Zapalenie błony śluzowej żołądka o obniżonej kwasowości: zanikowe, przewlekłe, erozyjne

Jednym z głównych składników soku żołądkowego jest kwas solny, bez którego proces całkowitego trawienia pokarmu jest niemożliwy. Jego stężenie w składzie soku żołądkowego jest określone przez kwasowość żołądka. Poziom kwasowości mierzy się w jednostkach pH, norma kwasowości podstawowej w organizmie żołądka wynosi od 1,5 do 2 pH. Zarówno nadmierna, jak i niedostateczna kwasowość powodują u organizmu uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza i przyczyniają się do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka - poważnej przewlekłej choroby żołądka.

Niedokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka zaczyna się rozwijać z powodu dysfunkcji gruczołów żołądkowych, która powstaje z jakiegoś powodu, produkując niewystarczającą ilość kwasu solnego i enzymów do rozkładu pokarmu, który dostaje się do żołądka. W tym przypadku zaburzony zostaje przebieg naturalnych procesów chemicznych trawienia pokarmu, czemu towarzyszą określone objawy kliniczne i może prowadzić do patologii przewodu pokarmowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

W krajach o dobrze rozwiniętej statystyce medycznej przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wszelkiego typu stanowi do 90% przypadków patologii żołądka u dorosłych pacjentów. Przypuszczalnie około 4/5 przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest związanych z Helicobacter pylori, prawdopodobieństwo zakażenia jest takie samo zarówno dla populacji mężczyzn, jak i kobiet. Zapalenie błony śluzowej żołądka z nadkwaśnością jest częstsze, zapalenie błony śluzowej żołądka z niedokwaśnością jest znacznie rzadsze. Ta patologia żołądka jest obserwowana głównie u pacjentów dojrzałych, którzy systematycznie zaniedbują zdrowy tryb życia i nadużywają złych nawyków. Chociaż czasami zdarzają się epizody zapalenia błony śluzowej żołądka z niedokwaśnością w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Przed okresem dojrzewania dziewczęta są bardziej narażone na chorobę, w okresie dojrzewania wskaźniki zapadalności wśród nastolatków obu płci wyrównują się.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny zapalenie żołądka o niskiej kwasowości

Do tej pory nie wiadomo na pewno, co powoduje niedostateczną aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych. Przypuszcza się, że jest to spowodowane genetycznie uwarunkowanym defektem w naprawie nabłonka błony śluzowej żołądka, uszkodzonego w wyniku działania drażniącego czynnika endogennego lub egzogennego. Dlatego też samo istnienie takiej choroby u bliskich krewnych jest czynnikiem ryzyka rozwoju przewlekłego niedokwasoty żołądka.

Również zapalenie żołądka ze zwiększoną kwasowością (hiperkwasowość), jeśli nie jest odpowiednio leczone, może po pewnym czasie zostać zastąpione zapaleniem żołądka z niedoborem kwasu. Dzieje się tak dlatego, że w żołądku, który jest stale zapalony z powodu nadmiaru kwasu solnego, większość komórek okładzinowych (które produkują ten właśnie kwas) stopniowo obumiera, kwasowość normalizuje się, a następnie zaczyna się zmniejszać. Jeśli ten proces nie zostanie zatrzymany, wystąpi bezkwasowe zapalenie żołądka, gdy kwas siarkowy praktycznie nie jest produkowany (kwasowość podstawowa > 6 pH).

Tak więc u osób z genetyczną predyspozycją do zaburzeń procesu odbudowy błony śluzowej żołądka, pod wpływem dodatkowych zewnętrznych i wewnętrznych okoliczności, powstaje zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości. Czynniki ryzyka wystąpienia tej choroby:

• regularne preferowanie niezdrowej żywności (zbyt tłustej, smażonej, ostrej, słodkiej, szorstkiej i trudnej do strawienia);
• regularne nieprzestrzeganie harmonogramu posiłków – jedzenie suchej karmy i jedzenie w biegu, głodowanie rekompensowane przejadaniem się;
• nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i inne złe nawyki;
• przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, cytostatyków, leków przeciwbakteryjnych i innych leków;
• przypadkowe połknięcie substancji drażniących lub toksycznych;
• choroby tarczycy, zaburzenia o charakterze nerwicowym, zaburzenia odporności, nietolerancja niektórych pokarmów;
• przewlekłe patologie innych narządów trawiennych (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy);
• zapalenie zatok, choroby reumatyczne, niewydolność nerek i wątroby oraz inne ogniska przewlekłego zakażenia;
• inwazje pasożytnicze, zakażenia bakteryjne i grzybicze błony śluzowej żołądka;
• Niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, przedwczesne przerwanie leczenia lub nieprzestrzeganie diety może doprowadzić do przejścia choroby w stan przewlekły.

Negatywne nastawienie emocjonalne towarzyszące posiłkom odgrywa znaczącą rolę w rozwoju choroby.

[ 9 ]

Patogeneza

Obniżona kwasowość soku żołądkowego jest typowa dla przewlekłych postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, ostre postacie niedokwasowego zapalenia błony śluzowej żołądka są niezwykle rzadkie. Mechanizm rozwoju tej choroby nie został do tej pory w pełni zbadany. Wcześniej uważano, że przewlekła postać jest następstwem powtarzających się ostrych stanów zapalnych błony śluzowej żołądka. Jednak założenie to nie zostało potwierdzone przekonującymi faktami. Obecnie przeważa opinia, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest samodzielną chorobą.

Do prawidłowego trawienia żołądek musi zawierać enzymy, które rozkładają pokarm, który do niego trafił. Główny enzym trawienny, pepsyna, jest syntetyzowany i działa wyłącznie w środowisku kwaśnym. Dalsza wysokiej jakości absorpcja pokarmu w jelicie jest możliwa dopiero po zneutralizowaniu kwasu solnego. Żołądek jest podzielony na dwie strefy, strefę kwasotwórczą (jego ciało i dno, wyłożone komórkami okładzinowymi lub ściennymi) oraz część antralną, której komórki nabłonkowe wydzielają masę śluzową, która neutralizuje kwas solny. Komórki okładzinowe wydzielają kwas równomiernie i stale, więc spadek kwasowości następuje tylko przy ilościowym zmniejszeniu ich liczby. Obniżona kwasowość soku żołądkowego wywołuje poważne zaburzenia trawienne. W szczególności negatywnie wpływa na funkcjonowanie jelita i trzustki, która wydziela enzymy w zależności od poziomu pH. Jeśli kwasowość soku żołądkowego przekracza 2,5, proces rozpadu białek zostaje zaburzony, co może następnie skutkować rozwojem patologii autoimmunologicznych, alergii i idiosynkrazji na niektóre produkty. Przy obniżonej kwasowości niezbędne minerały (żelazo, cynk, magnez, wapń) i witamina B12 praktycznie nie są wchłaniane. W rezultacie rozwija się anemia.

Kwas solny ma wyraźne właściwości dezynfekujące, z jego pomocą dezynfekuje się pokarm wchodzący do organizmu; a także przy braku kwasu opóźnia się proces trawienia, przedłużona obecność niestrawionego pokarmu w żołądku powoduje jego gnicie. Niedobór kwasu solnego prowadzi do rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych, które z kolei wywołują różne choroby.

W patogenezie choroby ważną rolę odgrywa perforacja bariery znajdującej się nad komórkami okładzinowymi nabłonka żołądka, utworzonej z wydzieliny śluzowej i osłony nabłonka śluzotwórczego. Może to nastąpić wskutek spożycia grubego, słabo przeżutego pokarmu lub wskutek spożycia substancji żrących lub toksycznych. Wraz ze spadkiem liczby komórek okładzinowych główne gruczoły żołądkowe, które je zawierają, stopniowo zanikają, co może prowadzić do zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Rozwój przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest również ułatwiony przez zaburzenie odnowy błony śluzowej żołądka i jej trofizmu, ponieważ w wyniku choroby procesy złuszczania i odbudowy komórek nabłonkowych gruczołów błony śluzowej ulegają spowolnieniu. Często ułatwia to niedostateczne ukrwienie, które rozwija się na tle innych chorób przewlekłych (nadciśnienie, cukrzyca).

Nie najmniejszą rolę w patogenezie choroby przypisuje się niedostatecznej produkcji śluzu żołądkowego, który chroni komórki nabłonkowe przed uszkodzeniem. U pacjentów z zanikiem gruczołów żołądkowych stwierdza się wyraźne zaburzenia w biosyntezie różnych składników śluzotwórczych, co jest spowodowane zmniejszeniem liczby komórek tworzących śluz. Jednak metody badania powstawania śluzu żołądkowego nie są jeszcze wystarczająco doskonałe, aby wyciągnąć dokładne wnioski na temat prymatu tego czynnika w rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka.

Zapalenie błony śluzowej w zapaleniu błony śluzowej żołądka z niedoborem kwasu charakteryzuje się pewnymi cechami. Dno (ciało i dno) żołądka, gdzie znajduje się największa liczba komórek okładzinowych, podlega przede wszystkim uszkodzeniom autoimmunologicznym lub bakteryjnym. Zapalenie jest zwykle nieznaczne, jednak proces zanikowy rozpoczyna się niemal natychmiast i postępuje bardzo szybko. Aby zrekompensować niedoprodukcję kwasu solnego, zwiększa się produkcja gastryny. Niestrawione pożywienie w żołądku aktywuje syntezę tego hormonu. Stwierdzono bezpośredni związek między stopniem zmian zanikowych błony śluzowej żołądka a poziomem gastryny we krwi.

Odnowienie komórek błony śluzowej jest zastępowane przez nadmierny wzrost tkanki łącznej, której komórki nie są w stanie produkować hormonów, enzymów i kwasu solnego niezbędnych do trawienia. Tkanka żołądka jest stopniowo zastępowana przez tkankę jelitową. Stopień zmian zanikowych ocenia się następująco:

• łagodne – zmiany destrukcyjne dotyczą 1/10 liczby komórek okładzinowych;
• średnia – od ponad 1/10, ale mniej niż 1/5;
• ciężki - ponad jedna piąta gruczołów żołądkowych.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy zapalenie żołądka o niskiej kwasowości

Niedokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka może przebiegać bezobjawowo przez dość długi czas. Pierwszymi objawami niskiej kwasowości są uczucie pełności i ciężkości w okolicy nadbrzusza po jedzeniu. Ponadto jedzenie niekoniecznie jest obfite, czasami takie objawy pojawiają się po lekkiej przekąsce. Nudności przy zapaleniu błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, odbijanie o zapachu zgniłych jaj, zgaga, możliwy metaliczny posmak na języku i nadmierne ślinienie się to podstawowe cechy tej choroby, spowodowanej niedoborem kwasu i enzymów. Żołądek w większym lub mniejszym stopniu traci zdolność trawienia pokarmu, co prowokuje aktywację procesów fermentacyjnych.

