Hipoplazja i aplazja zatok czołowych

Szczególnie interesujący jest fakt, że dana osoba ma narząd, który może być obecny lub nie, i nic się z tego nie zmieni. Dotyczy to przede wszystkim zatok czołowych. Może rozwinąć się hipoplazja i aplazja zatok czołowych, co nie pociąga za sobą żadnych poważnych konsekwencji. Osoba może mieć dwa zatoki czołowe lub jeden. Ponad 5% ludzi na planecie nie ma zatok czołowych.

[1], [2]

Epidemiologia

W 12-15% mogą być całkowicie nieobecne. Jednocześnie 71% przypadków jest nieobecnych tylko z jednej strony, 29% nieobecnych z obu stron. W 45% przypadków obserwuje się niedorozwój, w 55% - całkowitą aplazję. Dość często obserwuje się wieloogniskową zatokę. W większości przypadków jest podzielony przez przegrody kostne na dwie wgłębienia. Objętość nierozwiniętych zatok zwykle nie przekracza 0,5 ml. Ale czasami są też ogromne zatoki, których objętość wynosi około 500 ml.

[3],

Przyczyny niedorozwój i aplazja zatok czołowych

Może być wiele powodów. Większość z nich jest uwarunkowana genetycznie. Niektóre powstały w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Tworzenie się zatok czołowych i ich anomalii spowodowane są głównie czynnikami endogennymi lub egzogennymi, które wpływają na rozwój płodu. Kiedy niedorozwój pojawia się w niecałkowitym zespoleniu kości twarzy, z aplazją - w ogóle się nie zespalają.

Formowanie aplazja niedorozwój lub pośrednio mogą być spowodowane przeniesiono chorób zakaźnych wirusów zrównać trwałe infekcje, postępujące grzyb nie zostaje całkowicie utwardzony ostry nieżyt nosa, obrzęk nosową, w jakiejkolwiek innej części twarzy. Urazu nosa, reakcje alergiczne, efekty pooperacyjne, choroby układu nerwowego i zaburzeń metabolizmu przyczyniają się także do niewłaściwego formowania czołowych zatok.

[4],

Czynniki ryzyka

Ludzie, którzy mają krewnych z anomaliami genetycznymi w rozwoju zatok czołowych, są zagrożeni. Zagrożone są również dzieci zagrożone narażeniem na różne niekorzystne czynniki, ze skomplikowanymi ciążami i ciężkimi porodami. Jeśli dziecko zostanie ranne podczas porodu, szczególnie w części twarzowej czaszki, ryzyko hipoplazji lub aplazji znacznie wzrośnie. Ryzykuj także dzieci, które we wczesnym dzieciństwie lub w trakcie rozwoju płodu cierpiały na ciężkie choroby zakaźne, alergie, nerwobóle.

[5], [6]

Patogeneza

Są to zatoki przynosowe, które znajdują się w kości czołowej i są skierowane do tyłu, poza obszar łuków okołokobieżnych. Mają cztery ściany, podczas gdy dolna jest górną ścianą oczodołów. Za pomocą tylnych ścian zatoki, zatoki oddzielane są od przednich płatów mózgu. Po wewnętrznej stronie zatoki wyłożonej błoną śluzową.

Po urodzeniu zatoki czołowe są całkowicie nieobecne, zaczynają tworzyć się w wieku 8 lat. Maksymalny rozmiar osiąga się po okresie dojrzewania. Najczęściej nie ma symetrii między zatokami, przegrody kostne odbiegają od linii środkowej w jednym lub drugim kierunku. Czasami tworzone są dodatkowe partycje. Przestają się rozwijać w wieku 25 lat.

Wymiary mogą być różne. Czasami występuje opóźnienie w normalnym rozwoju zatok, lub po prostu się nie rozwijają. Podobne zjawiska mogą rozwijać się na tle procesu zapalnego, który jest przenoszony z ogniska infekcji do zatok czołowych.

W wyniku rozwoju stanu zapalnego może wystąpić odwrotny rozwój zatok. Przez niedorozwój oznacza stan, w którym proces rozwoju zatok rozpoczął się normalnie, a następnie rozpoczęło się opóźnienie lub rozwój odwrotny. Pod aplazmem zakłada się brak tworzenia zatoki czołowej. W miarę rozwoju patologii dochodzi do kostnienia, podczas którego kość w okolicy łuków brwiowych staje się gęstsza.

