Szczepienie przeciwko żółtej febrze

Żółta febra jest powszechna w tropikalnych regionach Afryki i Ameryki Południowej. Od 1985 r. odnotowano 15 poważnych ognisk choroby, z czego 11 w Afryce. Od 1991 r. szczepienie przeciwko żółtej febrze (w 24 krajach Afryki i 9 w Ameryce Południowej) zostało włączone do Rozszerzonego Programu Szczepień. Na Ukrainie i w Rosji szczepienie przeciwko żółtej febrze jest podawane osobom podróżującym do krajów endemicznych.

Żółta febra jest wywoływana przez arbowirusy grupy B, źródłem są małpy, nosicielem komary. Żółta febra atakuje nerki, wątrobę, śledzionę, szpik kostny. Przebieg jest ciężki, często towarzyszą jej objawy krwotoczne i ostra niewydolność nerek z rozwojem śpiączki mocznicowej i toksycznego zapalenia mózgu.

Charakterystyka leku

Szczepionka przeciwko żółtej febrze żywa sucha (Rosja) to oczyszczona zawiesina tkanki zarodka kurzego zakażonego atenuowanym szczepem 17D wirusa żółtej febry. Preparat zawiera śladowe ilości monomycyny i polimyksyny, spełnia wymagania WHO. Forma uwalniania: ampułki 2 i 5 dawek, 10 w opakowaniu. Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej minus 20°. Okres przydatności wynosi 2 lata.

Ta szczepionka jest jedyną szczepionką uwzględnioną w Międzynarodowym Certyfikacie i jest wymagana w przypadku podróży do regionów endemicznych.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stosowanie i dawkowanie

Szczepionka przeciwko żółtej febrze jest przeznaczona do uodporniania dzieci (od 9 miesiąca życia) i dorosłych. Szczepienie dzieci w wieku 4-9 miesięcy przeprowadza się przy wysokim ryzyku zakażenia. Po cyklu leczenia immunosupresyjnego szczepionkę podaje się nie wcześniej niż po 1 roku.

Szczepionkę przeciwko żółtej febrze (0,5 ml) podaje się jednorazowo podskórnie w okolicy podłopatkowej nie później niż 10 dni przed wyjazdem na teren endemiczny. Pojedyncze szczepienie po 10 dniach powoduje wytworzenie odporności trwającej 10-15 lat u prawie 100% zaszczepionych. Powtórne szczepienie przeprowadza się po 10 latach.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reakcje, powikłania i przeciwwskazania do szczepienia przeciwko żółtej febrze

12-24 godziny po szczepieniu, w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się przekrwienie i obrzęk (do 2,5 cm) przez 2-3 dni. Po 4-10 dniach u 5-10% zaszczepionych osób rozwija się temperatura 38,5°, dreszcze, złe samopoczucie, ból głowy i zawroty głowy przez 2-3 dni. W rzadkich przypadkach możliwe są powikłania alergiczne; u dzieci opisano pojedyncze przypadki zapalenia mózgu.

Przeciwwskazania, oprócz tych typowych dla innych żywych szczepionek, obejmują alergie na jaja kurze i antybiotyki. Osobom podatnym na takie reakcje przepisuje się doustne leki przeciwhistaminowe przez 6 dni w dniu szczepienia.

W przypadku osób powyżej 15 roku życia szczepienie przeciwko żółtej febrze można w razie potrzeby połączyć ze szczepieniem przeciwko cholerze, ale odpowiedź immunologiczna może być osłabiona. W przypadku dzieci poniżej 14 roku życia odstęp po poprzednim szczepieniu przeciwko cholerze powinien wynosić co najmniej 3 tygodnie, po innych szczepionkach - co najmniej 2 miesiące. Gdy szczepionka jest podawana kobiecie z niezdiagnozowaną ciążą, nie jest ona przerywana (na 81 znanych przypadków, w 1 wykryto zakażenie płodu, rozwój płodu nie został w żadnym przypadku zaburzony).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]