Serosocele

Kiedy lekarze wykryją nagromadzenie płynu surowiczego w którejkolwiek z jam ciała lub pod skórą, mówią o serosocele. Nowotwór ten może być zlokalizowany w dowolnym obszarze miednicy małej i najczęściej jest spowodowany operacją chirurgiczną, ostrym procesem zapalnym, endometriozą, zapaleniem otrzewnej itp. Inną możliwą nazwą serosocele jest cysta włącznie.

Epidemiologia

Serosocele to dość powszechna patologia, która może wystąpić w prawie każdym wieku. Jednak najczęściej problem rozpoznaje się u kobiet w wieku 30-45 lat.

Wilgoć gromadząca się w tkankach jest przezroczysta i ma jasnożółty odcień. W przypadku powikłań w składzie płynu można znaleźć ropę lub krew.

Serosocele rzadko stanowi zagrożenie dla życia pacjenta: ta choroba nie jest podatna na złośliwą transformację, a terminowe leczenie pomaga całkowicie pozbyć się patologii bez żadnych negatywnych konsekwencji.

Przyczyny serosocele

Serosocele jest często diagnozowana u kobiet na krótko przed menopauzą. Istnieją jednak inne przyczyny rozwoju patologii:

• Procesy zapalne dotyczące narządów zlokalizowanych w miednicy małej (zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie otrzewnej, zapalenie przymacicza, przedłużająca się obecność wkładki wewnątrzmacicznej, powtarzające się aborcje i łyżeczkowanie, infekcje przenoszone drogą płciową - wszystkie te czynniki powodują włókniste „zrosty” tkanek, tworzenie zrostów i cieczy akumulacyjnej w przestrzeni międzyfuzji).
• Zabiegi chirurgiczne na narządach miednicy i jamie brzusznej (wycięcie macicy, wycięcie wyrostka robaczkowego itp.).
• Urazy narządów jamy brzusznej, krwawienie w obrębie jamy brzusznej.
• Endometrioza

Nagromadzenie płynu może spowodować nawet prostą interwencję chirurgiczną. Ale najczęściej problem rozwija się po usunięciu lub zmianie strukturalnej narządów.

Często po takich operacjach stwierdza się serosocele:

• chirurgia plastyczna konturu (aparat ortodontyczny, liposukcja itp.);
• operacje powiększania piersi, mastektomia;
• naprawa przepukliny;
• plastik brzuszny.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników, które pozwalają przewidywać ryzyko powstania serosocele.

• Dziedziczność odgrywa znaczącą rolę. Ryzyko choroby wzrasta, jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano nowotwór narządów płciowych lub procesy pozagenitalne.
• Pacjenci z historią serosocele często mają przewlekłe zapalenie migdałków, patologie infekcyjne wieku dziecięcego (szkarlatyna, odra). Udowodniono, że infekcje toksyczne mają negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy, obniżając odporność organizmu na różne patologie oraz stwarzając sprzyjające warunki do pojawienia się zaburzeń metabolicznych.
• U pacjentów z serosocele często rozpoznaje się patologie pozagenitalne - na przykład choroby układu sercowo-naczyniowego (ponad 17%), układu hormonalnego (około 16%), przewodu pokarmowego (około 14%) i układu wątrobowo-żółciowego (ponad 14%). [1]
• Pacjenci z serosocele często mają historię długotrwałej bezpłodności, samoistnych poronień i aborcji medycznych.

Interwencje chirurgiczne, które mogą dać impuls do powstawania serosocele, obejmują wycięcie wyrostka robaczkowego, cięcie cesarskie, wycięcie macicy, operację jelit lub jajników.

Patogeneza

Serosocele to łagodny nowotwór zlokalizowany w okolicy miednicy. W takiej formacji wilgoć gromadzi się bez oznak procesu zapalnego.

Torbiel może mieć różne rozmiary, w zależności od ilości płynu w niej zawartego - od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Serosocele nazywa się cystą inkluzyjną. Nowotwór ma kształt kulisty, owalny lub nieregularny, może mieć jedną lub więcej komór. Zrosty powstałe w wyniku zapalenia lub operacji stają się ścianami, błonami lub przegrodami.

Ubytek jest wypełniony jasnożółtym płynem: zwykle jego objętość waha się od dziesięciu mililitrów do litra.

Serosocele może tworzyć się w każdej jamie dotkniętej zmianami adhezyjnymi. Jednak najczęściej problem występuje w okolicy macicy i przydatków.

