Wirusowe zapalenie spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek jest wysoce zakaźną ostrą infekcją spojówki, zwykle wywołaną przez adenowirus.

Objawy to podrażnienie, łzawienie, światłowstręt i wydzielina śluzowa lub ropna. Rozpoznanie ustala się klinicznie. Infekcja jest samowystarczalna, ale ciężkie przypadki wymagają czasami powołania glukokortykoidów.

Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek

Zapalenie spojówek może towarzyszyć przeziębieniu i innym układowym zakażeniom wirusowym (w tym odrze, ospie wietrznej, różyczce i śwince). Izolowane wirusowe zapalenie spojówek jest zwykle wynikiem zakażenia adenowirusem lub enterowirusem.

Epidemia rogówki jest zazwyczaj wynikiem serotypu adenowirusa Ad 5, 8, 11, 13, 19 i 37. Gorączki pharyngoconjunctival zwykle występuje pod wpływem serotypami Ad 3,4 i 7. Ognisk krwotocznych zapalenie spojówek związane z zakażeniem rodzaj enterowirus 70 występują w Afryce i Azji.

W przypadku powszechnych infekcji wirusowych (odra, świnka, różyczka, grypa) często dochodzi do wirusowego zapalenia spojówek.

[1], [2], [3], [4]

Objawy wirusowego zapalenia spojówek

Po okresie inkubacji 5-12 dni, przekrwienia spojówek, surowicze oddzielenie jednego oka szybko rozprzestrzenia się na drugie. Wypadki pojawiają się na spojówce powiek. Często powiększone i bolesne limfatyczne węzły chłonne. Wielu pacjentów w wywiadzie miało kontakty z pacjentami z zapaleniem spojówek.

W ciężkim adenowirusowym zapaleniu spojówek pacjenci mają ciężką światłowstręt i uczucie obcego ciała. Pseudomembrany fibryny, komórki zapalne na spojówkach chrząstki i / lub ogniskowe zapalenie rogówki mogą zmniejszać widzenie. Nawet po obróbce spojówek resztkowe zmętnienie rogówki podnabłonkowych (wielokrotności, jak monety, o średnicy 0,5-1,0 mm) mogą być widoczne w lampie szczelinowej przez dwa lata. Krycie rogówki czasami prowadzi do zmniejszenia widzenia i ciężkiej światłowstrętu.

Wieńcowe zapalenie spojówek

W przypadku odry dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej narażone na zachorowanie. Okres inkubacji wynosi 9-11 dni. Temperatura wzrasta do niskich wartości. Na skórze ciała pojawia się wysypka, plamy na śluzowych policzkach, spojówka powiek. Objawy podrażnienia spojówki, powierzchowne zapalenie rogówki można wyrazić. Ponieważ oporność organizmu zmniejsza się w przypadku odry, inne infekcje (gruźlica, alergiczne opryszczkowe zapalenie spojówek) mogą się przyłączyć. Na tle odry i innych zakażeń postępuje krótkowzroczność, zez, zapalenie powiek, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego, ślepota może się przyłączyć. Odra daje wyniki w szorstkim gardle rogówki, czasami ze staphyloma.

Objawowe leczenie: walka z wtórną infekcją, lek przeciwdrgawkowy - globulina - 1,5-3,0 domięśniowo, 2-3 iniekcje w odstępie 2-3 dni.

[5], [6], [7], [8]

Zapalenie spojówek

Zapalenie ślinianek - w związku ze zwiększoną temperaturą wzrostu gruczołów ślinowych, rozwija się:

• zapalenie dakawitenitis (ostry ból orbitalny, obrzęk itp.);
• zapalenie jąder, zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowych;
• możliwe zapalenie nerwu wzrokowego;
• zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki.

Nie ma specyficznego (napadowego) zapalenia spojówek. Zwykle spowodowane wtórną infekcją.

Profilaktyka to izolacja pacjenta, leczenie objawowe.

Grypowe zapalenie spojówek

Grypowe zapalenie spojówek jest najbardziej polimorficznym, mało oddzielonym przekrwieniem spojówki. Może przyłączyć się do infekcji bakteryjnej, grzybiczej. Łapowe zapalenie spojówek może być powikłane zapaleniem rogówki, zapaleniem błony naczyniowej oka, zapaleniem neuroreceptycznym.

Leczenie grypowego zapalenia spojówek. Theobrofen - maść 0,5% -pya, interferon, mydriatic.

Zapalenie spojówek wywołane przez mięczak zakaźny

Mięczak - wirus filtrujący, który powoduje charakterystyczne zmiany skórne i rzadziej błony śluzowe. Rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt i występuje głównie w dzieciństwie. Molluscum często występuje u pacjentów z AIDS. W przypadku objawów ocznych mięczaków może to dotyczyć innych części ciała pacjenta.

Objawy zapalenia spojówek wywołane przez mięczak zakaźny

1. Na krańcu stulecia, mały, blady, często z woskowym połyskiem, powstaje guzek, który ma pępowinę.
2. Porażka może zostać pominięta, jeśli ma nietypowy wygląd lub znajduje się w pewnej odległości od krawędzi powieki.
3. Odłączany jest zwykle łagodny i oślizły.
4. Reakcja pęcherzykowa spojówki znajduje się po stronie zmiany powieki.
5. Rzadko u pacjentów z niedoborem odporności mogą pojawić się guzki mięczaków na spojówce opuszkowej.
6. Przy dłuższym przebiegu może rozwinąć się nabłonkowe zapalenie rogówki, które w przypadku braku leczenia prowadzi do powstania łuszczki.

Leczenie zapalenia spojówek wywołanego mięczakem zakaźnym polega na zniszczeniu dotkniętego obszaru powieki poprzez ekspresję, wycięcie, krioterapię lub kauteryzację.

[9], [10], [11], [12]

Rozpoznanie wirusowego zapalenia spojówek

Rozpoznanie wirusowego zapalenia spojówek jest zwykle ustalane klinicznie; do siewu potrzebne są specjalne kultury tkanek. Wtórne zakażenie bakteryjne występuje rzadko. Jednakże, jeśli objawy odpowiadają bakteryjnemu zapaleniu spojówek (na przykład występuje ropne wydzielanie), wtedy rozmaz z gałki ocznej należy zbadać mikroskopowo, a rośliny zasadzić na florę bakteryjną.

[13], [14]

Leczenie wirusowego zapalenia spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek jest bardzo zakaźne, dlatego należy zachować ostrożność, aby zapobiec przeniesieniu (jak wskazano powyżej). Dzieci z reguły powinny być poza szkołą do czasu wyzdrowienia.

Wirusowe zapalenie spojówek można wyleczyć spontanicznie, trwa do jednego tygodnia w nieskomplikowanych przypadkach i do trzech tygodni - w ciężkich przypadkach. Wymagają jedynie zimnych okładów w celu złagodzenia objawów. Jednak pacjenci z ciężką światłowstrętem lub osoby ze zmniejszonym wzrokiem mogą odnieść korzyść z glikokortykoidów (np. 1% octanu prednizolonu co 6-8 godzin). Po pierwsze, należy wyeliminować zapalenie rogówki spowodowane wirusem opryszczki pospolitej, ponieważ glukokortykoidy mogą powodować jego nasilenie.