Społeczne zaburzenie lękowe u dzieci

Społeczne zaburzenie lękowe u dzieci jest zaburzeniem charakteryzującym się utrzymującym się nadmiernym unikaniem kontaktów z rówieśnikami i nieznajomymi, trwającym ponad 6 miesięcy i połączonym z wyraźną chęcią komunikowania się z członkami rodziny i tymi, których dziecko dobrze zna.

Synonim: unikanie zaburzeń wieku dziecięcego i dorastania.

Kod ICD-10

F93.2 Społeczne zaburzenie lękowe w dzieciństwie.

Epidemiologia

Społeczne zaburzenie lękowe jest rzadkie, najczęściej obserwowane u chłopców. Nie ma dokładnych danych na temat rozpowszechnienia, ponieważ nie wszystkie dzieci są objęte nadzorem psychiatrów.

[1], [2]

Przyczyny i patogeneza społecznego zaburzenia lękowego

Obecność w naturze dziecka cech patologicznych typu psychastenicznego, astenicznego lub wrażliwego typu schizoidalnego. Istotne są urazy psychiczne przenoszone we wczesnym dzieciństwie.

[3], [4]

Objawy lęku społecznego

Uwaga dla nieznajomych jest postrzegana jako normalne zjawisko psychologiczne od drugiej połowy pierwszego roku życia dziecka do 2,5 roku, kiedy musi zmierzyć się z nowym, nieznanym środowiskiem społecznym.

Dziecko z zaburzeniem społecznym naznaczone jest nieustannym lękiem i / lub unikaniem obcych osób i nieznanych sytuacji. Strach może przejawiać się głównie u dorosłych i / lub rówieśników. W nowych sytuacjach społecznych, w których dziecko jest mimowolnie zaangażowane, doświadcza znacznego dystresu, objawiającego się płaczem, brakiem spontanicznej mowy i wykluczeniem społecznym. Dziecko przejawia napięcie w obecności obcych, próbuje uniknąć kontaktu, odmawia odpowiedzi na pytania, nie patrzy w oczy. W przeciwieństwie do prawdziwych zaburzeń autystycznych, dziecko zwykle komunikuje się z rodzicami, innymi członkami rodziny, ludźmi dobrze znanymi. Dzięki nim jest otwarty, gadatliwy, emocjonalny.

Bardziej łagodne przypadki społecznego zaburzenia lękowego w dzieciństwie można wyrazić w postaci nadmiernej nieśmiałości, zahamowania, nieśmiałości, urazy, niezdolności do samodzielnego stawania.

W wieku przedpokwitaniowym i pokwitaniowym zmiany charakteru stają się bardziej wyraźne. Większa nieśmiałość jest nabywana przez nieśmiałość, nieśmiałość, niezdolność do stawania w obronie siebie. Istnieje poczucie niepewności, pragnienie bycia mniej widocznym u ludzi, zwiększonej wrażliwości, wrażliwości. Wystąpienia publiczne stają się najtrudniejsze.

Z reguły niepokój, który pojawia się przed samą mową, prowadzi do tak zwanej emocjonalnej dezorganizacji myślenia. Dzieci i młodzież, które dobrze znają ten temat, są zdezorientowane, niekonsekwentne w swoich odpowiedziach i wydają się źle przygotowane. Wzmacnia to poczucie niższości i niezadowolenia z samego siebie. Nasilenie opisanych cech reakcji emocjonalnej i osobistej może być tak znaczące, że utrudnia socjalizację dziecka.

Diagnoza zaburzeń lękowych

Diagnozę przeprowadza się na podstawie powyższych cech zachowania i reakcji emocjonalnej i osobistej dziecka lub nastolatka, który musi spełniać następujące kryteria:

• początek w odpowiednim rozwoju okresu wieku;
• stopień lęku - patologiczny;
• lęk nie jest częścią bardziej uogólnionego zaburzenia.

[5], [6], [7]

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Jeśli społeczne zaburzenie lękowe z dzieciństwa prowadzi do społecznej dezadaptacji dziecka lub nastolatka, nie jest całkowicie zredukowane podczas interwencji psychologicznej i pedagogicznej, konieczna jest dodatkowa konsultacja z psychiatrą i psychologiem klinicznym.

Prognoza

Opisane cechy reakcji emocjonalno-osobistej z reguły zachowują się w różnym stopniu przez całe życie jednostki. W cięższych przypadkach zaburzenia, jak również w obecności przewlekłej niekorzystnej sytuacji psychospołecznej, możliwa jest transformacja w zaburzenie dojrzałej osobowości typu niepokoju (unikania).

[8], [9], [10]