Serozocele

Kiedy lekarze stwierdzą gromadzenie się surowiczego płynu w którejkolwiek z jam ciała lub pod skórą, mówią o serozocele. Ten nowotwór może być zlokalizowany w dowolnym obszarze miednicy małej i jest najczęściej spowodowany zabiegiem chirurgicznym, ostrym procesem zapalnym, endometriozą, zapaleniem otrzewnej itp. Inną możliwą nazwą serozocele jest torbiel inkluzyjna.

Epidemiologia

Serosocele to dość powszechna patologia, która może wystąpić w niemal każdym wieku. Jednak problem ten najczęściej diagnozuje się u kobiet w wieku 30-45 lat.

Wilgoć gromadząca się w tkankach jest przezroczysta i jasnożółta. W przypadku powikłań w płynie może znajdować się ropa lub krew.

Serosocele rzadko zagraża życiu pacjenta: choroba ta nie ma skłonności do przekształcania się w nowotwór złośliwy, a wczesne leczenie pozwala na całkowite usunięcie patologii bez negatywnych konsekwencji.

Przyczyny serocele

Serosocele jest często diagnozowane u pacjentek, krótko przed menopauzą. Istnieją jednak inne przyczyny rozwoju patologii:

• Procesy zapalne dotyczące narządów położonych w miednicy mniejszej (zapalenie jajowodów i jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie otrzewnej, zapalenie przymacicz, długotrwałe noszenie wkładki wewnątrzmacicznej, wielokrotne poronienia i łyżeczkowanie, zakażenia przenoszone drogą płciową – wszystkie te czynniki powodują włóknikowe „sklejanie się” tkanek, tworzenie zrostów i gromadzenie się płynu w przestrzeniach międzyzrostowych).
• Zabiegi chirurgiczne w zakresie narządów miednicy mniejszej i jamy brzusznej (histerektomia, appendektomia itp.).
• Urazy narządów jamy brzusznej, krwawienie wewnątrzbrzuszne.
• Endometrioza.

Nawet prosta interwencja chirurgiczna może wywołać gromadzenie się płynu. Jednak najczęściej problem rozwija się po usunięciu lub zmianach strukturalnych narządów.

Serocele często wykrywa się po następujących zabiegach chirurgicznych:

• chirurgia plastyczna konturów twarzy (lifting twarzy, liposukcja itp.);
• operacja powiększenia piersi, mastektomia;
• naprawa przepukliny;
• Operacje plastyczne brzucha.

Czynniki ryzyka

Znanych jest wiele czynników, które mogą pomóc przewidzieć ryzyko wystąpienia serozocele.

• Dziedziczność odgrywa znaczącą rolę. Ryzyko choroby wzrasta, jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano procesy nowotworowe narządów płciowych lub pozagenitalnych.
• Pacjenci z serozocele często mają historię przewlekłego zapalenia migdałków i dziecięcych patologii zakaźnych (szkarlatyna, odra). Udowodniono, że toksyczne infekcje mają negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy, zmniejszając odporność organizmu na różne patologie i stwarzając sprzyjające warunki do występowania zaburzeń metabolicznych.
• U pacjentów z serozocele często diagnozuje się patologie pozagenitalne, takie jak choroby układu sercowo-naczyniowego (ponad 17%), układu hormonalnego (około 16%), przewodu pokarmowego (około 14%) i układu wątrobowo-żółciowego (ponad 14%). [ 1 ]
• U pacjentek z serocele często występują przypadki długotrwałej niepłodności, poronień samoistnych i poronień farmakologicznych.

Do interwencji chirurgicznych, które mogą wywołać powstanie serozocele zalicza się wycięcie wyrostka robaczkowego, cesarskie cięcie, histerektomię oraz operacje jelit lub jajników.

Patogeneza

Serosocele to łagodny nowotwór zlokalizowany w okolicy miednicy. W takim uformowaniu gromadzi się wilgoć bez oznak procesu zapalnego.

