Ugryzienie muchy przez dorosłego i dziecko

Dipterologia, która bada muchy, opisała prawie 120 tysięcy gatunków tych owadów, a niektóre z nich mogą ugryźć człowieka. W większości przypadków ukąszenie muchy powoduje jedynie lekkie podrażnienie skóry, ale niektóre gatunki przenoszą patogeny, w tym niebezpieczne. Wszystko zależy od tego, jaki rodzaj muchy Cię ugryzł.

Choć trudno określić rodzaj owada, zwłaszcza jeśli go nie widziałeś. A potem skargi na ukąszenie muchy trójkątnej lub pręgowanej…

Które muchy mogą gryźć ludzi, a które nie, i dlaczego?

Muchy należą do podrzędu Brachycera (krótkowąsych) rzędu Diptera (dwuskrzydłych), który obejmuje ponad sto rodzin. Część jego przedstawicieli jest pasożytami w stadium larwalnym, ale osobniki dorosłe - muchówki padlinożerne i plujki z rodzin Calliphora i Coprosarcophaga (lub Sarcophagidae) - nie są pasożytami, ale mogą być mechanicznymi nosicielami różnych organizmów chorobotwórczych. Jednocześnie mechaniczne przenoszenie drobnoustrojów przez muchówki, których dieta nie obejmuje krwi zwierząt stałocieplnych, nie wiąże się z ukąszeniami.

Tak więc mucha domowa (Musca domestica) nie gryzie człowieka; ukąszenia przez muchówkę malinówkę (Drosophila suzukii z podrzędu Sophophora lub muszkę owocową należącą do rodziny Tephritidae) są niemożliwe. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Ukąszenie bzyga (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus lub Musca ribesii L.), który ma pewne zewnętrzne podobieństwo do os, jest również entomologiczną bzdurą, ponieważ owady te po prostu nie mają czym gryźć, a dorosły owad zdobywa pożywienie - nektar kwiatowy i pyłek - za pomocą trąbki. [ 4 ], [ 5 ]

Powody, dla których niemożliwe jest ugryzienie przez szarą muchę (Sarcophaga carnaria z rodziny Sarcophagidae) [ 6 ] i ugryzienie przez zieloną muchę (Lucilia sericata lub Phaenicia sericata z rodziny Calliphoridae) są podobne: są one nekrofagami, czyli żywią się rozkładającą się materią organiczną, do czego mają wystarczająco dużo gąbczastych wyrostków gębowych. Ich „dieta” obejmuje również odpady pokarmowe i odchody. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Do tego zalicza się również ukąszenie Wohlfahrtia magnifica lub Sarcophila Wolfartii, które żywiąc się sokami roślinnymi, nie są w stanie ugryźć nikogo. Jednak ich larwy, które wylęgają się z jaj składanych przez samice na błonach śluzowych lub uszkodzonej skórze, mogą powodować głęboką muszycę skóry i tkanki mięśniowej. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nie odnotowano żadnych ukąszeń przez dżdżownice (Pollenia rudis lub Musca familiaris z rodziny Callflyhoridae), które pasożytują na dżdżownicach i składają jaja w glebie. [ 13 ]

Oczywiście wśród gatunków Diptera Brachycera występują drapieżniki (dla innych owadów) i krwiopijcy (hematofagi). [ 14 ], [ 15 ] Powodem, dla którego muchówki z nadrodziny Hippoboscoidea – rodziny Glossinidae (mucha tse-tse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rodzaj Stomoxys (jesienne żądłówki) – polują i gryzą stałocieplne zwierzęta lub człowieka, który znalazł się w ich polu widzenia, są osobliwości ich rozrodu. [ 16 ]

Epidemiologia

Według statystyk na Ziemi przypada ponad 200 milionów owadów na osobę, w tym 17 milionów much. Oczywiście nikt nie liczy liczby ich ukąszeń.

