Zapalenie mięśni pleców

Według statystyk, prawie każdy doświadcza bólu pleców o różnym nasileniu, a często nawracający ból obserwuje się u prawie 20% dorosłych. Jednak nie ma wielu pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie mięśni pleców.

Procesy zapalne występujące w ludzkich mięśniach szkieletowych i objawiające się bólem mięśni (mialgią) o różnej lokalizacji łączą się w jedną dużą grupę chorób – zapalenie mięśni (od greckiego myos – mięsień). W zapaleniu mięśni pleców stan zapalny i towarzyszący mu ból koncentrują się w tkankach mięśni poprzecznie prążkowanych pleców.

Nie wnikając w różnice między obecnie obowiązującymi klasyfikacjami zapalenia mięśni, należy zauważyć, że w krajowej medycynie klinicznej zapalenie mięśni dzieli się na typy, podtypy i typy mieszane na podstawie etiologii i objawów klinicznych: zakaźne, ropne, pasożytnicze, toksyczne, urazowe, zawodowe. Ponadto próbuje się dodać miopatie (od greckiego myos – mięsień i pathos – choroba) – choroby nerwowo-mięśniowe z procesami zanikowymi w mięśniach szkieletowych...

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie zapalenia mięśni, a przede wszystkim zapalenie mięśni pleców, są chorobami wciąż słabo poznanymi.

[ 1 ]

Przyczyny zapalenia mięśni pleców

Lista przyczyn zapalenia mięśni pleców jest niezwykle długa. Choroba ta może być następstwem hipotermii lub wynikiem urazu. Chociaż, jak twierdzą eksperci, zapalenie mięśni pleców pochodzenia urazowego nie jest tak powszechne, a za najczęstszą przyczynę zapalenia mięśni pleców uważa się nadwyrężenie mięśni spowodowane długotrwałym przebywaniem ciała w niewygodnej pozycji lub długotrwałym napięciem mięśni kręgosłupa podczas wymuszonego stania, siedzenia lub powtarzających się ruchów. Dobrze wiedzą o tym zawodowi kierowcy, szwaczki, pracownicy przenośników i operatorzy paneli sterowania w różnych obszarach produkcyjnych itp. I to jest zawodowe zapalenie mięśni pleców, którego etiologią nie jest stan zapalny, ale zaburzenie mikrokrążenia w tkance mięśniowej. Na początku daje uczucie ciężkości w mięśniach, następnie - ból, a ostatecznie całkiem możliwe są zmiany zanikowe i zaburzenia czynnościowe zarówno powierzchownych, jak i głębokich mięśni pleców.

Przyczynami zapalenia mięśni pleców są patologie metaboliczne, a także niektóre choroby układowe i zakaźne. Na przykład zapalenie mięśni pleców - w odcinku lędźwiowym - może występować przy przewlekłych postaciach brucelozy - odzwierzęcej infekcji przenoszonej na ludzi od chorych zwierząt.

Istnieje wersja, według której procesy zapalne w mięśniach powstają na skutek reakcji autoimmunologicznych organizmu lub na skutek procesów autoimmunologicznych w samych mięśniach szkieletowych.

Tak czy inaczej, należy rozróżniać między bólem mięśni pleców, który powstaje z różnych przyczyn, a zapaleniem mięśni szkieletowych, któremu towarzyszy ból – zapaleniem mięśni pleców.

[ 2 ], [ 3 ]

Objawy zapalenia mięśni pleców

Główne objawy, na podstawie których lekarze rozpoznają zapalenie mięśni pleców to:

• ból pleców (najczęściej mięśni odcinka lędźwiowego),
• nasilony ból przy poruszaniu się i naciskaniu na mięśnie,
• stały charakter bólu, który może utrzymywać się w stanie spoczynku,
• napięcie mięśni i ograniczona ruchomość,
• obecność bolesnych guzków i plomb w grubości mięśnia (wraz z rozproszonymi zmianami tkanki mięśniowej).

Może wystąpić znaczny obrzęk, przekrwienie skóry w obszarze zapalenia i wzrost temperatury, co wskazuje na ropne zapalenie mięśni. Pacjenci mogą również skarżyć się na ogólne pogorszenie samopoczucia i zmęczenie - z powodu odruchowego skurczu zapalonego mięśnia i jego napięcia, szczególnie rano. Specjaliści tłumaczą ten objaw zapalenia mięśni pleców tym, że w nocy, w stanie spoczynku, zapalona tkanka mięśniowa puchnie, pogarsza się jej ukrwienie, co prowadzi do skurczów.

