, czyli RTG stawów biodrowo-krzyżowych kręgosłupa krzyżowego - pozwala ustalić przyczynę bólu i sztywności ruchu, w tym: artrozę i zapalenie stawów; proces zapalny (sacroiliitis); zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne struktur kostnych w osteoporozie. A także odróżnić ból neurogenny, mięśniowy lub somatyczny w kości krzyżowej od zespołu bólowego pochodzenia więzadłowego.
Przygotowanie
Zdjęcia rentgenowskie tych odcinków kręgosłupa wymagają przygotowania. Po pierwsze, na trzy dni przed badaniem zaleca się zaprzestanie spożywania pokarmów powodujących wzdęcia (zwiększone tworzenie się gazów w jelitach).
Po drugie, przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego odcinka lędźwiowo-krzyżowego wykonuje się lewatywę: oczyszczenie jelit jest konieczne dla uzyskania lepszej jakości zdjęć.
Bezpośrednio w pracowni rentgenowskiej pacjent musi usunąć wszystkie przedmioty wykonane z metalu.
Część jamy brzusznej, śródpiersia i tarczycy zabezpieczono podkładkami ołowianymi.
Technika Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
Standardowe obrazy okolicy lędźwiowo-krzyżowej i stawów biodrowo-krzyżowych są wykonywane w projekcjach bezpośrednich i bocznych. Obraz pod kątem (w projekcji skośnej) może być wymagany osobno.
Pozycja pacjenta do uzyskania obrazu czołowego (przednio-tylnego) to położenie się na plecach lub brzuchu (w zależności od wymagań lekarza prowadzącego), a do uzyskania obrazu bocznego – położenie się na boku. [ 3 ]
Dodatkowo w celu oceny stabilności kręgosłupa pod wpływem obciążeń fizjologicznych wykonuje się rentgenowskie zdjęcie czynnościowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: zdjęcia wykonuje się w projekcji bocznej, w pozycji stojącej, siedzącej i pochylonej do przodu.
Więcej szczegółów w publikacji - RTG odcinka lędźwiowego z badaniami czynnościowymi
Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa krzyżowego?
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa krzyżowego uwidacznia zmniejszenie szerokości przestrzeni międzykręgowej - efektem jest obniżenie wysokości krążka międzykręgowego; przemieszczenie i deformacja wyrostków kręgowych i samych kręgów; na bokach kręgów obserwuje się narośla kostne (osteofity).
Więcej szczegółów w materiałach:
- Objawy osteochondrozy na zdjęciach rentgenowskich
- Diagnostyka osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
- Objawy rentgenowskie chorób kości i stawów
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa na obrazie widoczne są symetryczne zmiany w stawie krzyżowo-biodrowym: elementy zwapnienia więzadeł, pionowo wystające osteofity (syndesmofity). [ 4 ]
Na obecność procesu zapalnego w stawach biodrowo-krzyżowych (sacroiliitis) wskazuje widoczne na zdjęciu poszerzenie szpar stawowych, brak wyraźnych konturów płytek granicznych kręgów oraz przerost ich tkanki kostnej.
Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zrost kostny ostatniego kręgu lędźwiowego (L5) i pierwszego kręgu krzyżowego (S1). Stan kręgu L5 i brak zrostu jego łuku (spondyloliza) pokazano na obrazie projekcji skośnej.
Powikłania po zabiegu
Po pojedynczym zabiegu rentgenowskim (dawką promieniowania 0,7 mSv) nie mogą wystąpić żadne konsekwencje. Nie występują również żadne powikłania po zabiegu.
Należy pamiętać, że każde wykonane zdjęcie rentgenowskie (niezależnie od tego, który narząd jest badany) jest odnotowywane w dokumentacji medycznej pacjenta, a wskaźnik całkowitej dawki promieniowania jonizującego otrzymanej w ciągu 12 miesięcy nie powinien być wyższy niż 1 mSv. Zatem ryzyko związane z promieniowaniem może wiązać się z przekroczeniem tego wskaźnika.