Torbiel może mieć różne rozmiary, w zależności od ilości znajdującego się w niej płynu – od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Serosocele nazywane jest torbielą inkluzyjną. Nowotwór ma kształt kulisty, owalny lub nieregularny i może mieć jedną lub więcej komór. Ściany, błony lub przegrody to zrosty utworzone w wyniku procesów zapalnych lub operacji chirurgicznych.

Jama wypełniona jest jasnożółtą cieczą: jej objętość wynosi zazwyczaj od dziesięciu mililitrów do litra.

Serosocele może powstać w każdej przestrzeni jamy dotkniętej zmianami adhezyjnymi. Jednak problem najczęściej występuje w okolicy macicy i przydatków.

Objawy serocele

Serosocele wykrywa się najczęściej przypadkowo, ponieważ objawy choroby są niespecyficzne. Nawet po uważnym wysłuchaniu skarg pacjenta, niemal niemożliwe jest natychmiastowe zdiagnozowanie „serosocele”. Patologia w zdecydowanej większości przypadków jest bezobjawowa, a czasami objawia się jako zespół przewlekłego bólu miednicy - przewlekły ból miednicy. Pacjent może skarżyć się na ból odcinka lędźwiowego i kręgosłupa, uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha. Ból ma tendencję do nasilenia się w wyniku hipotermii, wysiłku fizycznego, stresu. Kobiety często doświadczają nieregularności cyklu miesiączkowego, bolesnego PMS itp. Nierzadko zdarzają się nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia podczas stosunku płciowego. Ból może być dość silny: niektóre kobiety zmuszone są z tego powodu zrezygnować z aktywności seksualnej.

Regularny ból stopniowo „wyczerpuje” układ nerwowy, negatywnie wpływa na sprawność i stan układu odpornościowego. W niektórych przypadkach cierpią również zdolności rozrodcze: często kobiety z serozocelą szukają pomocy lekarskiej z powodu niemożności zajścia w ciążę.

Pierwsze objawy serozocele często pozostają niezauważone, dlatego patologię klasyfikuje się jako trudną do zdiagnozowania. Obecność patologicznej formacji można zauważyć jedynie podczas rutynowego badania USG. Palpacja może wykryć problem dopiero wtedy, gdy osiągnie on znaczne rozmiary, przekraczające 15-20 centymetrów.

Gradacja

Objawy serozocele często zależą od wielkości i umiejscowienia nowotworu, a także od stadium procesu patologicznego.

• Ostra faza jest rzadka: pacjenci skarżą się na niestrawność, podwyższoną temperaturę ciała, tachykardię. Brzuch jest bolesny przy palpacji.
• Faza przerywana charakteryzuje się okresowym bólem i/lub zaburzeniami jelit i cyklu miesiączkowego.
• Najczęściej występuje stadium przewlekłe. Charakteryzuje się ukrytymi objawami, rzadkimi dokuczliwymi bólami i niepłodnością.

Formularze

Nowotwory klasyfikuje się w zależności od przyczyny, umiejscowienia procesu i jego rozmiaru.

Głównym czynnikiem powstawania serozocele jest proces zrostów, który zachodzi z różnych przyczyn. To właśnie między zrostami rozwija się torbielowata formacja z płynną zawartością, która zaburza funkcjonowanie narządów wewnętrznych, jelit itp.

Serocele w miednicy po zabiegu operacyjnym często pojawiają się w przypadkach, w których nie przeprowadzono profilaktyki zrostów w okresie rehabilitacji. Patologia może powstać po ciąży pozamacicznej, cięciu cesarskim, wycięciu wyrostka robaczkowego itp. [ 2 ]

Serocele jajnika jest często następstwem procesów zapalnych - zapalenia przydatków, zapalenia jajowodów i jajowodów. W miejscu długotrwałego procesu zapalnego tworzą się zrosty, które stają się swego rodzaju szkieletem, na którym następnie buduje się torbielowata formacja. W niektórych przypadkach problem rozwija się po usunięciu torbieli jajnika.