Objawy serosocele

Serosocele jest wykrywane głównie przypadkowo, ponieważ objawy choroby są niespecyficzne. Nawet po uważnym wysłuchaniu skarg pacjenta prawie niemożliwe jest natychmiastowe zdiagnozowanie serosocele. Patologia w przytłaczającej większości przypadków przebiega bezobjawowo, a czasami objawia się zespołem CPP - przewlekłym bólem miednicy. Pacjent może skarżyć się na bóle lędźwiowe i kręgosłupa, ciągnące odczucia w podbrzuszu. Ból ma tendencję do nasilania się w wyniku hipotermii, wysiłku fizycznego, stresu. Kobiety często mają naruszenia cyklu miesięcznego, bolesne PMS itp. Nierzadkie - nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia podczas kontaktów seksualnych. Ból może być dość wyraźny: niektóre kobiety są z tego powodu zmuszane do rezygnacji z seksu.

Regularne bolesne odczucia stopniowo „wyczerpują” układ nerwowy, negatywnie wpływając na sprawność i odporność. W niektórych przypadkach cierpi również zdolność rozrodcza: często kobiety z serozocele szukają pomocy medycznej, ponieważ nie mogą zajść w ciążę.

Pierwsze oznaki serosocele często pozostają niezauważone, dlatego patologię określa się jako trudną do zdiagnozowania. Tylko podczas wykonywania planowanego USG można wziąć pod uwagę obecność formacji patologicznej. Badanie palpacyjne może określić problem dopiero wtedy, gdy osiągnie on znaczny rozmiar, przekraczający 15-20 centymetrów.

Gradacja

Objawy serosocele często zależą od wielkości i lokalizacji nowotworu, a także od etapu procesu patologicznego.

• Ostry etap jest rzadki: pacjenci skarżą się na niestrawność, gorączkę, tachykardię. Brzuch jest bolesny przy badaniu palpacyjnym.
• Faza przerywana objawia się nawracającym bólem i / lub zaburzeniami jelit i miesiączkowania.
• Najczęściej występuje stan przewlekły. Charakteryzuje się utajonymi objawami, rzadkimi bólami ciągnięcia, bezpłodnością.

Formularze

Nowotwory są klasyfikowane w zależności od przyczyny, lokalizacji procesu, a także jego wielkości.

Głównym czynnikiem w tworzeniu się serosocele jest proces adhezji, który zachodzi z różnych powodów. Między zrostami rozwija się torbielowata formacja o płynnej zawartości, która zakłóca pracę narządów wewnętrznych, jelit itp.

Serosocele w miednicy małej po operacji często pojawia się, gdy w okresie rehabilitacji nie udało się zapobiec tworzeniu zrostów. Patologia może powstać po ciąży pozamacicznej, cięciu cesarskim, wycięciu wyrostka robaczkowego itp.[2]

Serozocele jajników są często wynikiem procesów zapalnych - zapalenia przydatków, zapalenia jajowodów. W miejscu przedłużającego się procesu zapalnego powstają zrosty, które stają się rodzajem szkieletu, na którym następnie buduje się torbielowaty torbiel. W niektórych przypadkach problem pojawia się po usunięciu torbieli jajnika.

Serosocele macicy może być wynikiem zapalenia przymacicza, endometrium, zapalenia błony śluzowej jelita grubego, lub w wyniku długotrwałego stosowania wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowania, wielu sztucznych poronień, infekcji narządów rodnych. W trakcie procesu zapalnego fibryna gromadzi się na powierzchni otrzewnej, a ściśle rozmieszczone tkanki sklejają się ze sobą. W rezultacie rozwija się proces adhezji, aw utworzonej przestrzeni międzyzrostowej gromadzą się treści surowicze - jest to nowotwór patologiczny.[3]

W celu wyznaczenia prawidłowego leczenia nie ma znaczenia, czy serosocele znajduje się po lewej, czy po prawej stronie. Ważny jest stopień i intensywność wzrostu torbieli, obecność objawów, a także to, jak bardzo guz zaburza funkcjonowanie innych narządów miednicy małej.

