Sylimaryna

Sylimaryna to związek 4 głównych flawonoidów występujących w owocach ostropestu plamistego, których skład cząsteczkowy w pewnym stopniu przypomina sterydy.

W składzie leku znajduje się sylibinina (ok. 60%), sylikrystyna (20%), a także izosylibina i sylidanina (po 10%). Dodatkowymi składnikami leku są białka z olejami roślinnymi, histamina z tyraminą, witamina K, żywice, garbniki katechinowe i niektóre inne mikroelementy. [ 1 ]

Wskazania Sylimaryna

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• różne uszkodzenia wątroby o charakterze toksycznym (zatrucie lekami, solami metali ciężkich lub węglowodorami zawierającymi halogen, a także alkoholizm );
• jako lek profilaktyczny;
• zapalenie wątroby, które ma postać przewlekłą;
• terapia skojarzona marskości wątroby;
• zapalenie wątroby o etiologii zakaźnej lub toksycznej;
• dystrofia wątroby i nacieki tłuszczowe;
• jako lek korygujący zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Formularz zwolnienia

Lek produkowany jest w postaci kapsułek, tabletek, syropu i drażetek podawanych doustnie.

Farmakodynamika

Sylimaryna oddziałuje z wolnymi rodnikami komórek wewnątrzwątrobowych, osłabiając ich toksyczne działanie, a jednocześnie przerywa proces peroksydacji lipidów i zapobiega niszczeniu struktur komórkowych.

Flawanoidy pomagają poprawić mikrokrążenie w tkankach wewnątrzwątrobowych i uczestniczą w normalizacji ścian hepatocytów. Lek stymuluje wiązanie strukturalnych i funkcjonalnych fosfolipidów z cząsteczkami białka, aktywując aktywność polimerazy RNA. Jednocześnie pomaga zapobiegać przedostawaniu się toksycznych więzadeł i trucizn do hepatocytów. [ 2 ]

Działanie leku prowadzi do spowolnienia stłuszczeniowej dystrofii wątroby, a także włóknistych zmian struktury wątroby. Podczas badań klinicznych leku ustalono, że znacząco poprawia on stan zdrowia osób z chorobami wątroby i stabilizuje ich wartości biochemiczne.

Terapia znacząco poprawia stan zdrowia osób z niewydolnością wątroby, stopniowo stabilizując wyniki badań laboratoryjnych. Ponadto zauważa się znaczny wzrost wskaźnika przeżywalności osób z marskością wątroby.

Farmakokinetyka

Sylimaryna ma słabą zdolność wchłaniania. Proces ten trwa 2,2 godziny. Po dostaniu się do układu krążenia lek przechodzi do krążenia jelitowo-wątrobowego.

Procesy metaboliczne leków rozwijają się w tkankach wewnątrzwątrobowych z udziałem koniugacji.

Okres półtrwania wynosi około 6 godzin. Wydalanie następuje głównie z żółcią w postaci glukuronidów lub siarczanów; pozostała część jest wydalana przez nerki.

Lek nie kumuluje się w organizmie. Długotrwałe stosowanie 0,42 g leku 3 razy dziennie prowadzi do stabilizacji stężenia we krwi.

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować doustnie, po posiłku, popijając czystą wodą.

W przypadku ciężkiej dysfunkcji wątroby lek podaje się zazwyczaj 3 razy dziennie po 0,14 g substancji. Później dawkę dzienną zmniejsza się do 0,28 g na dobę (w 2 podaniach).

Jako lek podtrzymujący należy przyjmować 70 mg 3 razy dziennie.

W pediatrii lub w przypadku osób starszych lek jest zazwyczaj przepisywany doustnie w postaci roztworu lub syropu. W przypadku dzieci należy dostosować wielkość porcji. Często stosuje się 1 łyżkę miarową, 3 razy dziennie.

Czas trwania terapii uzależniony jest od wielu czynników i dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego.

• Aplikacja dla dzieci

Nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa przyjmowania sylimaryny w pediatrii, dlatego ta grupa może przyjmować ją tylko na receptę lekarza i pod jego nadzorem. Nie jest ona jednak przepisywana osobom poniżej 12 roku życia.

Stosuj Sylimaryna podczas ciąży

Stosowanie leku w okresie karmienia piersią lub ciąży jest dozwolone wyłącznie na receptę lekarza prowadzącego. Lek należy przyjmować bardzo ostrożnie.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• występowanie uczulenia na sylibininę lub podobne pierwiastki;
• zatrucie o charakterze ostrym.

W przypadku takich schorzeń konieczne jest bardzo ostrożne przepisywanie leków:

• mięśniaki macicy lub rak macicy;
• endometrioza;
• rak jajników, prostaty lub piersi.

Skutki uboczne Sylimaryna

Często leki tego typu są tolerowane bez powikłań. Efekty uboczne, które mogą wystąpić, obejmują:

• objawy alergii i biegunki;
• nasilenie diurezy i nudności;
• wysypka naskórkowa o podłożu alergicznym i świąd;
• duszność, niestrawność i łysienie;
• czasami rozwija się dysfunkcja przedsionkowa.

Przedawkować

Brak informacji o przypadkach zatrucia sylimaryną.

Jeśli podczas terapii lekiem wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, należy wykonać płukanie żołądka, przyjmować enterosorbenty doustnie i skonsultować się z lekarzem. Lek nie ma odtrutki.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku z ketokonazolem nasila jego toksyczne działanie i zwiększa jego stężenie we krwi.

Lek osłabia działanie terapeutyczne doustnych środków antykoncepcyjnych, a także substancji zawierających estrogen.

Połączenie z winblastyną, diazepamem lub lowastatyną zwiększa ich działanie lecznicze.

Jednoczesne stosowanie leku z alprazolamem przyczynia się do zwiększenia stężenia tego ostatniego we krwi, a także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Warunki przechowywania

Sylimarynę należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym. Wartości temperatury nie powinny przekraczać 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Sylimarynę można wykorzystać w okresie 2-5 lat (w zależności od formy uwalniania leku) od daty produkcji środka leczniczego.

Analogi

Analogami leku są substancje Silimar, Karsil, Darsil z sylibininą, Silibor i Silegon z Hepalexem, a także Heparsil, Legalon z Hypoglisilem i Silisem.