Ostre zapalenie mięśni, jeśli nie jest leczone, staje się przewlekłe, gdy ból staje się poważniejszy, zwłaszcza gdy jest wystawiony na zimno i gdy pozostaje się w tej samej pozycji przez długi czas. Zapalenie może rozprzestrzenić się na inne grupy mięśni.

Diagnostyka zapalenia mięśni pleców

Wykrycie zapalenia mięśni pleców nie jest tak łatwe, jak mogłoby się wydawać. Po pierwsze, objawy tej choroby rozwijają się powoli i wyraźnie ujawniają się dopiero w okresach zaostrzeń. Po drugie, pacjenci często mylą ból pleców z bólem mięśni, podczas gdy zespół bólowy może być spowodowany na przykład zaostrzeniem powolnego zapalenia jednego z krążków międzykręgowych. Ponadto ból i skurcz mięśni pleców mogą być odzwierciedleniem i skojarzeniem z wieloma innymi patologiami zarówno układu mięśniowo-szkieletowego, jak i narządów wewnętrznych.

Tak więc rozpoznanie zapalenia mięśni pleców przeprowadza się nie tylko na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego choroby, ale także na podstawie danych takich badań jak:

• kliniczne badanie krwi;
• badania krwi w celu wykrycia autoprzeciwciał i enzymów mięśniowych (np. kinazy kreatynowej);
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI pozwala na dokładne określenie miejsca zapalenia mięśni);
• elektromiografia (EMG, mierzy potencjał bioelektryczny w mięśniach szkieletowych);
• biopsja tkanki mięśniowej (najdokładniejsza metoda diagnostyczna, pozwalająca określić stopień uszkodzenia włókien mięśniowych).

Niektóre przypadki zapalenia mięśni pleców pozostają niezdiagnozowane przez wiele lat i są mylone z innymi schorzeniami powodującymi ból i osłabienie mięśni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leczenie zapalenia mięśni pleców

W przypadku ostrego nieropnego zapalenia mięśni pleców lekarze zalecają jak najmniejszą ingerencję w mięśnie i leżenie w łóżku. A w celu złagodzenia bólu stosuje się środki przeciwbólowe - zewnętrzne i doustne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen i Febrofid, są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia mięśni pleców. Ibuprofen (synonimy - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen itp.) ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, syropu, zawiesiny do stosowania doustnego, a także do stosowania zewnętrznego - w postaci żelu i kremu. Dorosłym zaleca się przyjmowanie Ibuprofenu w tabletkach i kapsułkach w dawce dobowej 400-1200 mg - w 3-4 dawkach. Przebieg leczenia nie przekracza 7 dni. Dzieciom przepisuje się syrop lub zawiesinę Ibuprofenu - 10-20 mg na kilogram masy ciała na dobę. Krem lub żel nakłada się na skórę w okolicy bolesnego obszaru (pasek o długości 5-10 cm) - 3-4 razy dziennie i wciera aż do całkowitego wchłonięcia leku.

Przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują: astmę oskrzelową, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, zapalenie nerwu wzrokowego, trombocytopenię, zaburzenia czynności wątroby i nerek, ciężką niewydolność serca, ciążę i karmienie piersią, dzieci (syrop, zawiesina - dla masy ciała do 7 kg; tabletki lub kapsułki - do 12 lat).

Żel do stosowania zewnętrznego Febrofid zawiera sól lizynową ketoprofenu i należy również do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zapewniających działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe. Żel nakłada się na skórę bolesnego obszaru (pasek 3-5 cm) i lekko wciera - 2-3 razy dziennie. Podczas stosowania tego leku możliwe są reakcje alergiczne i przekrwienie skóry. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są sączące dermatozy, egzema, zakażone otarcia, rany, oparzenia, ciąża (trzeci trymestr) i okres karmienia piersią, nadwrażliwość na ketoprofen i inne składniki żelu.

Należy pamiętać, że bardzo silny ból mięśni pleców może wymagać blokady nowokainowej. Polega ona na wstrzyknięciu domięśniowo w obszar objęty stanem zapalnym mieszanki leczniczej nowokainy i leku kortykosteroidowego.

