Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
RTG stawu nadgarstkowego dziecka i osoby dorosłej
Ostatnia recenzja: 23.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ponieważ zdjęcia rentgenowskie dają obraz gęstej struktury kości, prześwietlenia wszystkich stawów, w tym nadgarstka, są klasyczną metodą wstępnej diagnostyki urazów i chorób stawów.
Wskazania do zabiegu
Obowiązkowa fluoroskopia stawu nadgarstkowego (który łączy rękę z przedramieniem i składa się z ośmiu kości) wykonywana jest przy ostrym lub przewlekłym bólu nadgarstka - często z przykurczami stawu i innymi objawami, które mogą wynikać z:
- pęknięcia lub złamania kości;
- zwichnięcie stawu;
- hipoplazja kości lub obecność dodatkowych struktur kostnych;
- artroza lub zapalenie stawów; [1]
- zapalenie okostnej (zmiany patologiczne w okostnej) i osteochondroza nadgarstka;
- deformacja stawów związana z chorobą zwyrodnieniową stawów, tworzeniem się osteofitów lub zwapnień. [2]
Więcej informacji w materiale - Przyczyny bólu stawu nadgarstkowego .
Badanie stawu nadgarstkowego za pomocą RTG pozwala na wizualizację struktur kostnych (więzadła i mięśnie nie są widoczne na zdjęciu RTG) oraz identyfikację istniejących nieprawidłowości, a także diagnostykę różnicową, ustalenie etiologii zmiany i potwierdzenie diagnozy.
Ponadto na podstawie badania rentgenowskiego stawu nadgarstkowego i ręki ocenia się wyniki leczenia, w szczególności zrost kostny (tworzenie kalusa) w złamaniach.
Zdjęcia rentgenowskie nienaruszonego nadgarstka są również potrzebne przed operacją zespołu cieśni nadgarstka.
Technika RTG stawu nadgarstkowego
W przypadku badania i fluoroskopii wzrokowej ręki i stawu nadgarstkowego technika jest identyczna; szczegóły dotyczące ochrony reszty ciała można znaleźć w publikacji - RTG dłoni .
Należy jednak wziąć pod uwagę specyfikę ułożenia dłoni w przypadku złamania nadgarstka. Aby uzyskać najbardziej pouczające obrazy, potrzebne są obrazy zarówno w projekcji czołowej (od tyłu - z odchyleniem łokcia nadgarstka, od strony dłoni - ze zgiętymi paliczkami palców), jak iz boku - z nadgarstek pochylony do przodu i do tyłu. I ze złamaniem kości łódeczkowatej stawu, także w projekcji ukośnej.
Wniosek, że zdjęcie rentgenowskie stawu nadgarstkowego jest normalne, pojawia się, gdy podczas badania uzyskanych zdjęć rentgenowskich i porównania obrazu z normą nie wykryto patologicznych zmian w stawowych strukturach kostnych, czyli ich lokalizacji i przestrzenie między nimi odpowiadają normalnej anatomii stawu nadgarstkowego .
Rentgenowskie oznaki złamania stawu nadgarstkowego
Jak już wspomniano, prześwietlenia rentgenowskie najczęściej występującego złamania stawu nadgarstkowego - jego kości trzeszczkowej - wykonuje się w różnych projekcjach na ramieniu zgiętym w łokciu. [3]
Rozpoznanie złamania stawu nadgarstkowego poparte jest wizualizowanymi objawami, w szczególności:
- ze złamaniem bez przemieszczenia - obecność pasma oświecenia na linii uszkodzenia kości;
- zniszczenie zewnętrznej (korowej) warstwy kości;
- przemieszczenie kości, powodujące deformację nadgarstka;
- obecność fragmentów kości lub fragmentów rozdrobnionych w złamaniu segmentowym.
Do każdego zdjęcia RTG - zgodnie z dostępnymi dla radiologów protokołami - dołączony jest szczegółowy opis wszystkich charakterystyk stwierdzonych zmian patologicznych w strukturach kostnych (z pomiarem parametrów przemieszczenia kości i lokalizacji ich fragmentów w milimetrach oraz stopni). [4]
Opinie
Jak zauważają sami radiolodzy, nie we wszystkich przypadkach badanie rentgenowskie stawu nadgarstkowego może ujawnić jego zmiany patologiczne. To samo złamanie kości łódeczkowatej jest trudne do uwidocznienia na zdjęciu rentgenowskim, dlatego często stosuje się dodatkowe badania diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny i scyntygrafia kości.