Wzory oczu

Odchylenie poziome zmienia się w zależności od pierwotnego położenia oczu, patrzenia w dół lub w górę, niezależnie od tego, czy zez jest współistniejący czy porażenny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny wzory oczu

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny powstawania oczu w kształcie litery V

• Zespół Browna.
• Nadczynność mięśnia skośnego dolnego związana z niedowładem czwartej pary nerwów czaszkowych.
• Niedoczynność mięśnia skośnego górnego i odpowiednio nadczynność mięśnia skośnego dolnego w dziecięcym zezie zbieżnym i innych dziecięcych zezach zbieżnych. Prawidłowe ustawienie oczu przy patrzeniu w górę, często z wyraźnym zezem przy patrzeniu w dół.
• Niedoczynność mięśnia prostego górnego.
• Nadczynność mięśnia prostego zewnętrznego.
• Anomalie rozwojowe czaszki twarzowej z płytkimi oczodołami i opadającymi szparami powiekowymi. Często wyraźna zeza rozbieżna przy patrzeniu w górę i prawie prawidłowa pozycja oczu przy patrzeniu w dół.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Przyczyny powstawania oczu w kształcie litery A

• Pierwotna hiperfunkcja mięśnia skośnego górnego, często połączona z odchyleniem w pozycji pierwotnej.
• Niedoczynność mięśnia skośnego dolnego i/lub niedowład z towarzyszącą hiperfunkcją mięśnia skośnego górnego.
• Niedoczynność mięśnia prostego zewnętrznego.
• Niedoczynność mięśnia prostego dolnego.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostyka wzory oczu

Wzór w kształcie litery V można wiarygodnie rozpoznać, jeżeli różnica kąta patrzenia w górę i w dół wynosi >15 D.

Wzorzec A można wiarygodnie rozpoznać, jeżeli różnica kąta między spojrzeniem w górę i w dół wynosi >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie wzory oczu

Leczenie oczu w kształcie litery V

Bez dysfunkcji mięśni skośnych:

1. Zez rozbieżny typu V koryguje się poprzez obustronne cofnięcie mięśni prostych wewnętrznych i przesunięcie ścięgien ku dołowi.
2. Zez rozbieżny typu V koryguje się poprzez obustronne cofnięcie mięśni prostych bocznych i przesunięcie ścięgien ku górze.

Leczenie oczu typu A

Bez dysfunkcji mięśni skośnych:

1. Zez rozbieżny typu A można wyeliminować poprzez obustronne cofnięcie się mięśni prostych wewnętrznych i ich przesunięcie ku górze.
2. Zez rozbieżny typu A jest eliminowany przez obustronne cofnięcie się mięśni skośnych zewnętrznych i ich przesunięcie w dół.