Serosocele macicy może być wynikiem zapalenia przymacicz, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia pelivioperitonitis lub być spowodowane długotrwałym stosowaniem wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowaniem, wielokrotnymi sztucznymi przerwaniami ciąży, zakażeniem narządów rodnych. W trakcie procesu zapalnego na powierzchni otrzewnej gromadzi się włóknik, a blisko położone tkanki sklejają się. W efekcie rozwija się proces zrostowy, a w powstałej przestrzeni międzyzrostowej gromadzi się treść surowicza – jest to nowotwór patologiczny. [ 3 ]

Dla prawidłowego leczenia nie ma znaczenia, czy serozocele znajduje się po lewej czy prawej stronie. Ważny jest stopień i intensywność wzrostu torbieli, obecność objawów i to, jak bardzo guz zakłóca funkcjonowanie innych narządów miednicy.

Ponieważ prawy jajnik znajduje się w bliskim sąsiedztwie wyrostka robaczkowego (inaczej zwanego wyrostkiem robaczkowym), w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego stan zapalny może łatwo rozprzestrzenić się na jajnik, co następnie spowoduje pojawienie się serocele po prawej stronie. W niektórych przypadkach lekarze muszą odróżnić objawy zapalenia wyrostka robaczkowego od objawów torbielowatej formacji w prawym jajniku. [ 4 ]

W przypadku stwierdzenia serocele z elementem ciemieniowym, aby wykluczyć proces złośliwy, konieczne jest wykonanie badania markera nowotworowego CA-125. [ 5 ]

Często wraz z serozocele stwierdza się gromadzenie się płynu w przestrzeni retromacicznej o objętości większej niż 50 ml. W takiej sytuacji należy dokładnie zbadać kobietę. W szczególności płyn może być wynikiem wycieku torbieli, czyli tzw. otwarcia torbieli. Za wariant prawidłowy uważa się niewielką objętość płynu (do 50 ml) bez dodatkowych wtrąceń (np. krwi).

Komplikacje i konsekwencje

Pomimo pozornej nieszkodliwości serozocele, choroba ta może prowadzić do poważnych powikłań, w tym skrzywienia szyjki macicy, nieregularnych miesiączek, ciąży pozamacicznej itp. Dzieje się tak, ponieważ nowotwór może przyczyniać się do przemieszczenia narządów miednicy mniejszej i upośledzenia ich funkcjonalności. [ 6 ]

Serosocele to rodzaj torbieli brzusznej - jest to surowiczy płyn, który gromadzi się między zrostami. Po nakłuciu lub nawet po chirurgicznym usunięciu torbieli, ten sam nowotwór może utworzyć się w miejscu procesu zrostowego.

Czy serozocele może zniknąć? Taki scenariusz jest również możliwy. Na przykład, gdy zrosty zmiękną, zawartość torbieli może wypłynąć. W takim przypadku jej ściany zapadają się i faktycznie znika z pola widzenia monitorów USG. Jednak według statystyk „zniknęła” torbiel, która ma duże szanse na ponowne pojawienie się – zdarza się to w około połowie przypadków.

Czy serocele może pęknąć? Pęknięcie nowotworu jest mało prawdopodobne, ale nie można całkowicie wykluczyć takiego wyniku. Zazwyczaj torbiel jest regularnie monitorowana, a w przypadku jej krytycznego wzrostu pacjent jest kierowany na operację. Małe serocele z reguły nie mogą pęknąć. Ale monitorowanie medyczne wzrostu guza powinno być obowiązkowe.

Diagnostyka serocele

Za obowiązkowe uznaje się następujące środki diagnostyczne:

• badania laboratoryjne (morfologia krwi z oznaczeniem białka całkowitego, kreatyniny i mocznika, bilirubiny, enzymów wątrobowych, cukru we krwi; badanie serologiczne krwi z odczynem Wassermana, oznaczeniem czynnika Rh, HbSAg; analiza pełnego moczu, oznaczenie CA-125);
• diagnostyka instrumentalna (badanie pochwy i odbytnicy, diagnostyczne łyżeczkowanie macicy z badaniem histologicznym, USG narządów miednicy mniejszej i jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, fibrogastroduodenoskopia, kolonoskopia w celu wykluczenia zmian przerzutowych do przydatków, TK i/lub MRI narządów jamy brzusznej).