Ponieważ prawy jajnik znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie wyrostka robaczkowego (jest to również wyrostek robaczkowy), przy zapaleniu wyrostka robaczkowego zapalenie może łatwo rozprzestrzenić się na jajnik, co następnie spowoduje pojawienie się serosocele po prawej stronie. W niektórych przypadkach lekarze muszą różnicować objawy zapalenia wyrostka robaczkowego od objawów torbieli prawego jajnika.[4]

Jeśli zostanie znalezione serosocele z elementem ciemieniowym, to w celu wykluczenia procesu złośliwego obowiązkowe jest badanie markera nowotworowego CA-125. [5]

Często wraz z serosocele w tylnej przestrzeni znajduje się nagromadzenie płynu - ponad 50 ml. W takiej sytuacji kobietę należy dokładnie zbadać. W szczególności płyn może być wynikiem wycieku torbieli, czyli jej tak zwanego otwarcia. Niewielka objętość płynu (do 50 ml) bez dodatkowych wtrąceń (na przykład krwi) jest uważana za normalny wariant.

Komplikacje i konsekwencje

Pomimo pozornej nieszkodliwości przepukliny serologicznej, choroba ta może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zgięcia szyjki macicy, zaburzeń cyklu miesiączkowego, ciąży pozamacicznej itp. Dzieje się tak, ponieważ nowotwór może przyczynić się do przemieszczenia narządów miednicy i zakłócić ich wydajność. [6]

Serosocele to rodzaj torbieli brzusznej - jest to płyn surowiczy, który gromadzi się między zrostami. Po nakłuciu lub nawet po usunięciu torbieli za pomocą operacji w miejscu zrostów może powstać ten sam nowotwór.

Czy serosocele może zniknąć? Ten scenariusz jest również możliwy. Na przykład, gdy zrosty są zmiękczone, zawartość cysty może się wylać. W tym samym czasie jego ściany opadają i właściwie znika z pola widzenia monitorów USG. Jednak według statystyk „zaginiona” torbiel ma duże szanse ponownego pojawienia się - dzieje się tak w około połowie przypadków.

Czy serosocele może pęknąć? Pęknięcie nowotworu jest mało prawdopodobne, ale takiego wyniku nie można całkowicie wykluczyć. Zwykle torbiel jest regularnie monitorowana, aw przypadku jej krytycznego wzrostu pacjent jest kierowany na operację. Serosocele o małych rozmiarach z reguły nie może pęknąć. Ale monitorowanie wzrostu guza powinno stać się obowiązkowe.

Diagnostyka serosocele

Następujące środki diagnostyczne są uważane za obowiązkowe:

• badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi z oznaczeniem białka całkowitego, kreatyniny i mocznika, bilirubiny, enzymów wątrobowych, cukru we krwi; serologiczne badanie krwi z reakcją Wassermana, oznaczenie czynnika Rh, HbSAg; ogólne badanie moczu, ocena CA-125);
• diagnostyka instrumentalna (badanie pochwowe i odbytniczo-pochwowe, diagnostyczne łyżeczkowanie macicy z badaniem histologicznym, USG narządów miednicy i jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, fibrogastroduodenoskopia, kolonoskopia w celu wykluczenia zmian przerzutowych na wyrostkach, tomografia komputerowa i / lub rezonansu magnetycznego jamy brzusznej).

U pacjentów w wieku poniżej 30 lat określa się gonadotropinę β-kosmówkową i α-fetoproteinę.

Podstawową metodą diagnostyczną serosocele jest ultrasonografia. Na chorobę wskazuje proliferacja międzybłonka otrzewnowego, co wyraźnie widać w USG przezbrzusznym i MRI miednicy.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa serosocele jest zwykle przeprowadzana z następującymi bolesnymi procesami:

• torbielowata formacja okołowariowa;
• hydrosalpinx (gromadzenie się płynu w rurce macicy);
• pyosalpinx (ropna akumulacja w macicy);
• torbiel wyrostka robaczkowego (mucocele).

W przypadku stwierdzenia przegrody w nowotworze należy odróżnić serosocele od międzybłoniaka komorowego otrzewnej i wyrostka złośliwego w jajnikach.

Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie onkopatologii, konieczne jest wykonanie biopsji formacji.

Leczenie serosocele

W przypadku braku objawów i dolegliwości ze strony pacjenta nie ma potrzeby spieszyć się z leczeniem serosocele: lekarz przepisuje regularne badania i USG w celu monitorowania dynamiki nowotworu co 6 miesięcy. Jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana serosocele, istnieje znaczne ryzyko upośledzenia krążenia krwi u płodu, dlatego USG wykonuje się 1-2 razy w miesiącu.