Przykładowo latem 2018 r. wszystkie brytyjskie publikacje donosiły o inwazji gzów na ten kraj – z powodu znacznego ocieplenia – nie było natomiast informacji o liczbie Anglików pokąsanych przez te muchy.

Jeśli chodzi o muchę tse-tse, która przenosi patogeny śpiączki, to występuje ona na terenach wiejskich 37 krajów Afryki Subsaharyjskiej. Dzięki staraniom władz lokalnych, wspieranych przez specjalne programy Światowej Organizacji Zdrowia, w latach 2005–2015 udało się zmniejszyć liczbę zachorowań na śpiączkę z 15,6 tys. zarejestrowanych przypadków rocznie do 2,8 tys. [ 17 ]

Obecnie jednak w 20 krajach Afryki ryzyko zachorowania na tę chorobę waha się w granicach 70–80 milionów osób, a nadzorowi podlega jedynie 3–4 miliony osób żyjących na terenach endemicznych. [ 18 ]

Objawy ugryzienie muchy

Eksperci podkreślają, że u większości tych gatunków tylko samice much żywią się krwią, mając ostre chitynowe narośla (stylety), którymi przebijają skórę. Ponadto wiele much hematofagicznych potrzebuje krwi okresowo - przed złożeniem jaj (aby zapewnić ich dojrzewanie i rozwój).

Muchy gryzące wykrywają odpowiedni cel (zwierzęta lub ludzi) poprzez wyczuwanie wydychanego dwutlenku węgla i wilgoci, potu i ciepła ciała. Po przebiciu skóry ofiary owad uwalnia do rany ślinę zawierającą środek przeciwzakrzepowy.

Ukąszenie muchy tse-tse

Skoro mowa o muszce tse-tse, zacznijmy od niej. Krwiopijna mucha tse-tse - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides z rodziny Glossinidae - może mieć do 1,5 cm długości. Rozmnaża się larwalnie, a samice potrzebują krwi, aby wspierać rozwój larwy w swoim ciele. [ 19 ]

Uważa się, że jest żywicielem pośrednim Trypanosoma brucei lub Trypanosoma gambiense.

Głównymi czynnikami ryzyka ukąszenia przez tę muchę jest przebywanie w regionach endemicznych kontynentu afrykańskiego. [ 20 ]

Jak wygląda ukąszenie muchy tse-tse? Ukąszenie jest często bolesne i może powodować zaczerwienienie, obrzęk skóry lub małe czerwone rany na skórze – ślady po zadziorach, w które „wyposażona” jest paszcza owada. Ponieważ owad porusza się cicho, pierwsze oznaki ukąszenia są zauważane zbyt późno. Po około kilku tygodniach ofiara może wykazywać takie objawy, jak bóle głowy, bóle mięśni, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, utrata koordynacji i drgawki. W miarę postępu choroby zarażone osoby czują się stale zmęczone i senne, a także mogą wystąpić zmiany osobowości, wskazujące na uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Przypadkowo zarażona osoba może nie mieć żadnych objawów, ale staje się nosicielem trypanosomatozy. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense może rozwijać się w organizmie człowieka przez kilka lat, a T. brucei rhodesiense może doprowadzić do śmierci po kilku miesiącach. Śpiączka bez leczenia lekami przeciwtrypanosomowymi jest zazwyczaj śmiertelna. Dowiedz się więcej - Afrykańska trypanosomatoza (śpiączka). [ 22 ]

Ukąszenie spalonej muchy

Jesienią w całej Europie i Ameryce Północnej bydło, króliki, psy, szczury, a czasem nawet ludzie mogą zostać pogryzieni przez synantropijne muchówki żądlące (Stomoxys calcitrans) i osobniki obu płci. Muchówki te są bezwzględnymi krwiopijcami, mają chitynowe narośla do przebijania skóry swoich ofiar, co, nawiasem mówiąc, jest dość bolesne. Tak więc, przede wszystkim, ugryzienie muchówki żądlącej powoduje ostry ból. A najbardziej typowym miejscem ugryzień są kostki. [ 23 ]