U pacjentów poniżej 30 roku życia oznacza się β-gonadotropinę kosmówkową i α-fetoproteinę.

Podstawową metodą diagnostyczną serozocele jest badanie ultrasonograficzne. Choroba charakteryzuje się proliferacją mezotelium otrzewnowego, co jest wyraźnie widoczne podczas przezbrzusznego badania ultrasonograficznego i MRI miednicy.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przepukliny nasiennej przeprowadza się zazwyczaj na podstawie następujących bolesnych procesów:

• tworzenie się torbieli okołojajnikowych;
• wodniak jajowodu (gromadzenie się płynu w jajowodzie);
• ropne zapalenie jajowodu (ropne nagromadzenie w jajowodzie);
• torbiel wyrostka robaczkowego (mucocele).

Jeżeli w nowotworze stwierdza się przegrody, należy odróżnić serocele od międzybłoniaka otrzewnej komorowej i procesów złośliwych w jajnikach.

Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie onkopatologii, konieczne jest wykonanie biopsji guza.

Leczenie serocele

W przypadku braku objawów i dolegliwości ze strony pacjenta nie ma potrzeby spieszyć się z leczeniem serozocele: lekarz zaleca regularne badania i monitorowanie ultrasonograficzne dynamiki nowotworu co 6 miesięcy. Jeśli serozocele zostanie zdiagnozowane u kobiety w ciąży, istnieje znaczne ryzyko zaburzeń krążenia u płodu, dlatego USG wykonuje się 1-2 razy w miesiącu.

Jeżeli pacjent zgłasza silny ból, wówczas jedynym radykalnym rozwiązaniem problemu jest leczenie operacyjne. [ 7 ] Fizjoterapia może być zalecona jako leczenie uzupełniające.

Leczenie farmakologiczne zazwyczaj polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwadhezyjnych (rozpuszczających) i hormonalnych.

Serosocele i zapłodnienie in vitro

Ciąża i serocoele nie są zbyt pożądanym połączeniem z medycznego punktu widzenia, wymagającym szczególnie ostrożnego podejścia ze strony ginekologa. Duży nowotwór może wywołać ucisk pobliskich narządów, zaburzenie dopływu krwi do układu rozrodczego. Duża torbiel może powodować silny ból, a ucisk powiększonej macicy może prowadzić do powikłań w czasie ciąży. Optymalnie jest usunąć serocoele przed zajściem w ciążę, dlatego żaden specjalista nie odważy się przygotować pacjentki do zapłodnienia in vitro na tle tej patologii.

Tylko małe serozocele nie są uważane za przeciwwskazanie do zapłodnienia in vitro. Jednak decyzja w każdym przypadku należy do lekarza prowadzącego.

Jak zatrzymać rozwój serocele?

Aby zatrzymać wzrost serozocele, możliwe jest zastosowanie środków enzymatycznych na bazie hialuronidazy. Ta substancja enzymatyczna wpływa na „szkielet” włókien tkanki łącznej, które tworzą zrosty tworzące nowotwór. Nie ma sensu wprowadzać do organizmu naturalnej hialuronidazy: jest ona szybko neutralizowana przez składniki osocza krwi i nie ma czasu, aby wykonać swoje zadanie terapeutyczne. Dlatego w leczeniu stosuje się Longidazę - mówimy o nowoczesnym środku enzymatycznym opartym na działaniu tej samej hialuronidazy. Jednak w przeciwieństwie do wchłanialnych leków poprzednich generacji, skład Longidazy jest zrównoważony przez przedstawiciela wysokocząsteczkowego. Pozwala to hialuronidazie wykazać odporność na wpływ enzymów zewnętrznych i wykazać jej działanie terapeutyczne. Longidaza optymalizuje redystrybucję wilgoci w przestrzeni międzykomórkowej, co z kolei pomaga wyeliminować obrzęk, rozwiązać krwotoki, a także poprawia procent antybiotyków dostarczanych bezpośrednio do ogniska zakaźnego. Ponadto zmniejszenie gęstości tkanki łącznej pod wpływem Longidazy powoduje zwiększenie elastyczności zrostów, co przyczynia się do zmniejszenia bólu.