Prawie zawsze dochodzi do zaburzeń pracy jelit (biegunka lub zaparcie), a ból pod żebrami często przypomina niedobór kwasu. Zespół bólowy pojawia się po jedzeniu, niemal natychmiast, ale może też nie występować. Ból w zapaleniu żołądka z niedoborem kwasu nie jest spowodowany skurczem mięśni żołądka, ale jego rozciąganiem. Charakterystyczny jest tępy, pulsujący ból, którego stopień nasilenia jest wprost proporcjonalny do ilości i jakości spożywanego pokarmu. Przejadanie się i jedzenie przypraw nasilają bolesne odczucia.

Bardzo prawdopodobne jest, że rozwój bakterii gnilnych w żołądku, pozbawionym niezbędnej dezynfekcji, doprowadzi do nadmiernego wytwarzania gazów, wzdęć i wzdęć.

Pacjenci z niedokwasowym zapaleniem żołądka często chcą czegoś kwaśnego, ponieważ intuicyjnie próbują zrekompensować niedobór kwasu solnego. Jednak zwykle nie przynosi to ulgi.

Objawy wtórne występujące na tle problemów z żołądkiem powinny skłonić do konsultacji z gastroenterologiem. Pogorszenie procesu trawienia i wchłaniania przyjmowanego pokarmu prowadzi do niedoboru białek, witamin i minerałów. Objawia się to suchymi i łamliwymi włosami i paznokciami, niedokrwistością z niedoboru żelaza, co z kolei powoduje zwiększone zmęczenie, osłabienie i niechęć do ruchu. Może wystąpić nietolerancja laktozy, obniżenie ciśnienia krwi, masy ciała, tachykardia i zawroty głowy po jedzeniu. Pojawienie się objawów wtórnych wskazuje na rozwój achylii - tak znacznego spadku funkcji wydzielniczej komórek okładzinowych, że obecność kwasu solnego i pepsyny praktycznie nie jest wykrywana w soku żołądkowym.

Zapalenie żołądka z niską kwasowością u dzieci

Najczęstszą przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka u dziecka jest nieprzestrzeganie diety i reżimu żywieniowego. Objawy choroby w wielu przypadkach pojawiają się w pierwszych latach nauki w szkole, gdy rytm życia dziecka, jego dieta ulegają zmianie, a obciążenie dziecka wzrasta ze względu na rozpoczęcie nauki w szkole.

U dzieci w wieku przedszkolnym ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane przez każdą żywność, ponieważ kształtowanie się przewodu pokarmowego następuje dopiero w wieku siedmiu lat. Ponadto zawartość kwasu solnego w żołądku dziecka jest niska, podobnie jak jego aktywność. Dlatego nawet niewielka liczba bakterii może zainfekować organizm dziecka. Aktywność motoryczna żołądka dziecka nie jest również zbyt intensywna, więc pokarm miesza się przez długi czas i może stopniowo podrażniać powierzchnię nabłonka żołądka.

Objawom ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dziecka towarzyszą bóle w nadbrzuszu o różnym nasileniu, nudności i wymioty. Okres ostry trwa dwa do trzech dni, głównymi środkami terapeutycznymi są dieta i ogólna terapia wzmacniająca. W zdecydowanej większości przypadków ostremu zapaleniu błony śluzowej żołądka u dzieci towarzyszy wzmożona produkcja kwasu. Jeśli u dziecka stwierdzono obniżoną kwasowość przy ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka, może to wskazywać na jakiś rodzaj powolnego procesu przewlekłego i wskazane jest dokładne zbadanie go.

Przyczynami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dziecka mogą być choroby wątroby, trzustki i jelit; alergie pokarmowe; zaburzenia neuroendokrynne; różne przewlekłe infekcje; długotrwała terapia lekowa; obecność pasożytów. Nie należy również pomijać czynnika dziedzicznego. Ostre zapalenie może również rozwinąć się w postać przewlekłą, co może być ułatwione przez nieprawidłowe leczenie, przedwczesne przerwanie leczenia lub nieprzestrzeganie diety.

Zapalenie żołądka dzieli się na pierwotne (autonomiczne schorzenie zlokalizowane bezpośrednio w żołądku) i wtórne (następstwo innej choroby, która wywołuje stan zapalny błony śluzowej żołądka). Drugi wariant jest bardziej powszechny u dzieci.

U dzieci niedobór kwasu objawia się tępym, rozproszonym bólem brzucha, który występuje po spożyciu dowolnego pokarmu. Zespół bólowy jest zwykle umiarkowany lub łagodny, a reakcja na palpację w nadbrzuszu jest bolesna.

Do typowych objawów należą nudności i wymioty, które występują dwie lub trzy godziny po jedzeniu, utrata apetytu i nietolerancja niektórych produktów spożywczych, szczególnie owsianki mlecznej.

Wskaźniki masy ciała niektórych dzieci cierpiących na przewlekłe niedokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka są poniżej normy, jednak wiele dzieci nie odstaje od rówieśników ani pod względem wagi, ani wzrostu. Większość młodych pacjentów z tą diagnozą jest łatwo pobudliwa i niestabilna emocjonalnie.

U dzieci przeważa powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka; mogą być obserwowane zmiany gruczołowe bez atrofii. Jeśli występuje proces atroficzny, jego stopień ekspresji jest umiarkowany.

Prawidłowe i konsekwentne leczenie dziecka zazwyczaj prowadzi do przywrócenia wszystkich zaburzonych funkcji gruczołów żołądkowych.

[ 15 ]

Formularze

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości jest niezwykle rzadkie. Zwykle towarzyszy mu nadprodukcja kwasu solnego. Ostre zapalenie rozwija się jako odpowiedź immunologiczna na jakiekolwiek uszkodzenie nabłonka żołądka. Komórki układu odpornościowego wykonują swoją funkcję eliminacji antygenu, a cały ten proces skutkuje wyraźną reakcją zapalną. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u pacjenta ze zmniejszoną funkcją wydzielniczą gruczołów żołądkowych można raczej interpretować jako zaostrzenie bezobjawowego przewlekłego zapalenia hipokwasowego wywołanego przez zewnętrzne czynniki drażniące.

Klasyfikacja morfologiczna wyróżnia następujące typy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka:

Nieżytowe (proste) – najczęstsze, występujące, gdy chorobotwórcze mikroorganizmy dostają się do żołądka wraz z nieodpowiednim pokarmem (tzw. zatrucie pokarmowe), jako reakcja na niektóre leki i produkty spożywcze. Jest to zapalenie powierzchniowego nabłonka żołądka, którego ubytki są nieznaczne, naprawa następuje szybko po usunięciu czynnika drażniącego.

Erozja – następstwo wnikania do jamy żołądka substancji żrących (zasad, kwasów o dużym stężeniu, soli metali ciężkich), co może doprowadzić do głębokiego zniszczenia jego tkanek.

Zapalenie ropne - ropne zapalenie wywołane ciałem obcym (ostra kość, np. ość ryby), które uszkodziło ścianę żołądka i zainfekowało uszkodzony obszar pałeczkami ropnymi. Może być powikłaniem wrzodu lub raka żołądka, niektórych chorób zakaźnych. Ten typ charakteryzuje się objawami takimi jak gorączka i silny ból w okolicy nadbrzusza.

Włókniste (błonicze) – rzadki rodzaj zapalenia żołądka, wywołany na przykład przez zatrucie krwi lub zatrucie chlorkiem rtęci. Ostatnie trzy rodzaje zapalenia żołądka wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Przy prawidłowej diagnozie i leczeniu ostry stan zapalny, w zależności od rodzaju, trwa nie dłużej niż tydzień, ale ostateczna odnowa komórkowa nabłonka śluzowego następuje znacznie później. Przedwczesne przerwanie leczenia i nieprzestrzeganie diety może prowadzić do przewlekłości choroby.

Zasady klasyfikacji przewlekłych postaci zapalenia żołądka są niejednoznaczne i nie uwzględniają tak ważnego objawu czynnościowego choroby, jak ocena aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowych. Wcześniej powszechnie stosowano klasyfikację, która wyróżniała następujące typy zapalenia żołądka:

• typ A – autoimmunologiczny, gdy organizm zaczyna produkować przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym, zlokalizowanym zwykle w trzonie żołądka;
• typ B – wywołany przez Helicobacter, mający pierwotną lokalizację w części odźwiernikowej;
• typ C – chemiczno-toksyczny;
• zapalenie błony śluzowej żołądka (typ mieszany A i B).

Ten podział jest nadal stosowany, jednak jego współczesna interpretacja wyróżnia następujące główne typy choroby: powierzchowną (niezanikową), zanikową oraz jej szczególne postacie.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z początkowo zmniejszoną produkcją kwasu siarkowego nie jest tak powszechne, jak przy nadmiernej (normalnej) produkcji. Przebieg tej choroby często charakteryzuje się brakiem niepokojących objawów. Zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka z niską kwasowością okresowo ustępuje miejsca długotrwałej remisji, kiedy prawie wszystkie objawy zanikają.

Nawroty choroby mogą mieć charakter sezonowy, a częściej - prowokowane przez nieprzestrzeganie zasad dietetycznych, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałą farmakoterapię. Zaostrzenia charakteryzują się krótkotrwałymi atakami bólu, nudnościami po jedzeniu, uczuciem pełności i ucisku w okolicy nadbrzusza, zgagą, wskazującą na dysfunkcję naturalnych „zastawek” żołądkowych i refluks żołądkowo-dwunastniczy (występujący u chorych z obniżoną kwasowością). Zaostrzeniom mogą towarzyszyć objawy dyspeptyczne: biegunka lub zaparcia, naprzemiennie występujące, burczenie w nadbrzuszu, wzdęcia.

Zakażenie Helicobacter pylori, które początkowo zwykle powoduje hiperkwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburza naturalny cykl odbudowy błony śluzowej żołądka. Stare komórki okładzinowe, obumierające, nie są zastępowane w porę przez nowe, odnowa nabłonka gruczołowego zostaje zaburzona, komórki nabłonkowe stopniowo zanikają i są zastępowane przez tkankę łączną. To, przede wszystkim, wpływa na zmniejszenie produkcji pepsyny i kwasu solnego, które są tak niezbędne do całkowitego trawienia pokarmu.