[7]

Objawy niedorozwój i aplazja zatok czołowych

Dość często patologia na ogół nie przeszkadza tej osobie. Dowiaduje się całkiem przypadkowo podczas egzaminu. Ale czasami zdarzają się przypadki, w których takie patologie wywołują dyskomfort. W miejscu lokalizacji zatok może być miejsce wypełnione płynem lub powietrzem. Po naciśnięciu powstaje wnęka, pojawia się zaczerwienienie.

Miejscem zatoki czołowej jest obrzęk, błona śluzowa jest ubita. Podczas stukania lub pochylania głowy w dół może pojawić się ból, uczucie ucisku. Ból można odczuwać w okolicy oczu, szczególnie w kącikach oczu, od wewnątrz. Wielu pacjentów zauważa zwiększone łzawienie, obrzęk okolic oczu, mostek nosowy. Jest uczucie zatkanego nosa, a czasem może pojawić się slimy, surowiczy lub ropny absolutorium.

Stan ten nie może przeszkadzać człowiekowi, jeśli jest w dobrym zdrowiu, ale zaczyna przynosić dyskomfort i pogorszyć stan podczas choroby. Na tle jakiejkolwiek choroby, szczególnie przeziębienia, w obszarze zatoki rozwija się silny ból, przenoszony na głowę. Rzadziej ból promieniuje na inne części ciała. Później przypadki bólu mogą być częstsze, mogą nabrać pulsującego charakteru. Czasami pojawia się uczucie ciężkości, pulsujący ból w skroniach.

Stanowi towarzyszy dreszcze, zawroty głowy, osłabienie. Może rozwinąć się front, który trzeba leczyć. Jeśli leczenie zostanie zaniedbane, choroba przenoszona jest na kości orbity, a przez nie do zewnętrznych opon mózgowych.

Jako najwcześniejsze oznaki patologii , może służyć ból w okolicy czołowej, który jest wzmacniany przez przechylanie, stukanie, palpację. Ból może nasilać się w wyniku nagłych ruchów, skoków, nagłych zmian pozycji, a nawet kiedy próbujesz wysadzić nos. U wielu osób zwykłe wydmuchiwanie nosa prowadzi do rozwoju skurczu i zawrotów głowy.

Ciśnienie może być odczuwane w obszarze czoła, lub obszary są wypełnione powietrzem, cieczą, które poruszają się podczas przesuwania się z boku na bok. Czasami te odczucia powodują dyskomfort, czasami nie powodują niepokoju. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza i poddać się badaniu.

Hipoplazja prawej zatoki czołowej

Termin ten oznacza niewystarczający rozwój zatoki czołowej. Oznacza to, że najpierw rozpoczął swój rozwój, po którym zwolnił lub zatrzymał się. Może wystąpić z objawami, może być bezobjawowy. Często spotykane podczas badania przez perkusję i palpację. Podczas stukania słychać charakterystyczny dźwięk uderzeń i można wykryć również ból podczas palpacji.

Niestrawność może pośrednio wskazywać na niedorozwój. Lewa strona jest nieco większa niż prawa strona. Może wystąpić obrzęk, ból, który zwiększa się przy przechylaniu. Istnieje uczucie, że płyn przepływa po prawej stronie czoła. Wszystko to może towarzyszyć temperatura i ogólne osłabienie. Czasami występują obfite wydzieliny śluzowe lub ropne.

Badanie przeprowadza się głównie w rzutach bezpośrednich lub bocznych, co pozwala ocenić objętość i głębokość zatoki, a także ujawnić w niej obecność patologicznego procesu, substancji patologicznych. Konieczne jest upewnienie się, że zatok nie jest zaogniony i nie ma w nim ropnego ani innego wysięku. Wynika to z faktu, że przedni zatok jest połączony przez orbitę z mózgiem, odpowiednio, w obecności infekcji, może szybko zostać przeniesiony do mózgu, powodując różne choroby zakaźne, w tym zapalenie opon mózgowych.

