Uraz zatok przynosowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Uraz zatok przynosowych (sinus urazami) - urazowe uszkodzenia, co prowadzi na ogół do pęknięcia ściany różne zatok bez przesunięcie lub przemieszczenie fragmentów kości, z możliwością tworzenia kosmetycznych i funkcjonalnych defektów krwotoku zatok przynosowych.
Kod ICD-10
S02.2 Złamanie kości nosa.
[Patogeneza urazów zatok przynosowych
Traumy typu 1 pojawiają się z bezpośrednim obrysem w okolicy tylnej części nosa. W mniej surowych przypadkach kości nosowe i część ścian orbitalnych orbity są przemieszczane do przestrzeni międzyoczodołowej przez pojedynczy segment lub lekko rozpadające się. Te złamania mogą być zagnieżdżone i przedstawiają trudności w repozycjonowaniu. W bardziej typowym urazie, procesy nosa kości czołowej pozostają nienaruszone. Przedni proces szczęki górnej przedzielony jest szwem czołowo-nosowym wzdłuż środkowej części brzegu podoczodołowego, przesuniętej z tyłu i bocznie w postaci jednego lub dwóch fragmentów. Chrząstkowa część nosa z reguły nie cierpi.
Objawy urazów zatok przynosowych
Kiedy urazy zatok przynosowych z reguły zawsze oznaczają wstrząs mózgu, objawiający się utratą przytomności, nudnościami, wymiotami. Zwykle występuje rozlany ból głowy i ból w obszarze urazów, krótkotrwałych lub długotrwałych krwawień z nosa, wymagających natychmiastowego zatrzymania przez przednią lub tylną tamponadę. Zamknięte urazy jednej czołowej lub zatoki szczękowej wstrząs może nie być, a skargi pacjenta może być ograniczona do bolesność w miejscu urazu w badaniu palpacyjnym, lokalny obrzęk tkanek miękkich i krótkim Nosebleed.
Klasyfikacja urazów zatok przynosowych
W zależności od siły uderzenia i charakterystyki rannego obiektu jego orientacji i głębokości penetracji, urazy zatok przynosowych mogą być otwarte (z uszkodzeniem skóry) lub zamknięte (bez uszkodzenia skóry).
Identyfikacja niektórych typów urazów doprowadziła do stworzenia porównawczej klasyfikacji zmian zespolonych nosowo-oftalmicznych.
Klasyfikacja Gruss JS obejmuje obrażenia jednostronne i obustronne (5 typów klinicznych):
- Typ 1 - izolowane urazy kości kompleksu nasoglacjalno-kratowego.
- Uszkodzenie 2 rodzajów kości kompleksu krocza nasoczowo-ocznego i szczęki:
- a) tylko środkowa część górnej szczęki:
- b) centralne i boczne części górnej szczęki po jednej stronie;
- c) centralne i obustronne złamanie górnej szczęki.
- Typ 3 - rozległe obrażenia kompleksu nasoglacjowo-kratowego:
- a) w połączeniu z urazem czaszkowo-mózgowym;
- b) w połączeniu ze złamaniami Fort-1 i Fort-2.
- Typ 4 - uraz kompleksu naso-orbital-trellis z przesunięciem orbitalnym:
- a) Przesunięcie oko-oczodołowe:
- b) dystopia orbitalna.
- Typ 5 - uraz kompleksu nosowo-oftalmiczno-kratowego z utratą tkanki kostnej.
Screening
Identyfikacja osób z urazami zatok przynosowych jest wykonywana przy uwzględnieniu skargi bólu, określenie odkształcenia w obszarze projekcji zatok przynosowych, dane wywiadu (uraz) i kontrolne - obrzęk tkanek miękkich w zatokach, deformacji przedniej i dolnej ściance czołowej ból zatok i trzeszczenie kości fragmenty palpacyjnego obecność krwiaka, siniaki w miejscu zranienia.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Cele leczenia urazów zatok przynosowych
Koryguje defekty kosmetyczne w wyniku urazu, i przywracania stanu funkcjonalnego nosa i zatok obocznych nosa, aby uniemożliwić pourazowych chorób zapalnych zatok, powodując groźnego wewnątrzoczodołową i powikłań mózgowych.