Z czasem rozwija się zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, które charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem powierzchni błony śluzowej żołądka, a co za tym idzie, liczby funkcjonujących komórek okładzinowych. Zanikowi gruczołów żołądkowych towarzyszy proliferacja komórek osłonki nabłonkowej, warstwy mięśniowej i tkanki łącznej.

Ten rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka może być mniej lub bardziej nasilony, w zależności od stopnia zaniku. Powstawanie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka następuje w procesie postępu którejkolwiek z jego postaci, w tym w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia komórek okładzinowych. W wyniku ich zaniku kwasowość stopniowo spada niemal do zera (zapalenie błony śluzowej żołądka z powodu anacidu). Długotrwałe niedostateczne wydzielanie soku żołądkowego prowadzi do utraty zdolności trawienia pokarmu. Stan, w którym sok żołądkowy jest całkowicie pozbawiony pepsyny i kwasu solnego (achilia), jest końcowym etapem procesu zapalnego, zarówno przy niskiej, jak i wysokiej kwasowości - achilia żołądka. Przy tej patologii dominują zaburzenia trawienia, których objawami są: odbijanie się powietrzem lub zgniłymi jajkami, uczucie, jakby żołądek wypełniony pokarmem „stał”, nudności. Ból nie jest typowy, jednak po półtorej godzinie może pojawić się ból o charakterze bolącym, niezbyt intensywnym. Gdy stan zapalny jest zlokalizowany w części odźwiernikowej żołądka lub w zapaleniu żołądka i dwunastnicy, zespół bólowy jest bardziej wyraźny. Apetyt człowieka jest znacznie upośledzony (aż do anoreksji), w ustach stale odczuwa się nieprzyjemny smak, mogą pojawić się zmiany dystroficzne lub zapalne (dziąsła, język), wymioty na czczo, biegunka achilowa naprzemiennie z zaparciami.

Zapalenie erozyjne błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości to krwotoczne zapalenie nabłonka śluzowego. Jego przewlekła postać może być wynikiem długotrwałej terapii lekowej, nadużywania alkoholu, choroby Leśniowskiego-Crohna lub powszechnej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Zmniejszone wydzielanie soku żołądkowego prowadzi do zaburzeń krążenia, ścieńczenia błon naczyniowych, a w konsekwencji do zwiększonej przepuszczalności i krwawienia. W niektórych przypadkach przyczyna nie jest ustalona - idiopatyczne zapalenie erozyjne błony śluzowej żołądka. Ta postać choroby często początkowo przebiega bezobjawowo. Później pacjentowi zaczynają dokuczać objawy utraty krwi - częste zawroty głowy, osłabienie, chęć położenia się, siadania, kołatanie serca, przy nasilonych objawach krwotocznych - krwawe wymioty, czarne stolce (smoliste).

Zapalenie żołądka odźwiernikowego o niskiej kwasowości występuje z powodu autoimmunologicznego uszkodzenia komórek gruczołów żołądkowych. Innym czynnikiem jest długotrwałe pasożytnictwo Helicobacter pylori. W części odźwiernikowej żołądka kwas solny w strawionym kęsie pokarmu jest neutralizowany przed jego przedostaniem się do dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej tej części żołądka prowadzi do powstawania obszarów zanikowych z proliferacją tkanki łącznej w tym miejscu, niedostateczną neutralizacją kwasu solnego i późniejszym uszkodzeniem jelita cienkiego. Sztywne zapalenie żołądka rozwija się w części odźwiernikowej (odźwiernikowej) żołądka. Ta część jest zdeformowana - światło zwęża się z powodu obrzęku błony śluzowej i tkanek znajdujących się pod nią, pogrubienia osłonki surowiczej i skurczów tkanki mięśniowej. Na początkowym etapie objawy nie są nasilone, ale w miarę postępu choroby, półtorej godziny po jedzeniu pojawia się bardzo silny ból w górnej części brzucha, później - ból na czczo. Typowymi objawami są nudności i wymioty, ponieważ pokarm nie może przejść przez zwężone światło odźwiernika, oraz utrata masy ciała z powodu braku apetytu.

Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest łagodnym rozrostem tkanek. Uszkodzenie tkanek wewnętrznej powierzchni żołądka może dotyczyć nie tylko warstwy śluzowej, ale także mięśniowej. Nadmierne wytwarzanie śluzu występuje w żołądku na tle niedostatecznej produkcji kwasu solnego. Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka może występować z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami przez wiele lat. Pacjent okresowo odczuwa dyskomfort w górnej części brzucha i nudności. Charakterystyczna jest częsta biegunka. Nowotwory mogą być pojedyncze (ogniskowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka) i mnogie (rozlane). Tę postać zapalenia błony śluzowej żołądka interpretuje się niejednoznacznie, zasadniczo wyróżnia się kilka jej podtypów: olbrzymie przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka (często uważane za odrębną chorobę), ziarniste lub torbielowate, brodawkowate, polipowate. Polipowate narośla tkanki nabłonkowej mogą być bezobjawowe lub, w rzadkich przypadkach, objawiać się nawracającymi krwawieniami. Przyjmuje się, że polipy rosną w wyniku zapalnego rozrostu błony śluzowej żołądka na tle rozległego zanikowego zapalenia żołądka. Polipy żołądka mogą stać się złośliwe.

Najwcześniejszym stadium przewlekłego niedokwasoty żołądka jest powierzchowne zapalenie żołądka o niskiej kwasowości. Ta postać choroby charakteryzuje się prawidłową grubością żołądka, sporadycznie z lekkim pogrubieniem i umiarkowaną dystrofią błony śluzowej. Tworzenie śluzu jest już zwiększone, występuje niewielki spadek produkcji pepsyny i kwasu solnego, jednak nie ma jeszcze całkowitych zmian. Ale to właśnie od tego etapu zaczyna się postęp choroby. Nie ma żadnych objawów, zasadniczo zapalenie żołądka na tym etapie jest odkrywane przypadkowo. Powierzchowne zapalenie żołądka nie wymaga specyficznej terapii. Na tym etapie choroby stosuje się dietę, środki ludowe i ogólne środki zdrowotne.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikacje i konsekwencje

Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości jest mniej powszechne niż zapalenie błony śluzowej żołądka z nadkwasotą, ale konsekwencje, jakie może ono ze sobą nieść, są znacznie poważniejsze. Są to w większości powolne choroby o słabo wyrażonych objawach przez długi okres. Jednak niska kwasowość soku żołądkowego może wywołać znaczne komplikacje w układzie trawiennym, szczególnie w jelitach i trzustce. Obecność prawidłowego poziomu kwasowości zapewnia antyseptyczne działanie soku żołądkowego. Niedobór kwasu osłabia jego właściwości bakteriobójcze, wraz z niedoborem pepsyny, upośledza trawienie pokarmu. Nie jest on wystarczająco dezynfekowany, a chorobotwórcze mikroorganizmy wraz z resztkami niestrawionego pokarmu powodują fermentację, gnicie i zakłócają naturalną biocenozę w żołądku. Przyczynia się to do zaostrzeń w postaci zapalenia błony śluzowej żołądka. Na tle niedoboru kwasu nie dochodzi do rozkładu białek, nie dochodzi do wchłaniania witamin i składników mineralnych, co przyczynia się do obniżenia odporności organizmu, rozwoju nietolerancji na niektóre pokarmy oraz zwiększonego ryzyka wystąpienia najgroźniejszych powikłań zaburzeń kości - wrzodów i raka żołądka, niedokrwistości złośliwej.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostyka zapalenie żołądka o niskiej kwasowości

Diagnostyka fizykalna pacjenta ma stosunkowo skromne znaczenie w rozpoznawaniu zapalenia żołądka o niskiej kwasowości. Różnice objawowe między zapaleniem żołądka o wysokiej i niskiej kwasowości mogą prowadzić jedynie do przypuszczenia o obecności jednej lub drugiej postaci. Wiodące miejsce w diagnostyce tej patologii zajmują testy i diagnostyka instrumentalna: ezofagogastroduodenoskopia z biopsją błony śluzowej żołądka i wewnątrzżołądkowa pH-metria z użyciem sondy jedno-/wielokanałowej lub radiokapsułki.

Ezofagogastroduodenoskopia jest być może główną metodą diagnostyczną, która pozwala na identyfikację zarówno postaci przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka - powierzchownego, zanikowego, przerostowego, lokalizacji procesu, jak i okresu przebiegu klinicznego - nawrotu lub remisji. Rola gastroskopii w różnicowaniu zapalenia błony śluzowej żołądka z chorobą wrzodową i rakiem żołądka jest obecnie niezastąpiona.

Dokładną diagnozę ustala się na podstawie badania histologicznego wycinków błony śluzowej żołądka pobranych podczas ezofagogastroduodenoskopii. Badania te pozwalają ocenić zmiany morfologiczne błony śluzowej części antralnej i dna żołądka, ponieważ charakter tych zmian w różnych postaciach zapalenia żołądka znacznie się różni. Zmiany w błonie śluzowej są zazwyczaj nierównomierne, dlatego biopsje pobiera się wielokrotnie i kilkakrotnie z tego samego obszaru błony śluzowej.

Badanie biopsji pozwala na wykrycie heliobakteriozy i określenie stopnia kolonizacji błony śluzowej żołądka.

Endoskopowe badanie pH-metryczne wykonuje się podczas gastroskopii i standardowy zabieg wydłuża się o około pięć minut.

W przypadku przeciwwskazań lub innych przyczyn uniemożliwiających wykonanie sondowania wewnątrzżołądkowego wykonuje się badanie moczu w celu określenia poziomu uropepsinogenu, chociaż ta metoda prawdopodobnie obarczona jest błędami w wynikach badania. Zaburzenia w wytwarzaniu kwasu w soku żołądkowym można rozpoznać po zawartości gastryny w surowicy, której podstawowy poziom powinien być podwyższony w przypadku niedostatecznego wytwarzania kwasu, a znacznie obniżony w przypadku antralnego zanikowego zapalenia żołądka.

Cechy zaburzeń wytwarzania kwasu w zapaleniu błony śluzowej żołądka można wyjaśnić za pomocą: badania histochemicznego ultrastruktury komórek głównych i okładzinowych, morfometrii gruczołów dna żołądka z obliczeniem ich proporcjonalnej korespondencji, określenia gęstości komórek G w błonie śluzowej części odźwiernikowej żołądka. Badania te pozwalają wyjaśnić mechanizmy zaburzeń w tworzeniu pepsyn i kwasu solnego poprzez zmianę liczby komórek syntetyzujących enzymy trawienne i kwas, wzrost lub skurcz obszaru gruczołów dna żołądka itp. Badana jest również aktywność motoryczna żołądka i tworzenie śluzu.