Poprzez powstałe mikroskopijne nacięcie mucha wsuwa trąbkę pod skórę, jednocześnie uwalniając ślinę zawierającą enzymy trawienne (które pomagają owadowi uzyskać składniki odżywcze z krwi) i różne izoformy białek, które zapobiegają krzepnięciu krwi. Tak więc bardzo szybko po ukąszeniu muchy na skórze pojawia się obrzęk, a miejsce ukąszenia zaczyna swędzieć. [ 24 ]

Wiadomo, że patogeneza świądu jest spowodowana uwalnianiem histaminy z komórek tucznych uszkodzonego naskórka. Natomiast rozwój reakcji zapalnej jest wynikiem wzrostu przeciwciał IgG we krwi. [ 25 ]

Ukąszenia much u dzieci, a także u osób z osłabioną odpornością lub wzmożoną wrażliwością organizmu, zwiększają ryzyko wystąpienia poważniejszych objawów: może wystąpić ogólnoustrojowa alergia na ukąszenie muchy - z anafilaksją, powodująca trudności w oddychaniu, zawroty głowy, obrzęk twarzy. [ 26 ]

Ukąszenie muchy łosia

W życiu codziennym ukąszenie muchy łosiowej Cephenemyia ulrichii (rodzina Oestridae) lub Haematobosca alcis (rodzina Tabanidae), która przypomina trzmiela i jest nazywana przez entomologów gzem łosiowym, jest zwykle identyfikowane jako ukąszenie muchy pręgowanej. [ 27 ]

Ale pierwsza odmiana – cefenemia – na wolności atakuje głównie nozdrza i jamę gardłową łosi (a także jeleni), ale nie gryzie, lecz wstrzykuje tam swoje larwy. Znane są przypadki, gdy muchy tego gatunku wstrzykują ludziom larwy do oczu, co bez terminowej opieki medycznej może doprowadzić do rozwoju oftalmomiozy. [ 28 ]

Krwiopijca jelenia (Lipoptena cervi lub Hippoboscidae cervi), która żywi się krwią kopytnych, jest często nazywana muchą łosia i może również ugryźć każde zwierzę stałocieplne, w tym człowieka. Jej ukąszenia powodują ból i swędzenie skóry z tworzeniem się grudek, które znikają po dwóch do trzech tygodni.

Ukąszenie czarnej muchy

Najczęściej ukąszenie przez czarną muchę następuje w wyniku ukąszenia przez samicę muchy z rodziny Simuliidae (obejmującej około 1800 gatunków na całym świecie). [ 29 ]

Simulidae to małe gatunki (4-5 mm długości), żyjące w pobliżu bieżącej wody, lubiące tereny pagórkowate, rojące się późną wiosną i wczesnym latem – rano lub wieczorem, kierują się węchem. [ 30 ]

Ich ukąszenia są najczęściej zlokalizowane w okolicy głowy, szyi i uszu, a w miejscu każdego ukąszenia tworzy się mała czerwona plamka, powodująca silny świąd. Nie wyklucza się bólu głowy, nudności i obrzęku pobliskich węzłów chłonnych. [ 31 ]

Duża mucha bierze

Największe muchy to bąki, których samice atakują zwierzęta stałocieplne. Czytaj więcej - Ukąszenie bąka

Ukąszenie dużej muchy Haematopota pluvialis – pospolitego muchowca krwiożerczego z rodziny Tabanidae – jest trudne do odczuć: jest dość bolesne, niemal natychmiast miejsce ukąszenia robi się czerwone i puchnie, skóra staje się gęstsza i cieplejsza. [ 32 ]