Hipoplazja lewej zatoki czołowej

Termin ten oznacza, że lewy zatok czołowy nie jest wystarczająco rozwinięty. W tym samym czasie właściwa jest w pełni rozwinięta. Zwykle zatoki zaczynają się rozwijać, a następnie z jakiegokolwiek powodu spowalnia lub całkowicie zatrzymuje rozwój. Często ta patologia nie objawia się w żaden sposób, przebiega absolutnie bezobjawowo, nie powodując dyskomfortu dla pacjenta. Możesz go zdiagnozować podczas badania. Łatwo można go wykryć za pomocą perkusji i prawidłowego wyczucia, powodując bolesne odczucia.

Aplasia lewej zatoki czołowej

Często aplazja jest dziedziczną patologią i oznacza całkowity brak zatok czołowych, ich niedorozwój. Patologia powstaje, gdy zaburzony jest proces normalnego tworzenia się różnych części czaszki. Przede wszystkim tworzenie się powierzchni twarzy mózgu jest nieregularne.

Występuje często z małym wcięciem lub zbiegiem płata czołowego głowy. Jednocześnie dochodzi do całkowitego lub częściowego zwężenia innych zatok przynosowych i kanału nosowego. Występuje nadmierny nacisk na przednią ścianę nosa, łagodna asymetria. W obszarze kończyn dolnych u psów można zaobserwować nieznaczne wgniecenia. Kończy się całkowitym stopniem zespolenia ścian nosa i twarzy.

Aplasia prawej zatoki czołowej

Jednostronne patologie rozwijają się dość często. W tym przypadku asymetria twarzy jest dobrze rozwinięta. Główną cechą jest także niewystarczający rozwój przeciwnego sinusa. Przy próbach nakłucia za pomocą nakłucia igła dostaje się natychmiast w miękkich tkankach policzka. Najczęściej spotykany u mężczyzn. Często staje się przyczyną zapalenia zatok, wpływa na częstotliwość powstawania patologii dróg nosowych. Ból jest zwykle słyszalny tylko przy palpacji lub perkusji.

Komplikacje i konsekwencje

Choroba w wielu przypadkach jest bezobjawowa, nie występują żadne konsekwencje i powikłania. Zwykle aplazja nie daje żadnej niedogodności. Podczas gdy hipoplazja może prowadzić do pewnych komplikacji. Na przykład niedorozwoju zatoki mogą być skomplikowane przez zapalenie zatok, zapalenie ucha, inne procesy zapalne i wysiękowe. Zatok czołowy za pomocą różnych kanałów jest połączony z innymi zatokami przynosowymi, nosogardła, ucha i kanału nosowo-łzowego. W rezultacie istniejąca infekcja może utrzymywać się w tych kanałach jako pojedynczy system, przenosząc proces infekcyjny i zapalny do dowolnego miejsca.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że zatokę czołową łączy dno orbity z mózgiem. W związku z tym zapalenie może być przekazywane do mózgu. Ponadto, jeśli kości są cienkie i porowate, infekcja może przeniknąć do obszarów mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych.

Na zewnątrz może pojawić się silny obrzęk, zaczerwienienie, które jest przenoszone i rozprzestrzenia się na inne zatoki i obszary ciała. Niebezpieczeństwo polega na tym, że może to wpłynąć na cały system. W tym przypadku, wzdłuż schodzących ścieżek, infekcja może rozprzestrzenić się do płuc, oskrzeli i tchawicy, powodując odpowiednie reakcje zapalne. Może wpływać na oko, przyczyniając się do rozwoju procesu zapalnego. Najczęściej rozwija się zapalenie spojówek, upośledzone widzenie, pojawia się łza.

Niebezpieczeństwem jest nagromadzenie infekcji, któremu towarzyszy ogólne osłabienie, gorączka, zmniejszona opieka i skuteczność. Ropa może wytworzyć ropny wysięk śluzowy, który może się dalej rozprzestrzeniać na sąsiednie obszary, zwłaszcza na mózg, co może mieć bardzo negatywne konsekwencje.

Również obecność ropy w zatokach jest niebezpieczna, ponieważ kanał łączący nosogardło z zatokami jest bardzo cienki i może być łatwo zatkany przez ropne masy. Również w obecności ropy zwiększa się śluzówka, co powoduje, że kanał jest węższy. W ten sposób zostanie zaburzone wydalanie ropa, może być wymagana operacja chirurgiczna. Ważne jest, aby przeprowadzić go w odpowiednim czasie, aby zapobiec wnikaniu ropy do opon mózgowych.