Ostatnio zakażenie Helicobacter pylori zostało zdiagnozowane na podstawie wykrycia przeciwciał przeciwko tej bakterii u pacjentów.

Rola radiografii, choć nie jest najważniejsza w diagnostyce zapalenia błony śluzowej żołądka z niską kwasowością, może być przydatna w określaniu szczególnych postaci choroby, na przykład polipowatego zapalenia błony śluzowej żołądka, a także w różnicowaniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka od innych przewlekłych patologii żołądka.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostyka różnicowa

Objawy charakterystyczne dla niedokwasowego zapalenia błony śluzowej żołądka są również nieodłączne dla innych chorób przewodu pokarmowego. Diagnostyka różnicowa oparta na wynikach kompleksowego badania pacjentów z podejrzeniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka pozwala odróżnić je od innych chorób żołądka, jelit, przełyku i trzustki. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka w jakiejkolwiek postaci nie wyklucza innej, poważniejszej choroby u pacjenta. Nie wystarczy ograniczyć się do badania tylko funkcjonowania i morfologii żołądka. Pacjentom z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka zaleca się dodatkowo badanie diagnostyczne USG narządów jamy brzusznej, badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego, a także badanie jego funkcjonowania. Intubacja dwunastnicy, badanie rentgenowskie i endoskopowe jelita grubego, esicy i odbytnicy, posiew bakteryjny w kierunku dysbakteriozy i inne badania zlecone przez lekarza prowadzącego są przeprowadzane zgodnie ze wskazaniami. W wyniku kompleksowego badania można wykryć różne choroby kryjące się za objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, na przykład przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub jelita grubego, dyskinezę pęcherzyka żółciowego i jelita grubego, przepuklinę otworu przełykowego przepony i inne.

Diagnostyka różnicowa pozwala wykluczyć nowotwory złośliwe, niedokrwistość złośliwą, stany związane z niedoborem witamin wywołanym innymi przyczynami (sprouse, pelagra) w zapaleniu błony śluzowej żołądka z niedostateczną produkcją kwasu. Brak kwasu solnego i pepsyny u osób starszych może mieć charakter czynnościowy, w którym nie stwierdza się zniszczenia błony śluzowej żołądka.

Pełny wywiad lekarski pozwala na dokładniejszą ocenę stanu pacjenta i dobór najwłaściwszej strategii leczenia.

Leczenie zapalenie żołądka o niskiej kwasowości

Schematy terapeutyczne dla pacjentów z przewlekłym niedokwasopodobnym zapaleniem żołądka są ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień niedoboru kwasu, zmiany morfologiczne i czynnościowe w stanie żołądka oraz choroby współistniejące. Celem leczenia jest zmniejszenie objawów stanu zapalnego, przejście pacjenta do fazy remisji, zahamowanie zmian zanikowych i maksymalizacja możliwego przywrócenia czynności wydzielniczej i ruchowej żołądka.

Z reguły leczenie prowadzi się ambulatoryjnie, jednak w przypadku nasilonych objawów zaostrzenia, a także gdy konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań, wskazana jest hospitalizacja pacjenta.

W leczeniu ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości dużą wagę przywiązuje się do przestrzegania przez pacjenta racji pokarmowej i diety. Podczas zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka należy spożywać pokarmy pięć lub sześć razy dziennie, umiarkowanie ciepłe i przetworzone mechanicznie. Celem żywienia dietetycznego jest zmniejszenie obciążenia komórek okładzinowych żołądka. W miarę ustępowania ostrych objawów pokarmy stają się mniej łagodne. Oprócz diety przepisuje się leki pobudzające aktywność gruczołów żołądkowych. Niedobór enzymów i kwasu jest kompensowany następującymi lekami: Acidin-pepsyna, Pepcidil, Pancreatin. Leki te ułatwiają proces trawienia. Pierwsze dwa leki stosuje się w przypadku niedokwasoty żołądka aż do całkowitego braku pepsyny i kwasu solnego (achilia).

Acidin-pepsynę przyjmuje się doustnie, w trakcie lub po posiłku, trzy lub cztery razy dziennie, rozpuszczając dwie tabletki w pół szklanki wody.

Pepcidil przyjmuje się doustnie, trzy razy dziennie, podczas posiłku, odmierzając jedną lub dwie łyżki stołowe roztworu, najlepiej pijąc go przez słomkę.

Przeciwwskazane w przypadku wysokiej kwasowości oraz alergii na którykolwiek ze składników preparatu.

Panzinorm jest stosowany w zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zmniejszonej czynności trzustki. Przyjmowany doustnie z jedzeniem trzy razy dziennie. Przeciwwskazany w zapaleniu wątroby, braku odpływu żółci, niedrożności przewodu pokarmowego i alergiach na składniki leku.

W przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki leczenie farmakologiczne obejmuje podawanie Pancreatinu lub Festalu, nudności, wymioty i zgagę łagodzą leki Cerucal lub Reglan.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka z niską kwasowością zaleca się dietę nr 2. W jadłospisie powinny znaleźć się różnorodne produkty, które aktywują wytwarzanie kwasu, zwiększają apetyt i zapewniają odpowiednie odżywianie: chude buliony rybne lub mięsne oraz gotowane w nich zupy; duszone, gotowane i gotowane na parze chude dania mięsne, rybne i warzywne; krucha owsianka gotowana w wodzie; soki owocowe i warzywne; zielenina. Czas przestrzegania norm żywieniowych w przypadku przewlekłego niedokwasotwórczego zapalenia żołądka jest indywidualny (od jednego miesiąca do kilku lat).

Wykluczone są potrawy, które wymagają długiego trawienia, podrażniają błonę śluzową żołądka i powodują wzmożoną fermentację w jelitach: tłuste, pikantne, wędzone, słone, zimne napoje, świeże pieczywo, kapusta i winogrona w dużych ilościach. Pacjenci z tą postacią zapalenia żołądka często mają nietolerancję na świeże „słodkie” mleko, w takich okolicznościach zaleca się spożywanie fermentowanych produktów mlecznych.

Wybór tabeli dietetycznej opiera się również na obecności chorób współistniejących. Tabela nr 4 jest przepisywana przy występowaniu częstych biegunek, tabela nr 5 - przy chorobach trzustki.

Stosowanie leków jest determinowane przez stopień zaburzenia produkcji kwasu solnego. W schematach leczenia zapalenia żołądka o niskiej kwasowości wprowadza się środki, które promują wytwarzanie kwasu:

• sok z babki lancetowatej, który należy pić po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie na kwadrans przed posiłkiem;
• plantaglucid (preparat granulowany z wyciągu z babki lancetowatej) – pół lub jedną łyżeczkę granulatu rozpuszcza się w jednej czwartej szklanki wody i przyjmuje dwa lub trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Romazulon to preparat z kwiatów rumianku lub Rotokanu (rumianek, krwawnik, nagietek) – stosowany w celu wyeliminowania stanów zapalnych, nadmiernego tworzenia gazów i wzdęć, łagodzenia bólu, dezynfekcji i przyspieszania nabłonkowania.

Pacjentom z achylią przepisuje się terapię zastępczą:

• naturalny sok żołądkowy, który przyjmuje się w trakcie lub po posiłku, jeden, dwa lub trzy razy dziennie;
• acidinpepsyna, pestydyl.

W ramach terapii zastępczej przepisuje się leki polienzymatyczne w razie potrzeby: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Przyjmuje się je doustnie, jedną lub dwie tabletki trzy razy dziennie z jedzeniem.

W miarę poprawy stanu zdrowia pacjenta i eliminacji objawów niedoboru kwasu i enzymów, zmniejsza się dawkę leków zastępczych polienzymów; gdy stan zdrowia pacjenta powróci do normy i nie będzie żadnych objawów zaburzeń trawiennych, lekarz może przerwać podawanie tych leków. Jednak w przypadkach ciężkich postaci zapalenia żołądka z anacidem, zaostrzonych przez przewlekłe zapalenie trzustki i jelit, terapia zastępcza enzymami może być długotrwała i często trwała.

Schematy leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmują leki pobudzające krążenie krwi w błonie śluzowej żołądka:

• wstrzyknięcia podskórne wyciągu z aloesu 1 ml, nie więcej jednak niż 4 ml na dobę,
• Tabletki metylouracylu - jedna tabletka w trakcie posiłku trzy lub cztery razy dziennie;
• Pentoxil, środek stymulujący powstawanie leukocytów, przyjmuje się doustnie po posiłku, jedną tabletkę trzy razy dziennie;
• Witaminy B6, B9, B12, A, PP, kompleksy witaminowo-mineralne (w zależności od stopnia zaniku błony śluzowej i stanu pacjenta).

Leki te przepisuje lekarz indywidualnie w zależności od wyników diagnostycznych. Kuracja tymi lekami trwa miesiąc, zwykle zimą lub wiosną.

Jeżeli w przebiegu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka występuje brak apetytu i zauważalna utrata masy ciała, stosuje się hormony sterydowe anaboliczne:

Retabolil - domięśniowe zastrzyki leku (25-50 mg roztworu olejowego) przepisuje się co dwa do trzech tygodni, cykl leczenia wynosi od ośmiu do dziesięciu zastrzyków. Przeciwwskazany w nowotworach złośliwych gruczołów sutkowych, prostaty. Ostrożnie przepisuje się go w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek, cukrzycy insulinozależnej (przy jednoczesnym stosowaniu może być konieczne zmniejszenie zwykłej dawki insuliny).

Leczenie niedokwasoty żołądka nie może obyć się bez gastroprotektorów – leków, które mają właściwości osłaniające i ściągające, działając bakteriobójczo i przeciwzapalnie na zanikłą błonę śluzową.

De-nol, którego aktywnym składnikiem jest podcytrynian bizmutu, ma wszechstronną skuteczność. Jego właściwości ściągające wynikają ze zdolności do wytrącania białek, tworząc z nimi związki chelatowe, które pełnią funkcję ochronną i oczyszczającą. Na dotkniętych obszarach błony śluzowej selektywnie tworzy się film ochronny, wspomagający ich odbudowę.

Lek ten jest również składnikiem schematu leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori, polegającego na eradykacji tej bakterii – standardowej międzynarodowej taktyce wpływania na źródło zakażenia.