Jeśli pacjent wskazuje na silny zespół bólowy, jedynym radykalnym rozwiązaniem problemu jest operacja. [7]Fizjoterapia może być przepisana jako suplement.

Leki zwykle zawierają środki przeciwzapalne, przeciwadhezyjne (resorbowalne) i hormonalne.

Serosocele i IVF

Ciąża i serosocele nie są połączeniem bardzo pożądanym z medycznego punktu widzenia, co wymaga szczególnie ostrożnego podejścia ze strony ginekologa. Duży nowotwór może wywołać ucisk pobliskich narządów, naruszenie dopływu krwi do układu rozrodczego. Duża torbiel może powodować silny ból, a ucisk na powiększoną macicę może prowadzić do rozwoju powikłań podczas ciąży. Optymalne jest usunięcie serosocele jeszcze przed ciążą, więc żaden specjalista nie odważy się przygotować pacjenta do IVF na tle tej patologii.

Serosocele tylko niewielkich rozmiarów nie są uważane za przeciwwskazanie do IVF. Jednak decyzja w każdym przypadku należy do lekarza prowadzącego.

Jak zatrzymać wzrost serosocele?

W celu zahamowania wzrostu serosocele można zastosować środki enzymatyczne na bazie hialuronidazy. Ta enzymatyczna substancja oddziałuje na „szkielet” włókien tkanki łącznej, z których zbudowane są zrosty tworzące nowotwór. Nie ma sensu wprowadzać do organizmu naturalnej hialuronidazy: jest szybko neutralizowana przez składniki osocza krwi i nie ma czasu na wykonanie swojego terapeutycznego zadania. Dlatego w leczeniu stosuje się Longidase - mówimy o nowoczesnym środku enzymatycznym opartym na działaniu tej samej hialuronidazy. Jednak w przeciwieństwie do wchłanialnych leków poprzednich generacji, w Longidaz skład jest zrównoważony przedstawicielem o wysokiej masie cząsteczkowej. Dzięki temu hialuronidaza wykazuje odporność na zewnętrzne wpływy enzymatyczne i wykazuje działanie terapeutyczne. Longidase optymalizuje redystrybucję wilgoci w przestrzeni międzykomórkowej, co z kolei pomaga wyeliminować obrzęki, resorpcję krwotoków, a także poprawia procentową zawartość antybiotyków bezpośrednio w ognisku zakaźnym. Dodatkowo zmniejszenie gęstości podstawy tkanki łącznej pod wpływem Longidazy zwiększa elastyczność zrostów, co sprzyja redukcji bólu.

Rozwój serosocele często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Najpierw powstają zrosty, które działają jak „szkielet” zatrzymujący nowotwór. W tej sytuacji ważne jest zarówno wyeliminowanie dotychczasowego procesu klejenia, jak i zapobieganie pojawianiu się nowych elementów patologicznych. Pomoże w tym również longidaza, która zmniejszy obrzęk tkanek objętych stanem zapalnym, uelastyczni uformowane zrosty i zapobiegnie tworzeniu się nowych.

Longidaza jest dostępna w postaci czopków i liofilizatu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lekarz będzie potrafił dobrać odpowiedni schemat terapii i szczegółowo opisać główne punkty leczenia preparatem enzymatycznym.

Leki przepisane przez lekarza

Leczenie serosocele obejmuje obecnie wyznaczanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Jednak nawet długotrwałe stosowanie antybiotykoterapii nie zawsze zapewnia wystarczające stężenie i podaż leków w ognisku przewlekłego procesu zapalnego. Lekarze stosują enzymy proteolityczne od wielu lat z rzędu - ich zdolność do wzmacniania terapeutycznego działania antybiotyków, poprawy ich penetracji do tkanek oraz zwiększania skuteczności leczenia została potwierdzona licznymi badaniami i badaniami klinicznymi.

Jednym z głównych czynników powstawania zaburzeń tkanki łącznej jest proces zapalny. Oczywiście, aby pozbyć się serosocele, konieczne jest kompleksowe oddziaływanie zarówno na powstały proces włóknisty, jak i na reakcję zapalną, która aktywuje jego powstawanie.