Oprócz leków, zapalenie mięśni pleców leczy się zabiegami fizjoterapeutycznymi (elektroforeza, UHF, fonoforeza, prądy diadynamiczne), refleksologią (akupunkturą), ćwiczeniami leczniczymi (nie w okresie zaostrzenia), a także masażem leczniczym i hirudoterapią. Te metody terapeutyczne pomagają aktywować krążenie krwi, poprawiają drenaż limfatyczny i stymulują procesy metaboliczne w tkance mięśniowej.

Jeśli zapalenie mięśni ma charakter ropny, przepisuje się antybiotyki. Jednocześnie nie wyklucza się sytuacji, gdy ucieka się do leczenia operacyjnego ropnego zapalenia mięśni pleców. Takie leczenie polega na otwarciu powstałej wydzieliny i osuszeniu rany z przemywaniem środkami antyseptycznymi.

Leczenie zapalenia mięśni pleców środkami ludowymi

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas zaostrzenia zapalenia mięśni pleców, jak w przypadku każdego innego procesu zapalnego, rozgrzewka jest niedopuszczalna. Ale stosowanie zimna na bolącą okolicę w ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia bólu pomaga. Czas trwania jednego zabiegu nie przekracza 20 minut, przerwy między nimi wynoszą 1,5-2 godziny. Można spróbować hydroterapii: naprzemienne prysznice na okolicę lędźwiową: 2 minuty gorące, 30 sekund zimne. A ciepło można stosować dopiero po 72 godzinach od wystąpienia zaostrzenia.

Leczenie zapalenia mięśni pleców środkami ludowymi odbywa się poprzez nacieranie bolesnego obszaru pleców olejkami eterycznymi z jodły, sosny, rumianku lub rozmarynu. Aby przygotować domową marynatę, wystarczy dodać 10-15 kropli olejku eterycznego do łyżki dowolnego oleju roślinnego i delikatnie nacierać skórę tą mieszanką - 2-3 razy dziennie.

Okład z naparu z kwiatów bzu czarnego i zwykłego rumianku aptecznego pomaga złagodzić ból. Należy wziąć dwie łyżki mieszanki tych roślin (1:1), zalać szklanką wrzątku, szczelnie zamknąć i odstawić na dwie godziny. Ciepłe, zaparzone kwiaty umieścić w gazie i przyłożyć do bolącego miejsca na pół godziny.

Tradycyjni uzdrowiciele twierdzą, że zwykła biała kapusta może również pomóc w zapaleniu mięśni pleców. Należy umyć liść kapusty, namydlić go z jednej strony mydłem do prania, posypać sodą oczyszczoną i nałożyć na bolące miejsce na noc (owinąć dolną część pleców ręcznikiem lub ciepłym szalem).

Profilaktyka zapalenia mięśni pleców

Zapalenie mięśni pleców jest poważną chorobą, a w swojej przewlekłej formie ból pleców może wystąpić w najbardziej nieprzewidywalnych sytuacjach. Dlatego konieczne jest leczenie ostrego zapalenia mięśni.

A rada dotycząca zapobiegania zapaleniu mięśni pleców jest następująca: nie siedź ani nie stój w tej samej pozycji przez długi czas; jeśli masz pracę siedzącą, wstań i wykonaj kilka ćwiczeń rozgrzewkowych co najmniej raz na półtorej do dwóch godzin (pochyl się do przodu i do tyłu oraz skręć w prawo i w lewo). W chłodnej porze roku noś odzież wierzchnią z ciepłą podszewką i staraj się unikać przeciągów.

Ponadto do codziennej diety należy włączyć świeże warzywa i owoce zawierające witaminy A, E i C, a także bogate w wapń produkty z pełnego mleka. Nie zapomnij o „dniach rybnych” dla siebie, ponieważ ryby morskie zawierają dużo jodu, potasu, sodu, magnezu, witaminy D i B12 oraz wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. Wszystkie te substancje są niezbędne do wzmocnienia zdrowia, w szczególności układu mięśniowo-szkieletowego.

Rokowanie w zapaleniu mięśni pleców

Mioza pleców ma zazwyczaj pozytywne rokowanie - pod warunkiem, że zostanie wykryta w odpowiednim czasie i dobrze leczona. Należy jednak pamiętać, że mioza może postępować, angażując nowe mięśnie w proces zapalny.