Podcytrynian bizmutu jest aktywny wobec Helicobacter pylori, hamując aktywność enzymów w jej komórkach. Przerywając rozwój reakcji życiowych i niszcząc strukturę błon komórkowych bakterii, prowadzi do ich śmierci. Substancja czynna leku, dzięki dobrej rozpuszczalności, wnika głęboko w warstwy śluzowe, niszcząc znajdujące się pod nimi bakterie. W chwili obecnej nie zidentyfikowano szczepów Helicobacter pylori opornych na podcytrynian bizmutu. Jednak lek jest w stanie zmniejszyć kwasowość żołądka i dezaktywować pepsynę, która jest już niewystarczająca w przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości. Jednak jeśli infekcja Helicobacter zostanie potwierdzona, wówczas przeprowadza się kompleksowe leczenie, stosując następujące schematy:

1. Dawkowanie leków: De-Nol - jedna tabletka pół godziny przed posiłkiem; Klarytromycyna - 0,5 g; Amoksycylina - 1 g. Wszystkie leki przyjmuje się dwa razy dziennie, czas trwania terapii wynosi od jednego do dwóch tygodni.
2. Dawkowanie leków: De-Nol - jedna tabletka pół godziny przed posiłkiem dwa razy dziennie; Tetracyklina - 0,5 g cztery razy dziennie; Metronidazol - 0,5 g trzy razy dziennie, Omez (omeprazol, nolpaza) zgodnie ze standardowym międzynarodowym protokołem eradykacji Helicobacter pylori.

W przypadku wykrycia Helicobacter pylori konieczne jest zniszczenie zakażenia, w tym celu w kompleksie terapeutycznym znajdują się inhibitory pompy protonowej (omeprazol, nolpaza) i antybiotyki. Inhibitory pompy protonowej są wyłączone ze schematu terapeutycznego tylko w przypadku, gdy podstawowa kwasowość soku żołądkowego pH> 6. Pomimo faktu, że leki te mają tendencję do zmniejszania produkcji kwasu solnego przez komórki żołądka, przeprowadzone badania wykazały, że eradykacja Helicobacter pylori w przypadkach niedostatecznego wytwarzania kwasu zatrzymuje rozwój procesów zanikowych i zapobiega rozwojowi nowotworów złośliwych żołądka. Po zakończeniu leczenia i wyeliminowaniu zakażenia zaobserwowano poprawę odnowy i odbudowy komórek błony śluzowej żołądka.

Antybiotyki na zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, jak również o wysokiej kwasowości, wchodzące w skład kompleksu leczniczego, są również niezbędne do zniszczenia źródła zakażenia. Biorąc pod uwagę, że eradykacja Helicobacter pylori odbywa się za pomocą leków, które zmniejszają produkcję kwasu solnego, w zapaleniu błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, niezwykle ważne jest określenie gatunku tej bakterii i jej wrażliwości na określony rodzaj leków przeciwbakteryjnych, aby przeprowadzić leczenie szybko i skutecznie.

W szczególnych przypadkach schemat leczenia może zostać dostosowany przez lekarza, który bierze pod uwagę wyniki badań diagnostycznych, posiewy bakterii w celu wykrycia wrażliwości oraz ogólny stan pacjenta.

W terapii złożonej można przepisać absolutnie naturalny lek Iberogast, który jest roztworem alkoholowym wyciągów z roślin leczniczych: kwiatów rumianku, ziela gorzkiego iberica i glistnika, korzeni arcydzięgla i lukrecji, owoców kminku i ostropestu plamistego, liści melisy i mięty pieprzowej. Zbiór ziół dobiera się w taki sposób, że Iberogast usuwa skurcze mięśni w przewodzie pokarmowym i tonizuje ich mięśnie gładkie, nie wpływając na ich normalną aktywność motoryczną. Doświadczenia wykazały, że lek hamuje rozmnażanie i rozwój sześciu rodzajów heliobakterii, a jego działanie jest selektywne: w obszarach żołądka i jelit o słabej aktywności motorycznej mięśni gładkich, dzięki gorzkiemu iberica, zwiększa się napięcie mięśni, zmniejszając wzdęcia i uczucie ciężkości. W obszarach o zwiększonym napięciu lek ten działa rozkurczowo, regulując motorykę i normalizując aktywność motoryczną przewodu pokarmowego.

Hilak forte to produkt leczniczy składający się z metabolitów E. coli, paciorkowców i pałeczek kwasu mlekowego w wodnym roztworze pożywki. Absolutnie naturalny produkt leczniczy, który reguluje równowagę biocenozy przewodu pokarmowego. Metabolity mikroorganizmów, które normalnie zamieszkują środowisko żołądka i jelit, wspomagają naturalną regenerację prawidłowej równowagi mikroflory błony śluzowej przewodu pokarmowego, a biosyntetyczny kwas mlekowy i jego sole buforujące normalizują zarówno niedostateczne, jak i nadmierne wytwarzanie kwasu. Przywrócenie prawidłowego stosunku mikroorganizmów wspomaga wysokiej jakości reprodukcję i wchłanianie witamin B i K.

Lek jest przepisywany na przewlekłe zaburzenia trawienne spowodowane różnymi przyczynami. Jego stosowanie przez niemowlęta, kobiety w ciąży i karmiące piersią jest całkowicie dopuszczalne.

Krople Hilak Forte przyjmuje się doustnie, rozcieńczone w określonej ilości płynu, ale nie w mleku, trzy razy dziennie z jedzeniem lub przed posiłkami. Dzieciom poniżej jednego roku przepisuje się od 15 do 30 kropli; powyżej jednego roku - od 20 do 40 kropli; pacjentom dorosłym - od 40 do 60 kropli. Gdy wystąpi efekt terapeutyczny, dzienną dawkę zmniejsza się o połowę.

Przeciwwskazane w przypadku uczulenia na którykolwiek ze składników preparatu; dotychczas nie zaobserwowano skutków ubocznych.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy ze względu na możliwość neutralizacji kwasu mlekowego.

Lekarz prowadzący może zadecydować o włączeniu do leczenia następujących leków:

• w celu łagodzenia zaburzeń dyspeptycznych: Polyphepan, Almagel - przeciwbiegunkowe; Motilium, Cerucal - eliminujące wymioty; Espumisan - łagodzące wzdęcia; Motilak, Ganaton - pobudzające motorykę jelit; No-Shpa, Papaverine - łagodzące skurcze mięśni; leki przeciwhistaminowe i uspokajające.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest przeciwwskazane w przypadku nawrotów choroby, polipowatego zapalenia błony śluzowej żołądka, sztywnego zapalenia odźwiernika żołądka.

Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych stosowanych w zapaleniu błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości lekarz może zalecić terapię UHF, magnetoterapię wysokoczęstotliwościową, diadynamikę, elektroforezę leczniczą z użyciem preparatów wapniowych lub nowokainy, galwanizację, terapię ozokerytem oraz terapię parafinową.

Alternatywne metody leczenia

W przypadku niezakaźnego zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości leczenie ludowe może być skuteczne, ale należy wziąć pod uwagę, że leczenie środkami ludowymi należy rozpocząć we wczesnych stadiach choroby, będzie ono długotrwałe, a cykle leczenia będą musiały być regularnie powtarzane. Konieczne jest również przestrzeganie diety. Dieta obejmuje: chude mięso i ryby, warzywa - duszone, gotowane, gotowane na parze; chudy twaróg, kefir, jogurt; łagodne sery; jajka na miękko; owsiankę; wczorajszy chleb; świeże warzywa, owoce i jagody (kwaśne lub słodko-kwaśne); kawę, herbatę, soki. Należy jeść małe porcje co najmniej pięć razy dziennie, dokładnie żując. Wyeliminuj alkohol i nie pal. Taka dieta i sposób odżywiania przyczynią się do stopniowej aktywacji komórek okładzinowych i normalizacji tworzenia kwasu.

Najbardziej znanym ludowym środkiem stosowanym na dolegliwości żołądkowe jest siemię lniane. Zawiera ono polisacharydy, białka roślinne (pod względem wartości odżywczej przewyższające białka sojowe), błonnik - składnik śluzotwórczy, który pokrywa wewnętrzną powierzchnię żołądka. Nasiona te zawierają również błonnik roślinny (lignany) - który ma działanie przeciwutleniające i antyseptyczne, kwasy omega, fitohormony i witaminy E, B i D, prowitaminę A. Dzięki tak bogatemu składowi siemię lniane może łagodzić ból, dezynfekować, chronić powierzchnię i wspomagać jej odbudowę, wzmacniać naczynia krwionośne i poprawiać krążenie krwi. Tak szeroki zakres działania otwiera możliwość stosowania siemienia lnianego w przypadku zapalenia żołądka o niskiej i zerowej kwasowości. Jego właściwości pozwalają bryłce pokarmu swobodnie przemieszczać się wzdłuż cienkich ścian żołądka, nie uszkadzając ich i znacznie zmniejszając ból. Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest nastawienie się na długotrwałe leczenie. Będziesz musiał przyjmować codziennie przygotowany wywar z siemienia lnianego przez dwa miesiące przed każdym posiłkiem każdego dnia. Przepis na napar z siemienia lnianego zazwyczaj znajduje się na opakowaniu aptecznym, jednak można skorzystać również z innych metod przygotowania naparu:

• 10 g siemienia lnianego zaparzyć w jednym litrze wrzącej wody, zakręcić i odstawić w ciepłe miejsce do rana, przecedzić, wypić pół szklanki, a następnie zjeść po jednej trzeciej godziny;
• Pięć gramów nasion zalać 0,2 litra wrzącej wody, odstawić na dwie do trzech godzin, od czasu do czasu potrząsając, przecedzić, pić po łyżce stołowej przed każdym posiłkiem;
• 70 g nasion zalać litrem wrzącej wody, po dwóch godzinach przecedzić, ostudzić, wypić 250 ml, po czym zjeść po godzinie;
• siemię lniane zmielić w młynku do kawy, następnie zalać wrzącą wodą (w proporcji jedna łyżeczka nasion na szklankę wody), dokładnie wymieszać do uzyskania gęstej galaretki, wypić ¾ szklanki, po czym zjeść po pół godzinie;
• przygotować mieszankę siemienia lnianego, tymianku, rumianku, mącznicy lekarskiej, kolendry i wrotyczu w równych proporcjach, zmielić jak najwięcej, zaparzyć dwie łyżki mieszanki ziołowej w 1/2 litra wrzątku, po kilku godzinach przecedzić przez gazę, pić 1/3 szklanki przed jedzeniem.

Z mąki lnianej lub zmielonych w młynku do kawy nasion możesz zrobić owsiankę na śniadanie: wsyp dwie lub trzy łyżki mąki do miski i zalej wrzącą wodą lub wrzącym mlekiem (jeśli nie ma nietolerancji), możesz użyć mleka i wody w równych proporcjach, dodaj cukier lub odrobinę soli, przykryj pokrywką. Po pięciu minutach owsianka jest gotowa.