W Europie duże, brązowożółte krwiopijcy końskie Hippobosca equina (nadrodzina Hippoboscoidea) nazywane są muchami leśnymi. Mucha jest naprawdę duża – do 1,5-1,8 cm; jest aktywna przez cały dzień. W okresie godowym samice owadów atakują konie i bydło. [ 33 ]

Ten rodzaj ukąszenia muchy leśnej powoduje ból, podrażnienie skóry w postaci zaczerwienienia i swędzenia, a także pojawia się zaokrąglone stwardnienie w postaci grudki. Podrażnienie i obrzęk po ukąszeniu zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch dni. Jednak u niektórych osób występuje reakcja alergiczna na ukąszenie tej muchy. [ 34 ]

Ukąszenie żółtej muchy

Skarga na ukąszenie żółtej muchy, chociaż opis ten pasuje do kilkunastu różnych gatunków much tego koloru, może dotyczyć Diachlorus ferrugatus z rodziny Tabanidae (lub Chrysops ferrugatus), którego wielkość nie przekracza 9-10 mm. Gryzą tylko samice, pokarmem samców jest pyłek i nektar.

Muchy te zwykle nękają mieszkańców pod koniec lata i na początku jesieni, unikają jasnego słońca i gromadzą się w zacienionych miejscach pod krzakami i drzewami lub nad głowami - w pochmurną pogodę lub bliżej wieczora. Owady są agresywne w stosunku do poruszających się ciemnych obiektów.

Ukąszenie tych much jest bolesne, a w miejscu ukąszenia pojawia się zaczerwienienie i silnie swędzący obrzęk.

Ukąszenia muchówek piaskowych

Zazwyczaj ukąszenia przez muchówki z podrodziny Psychodinae, Phlebotominae, których wielkość nie przekracza 3,5 mm (i których kolor waha się od szarego do żółtego i brązowego), powodują zaczerwienienie i obrzęk skóry z utworzeniem pęcherza. Ponadto w miejscu ukąszenia występuje silny świąd. [ 35 ]

Owady te zamieszkują strefę subtropikalną i tropikalną, dlatego na ich ukąszenia narażeni są mieszkańcy tych szerokości geograficznych, a także podróżni udający się do gorących krajów. [ 36 ]

Jak zauważają entomolodzy, rodzina Phlebotominae obejmuje około 700 różnych gatunków muchówek piaskowych, a dwa tuziny z nich, należące do rodzaju Phlebotomus, Sergentomyia i Lutzomyia, przenoszą patogeny. Tak więc, Phlebotominae, których największa populacja występuje w dorzeczu Amazonki, przenoszą promastigoty Leishmania sps, które powodują pasożytniczą leiszmaniozę u ludzi. [ 37 ]

Muchówki są endemiczne w 90 krajach na wszystkich kontynentach z wyjątkiem Australii. Należy pamiętać, że na przykład w tropikalnych regionach Azji liczba muchówek znacznie wzrasta w porze monsunowej, a ich „polowanie” przypada na zmierzch i noc. [ 38 ]

Komplikacje i konsekwencje

Możliwe konsekwencje ukąszenia muchy tse-tse (śpiączka) zostały wspomniane na początku artykułu; teraz wiesz również, co mogą powodować ukąszenia much piaskowych. Ale to nie wszystkie konsekwencje i komplikacje, jakie mogą powodować ukąszenia much.

Po pierwsze, jest to reakcja alergiczna: ukąszenia meszek, gzów i muchówek mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny.

Po drugie, zatrucia i inwazje pasożytnicze, a w przypadku zadrapania – wtórne zakażenie bakteryjne.

Muchy żądlące mogą powodować inwazję znaną jako stomoksoza; przenoszą również pałeczki Francisella tularensis, czynnik wywołujący tularemię, riketsje (Anaplasma, Coxiella), wirusowe gorączki Zachodniego Nilu i Wielkiego Rowu Afrykańskiego oraz pasożytnicze robaki Onchocerca volvulus, które powodują onchocerkozę. Nicienie te mogą być również „dostarczane” ludziom przez czarne muchy, a czynniki wywołujące tularemię mogą być przenoszone przez krwiopijców jeleni i koni.