W przypadku serosocele lekarz może przepisać następujące leki:

Płyn z ekstraktem z aloesu	Stymulant biogenny, który wstrzykuje się podskórnie 2 ml dziennie przez 10 dni. Objawy uboczne są rzadkie: możliwe są reakcje alergiczne, odczucia przepływu krwi w okolicy miednicy, zwiększone miesięczne krwawienie.
Kwas foliowy	Lek, który bierze udział w wielu ważnych procesach biochemicznych. Przyjmuje się 1 kapsułkę (2 mg) trzy razy dziennie przez miesiąc. Zwykle lek jest dobrze tolerowany, tylko w rzadkich przypadkach mogą przeszkadzać nudności, swędzenie, bezsenność.
Witamina E.	Witamina rozpuszczalna w tłuszczach o silnych właściwościach przeciwutleniających i radioprotekcyjnych. Zażywaj 0,4 g dwa razy dziennie. Czas przyjęcia określa lekarz. Możliwe skutki uboczne: reakcje alergiczne, zawroty głowy, nudności, ogólne osłabienie.
Longidaza	To „złoty standard” w leczeniu serosocele. Czopki są przepisywane doodbytniczo lub dopochwowo 1 szt. Raz dziennie w nocy przez 10-20 dni. W razie potrzeby zabieg powtórzyć po 3 miesiącach. Przy pierwszej aplikacji należy wziąć pod uwagę możliwość indywidualnej nadwrażliwości na lek. Schemat leczenia metodą iniekcji Longidase ustala lekarz indywidualnie.
Trypsyna	Środek proteolityczny, który można podawać przez wstrzyknięcie domięśniowe lub elektroforezę. Domięśniowo 0,01 g leku 1-2 razy dziennie wstrzyknąć chlorkiem sodu lub prokainą. Kurs leczenia obejmuje zwykle 10-15 wstrzyknięć. Możliwe skutki uboczne: alergie, tachykardia, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Witaminy

Jeśli zostanie znalezione serosocele o wystarczająco dużym rozmiarze, następuje aktywny proces adhezji, wówczas oprócz głównego leczenia przepisywane są biogenne stymulanty i leki wchłanialne, takie jak aloes, FiBS, ciało szkliste, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Oprócz wszystkich powyższych, przepisuje się zastrzyki witaminy B ₁₂ lub cyjanokobalaminy w dawce 400-600 mcg dziennie przez dwa tygodnie. Ponadto pokazano chlorek tiaminy lub witaminę B ₁, 0,5-1 ml 2,5% roztworu na miesiąc.

Cyjanokobalamina pozwala wyeliminować zespół bólowy, przywrócić metabolizm w tkankach. A chlorek tiaminy reguluje metabolizm, bierze udział w procesach pobudzenia nerwowego. Witaminy te pomagają odbudować dotknięte tkanki, przyspieszają regenerację i zapobiegają rozwojowi nawrotów serosocele.

Zabieg fizjoterapeutyczny

Metody fizjoterapeutyczne często stają się pomocniczymi w kompleksie środków terapeutycznych, obejmujących leczenie farmakologiczne i chirurgiczne. Fizjoterapia pomaga:

• skrócić czas trwania terapii;
• zapobiegać rozwojowi powikłań i nawrotów;
• zapobiegać rozwojowi skutków ubocznych terapii lekowej;
• zmniejszyć obciążenie organizmu lekiem.

W przypadku serosocele najczęściej przepisywane są następujące procedury:

• Elektroterapia i magnetoterapia - często stosowane we wczesnym okresie pooperacyjnym, działają przeciwzapalnie i obkurczająco.
• Terapia ultradźwiękami - działa przeciwbólowo, pomaga złagodzić zrosty, optymalizuje krążenie krwi.
• Fototerapia - powoduje silne działanie bakteriobójcze, pomaga zatrzymać proces zapalny.
• Terapia manualna, masaż - oddziałuje na receptory skórne, unaczynienie narządów wewnętrznych, znacząco poprawia krążenie krwi i limfy w okolicy miednicy i całej jamie brzusznej.

Leczenie serosocele wymaga ostrożnego i indywidualnego podejścia. Fizjoterapia może stać się właśnie bardzo niezbędnym ogniwem w łańcuchu środków terapeutycznych, które przyczyniają się do poprawy ogólnego stanu zdrowia, aw szczególności funkcji rozrodczych pacjentów.