Możesz kupić gotowy, porcjowany, pakowany Koktajl lniany online, który jest polecany pacjentom z zapaleniem żołądka. Zgodnie z instrukcją, czas trwania kuracji wynosi dziesięć dni, pod warunkiem, że produkt jest przyjmowany trzy razy dziennie.

Można zrobić to w domu: zaparzyć jedną lub dwie łyżki siemienia lnianego wrzątkiem (0,2 l), odstawić do rana. Rano dodać łyżeczkę miodu i zmiksować w mikserze (blenderze).

W medycynie ludowej olej lniany jest zalecany na zapalenie błony śluzowej żołądka jako łagodny środek przeciwzapalny, dezynfekujący, przeciwbólowy i gojący. Można kupić gotowy olej lniany. Uzyskuje się go poprzez tłoczenie na zimno, zachowując przy tym wszystkie swoje cenne właściwości i można go stosować w celach leczniczych. Siemię lniane zawiera do 48% składnika olejowego.

Olej lniany przyjmuje się doustnie na pusty żołądek, jedną łyżeczkę na raz (można popić ciepłą wodą) przez trzy miesiące. Jest skuteczny nawet w przypadkach erozji błony śluzowej żołądka.

Możesz po prostu używać oleju w jedzeniu, doprawiać sałatki, winegrety, przeciery, dodawać go do jogurtów. Nie jest on również przeciwwskazany dla dzieci.

Jeśli chcesz, możesz zrobić olej lniany w domu. Aby to zrobić, zmiel nasiona i wsyp je do sita wyłożonego gazą. Następnie zawieś sito, umieszczając pod nim miskę. Dociśnij mąkę w sicie czymś ciężkim. Ciężar prasy zacznie wyciskać olej do miski. Gdy tylko przestanie wypływać, wyciśnij gazę i wlej olej z miski do szklanego pojemnika do przechowywania.

Tam, nie mniej len ma pewne przeciwwskazania, przede wszystkim - nadwrażliwość, ponadto - niedrożność jelit, kamienie żółciowe, procesy infekcyjne i zapalne w wątrobie, ostre zapalenie przełyku i zapalenie jelit. Astmatycy, pacjenci endokrynologiczni, kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także osoby podatne na zwiększone krwawienie nie powinny dać się ponieść produktom z siemienia lnianego.

Produkty pszczelarskie, w szczególności miód i propolis, są skuteczne w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych stanów zapalnych błony śluzowej żołądka. Produkty te są nietoksyczne, mają szerokie spektrum działania i są bogate w witaminy i minerały. Przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbólowe właściwości propolisu i miodu są znane od dawna, przy najdłuższym stosowaniu nie powodują zatruć i dysbakteriozy, są w stanie regenerować błonę śluzową żołądka, zwiększać odporność i normalizować kwasowość soku żołądkowego.

Najprostszym sposobem, jeśli nie ma nietolerancji, jest przyjmowanie łyżki miodu 10 minut przed posiłkiem, można rozpuścić go w zimnej wodzie i wypić. Dawka nie powinna przekraczać 150 g miodu dziennie, biorąc pod uwagę, że łyżka zawiera 30 g zagęszczonego i 35 g płynnego miodu. Podczas kuracji nie można jeść innych słodyczy poza miodem, czas trwania apiterapii wynosi od półtora do dwóch miesięcy.

Można zrobić emulsję z miodu, soku z kalanchoe i 10% nalewki propolisowej. Dawkowanie: jedna łyżka stołowa trzy razy dziennie przez jeden do dwóch miesięcy. Śniadanie, obiad i kolację należy zjeść godzinę po zażyciu emulsji. Ten środek przygotowuje się następująco: 78 g miodu lipowego lub akacjowego wymieszać z 15 ml świeżo wyciśniętego soku z liści kalanchoe i siedmioma mililitrami nalewki z alkoholu propolisowego (10%). Tę mieszankę trzymać w łaźni wodnej przez około pół godziny, ciągle mieszając - temperatura wody wynosi 45 ° C.

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka o obniżonej kwasowości zaleca się jednoczesne przyjmowanie naparów ziołowych i nalewki alkoholowej z propolisu.

1. Napar ziołowy sporządza się z równych części liści mięty, babki lancetowatej i bobka trójlistnego, kwiatów rumianku i nagietka, korzeni tataraku i mniszka lekarskiego, drobno posiekanych i wymieszanych. Następnie trzy łyżki ziela zalewa się w termosie ½ litra wrzącej wody, zamyka i zaparza przez dwie do trzech godzin. Rozpoczyna się przyjmowanie go 40 minut przed posiłkiem, popijając pół szklanki naparu. 20 minut po przyjęciu naparu wypija się 20 kropli nalewki alkoholowej propolisowej (20%) rozcieńczonej w 15 ml wody. Po kolejnych 20 minutach można jeść. Procedurę leczenia powtarza się trzy razy dziennie przez miesiąc. W razie potrzeby kurację można przedłużyć o kolejne dwa tygodnie, ale nie dłużej.
2. W przypadku niedokwasoty żołądka z częstą biegunką i zwiększonym wytwarzaniem gazów zaleca się następującą opcję leczenia. Przygotuj wywar z kolekcji ziół zmiażdżonych i zmieszanych w równych proporcjach kwiatów nagietka i rumianku, liści babki lancetowatej i pokrzywy, krwawnika i ziela dziurawca w następujący sposób: zaparz dwie łyżki mieszanki w 1/2 litra wrzącej wody, gotuj na małym ogniu przez pięć do siedmiu minut, odstaw na półtorej godziny, przecedź. Rozpocznij przyjmowanie z nalewką propolisową spirytusową (10%) - zakraplaj 40-50 kropli do ¼ szklanki wody i połknij 40 minut przed rozpoczęciem posiłku, następnie po 20 minutach wypij pół szklanki wywaru, po kolejnych 20 minutach możesz jeść. Procedurę powtarza się 3-4 razy dziennie przez miesiąc. W razie potrzeby możesz przedłużyć kurs o kolejne dwa tygodnie, ale nie dłużej.

Możesz przygotować wodną nalewkę z propolisu i pić pół szklanki dziennie. Pamiętaj tylko, że ten lek trzeba odnawiać co tydzień, a będziesz musiał go przygotowywać cztery razy w miesiącu. Roztwór przygotowuje się w proporcjach 20 g propolisu - 100 ml wody w emaliowanej miseczce (można ze stali nierdzewnej). Przed przygotowaniem propolis należy przechowywać w zamrażarce, aby łatwiej go było zmielić. Zetrzyj kawałek propolisu do wybranej miseczki, zalej wodą i gotuj na wolnym ogniu w łaźni wodnej o temperaturze wody 80°C przez około godzinę. Gotowa nalewka powinna mieć bogaty brązowy kolor, z głębokim, przyjemnym balsamicznym aromatem. Po ostygnięciu przecedź ją. Lepiej jest przechowywać ją w ciemnym szklanym pojemniku, w niskiej, ale dodatniej temperaturze, bez światła, możesz w lodówce.

Długotrwałe stosowanie preparatów propolisowych może prowadzić do przedawkowania, obarczonego osłabieniem odporności i zaburzeniami układu nerwowego, takimi jak zawroty głowy, senność. Osoby, które wiedzą o swojej alergii na produkty pszczele, w szczególności miód, nie powinny stosować tych metod leczenia. Ponadto miód jest przeciwwskazany u osób z cukrzycą insulinozależną.

W przypadku niedoboru kwasu bardzo przydatne okażą się świeże owoce rokitnika. Zrywa się je po pierwszych przymrozkach, gdy smak staje się lekko kwaśny. Dobrze jest je zamrozić na zimę w małych porcjach w zamrażalniku i wykorzystać do zrobienia kompotu, napoju owocowego, herbaty, sosu. Owoce można zmielić z cukrem lub zrobić z nich dżem. W przypadku niedostatecznego wytwarzania kwasu są przydatne w każdej postaci. Rokitnik nie tylko regeneruje nabłonek żołądka, ale także pomaga normalizować syntezę kwasu solnego. W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości dobrze jest zaparzyć herbatę z suszonych owoców rokitnika. Zaparz trzy łyżki owoców w 1/2 litra wrzącej wody i gotuj przez około dziesięć minut. Można go pić bez ograniczeń, jednak dla osób o wysokiej kwasowości, podobnie jak świeże owoce, jest przeciwwskazany.

Olej rokitnikowy, który ma działanie osłaniające, przeciwbólowe i regenerujące, jest stosowany w leczeniu erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka o dowolnej kwasowości. Otacza nabłonek śluzowy żołądka i tworzy warstwę ochronną, zapobiegając postępowi choroby i rozprzestrzenianiu się zmian erozyjnych.

Olej z rokitnika sprzedawany jest w aptekach, jednak jeśli te owoce rosną na wsi, ma sens zrobić go w domu. Niezbędnymi składnikami do tego procesu są owoce rokitnika i dowolny nierafinowany olej roślinny tłoczony na zimno. Sok musi zostać wyciśnięty z owoców, a miąższ pokryty olejem roślinnym w stosunku 1:1. Tę mieszankę przechowuje się w chłodnym, chronionym przed światłem słonecznym pomieszczeniu przez dwa tygodnie, potrząsając pojemnikiem z nim tak często, jak to możliwe. Następnie olej jest filtrowany, wyciskany i wlewany do ciemnego szklanego pojemnika w celu przechowywania. Przez czterdzieści dni pić godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie po jednej łyżce stołowej. Procesu gojenia nie można przerwać, co należy wziąć pod uwagę przy określaniu wymaganej objętości oleju do przygotowania.

Olej rokitnikowy jest przeciwwskazany w ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych trzustki, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Spożywanie świeżych jagód jest niepożądane w przypadku nadkwaśnego zapalenia żołądka, kamieni w narządach moczowych i skłonności do biegunki.

W medycynie (ludowej i oficjalnej) w zachowawczej terapii zapalenia błony śluzowej żołądka powszechnie stosuje się leczenie ziołowe, zarówno w postaci preparatów farmaceutycznych, na przykład Romazulonu - leku aptecznego z kwiatów rumianku, jak i domowych wywarów i naparów. Rumianek leczniczy jest stosowany w niemal wszystkich kompozycjach mieszanek ziołowych. Jego kwiaty wchodzą w skład wielu mieszanek ziołowych stosowanych przy zaburzeniach wydzielniczych gruczołów trawiennych, zapaleniu błony śluzowej żołądka, wrzodziejących zmianach przewodu pokarmowego. Pomaga wyeliminować obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego, aktywuje odpływ żółci, eliminuje wzmożone tworzenie się gazów.