Ponadto muchy jelenie przenoszą bakterię Bartonella schoenbuchensis, która może wywołać u ludzi zapalne zmiany skórne.

Diagnostyka ugryzienie muchy

Diagnostyka przeprowadzona w zwykłej klinice nie pozwala na dokładne ustalenie, jaka mucha ukąsiła pacjenta: ukąszenia much są identyfikowane przy użyciu mikroskopu stereoskopowego i kluczy taksonomicznych.

Ważne jest zatem, aby obejrzeć miejsce ukąszenia i przeprowadzić wywiad lekarski, uwzględniający gdzie, kiedy i w jakich okolicznościach doszło do ukąszenia owada.

W przypadku ogólnoustrojowej reakcji alergicznej może zostać przeprowadzone badanie na obecność specyficznych przeciwciał, m.in. jadu owadów.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w celu wykluczenia ewentualnego wpływu toksyn egzogennych, obecności chorób zakaźnych z objawami skórnymi oraz fałszywych reakcji alergicznych.

Leczenie ugryzienie muchy

Przede wszystkim miejsce ukąszenia należy umyć wodą z mydłem. Ukąszenia leczy się środkami zewnętrznymi.

Co stosować na ukąszenie muchy? Do dezynfekcji nadają się najprostsze środki antyseptyczne: alkoholowy roztwór jodu, roztwór nadtlenku wodoru lub fukorcyny, alkohol etylowy, nalewki alkoholowe z nagietka lub dziurawca.

Aby zmniejszyć obrzęk i swędzenie, należy stosować zimne kompresy lub okłady z lodu.

Można również stosować maści antyseptyczne Betadine, Sanitas, Calendula. Zaczerwienienie i swędzenie można złagodzić za pomocą: maści hydrokortyzonowej, kremu Polcortolone (z triamcinolonem), Belogent lub Diprogent (z betametazonem i gentamycyną), Ultralan itp. Więcej informacji w artykule - Maść na świąd i materiał - Maść na podrażnienia skóry

W przypadku silnego świądu należy zastosować krem Crotamiton (nie stosować u dzieci poniżej 12 roku życia).

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej konieczna jest wizyta u lekarza, który przepisze odpowiednie leki doustne - leki przeciwhistaminowe.

Tradycyjne leczenie polega na użyciu roztworu sody (w formie balsamów); smarowaniu ukąszenia sokiem z aloesu, nalewką z propolisu, olejkiem eterycznym z drzewa herbacianego, mieszanką soku z cytryny z solą i kurkumą. Cienki plaster surowego ziemniaka przyłożony do ukąszenia jest bardzo dobry w zmniejszaniu obrzęku.

Zaleca się stosowanie kuracji ziołowych: soku z babki lancetowatej, okładów i płukanek z naparów wodnych z dziurawca, krwawnika, pięciornika, koniczyny słodkiej, nagietka lub kwiatów rumianku.

Zapobieganie

„Pułapki” z papieru klejącego nie są skuteczne, ponieważ nie są tak atrakcyjne dla much jak zwierzęta stałocieplne. Bardziej pomocne są dymiące fumigatory.

Stosowanie pestycydów ma ograniczenia w walce z muchami, ponieważ te produkty działają tylko w kontakcie i szybko rozkładają się po zastosowaniu. Ale repelenty zawierające dietylotoluamid są skuteczne w odstraszaniu większości much gryzących, czyli w zapobieganiu ich ukąszeniom. Owady te odstrasza również zapach olejków eterycznych z geranium i citronelli.

Im lepiej ciało jest chronione przez ubranie – długie spodnie i koszulę z długim rękawem – tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że muchy latające w lesie, nad rzeką, przy wiejskim domu lub na pastwisku dostaną się pod skórę i ugryzą.