Rozwój serozocele często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Na początku tworzą się zrosty, które działają jak „szkielet” podtrzymujący dla nowotworu. W takiej sytuacji ważne jest zarówno wyeliminowanie istniejącego procesu zrostowego, jak i zapobieganie pojawianiu się nowych elementów patologicznych. W tym również pomoże Longidaza, która zmniejszy obrzęk zapalonych tkanek, uelastyczni powstałe zrosty i zapobiegnie tworzeniu się nowych.

Longidaza jest dostępna w postaci czopków i liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Lekarz będzie mógł wybrać właściwy schemat leczenia i szczegółowo opisze główne punkty leczenia preparatem enzymatycznym.

Leki, które może przepisać lekarz

Leczenie serozocele obecnie polega na podawaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Jednak nawet długotrwałe stosowanie antybiotykoterapii nie zawsze zapewnia odpowiednie stężenie i dostarczanie leków do miejsca przewlekłego stanu zapalnego. Lekarze od wielu lat stosują enzymy proteolityczne - ich zdolność do wzmacniania efektu terapeutycznego antybiotyków, poprawy stopnia ich penetracji do tkanek i zwiększenia skuteczności leczenia została udowodniona szeregiem testów i badań klinicznych.

Jednym z głównych czynników powstawania zaburzeń tkanki łącznej jest proces zapalny. Oczywiście, aby pozbyć się serozocele, konieczne jest kompleksowe oddziaływanie zarówno na powstający proces włóknisty, jak i na reakcję zapalną, która aktywuje jego powstawanie.

W przypadku serocele lekarz może przepisać następujące leki:

Płynny ekstrakt z aloesu	Biogenny środek pobudzający wstrzykiwany podskórnie w dawce 2 ml dziennie przez dziesięć dni. Efekty uboczne są rzadkie: reakcje alergiczne, uczucie przepływu krwi do okolic miednicy, możliwe jest nasilenie krwawienia miesiączkowego.
Kwas foliowy	Lek biorący udział w wielu ważnych procesach biochemicznych. Przyjmuje się 1 kapsułkę (2 mg) trzy razy dziennie przez miesiąc. Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany, jedynie w rzadkich przypadkach mogą wystąpić nudności, świąd i bezsenność.
Witamina E	Witamina rozpuszczalna w tłuszczach o wyraźnych właściwościach antyoksydacyjnych i radioochronnych. Przyjmować 0,4 g dwa razy dziennie. Czas przyjmowania ustala lekarz. Możliwe działania niepożądane: reakcje alergiczne, zawroty głowy, nudności, ogólne osłabienie.
Longidaza	Jest to „złoty standard” leczenia serozocele. Czopki przepisuje się doodbytniczo lub dopochwowo, 1 szt. raz dziennie na noc, przez 10-20 dni. W razie potrzeby leczenie powtarza się po 3 miesiącach. Przy pierwszym użyciu należy wziąć pod uwagę możliwość indywidualnej nadwrażliwości na lek. Schemat leczenia metodą iniekcji Longidaza ustala lekarz indywidualnie.
Trypsyna	Środek proteolityczny, który można podawać w postaci wstrzyknięć domięśniowych lub elektroforezy. 0,01 g leku podaje się domięśniowo 1-2 razy dziennie, z chlorkiem sodu lub prokainą. Cykl leczenia obejmuje zwykle 10-15 wstrzyknięć. Możliwe działania niepożądane: alergia, tachykardia, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Witaminy

Jeśli serozocele jest już wykryte w dość dużych rozmiarach i występuje aktywny proces adhezyjny, to oprócz leczenia głównego przepisuje się stymulatory biogenne i leki resorpcyjne, takie jak aloes, FiBS, ciało szkliste, Lidase, Longidaza, Humizol.