Aktywnym składnikiem kwiatów rumianku jest chamazulen, który ma szerokie spektrum właściwości leczniczych - regenerujące, przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Olejek eteryczny z kwiatów tej rośliny jest bogaty w glikozydy i kwasy (askorbinowy, palmitynowy, oleinowy, linolowy, stearynowy), flawonoidy i kumaryny, gumę, prowitaminę A, a także potas, miedź, cynk, selen. Podgrzewanie nad bezpośrednim ogniem niszczy chamazulen, dlatego zaleca się przygotowywanie naparów ziołowych w kąpieli wodnej.

Aby właściwości lecznicze rumianku ujawniły się w pełni, po zażyciu naparu wskazane jest położyć się, okresowo przewracając się to na lewy, to na prawy bok.

Oprócz naparów z rumianku, o których wspomniano powyżej, można przygotować również inne lekarstwa.

1. Przygotuj mieszankę z następujących składników:

• liść mięty pieprzowej – 20g;
• ziele rdestowca i szarotki błotnej, kwiaty rumianku i krwawnika - po 15 g;
• nasiona kopru i kminku, korzeń kozłka lekarskiego - po 10 g;
• szyszki chmielowe – 5g.

Wszystko zmielić, dobrze wymieszać, zaparzyć z litrem wrzącej wody i wstawić do nagrzanego piekarnika, odstawić na 10-12 godzin. Odcedzić, wypić szklankę naparu na czczo rano i kontynuować picie szklanki co dwie godziny, aż do zakończenia naparu.

2. Przygotuj mieszankę ziołową, biorąc równe proporcje rumianku, piołunu, mięty pieprzowej, szałwii, krwawnika, posiekaj i dobrze wymieszaj. Zaparzaj dwie łyżeczki mieszanki ziołowej ze szklanką wrzątku przez pół godziny, przecedź, pij trzy razy w ciągu dnia, lekko podgrzewając każdą porcję. Pierwszą porcję wypij na pusty żołądek.

Rumianek oraz mieszane napary z niego są przeciwwskazane w przypadku całkowitego braku kwasowości soku żołądkowego.

Pomarańczowe nagietki lub nagietek są magazynem różnych bioaktywnych składników. Głównymi z nich są karoten i karotenoidy, które nadają płatkom kwiatów jasny marchewkowy kolor. A regenerujące, przeciwzapalne i antyseptyczne właściwości tej rośliny są od dawna wykorzystywane w celach leczniczych. Z wyekstrahowanych kwiatów nagietka wytwarza się preparat tabletkowy o nazwie Caleflon, który jest wskazany przy zapaleniu żołądka i wrzodach żołądka w celu przywrócenia i odnowienia błony śluzowej. Przyjmuje się je po posiłkach, 100-200 mg trzy razy dziennie.

W domu można przygotować lecznicze napary miodowe z nagietka:

• trzy łyżki kwiatów zaparzyć w ½ litra wrzącej wody i pozostawić na noc (około ośmiu godzin), rano przecedzić, wymieszać z trzema łyżkami jasnego miodu;
• Na pół litra wody weź trzy łyżki kwiatów nagietka i dwie rumianku, zalej wrzątkiem i odstaw na sześć godzin, przecedź i wymieszaj z czterema łyżkami miodu lipowego.

Takie napary przyjmuje się po 100 ml na godzinę przed posiłkiem, trzy lub cztery razy dziennie.

Nie zaleca się stosowania nagietka, jeśli masz niskie ciśnienie krwi lub tętno. U kobiet w ciąży nagietek może spowodować poronienie.

Sok z aloesu pobudza mięśnie żołądka i produkcję soku żołądkowego, który jest niezbędny przy niedoborze kwasu. Łagodzi stany zapalne, niszczy patogenną mikroflorę, łagodzi ból i eliminuje zaparcia. Do robienia soku nadają się liście aloesu, które mają co najmniej trzy lata. Odetnij liście i włóż je do lodówki na kilka tygodni. Następnie wyciśnij sok z liści i zażywaj łyżeczkę trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Ponieważ sok z aloesu jest gorzki, możesz wymieszać go z miodem lub cukrem. Czas trwania kuracji wynosi trzy tygodnie. Nie należy wyciskać dużej ilości soku na raz; zaleca się przygotowanie go przed użyciem lub raz dziennie.

Sok z aloesu można również kupić w aptece i przyjmuje się go w ten sam sposób.

Ten naturalny środek pobudzający jest przeciwwskazany jedynie w przypadku nietolerancji.

Iwan-herbata lub wierzbówka wąskolistna dobrze łagodzi stany zapalne i otula błonę śluzową przewodu pokarmowego. Jej liście zawierają karoten i witaminę C, której w tej roślinie jest trzykrotnie więcej niż w pomarańczach. Wierzbówka jest skuteczna w zaburzeniach metabolicznych i hematopoezie, właściwości te są bardzo cenne w przewlekłym zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości. Napój ten może wyeliminować biegunkę ze względu na swoje właściwości ściągające i antybakteryjne.

Herbata parzona z liści tej rośliny stymuluje odbudowę uszkodzonej błony śluzowej żołądka, działa wzmacniająco i tonizująco na organizm. Herbatę Iwan przygotowuje się na niedokwasotę żołądka w następujący sposób: 60 g liści zalewa się litrem wody, doprowadza do wrzenia i po pół godzinie filtruje. Pije się 150 ml przed każdym posiłkiem, aż do całkowitego ustąpienia dyskomfortu w okolicy żołądka. Przeciwwskazane w przypadkach skłonności do zakrzepicy.

Gastric Collection zawsze można kupić w aptekach, takie kolekcje są również oferowane w sklepach internetowych. W adnotacji do nich podano wskazania, przeciwwskazania i sposób przygotowania. Produkowane są zarówno w mieszance ziół do wywarów i naparów, jak i w torebkach do zaparzania.

Na przykład pakowana herbata ziołowa składająca się z kwiatów rumianku i nagietka, krwawnika i dziurawca, owoców dzikiej róży i kopru włoskiego. Ta herbata pobudza produkcję soku żołądkowego, a co za tym idzie apetyt, pomaga zmniejszyć stan zapalny i przepływ żółci, łagodzi skurcze i relaksuje, a także uspokaja układ nerwowy.

Sposób przygotowania jest bardzo prosty - włóż torebkę do szklanki, zalej wrzącą wodą, przykryj i po 10-15 minutach napar jest gotowy do użycia. Pacjenci od 15 roku życia mogą pić jedną trzecią lub pół szklanki naparu podczas posiłków rano i wieczorem. Czas trwania kuracji nie jest ograniczony, ale nie krótszy niż trzy tygodnie.

Zbiór gastryczny nr 2 ma bardziej zróżnicowany skład i jest produkowany jako mieszanka do naparów: liście pokrzywy, babka lancetowata, wierzbownica, mięta pieprzowa, poziomka i porzeczka, kwiaty nagietka i nieśmiertelnika, ziele dziurawca, bylica, krwawnik i rdest, owoce dzikiej róży, jedwab kukurydziany i szyszki chmielowe, nasiona kopru, kozłek lekarski i korzeń arcydzięgla.

Posiada wszystkie możliwe właściwości: przeciwzapalne i antybakteryjne, hemostatyczne i gojące, antyoksydacyjne i odnawiające, uspokajające i pobudzające apetyt oraz produkcję soku żołądkowego. Kolekcja ziół jest bogata w różne witaminy, mikroelementy i inne składniki odżywcze.

Umieść dwie łyżki materiału roślinnego w półlitrowym pojemniku i zalej wrzącą wodą do pełna, odstaw na trzy godziny, przecedź. Wypij szklankę pół godziny przed trzema posiłkami.

Kolekcja żołądkowa nr 3 składa się z kory kruszyny, liści pokrzywy i mięty pieprzowej, korzenia kozłka lekarskiego i tataraku w stosunku 3:3:2:1:1. Posiada wyraźne działanie przeczyszczające i przeciwzapalne antraglikozydów i saponin, których jest dużo w korze kruszyny; wykazuje właściwości ściągające (pokrzywa, tatarak i kora kruszyny), wiążąc białka patogennych mikroorganizmów i tworząc ochronny film otaczający błonę śluzową; akoryna i olejek eteryczny z tataraku pobudzają produkcję soku żołądkowego i zwiększają apetyt, witaminy i minerały sprzyjają szybkiemu gojeniu i łagodzeniu bólu, likwidują skurcze mięśni przewodu pokarmowego i przywracają jego aktywność motoryczną.

Sposób przygotowania:

1. Wsypać łyżkę mieszanki ziołowej do emaliowanej miski, zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i trzymać w łaźni wodnej w temperaturze wrzenia. Pozostawić do zaparzenia przez trzy kwadranse, przecedzić i wycisnąć do naparu. Do naparu dodać przegotowanej wody do objętości 0,2 litra. Pić kwadrans przed posiłkiem trzy razy dziennie, podgrzewając i wstrząsając przed użyciem, w dawkowaniu: dzieci w wieku 5-6 lat - jedna łyżka, 7-9 lat - dwie łyżki, 10-14 lat - jedna trzecia szklanki, pacjenci w wieku 15 lat i starsi - pół szklanki.
2. Umieść dwie torebki w szklanym lub emaliowanym pojemniku, zalej szklanką wrzącej wody, przykryj i odstaw na kwadrans. Pij kwadrans przed posiłkiem dwa razy dziennie, podgrzewając przed użyciem, w następującym dawkowaniu: dzieci w wieku 5-6 lat - dwie łyżki, 7-9 lat - jedna trzecia szklanki, 10-14 lat - pół szklanki, pacjenci w wieku 15 lat i starsi - szklanka.

Stosować przez 20–25 dni, można powtarzać w odstępach dziesięciodniowych.

Osobom z niską kwasowością żołądka zaleca się pobudzanie jej produkcji przed posiłkami:

• wypicie kilku łyków wody z rozpuszczonym w niej pół łyżeczki jasnego miodu;
• pół szklanki naparu lub wywaru z suszonych owoców róży;
• jedna trzecia szklanki świeżo wyciśniętego soku z marchwi;
• sok z moreli, a także spożywanie kilku świeżych lub suszonych moreli;
• zjedzenie 20-25 świeżych winogron, garści borówek (nawiasem mówiąc, warto jeść je w każdej postaci – w ciastach, knedlach, kompotach);
• jeść drobno pokrojone świeże ogórki, świeżą sałatkę z rzepy z olejem roślinnym.