[8]

Diagnostyka niedorozwój i aplazja zatok czołowych

Diagnozowanie wad rozwojowych zatok przynosowych zwykle nie jest trudne. Rozpoznanie można postawić już na podstawie badania i wizualnego badania pacjenta, ponieważ obraz kliniczny jest wystarczająco wyraźny i konkretny. Standardowe badanie fizykalne przeprowadza się przy użyciu metod badań klinicznych. Za pomocą perkusji można zidentyfikować charakterystyczny dźwięk, który będzie wskazywał na rozwój hipoplazji lub aplazji. Przy pomocy palpacji możesz poczuć zatokę czołową, określić jej granicę, objętość. Osłuchiwanie jest rzadko używane, ponieważ w tym przypadku nie jest zbyt pouczające.

Jeśli nie ma wystarczających informacji, aby potwierdzić diagnozę, można zalecić specjalne badania laboratoryjne i instrumentalne. Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana, jeśli kilka chorób ma podobny obraz kliniczny i utrudnia różnicowanie.

[9], [10], [11]

Analizy

Przypisz standardowe badania: badanie krwi, mocz. Pozwalają nam zidentyfikować w organizmie takie naruszenia, jak zapalne lub procesy zakaźne, reakcje alergiczne lub pasożytnicze. Zapalenie i infekcja będą wskazywane przez wzrost we krwi ESR, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, obecność dużej liczby neutrofili, leukocytów i limfocytów. Obecność alergii będzie wskazywać na wysoki poziom eozynofili, bazofilów i wzrost histaminy we krwi. W przypadku zakażenia pasożytniczego będzie również zwiększony poziom eozynofilów.

Może być konieczne przeprowadzenie badania bakteriologicznego w obecności stanu zapalnego i potrzeba określenia czynnika sprawczego choroby, w celu wyboru optymalnej dawki leku. W przypadku podejrzenia infekcji wirusowej przeprowadzane są badania wirusologiczne i bakteriologiczne. Jeśli podejrzewa się reakcję alergiczną, wykonuje się testy alergiczne i oznaczenia immunoglobulin E, które są głównym wskaźnikiem alergii w organizmie.

[12], [13], [14]

Diagnostyka instrumentalna

Aby przeprowadzić badanie metodą radiografii, która pozwala zobaczyć różne projekcje głównych zatok nosa, w tym przednich, aby zidentyfikować możliwe ogniska zakażenia, oznaki stanu zapalnego, ubytki kostne. Możesz odróżnić niedorozwój od aplazji, określić, która strona jest patologią.

Nie mniejszą informacyjną metodą jest mikrochirurgia, w której jamę nosową bada się za pomocą cewników gumowych lub metalowych sond. Badanie daje możliwość oceny stanu różnych zatok, dróg nosowych, a także określenia stopnia niedorozwoju zatok lub diagnozowania ich całkowitej nieobecności. Przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym.

Sposób najbardziej znaczące uważane tomografii komputerowej, która może być używana dokładniej ocenić stan jamy nosowej i zatok obocznych nosa wykrywania możliwych anomalii, wady wrodzone, oceny stopnia patologii rozważenie obecności lub nieobecności stanu zapalnego, zakażenia paleniska. Różne nowotwory można zidentyfikować na wczesnym etapie ich powstawania. Pozwala ocenić nie tylko stan układu kostnego, ale także tkanki miękkie.

W razie potrzeby wykonuje się fibroinoskopię, która wraz z mikrochirurgią umożliwia ocenę stanu mikrostruktury nosa w celu ujawnienia nienormalnie zmienionych obszarów.

Diagnostyka różnicowa

Ważnym etapem diagnozy jest także prowadzenie medycznego poradnictwa genetycznego. Obejmuje on szczegółową analizę historii rodzinnej i dziedzicznej, co pozwala ustalić dokładną diagnozę i kompleksowo zbadać przyczyny, patogenezę choroby. W trakcie poradnictwa ustala się współistniejące czynniki, bada się wewnętrzne i zewnętrzne czynniki teratogenne, które mogą wpływać na płód.

Ważne jest, aby rozróżnić choroby dziedziczne i niedziedziczne, a także określić rodzaj dziedziczenia w każdej rodzinie, w oparciu o kliniczne metody badań genealogicznych. Celem jest określenie prawdopodobieństwa członka rodziny o genetycznie uwarunkowanej patologii. Ważne jest, aby jak najszybciej wybrać optymalną metodę leczenia i rehabilitacji.