Leczenie alternatywne

Czasami pacjenci próbują alternatywnych metod leczenia. Jednak lekarze sceptycznie podchodzą do tego rodzaju terapii i uważają ją za nieskuteczną, dopuszczając jedynie połączenie nietradycyjnego leczenia i recepty lekarza prowadzącego. Na przykład w przypadku serosocele popularne jest stosowanie wywaru z kłącza bergenii. Do jego przygotowania weź 15 g pokruszonych surowców, zalej 200 ml wrzącej wody, inkubuj przez około pół godziny w łaźni wodnej, przefiltruj i wyciśnij, dodaj wodę do 200 ml. Lekarstwo pije się na pusty żołądek za 2 łyżki. L. Trzy razy dziennie lub używane do podmywania.

Innym powszechnym przepisem jest stosowanie naparu z korzenia marynaty trzy razy dziennie przed posiłkami, ¼ szklanki (około 50 ml) przez miesiąc. Aby przygotować napar 1 łyżeczka. Surowce przelewa się do 400 ml wrzącej wody i pozostawia pod przykryciem na noc. Następnego ranka filtrują i biorą. Przechowywać w lodówce.

Inny przepis zakłada użycie ziela morinda cytrynowego. Do obróbki zwykle stosuje się sok lub proszek (rozdrobnione surowce) z rośliny.

Aby pozbyć się serosocele, niektórzy pacjenci uciekają się do hirudoterapii: zabiegi z użyciem pijawek lekarskich powtarza się 2-3 razy w roku.

Leczenie ziołowe

Terapie ziołowe są zwykle dostępne, a czasem skuteczne. Jednak takie niekonwencjonalne podejście do rozwiązania problemu należy wcześniej omówić z lekarzem. Różne rośliny lecznicze można stosować do serosocele, stosując się do następujących przepisów:

• Sok wyciskany jest ze świeżych liści łopianu. Weź 2 łyżki. L. Trzy razy dziennie, około pół godziny przed głównym posiłkiem. Czas trwania kuracji to 1 miesiąc.
• Weź 4 łyżki. L. Suszone kwiaty akacji zalać 0,5 litra wódki, odstawić na 7 dni w ciemne miejsce. Po tygodniu nalewka jest filtrowana, weź 1 łyżkę. L. Trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Wlej 1 łyżkę. L. Koniczyna 1500 ml wrzącej wody, podawać przez 7-8 godzin. Przefiltruj i wypij całą objętość przez cały dzień. Procedura jest powtarzana codziennie przez 8 tygodni.
• Weź 5 łyżek. L. świeże igły świerkowe zalać 1 litrem wrzącej wody, nalegać w termosie na 24 h. Przyjmować rano przed śniadaniem 3 łyżki. L. Tego produktu, przed obiadem - 100 ml, a przed obiadem - 50 ml. Schemat przyjęć jest następujący: 3 dni są zajęte, 2 dni to przerwa. Całkowity czas trwania leczenia wynosi 5 tygodni.

Homeopatia

Niekonwencjonalne metody leczenia, takie jak homeopatia, nie mogą zastąpić operacji. Jednak w łagodnych przypadkach lekarze dopuszczają stosowanie leków homeopatycznych, które działają łagodnie, nie mają negatywnych skutków ubocznych.

Wybór odpowiedniego środka jest dokonywany wyłącznie przy zastosowaniu indywidualnego podejścia, szczegółowego zebrania wywiadu. Każdy przypadek homeopaty to nie tylko konkretny przebieg choroby, ale także indywidualne cechy pacjenta. Tylko biorąc pod uwagę wszystkie niuanse, można mieć nadzieję na wyleczenie osoby z serosocele.

W przypadku serosocele na receptę zaleca się leki takie jak Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus mają dobry efekt.

Głównymi spotkaniami mogą być:

• Silicea 6 - w ciągu 3 tygodni, C12 lub C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 w połączeniu z Apis melifica 6.

Operacja

Dość często pozbycie się serosocele staje się niemożliwe bez radykalnego leczenia chirurgicznego. Zwykle zrosty wycina się techniką laparoskopową lub laparotomią. W przeciwieństwie do nakłucia, ryzyko nawrotu serosocele po operacji wynosi tylko około 30%. W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się leczenie rehabilitacyjne z zastosowaniem leków wchłanialnych, fizjoterapię, terapię ruchową.

Zrosty utrzymujące serosocele wycina się skalpelem, wiązką laserową, „nożem elektrycznym” lub metodą aquadissection. Po zabiegu można nałożyć na tkanki resorbowalne materiały polimerowe, zapobiegając nawrotom zrostów.