Oprócz wszystkich powyższych, zastrzyki witaminy B ₁₂, czyli cyjanokobalaminy, są przepisywane w dawce 400-600 mcg dziennie przez dwa tygodnie. Ponadto, chlorek tiaminy, czyli witamina B ₁, jest wskazany w dawce 0,5-1 ml 2,5% roztworu przez miesiąc.

Cyjanokobalamina pomaga wyeliminować zespół bólowy i przywrócić metabolizm tkanek. A chlorek tiaminy reguluje metabolizm i uczestniczy w procesach przewodzenia pobudzenia nerwowego. Witaminy te pomagają przywrócić uszkodzone tkanki, przyspieszyć rekonwalescencję i zapobiegać rozwojowi nawrotów serozocele.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapeutyczne często stają się pomocnicze w kompleksie środków terapeutycznych składających się z leczenia farmakologicznego i chirurgicznego. Fizjoterapia pomaga:

• skrócić czas trwania terapii;
• zapobiegać rozwojowi powikłań i nawrotów;
• zapobiegać wystąpieniu skutków ubocznych terapii lekowej;
• zmniejszyć obciążenie organizmu lekiem.

W przypadku serocele najczęściej zaleca się następujące zabiegi:

• Terapia elektro- i magnetyczna jest często stosowana we wczesnym okresie pooperacyjnym. Ma ona działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe.
• Terapia ultradźwiękowa – działa przeciwbólowo, pomaga zmiękczyć zrosty, optymalizuje krążenie krwi.
• Fototerapia – wykazuje silne działanie bakteriobójcze, pomaga zatrzymać proces zapalny.
• Terapia manualna, masaż – oddziałuje na receptory skórne, sieć naczyniową narządów wewnętrznych, znacznie poprawia krążenie krwi i limfy w obrębie miednicy i całej jamy brzusznej.

Leczenie serozocele wymaga gruntownego i indywidualnego podejścia. Fizjoterapia może stać się tym bardzo potrzebnym ogniwem w łańcuchu środków leczniczych, które przyczyniają się do poprawy ogólnego stanu zdrowia, a w szczególności funkcji rozrodczych pacjentów.

Środki ludowe

Czasami pacjenci próbują stosować metody ludowe w leczeniu. Jednak lekarze specjaliści są sceptyczni wobec tego typu terapii i uważają ją za nieskuteczną, dopuszczając jedynie połączenie leczenia alternatywnego i zaleceń lekarza. Na przykład w przypadku serozocele popularne jest stosowanie wywaru z kłącza bergenii. Aby go przygotować, należy wziąć 15 g rozdrobnionego surowca, zalać 200 ml wrzącej wody, trzymać przez około pół godziny w łaźni wodnej, przecedzić i wycisnąć, dodać wody do 200 ml. Pić środek na pusty żołądek, 2 łyżki. trzy razy dziennie lub stosować do irygacji.

Innym popularnym przepisem jest stosowanie naparu z korzenia piwonii trzy razy dziennie przed posiłkami, ¼ szklanki (około 50 ml) przez miesiąc. Aby przygotować napar, zalej 1 łyżeczkę surowca 400 ml wrzącej wody, pozostaw na noc pod przykryciem. Rano przecedź i zażyj. Przechowuj w lodówce.

Inny przepis obejmuje użycie zioła Morinda citrifolia. Sok lub proszek (zmiażdżony surowiec) z rośliny jest zwykle używany do leczenia.

Aby pozbyć się serocele, niektórzy pacjenci uciekają się do hirudoterapii: zabiegi z użyciem pijawek lekarskich powtarzane są seriami 2-3 razy w roku.

