Splot szyjny

Splot szyjny (plexus cervicales) tworzą przednie gałęzie czterech górnych nerwów szyjnych (CI-CIV). Gałąź przednia (CII) wyłania się między przednim i bocznym mięśniem prostym głowy, pozostałe gałęzie przednie wyłaniają się między przednim i tylnym mięśniem międzykręgowym, za tętnicą kręgową.

Splot szyjny, jego gałęzie i unerwione narządy

Nerwy (gałęzie) splotu szyjnego	Segmenty rdzenia kręgowego	Narządy unerwione
Gałęzie mięśniowe	CI-CIV	Przedni i boczny mięsień głowy; długi mięsień głowy i mięsień grzbietu; dźwigacz łopatki; mięśnie pochyłe i przednie międzypoprzeczne; mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i mięsień czworoboczny
Górne i dolne korzenie pętli szyjnej	CI-CIII	Mięśnie mostkowo-gnykowe, mostkowo-tarczowe, łopatkowo-gnykowe i tarczowo-gnykowe
Nerw potyliczny mniejszy	CII-CIII	Skóra bocznej części okolicy potylicznej
Nerw potyliczny większy	CIII	Skóra małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego
Nerw poprzeczny szyi	CIII	Skóra przedniej i bocznej części szyi
Nerwy nadobojczykowe	CII-CIV	Skóra bocznej części szyi i obojczyka, a także skóra nad mięśniem naramiennym i mięśniem piersiowym większym
Nerw przeponowy	CIII-CIV (CV)	Przepona, opłucna, osierdzie, otrzewna pokrywająca przeponę, wątroba i pęcherzyk żółciowy

Sploty znajdują się bocznie od wyrostków poprzecznych, między początkiem przedniego mięśnia pochyłego a mięśniem długim szyi (przyśrodkowo), mięśniem pochyłym środkowym, mięśniem dźwigacza łopatki i mięśniem płatowym szyi bocznie. Splot jest przykryty z przodu i z boku przez mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Splot szyjny ma połączenia z nerwem podjęzykowym za pośrednictwem gałęzi przednich pierwszego i drugiego nerwu rdzeniowego szyjnego, z nerwem dodatkowym, ze splotem ramiennym (za pośrednictwem gałęzi przedniej czwartego nerwu rdzeniowego szyjnego) oraz ze zwojem szyjnym górnym pnia współczulnego.

Splot szyjny oddaje gałęzie mięśni, które unerwiają długie mięśnie głowy i szyi, mięśnie pochyłe, boczny i przedni mięsień prosty głowy, mięsień dźwigacz łopatki oraz mięsień czworoboczny i mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Splot szyjny oddaje również włókna, które tworzą dolny korzeń (radix inferior) pętli szyjnej. Górny korzeń (radix superior) tej pętli jest tworzony przez zstępującą gałąź nerwu podjęzykowego. Włókna, które rozciągają się od pętli szyjnej, unerwiają powierzchowne mięśnie szyi, znajdujące się poniżej kości gnykowej.

Gałęzie czuciowe splotu szyjnego to nerw potyliczny mniejszy, nerw uszny większy, nerw poprzeczny szyi i nerwy nadobojczykowe. Nerwy te odchodzą od splotu, zaginają się wokół tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i wychodzą spod niego do tkanki podskórnej. Najdłuższym nerwem splotu szyjnego jest nerw przeponowy.

1. Nerw potyliczny mniejszy (n. occipitalis minor) powstaje głównie z gałęzi drugiego i trzeciego nerwu rdzeniowego szyjnego. Wychodzi pod skórą na tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, biegnie w górę i do tyłu i unerwia skórę za i nad małżowiną uszną.
2. Nerw uszny wielki (n. auricularis magnus) składa się głównie z włókien trzeciego i w mniejszym stopniu czwartego nerwu rdzeniowego szyjnego. Wylot tego nerwu na szyję znajduje się na granicy górnej i środkowej trzeciej części tylnego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Nerw uszny wielki dzieli się na gałęzie przednie i tylne, które biegną ku górze. Gałąź tylna biegnie pionowo w górę i unerwia skórę tylnej i bocznej powierzchni małżowiny usznej, skórę płatka ucha. Część włókien przebija chrząstkę małżowiny usznej i unerwia skórę zewnętrznego przewodu słuchowego. Gałąź przednia nerwu usznego wielkiego biegnie skośnie do przodu i unerwia skórę twarzy w okolicy ślinianki przyusznej.
3. Nerw poprzeczny szyi (n. transversus colli) składa się z włókien gałęzi przedniej trzeciego nerwu rdzeniowego szyjnego. Nerw wychodzi spod tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, biegnie do przodu, oddaje gałęziegórne i dolne, które wnikają w mięsień podskórny szyi i przechodzą do skóry przednich części szyi. Nerw poprzeczny szyi zespala się z gałęzią szyjną nerwu twarzowego, którego włókna dochodzą do szyi, aby unerwiać mięsień podskórny szyi.
4. Nerwy nadobojczykowe (nn. supraclaviculares) powstają głównie z gałęzi czwartego i częściowo piątego nerwu rdzeniowego szyjnego. Nerwy nadobojczykowe pojawiają się na powierzchni mięśnia podskórnego szyi na poziomie środka tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, schodzą w dół, rozchodzą się wachlarzowato i unerwiają skórę powyżej obojczyka i w górnej przedniej części klatki piersiowej (do poziomu trzeciego żebra). W zależności od ich lokalizacji wyróżnia się nerwy nadobojczykowe przyśrodkowe, pośrednie i boczne (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
5. Nerw przeponowy (n. phrenicus) powstaje głównie z przednich gałęzi trzeciego i czwartego nerwu rdzeniowego szyjnego, schodzi pionowo w dół przedniej powierzchni mięśnia pochyłego przedniego, przechodzi do jamy klatki piersiowej między tętnicą i żyłą podobojczykową, przyśrodkowo do tętnicy piersiowej wewnętrznej. Następnie nerw przechodzi obok kopuły opłucnej, przed korzeniem płuca, pod opłucną śródpiersia. Prawy nerw przeponowy przechodzi wzdłuż bocznej powierzchni żyły głównej górnej, przylega do osierdzia i znajduje się przed lewym nerwem przeponowym. Lewy nerw przeponowy przekracza łuk aorty z przodu i przenika przeponę na granicy środka ścięgnistego i jego części żebrowej. Włókna ruchowe nerwów przeponowych unerwiają przeponę, włókna czuciowe biegną do opłucnej i osierdzia (gałąź osierdziowa, r. pericardiacus). Część gałęzi nerwu przeponowego - gałęzie przeponowo-brzuszne (rr. phrenicoabdominales) przechodzą do jamy brzusznej i unerwiają otrzewną wyściełającą przeponę. Prawy nerw przeponowy przechodzi tranzytem (bez przerwy) przez splot trzewny do otrzewnej pokrywającej wątrobę i pęcherzyk żółciowy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]