Laparoskopia ma kilka zalet w porównaniu z laparotomią:

• mniejszy dyskomfort pooperacyjny;
• szybki okres rehabilitacji, wczesne wypisanie pacjenta;
• najlepszy efekt kosmetyczny (prawie całkowity brak blizn pooperacyjnych).
• Jednak laparoskopia ma również pewne wady, na przykład:
• pewne trudności techniczne, potrzeba specjalnego wyposażenia;
• potrzeba odpowiedniego szkolenia specjalistów.

W normalnych przypadkach lekarze preferują laparoskopię. Jeśli serosocele ma wyraźny rozmiar, towarzyszy mu rozległy proces adhezyjny, wówczas wybór może zakończyć się na korzyść laparotomii.

Powrót do zdrowia po operacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, w zależności od skali operacji. Przez cały okres rehabilitacji pacjent jest regularnie poddawany kontrolnym badaniom USG. Podczas rehabilitacji zaleca się powstrzymanie się od wysiłku fizycznego i zabiegów termicznych, odżywianie się pełnowartościowe i wysokiej jakości, monitorowanie normalnych wypróżnień i kontrolowanie własnej wagi.[8]

Operacja usunięcia serosocele zwykle kończy się pozytywnie: cysta znika wraz ze wszystkimi wcześniej niepokojącymi objawami. Potencjalne powikłania leczenia chirurgicznego obejmują:

• procesy zakaźne;
• przepuklina pooperacyjna;
• uszkodzenie jelit, pęcherza;
• niedrożność jelit.

Powikłania po laparoskopii występują dość rzadko, ale przy laparotomii zdarza się to częściej - około 4 razy.

Przebicie serosocele

Biopsję nakłucia uważa się za minimalną operację chirurgiczną w przypadku serosocele. Procedura jest wykonywana w następujący sposób. Pod kontrolą USG (monitoring) chirurg wprowadza do jamy torbielowatej specjalną igłę i wysysa znajdujący się w niej płyn. Bezpośrednio podczas tego zabiegu zmniejsza się nacisk, jaki nowotwór wywiera na otaczające tkanki i narządy, a ból znika. Jeśli płyn ponownie się zgromadzi, nakłucie powtarza się.

Wypompowana ciecz poddawana jest analizie laboratoryjnej. Za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego i kultur bakteryjnych identyfikuje się florę bakteryjną, określa się jej wrażliwość na antybiotykoterapię. W toku badań można określić przynależność bakterii, wirusów, infekcji grzybiczej, zidentyfikować przewlekłe zakażenie układu moczowo-płciowego oraz przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu gruźlicę. Wyniki diagnostyczne wpływają bezpośrednio na harmonogram wizyt lekarskich.[9]

Zapobieganie

Jak dotąd nie odnotowano przypadków przekształcenia serosocele w proces złośliwy. Jednak ta choroba może powodować szereg komplikacji. Dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z profilaktycznymi zaleceniami lekarzy, aby zapobiec zarówno pojawieniu się, jak i nawrotom serosocele. Eksperci zalecają:

• corocznie przechodzą badanie profilaktyczne przez ginekologa;
• zapobiegać i szybko leczyć endometriozę, procesy zapalne w miednicy małej;
• stosowanie skutecznych środków antykoncepcyjnych w celu zapobiegania niechcianej ciąży;
• w ciąży staraj się o naturalny poród drogami natury.

Serosocele jest klasyfikowana jako torbiel otrzewnej z trudną diagnozą. Wynika to w szczególności z trudnego różnicowania klinicznego choroby. I to jest kolejny powód, dla którego należy zwrócić wystarczającą uwagę na zapobieganie patologii.

Prognoza

Rokowanie w wykryciu serosocele zależy od kilku czynników naraz - na przykład od wielkości patologii, jej lokalizacji, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. O niekorzystnym rozwoju wydarzeń można mówić w przypadku braku terapii i nadzoru lekarza.

W celu poprawy rokowania zaleca się prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia, unikanie przeciążeń i noszenia ciężarów oraz rezygnację z treningu siłowego. Jednak odradza się również całkowity brak aktywności fizycznej.

Równie ważne jest monitorowanie diety, aby zapobiec nadwadze.

Wszelkie choroby zakaźne i zapalne należy leczyć jak najszybciej. Konieczne jest zapobieganie infekcji przenoszonej drogą płciową, powstrzymanie się od seksu bez zabezpieczenia. W przypadku serosocele konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu wykonania diagnostyki kontrolnej.