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołami leczniczymi jest zazwyczaj dostępne i czasami skuteczne. Jednak takie niekonwencjonalne podejście do rozwiązania problemu należy wcześniej omówić z lekarzem. Możesz użyć różnych roślin leczniczych na serozocele, postępując zgodnie z tymi przepisami:

• Wyciśnij sok ze świeżych liści łopianu. Przyjmuj 2 łyżki stołowe trzy razy dziennie, około pół godziny przed głównym posiłkiem. Czas trwania kuracji wynosi 1 miesiąc.
• Weź 4 łyżki suszonych kwiatów akacji, zalej 0,5 l wódki, odstaw w ciemne miejsce na 7 dni. Po tygodniu przecedź nalewkę, zażywaj 1 łyżkę trzy razy dziennie przed jedzeniem.
• 1 łyżkę koniczyny zalać 1500 ml wrzącej wody, odstawić na 7-8 godzin. Przefiltrować i wypić całą objętość w ciągu dnia. Powtarzać zabieg codziennie przez 8 tygodni.
• Weź 5 łyżek świeżych igieł świerkowych, zalej 1 litrem wrzącej wody, pozostaw w termosie na 24 godziny. Weź 3 łyżki tego środka rano przed śniadaniem, 100 ml przed obiadem i 50 ml przed kolacją. Schemat jest następujący: bierz przez 3 dni, a następnie zrób 2 dni przerwy. Całkowity czas trwania kuracji wynosi 5 tygodni.

Homeopatia

Alternatywne metody leczenia, takie jak homeopatia, nie mogą zastąpić interwencji chirurgicznej. Jednak w łagodnych przypadkach lekarze zezwalają na stosowanie leków homeopatycznych, które działają łagodnie i nie mają negatywnych skutków ubocznych.

Wybór odpowiedniego środka leczniczego dokonuje się wyłącznie przy zastosowaniu indywidualnego podejścia, szczegółowego zebrania wywiadu. Każdy przypadek dla homeopaty to nie tylko szczególny przebieg choroby, ale także indywidualne cechy pacjenta. Tylko biorąc pod uwagę wszystkie niuanse można mieć nadzieję na wyleczenie osoby z serozocele.

W przypadku serozocele zalecane są preparaty: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metalicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosfor mają dobry efekt.

Głównymi celami mogą być:

• Silicea 6 – przez 3 tygodnie, C12 lub C30;
• Apis mellifera 6;
• Silicea 30 w połączeniu z Apis mellifica 6.

Leczenie chirurgiczne

Często pozbycie się serocele staje się niemożliwe bez radykalnego leczenia chirurgicznego. Zazwyczaj zrosty są wycinane metodą laparoskopową lub laparotomiczną. W przeciwieństwie do punkcji, ryzyko nawrotu serocele po zabiegu wynosi tylko około 30%. W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się leczenie rehabilitacyjne, stosując leki wchłanialne, fizjoterapię i terapię ruchową.

Zrosty utrzymujące serozocele są rozcinane skalpelem, wiązką lasera, „nożem elektrycznym” lub za pomocą akwadisekcji. Po zabiegu możliwe jest zastosowanie wchłanialnych materiałów polimerowych do tkanek, aby zapobiec nawrotowi procesu zrostowego.

Laparoskopia ma szereg zalet w porównaniu z laparotomią:

• mniejszy dyskomfort pooperacyjny;
• szybki okres rehabilitacji, wczesny wypis pacjenta;
• najlepszy efekt kosmetyczny (prawie całkowity brak blizn pooperacyjnych).
• Jednakże laparoskopia ma również pewne wady, takie jak:
• pewne trudności techniczne, konieczność użycia specjalistycznego sprzętu;
• konieczność odpowiedniego przeszkolenia specjalistów.

W normalnych przypadkach lekarze wolą wybierać laparoskopię. Jeśli serozocele ma znaczne rozmiary i towarzyszą mu rozległe zrosty, wówczas wybór może zakończyć się na korzyść laparotomii.

