Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zdjęcia rentgenowskie stawu nadgarstkowego u dzieci i dorosłych
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ponieważ zdjęcia rentgenowskie dostarczają obrazu gęstej struktury kości, zdjęcia rentgenowskie dowolnych stawów, w tym zdjęcia nadgarstka, są klasyczną metodą wstępnej diagnostyki urazów i chorób stawów.
Wskazania do zabiegu
W przypadku ostrego lub przewlekłego bólu nadgarstka, często z przykurczem stawu i innymi objawami, które mogą wystąpić w wyniku:
- pęknięcia lub złamania kości;
- zwichnięcie stawu;
- hipoplazja kości lub obecność dodatkowych struktur kostnych;
- choroba zwyrodnieniowa stawów; [ 1 ]
- zapalenie okostnej (zmiany patologiczne w okostnej) i osteochondroza nadgarstka;
- deformacje stawów związane z chorobą zwyrodnieniową stawów, powstawaniem osteofitów lub zwapnień. [ 2 ]
Bardziej szczegółowe informacje w materiale - Przyczyny bólu stawu nadgarstkowego.
Badanie stawu nadgarstkowego za pomocą zdjęć rentgenowskich pozwala na uwidocznienie struktur kostnych (więzadła i mięśnie nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich) oraz wykrycie istniejących odchyleń, a także przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, mającej na celu ustalenie etiologii uszkodzenia i potwierdzenie rozpoznania.
Dodatkowo na podstawie badania rentgenowskiego nadgarstka i ręki ocenia się efekty leczenia, w szczególności zrost kości (tworzenie się kostniny) w złamaniach.
Przed operacją zespołu cieśni nadgarstka konieczne jest również wykonanie zdjęć rentgenowskich zdrowego nadgarstka.
Technika Zdjęcia rentgenowskie stawu nadgarstkowego.
W przypadku ogólnej i celowanej prześwietleni ręki oraz stawu nadgarstkowego technika jest identyczna, szczegóły dotyczące ochrony innych części ciała można znaleźć w publikacji - Rentgenowskie zdjęcie ręki.
Należy jednak wziąć pod uwagę pewne cechy ułożenia dłoni w przypadku złamania nadgarstka. Aby uzyskać najbardziej informacyjne obrazy, potrzebne są obrazy zarówno w projekcji bezpośredniej (od strony tylnej - z łokciowym odchyleniem nadgarstka, od strony dłoniowej - ze zgiętymi paliczkami palców), jak i w projekcjach bocznych - z nadgarstkiem pochylonym do przodu i do tyłu. A w przypadku złamania dotyczącego kości łódeczkowatej stawu, również w projekcji skośnej.
Wniosek, że zdjęcie rentgenowskie stawu nadgarstkowego jest prawidłowe, formułuje się wówczas, gdy po przeanalizowaniu uzyskanych zdjęć rentgenowskich i porównaniu obrazu z normą nie stwierdza się żadnych zmian patologicznych w strukturach kostnych stawu, tzn. ich położenie i przestrzenie między nimi odpowiadają prawidłowej anatomii stawu nadgarstkowego.
Objawy złamania nadgarstka na zdjęciu rentgenowskim
Jak już wspomniano, zdjęcia rentgenowskie najczęściej występującego złamania stawu nadgarstkowego – kości łódeczkowatej – wykonuje się w różnych projekcjach na ramię zgięte w łokciu. [ 3 ]
Rozpoznanie złamania nadgarstka potwierdza się na podstawie objawów wizualnych, w szczególności:
- w przypadku złamania bez przemieszczenia – obecność smugi światła na linii uszkodzenia kości;
- zniszczenie zewnętrznej (korowej) warstwy kości;
- przemieszczenie kości powodujące deformację nadgarstka;
- obecność odłamków kostnych lub rozdrobnionych fragmentów w złamaniu segmentowym.
Każde zdjęcie rentgenowskie – zgodnie z protokołami dostępnymi dla radiologów – opatrzone jest szczegółowym opisem wszystkich cech stwierdzonych zmian patologicznych w strukturach kostnych (z pomiarami parametrów przemieszczenia kości i lokalizacją ich fragmentów w milimetrach i stopniach). [ 4 ]
Recenzje
Jak zauważają sami radiolodzy, fluoroskopia stawu nadgarstkowego nie zawsze może ujawnić jego zmiany patologiczne. To samo złamanie dotyczące kości łódeczkowatej trudno jest uwidocznić za pomocą promieni rentgenowskich, dlatego często stosuje się dodatkowe badania diagnostyczne - MRI i osteoscyntygrafię.