Leczenie niedorozwój i aplazja zatok czołowych

Leczenie stosuje się, jeśli patologia powoduje dyskomfort u pacjenta. W przypadku braku reklamacji można uniknąć leczenia. W przypadku bólu, dyskomfortu, duszności, procesu zapalnego, stosuje się konserwatywną metodę leczenia, wybiera się głównie ścieżkę medyczną.

Stosuje się różne leki, w szczególności krople kurczące naczynia krwionośne, aerozole, roztwory do płukania jamy nosowo-gardłowej, jamy ustnej. W przypadku alergii i obrzęków stosuje się leki przeciwhistaminowe. Aby stymulować odpływ zawartości zatok i przywrócić klirens śluzowo-rzęskowy, stosuje się środki mukolityczne. Zgodnie z podpowiedziami można przepisać antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybiczne, leki immunomodulujące.

Często występuje terapia witaminowa. W razie potrzeby przeprowadza się fizjoterapię. Najczęściej stosuje się fizjoterapię po przebiciu, uwolnieniu zatoki z ropnej treści, co pomaga zapobiegać nawrotom. W takim przypadku zwykle konieczne jest rozgrzewanie, terapia UHF.

Terapia pozwala zmniejszyć procesy zanikowe w błonie śluzowej, aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego. W niektórych przypadkach można zapobiec nawet patologicznym zmianom w tkance kostnej. Zabiegi fizykochemiczne nie mają zastosowania z żywą manifestacją reakcji alergicznej, ponieważ możliwe jest tylko zaostrzenie patologii, nasilenie obrzęku.

Zaleca się prowadzenie kompleksowej terapii, która obejmie również leki alternatywne, leki homeopatyczne, zioła lecznicze. Możliwe jest wykonywanie inhalacji parowych w domu za pomocą różnych wywarów roślinnych, olejków eterycznych. Inhalacje są przeciwwskazane w obecności ropy, ponieważ może to powodować komplikacje. Prowadzić również różne rozgrzewki, kompresować, płukać, płukać. Doskonały zabieg to masaż i terapia manualna.

Aby usunąć obrzęki i stany zapalne, należy zastosować środki hormonalne i inne. Adrenalizacja błony śluzowej okazała się dobrze ugruntowana. Aby to zrobić, częste i obfite smarowanie lub nawadnianie błony śluzowej za pomocą leków zawierających adrenalinę w ich składzie. Podobne leki można stosować do zakrapiania w nosie. Ta terapia pomaga odpowiednio zmniejszyć grubość, luzowanie błony śluzowej, zmniejsza stan zapalny i zatrzymuje wytwarzanie nadmiernych ilości śluzu.

Metody chirurgiczne są rzadko stosowane, tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Prowadzi się trepanopunkturę, w której przebija zatokę czołową, aby oczyścić ją z nagromadzonego przesięku lub wysięku.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki jest identyfikacja we wczesnych stadiach rozwoju patologii różnych procesów zapalnych, anomalii. Ważne jest, aby w porę prowadzić medyczne poradnictwo genetyczne, aby szybko zidentyfikować ewentualne anomalie i opracować plan dalszej rehabilitacji i leczenia.

Ważne jest również przestrzeganie higieny nosa, utrzymanie odporności na wysokim poziomie, unikanie katar i innych chorób. Jeśli zatkany nos jest zablokowany, nie możesz wydmuchać nosa, ponieważ śluz z nosogardła może przedostać się przez kanały do zatok czołowych i spowodować stan zapalny lub zablokowanie.

Zapobieganie obejmuje również stwardnienie, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, właściwe oddychanie, praktyki relaksacyjne.

[15], [16],

Prognoza

Dzięki terminowemu dostępowi do lekarza i niezbędnemu leczeniu prognoza jest całkiem korzystna. Może to być niekorzystne w przypadku rozwoju procesu zakaźnego zapalenia i braku leczenia. Największym niebezpieczeństwem jest przenikanie infekcji i ropy do opon mózgowych. Hipoplazja i aplazja zatok czołowych można wykryć podczas poradnictwa genetycznego w planowaniu ciąży.

[17], [18]