Rekonwalescencja po zabiegu może trwać od 2 do 6 miesięcy, w zależności od skali operacji. Przez cały okres rehabilitacji pacjent przechodzi regularne badania USG. Podczas rehabilitacji zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej i zabiegów termicznych, spożywanie pełnowartościowej i wysokiej jakości diety, monitorowanie prawidłowych wypróżnień i kontrolowanie własnej masy ciała. [ 8 ]

Operacja usunięcia serocele zwykle kończy się pozytywnie: torbiel znika wraz ze wszystkimi wcześniej niepokojącymi objawami. Możliwe powikłania leczenia chirurgicznego mogą obejmować:

• procesy zakaźne;
• przepukliny pooperacyjne;
• uszkodzenie jelit, pęcherza moczowego;
• niedrożność jelit.

Powikłania po laparoskopii zdarzają się stosunkowo rzadko, natomiast po laparotomii zdarzają się częściej – około 4 razy częściej.

Nakłucie serosocele

Minimalnym zabiegiem chirurgicznym w przypadku serozocele jest biopsja punkcyjna. Zabieg wykonuje się w następujący sposób. Pod obserwacją ultrasonograficzną (monitoringiem) chirurg wprowadza specjalną igłę do jamy torbielowatej i odsysa znajdujący się w niej płyn. Bezpośrednio podczas tego zabiegu zmniejsza się nacisk wywierany przez nowotwór na otaczające tkanki i narządy, a ból znika. Jeśli płyn ponownie się nagromadzi, nakłucie jest powtarzane.

Wyekstrahowany płyn poddawany jest analizie laboratoryjnej. Za pomocą immunoenzymatycznego testu i kultur bakteryjnych identyfikuje się florę bakteryjną i określa jej wrażliwość na antybiotykoterapię. Podczas badania możliwe jest określenie przynależności bakterii, wirusów, zakażeń grzybiczych, identyfikacja przewlekłych zakażeń układu moczowo-płciowego oraz przeciwciał przeciwko patogenowi gruźlicy. Wyniki diagnostyczne bezpośrednio wpływają na schemat przepisywania leków przez lekarza. [ 9 ]

Zapobieganie

Do tej pory nie odnotowano przypadków przekształcenia się serozocele w proces złośliwy. Jednak choroba ta może powodować szereg powikłań. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać zaleceń profilaktycznych lekarzy, aby zapobiec zarówno wystąpieniu, jak i nawrotowi serozocele. Eksperci zalecają:

• poddawać się profilaktycznemu badaniu u ginekologa co roku;
• zapobiegać i szybko leczyć endometriozę i stany zapalne miednicy mniejszej;
• aby zapobiec niechcianej ciąży, należy stosować skuteczną antykoncepcję;
• W czasie ciąży staraj się o naturalny poród siłami natury.

Serosocele jest klasyfikowane jako torbiel otrzewnowa o złożonej diagnozie. Wynika to w szczególności z trudnego różnicowania klinicznego choroby. I to jest kolejny argument, dlaczego należy poświęcić odpowiednią uwagę zapobieganiu patologii.

Prognoza

Rokowanie w celu wykrycia serozocele zależy od kilku czynników naraz - na przykład od wielkości patologii, jej lokalizacji, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Niekorzystny rozwój zdarzeń można omówić w przypadku braku terapii i obserwacji lekarza.

Aby poprawić rokowanie, zaleca się prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia, unikanie przeciążania i noszenia ciężkich przedmiotów oraz rezygnację z treningu siłowego. Jednak całkowity brak aktywności fizycznej również nie jest mile widziany.

Równie ważne jest kontrolowanie diety i unikanie nadmiernego przybierania na wadze.

Wszelkie choroby zakaźne i zapalne należy leczyć jak najszybciej. Należy zapobiegać zakażeniom chorobami przenoszonymi drogą płciową, powstrzymać się od stosunków płciowych bez zabezpieczenia. W przypadku serozocele należy regularnie zgłaszać się do lekarza w celu przeprowadzenia diagnostyki kontrolnej.