Spośród produktów spożywczych dobrymi stymulatorami produkcji soku żołądkowego są: fasola, duszona (gotowana) kapusta oraz dietetyczne mięso.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wszelkimi środkami ludowymi przeprowadza się po konsultacji z lekarzem, w przypadku braku alergii na składniki preparatów ziołowych. Nie zaleca się samodzielnego stosowania środków ludowych na zespół „ostrego brzucha” ani popijania tabletek lub kapsułek naparami, wywarami, herbatkami leczniczymi lub rozcieńczonymi proszkami leków.

Homeopatia może dać trwałe i dobre rezultaty, jednak lek homeopatyczny powinien być przepisywany przez lekarza homeopatę indywidualnie, ponieważ istnieje ponad trzydzieści leków stosowanych wyłącznie w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Na przykład Antimonium crudum stosuje się w przypadkach ostrego stanu zapalnego, a także zaostrzeń zaburzeń trawiennych. Cechą charakterystyczną pacjentów, którym przepisuje się ten lek, jest przejadanie się i marudne usposobienie. Nie znoszą dobrze ciepła i dotyku innych osób.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - na zapalenie błony śluzowej żołądka związane z zatruciem pokarmowym, któremu towarzyszą wzdęcia i rozstrój żołądka; Ipekakuana (Ipecacuanha) - lek ten jest stosowany głównie w leczeniu powierzchniowego zapalenia błony śluzowej żołądka.

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka często przepisuje się Arsenicum album, Bryonia i Mercurius solubilis.

Aby prawidłowo przepisać lek, którego stosowanie przyniesie poprawę stanu pacjenta i długotrwałą remisję, konieczne jest uwzględnienie wielu czynników i objawów, które na pierwszy rzut oka mogą nie mieć związku z chorobą.

Wśród złożonych preparatów homeopatycznych marki Heel znajduje się kilka przeznaczonych do leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka:

• Gastricumel, tabletki podjęzykowe, zawierające często stosowane preparaty homeopatyczne przepisywane na różne objawy zapalenia błony śluzowej żołądka o różnym nasileniu i lokalizacji (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Jedną tabletkę należy trzymać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia. Lek przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem lub godzinę po nim. W stanach ostrych można przyjmować jedną tabletkę co kwadrans, ale dawka dobowa nie powinna przekraczać 12 tabletek. Czas trwania kuracji wynosi dwa lub trzy tygodnie. Powtarzana kuracja - zgodnie z zaleceniami lekarza. Mogą stosować dzieci od trzeciego roku życia, kobiety w ciąży i karmiące piersią pod nadzorem lekarza. Możliwe jest uczulenie. Możliwe jest łączenie z innymi lekami.
• Nux vomica-Homaccord to krople homeopatyczne składające się z następujących składników: Nux vomica (orzech wymiotny), wskazany w procesach zapalnych nabłonka śluzowego wszystkich narządów trawiennych od góry do dołu, a także w celu wyeliminowania skutków nadużywania substancji;
  Bryonia (biały bryonia), wskazany w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka z towarzyszącym nadmiernym wytwarzaniem gazów, biegunką, bólem; Lycopodium (nurek maczugowaty) jest środkiem na leczenie wątroby, dróg żółciowych, braku napięcia mięśni jelit i zaparć, a także stanu depresyjnego; Colotsintis
  (gorzka tykwa) jest środkiem łagodzącym skurcze narządów trawiennych, stany zapalne i zatrucia, mającym działanie przeczyszczające. Pojedyncza dawka dla dorosłych to 10 kropli rozcieńczonych w 0,1 g wody. Pić, trzymając w ustach, trzy razy dziennie. Dzieci do dwóch lat – trzy krople na dawkę; od dwóch do sześciu lat – pięć. Przyjmować kwadrans przed posiłkiem lub godzinę po. Nie zaleca się kobietom w ciąży i karmiącym. Możliwe są reakcje alergiczne.

[ 27 ], [ 28 ]

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości jest środkiem ekstremalnym. Jeśli jednak pacjent ma wyraźne objawy krwawienia z żołądka, nie można go zatrzymać i nie można ustalić jego przyczyny, zaleca się pilną operację. Może ona obejmować zszycie miejsc z krwawieniem, częściowe lub całkowite usunięcie żołądka.

Czynnikiem ryzyka krwawienia z żołądka jest przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, które występuje wraz ze wzrostem nowotworów (polipów, brodawek, torbieli). Olbrzymie przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka (choroba Menetriera) jest opisywane w dwóch wariantach - polipów hiperplastycznych i licznych gruczolaków przypominających błonę śluzową.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane u pacjentów z nieuleczalnym bólem, patologicznym spadkiem biosyntezy albumin, krwawieniem i zwężeniem odźwiernika. Po usunięciu części żołądka, w której zlokalizowane są guzy, pacjent często doświadcza poprawy klinicznej: ból ustępuje, a produkcja albumin zostaje przywrócona. Chociaż częściej stosuje się częściową gastrektomię, w ciężkich przypadkach uzasadnione jest całkowite usunięcie żołądka, ponieważ całkowicie usuwa ono patologiczną błonę śluzową i zapobiega złośliwości guzów. Większość zgonów pooperacyjnych odnotowano u pacjentów po częściowej gastrektomii. Wysoka śmiertelność wiąże się z trudnością w stworzeniu hermetycznego połączenia między normalnymi i hiperplastycznymi błonami śluzowymi.

Po leczeniu operacyjnym nie wyklucza się również takiego powikłania jak zapalenie błony śluzowej kikuta żołądka. Może ono być wywołane różnymi przyczynami, zarówno błędami medycznymi, jak i nieodpowiedzialnością samego pacjenta. Zapalenie błony śluzowej kikuta żołądka leczy się głównie metodami terapeutycznymi, jako środek ostateczny wykonuje się całkowitą gastrektomię.

Ćwiczenia na zapalenie żołądka z niską kwasowością

Aktywność fizyczna u pacjentów z niedoborem kwasu stymuluje produkcję kwasu solnego, a także pepsyny, głównego enzymu trawiennego. Ćwiczenia należy wykonywać w umiarkowanym tempie, z tętnem nieprzekraczającym 150 uderzeń na minutę. Posiłki należy organizować tak, aby między posiłkami a ćwiczeniami fizycznymi upłynęła co najmniej półtorej godziny.

Ćwiczenia oddechowe są przydatne w przypadku niedokwasowego zapalenia żołądka. Zmiana ciśnienia wewnątrzbrzusznego poprzez głębokie rytmiczne wdechy i wydechy stymuluje pracę naczyń i poprawia ukrwienie żołądka. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha również wspomagają mikrokrążenie krwi. Spokojny spacer jest bardzo przydatny w przypadku tej patologii.

Rozpoczynając ćwiczenia terapeutyczne, musisz opanować kilka ćwiczeń, stopniowo rozszerzając ich zakres i zwiększając liczbę powtórzeń. Nie możesz się przemęczać, musisz stopniowo zwiększać obciążenie, słuchając swojego ciała.

Leczenie zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości można połączyć z treningiem, dając organizmowi niewielkie obciążenie fizyczne, co przyspieszy proces zatrzymywania objawów nawrotu. Z kompleksu leczniczego można wybrać ćwiczenia, które wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej (na plecach), i wykonywać je najlepiej, jak potrafisz, unikając gwałtownych ruchów. W miarę poprawy stanu można stopniowo zwiększać obciążenie, a także - opanować ćwiczenia wykonywane w pozycji leżącej na boku i stojącej. Po 6-8 tygodniach od nawrotu procesu zapalnego można włączyć ćwiczenia, które wykonuje się w pozycji leżącej na brzuchu.

W okresie remisji w celach profilaktycznych kontynuuje się ćwiczenia terapeutyczne.

Ten zestaw ćwiczeń jest przeznaczony dla osób cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z niedoborem kwasu, u których minęło dziesięć lub więcej dni od zaostrzenia. Każde ćwiczenie wykonuje się około dziesięć razy, można zacząć od pięciu lub mniej razy, stopniowo zwiększając ich liczbę, kierując się samopoczuciem. Zaleca się oddychanie w tempie 4×4 (cztery sekundy wdechu, pauza, cztery sekundy wydechu, pauza).

1. Pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona opuszczone wzdłuż ciała:
   • wdech, powoli unieś głowę i spójrz w sufit, wydech - opuść głowę i spójrz na swoje stopy;
   • wyprostuj się, nie opuszczając, obróć głowę tak daleko jak to możliwe w stronę prawego ramienia (wdech), a następnie w stronę lewego ramienia (wydech);
   • oddech dowolny - obrót rąk wyciągniętych na boki do przodu, a następnie do tyłu;
   • wdech - powoli unieś ramiona w górę wzdłuż tułowia, wydech - opuść je w ten sam sposób.
2. Pozycja wyjściowa – stojąca:

• rozstaw stopy nieco szerzej niż ramiona, ręce na talii: wdech - odchyl się do tyłu, odchylając łokcie do tyłu, wydech - odchyl łokcie do przodu i zegnij plecy;

• nogi razem, oddychanie dowolne: opuszczamy ramiona w dół, ugnijmy kolano i unieśmy piętę od podłogi tak wysoko, jak to możliwe, stając na palcach lewej stopy, potem prawej;
• stopy razem, oddychając swobodnie: przetaczaj się od palców do pięty obiema stopami jednocześnie.

3. Usiądź na krześle, zegnij kolana pod kątem prostym, połóż stopy na podłodze, ręce na talii, oddychaj swobodnie:

• zegnij tułów w lewo i prawo;
• półminutowy „spacer” z kolanami uniesionymi tak wysoko, jak to możliwe.

4. Stań lewą stroną do tyłu krzesła, trzymając się oparcia, i wykonaj zamach prawą nogą: wdech – do przodu, wydech – do tyłu, a następnie powtórz to samo z drugą nogą.
5. Połóż się na plecach, ręce połóż na talii:

• wdech - unieś głowę i ramiona, spójrz na palce u stóp - wydech - pozycja wyjściowa;
• wdech, unieś lewą rękę, jednocześnie zginając prawą nogę, nie odrywając stopy od podłoża, wydech - przyjmij pozycję wyjściową;
• wdech, unosimy wyprostowaną prawą nogę, wydech, opuszczamy ją, następnie lewą.

5. Połóż się na plecach, lekko unieś tułów, oprzyj się na łokciach: wdech - unieś wyprostowaną prawą nogę, wydech - opuść ją, następnie lewą.
6. Połóż się na plecach, opuść ramiona wzdłuż ciała, oddychaj swobodnie: zegnij nogi i pedałuj na rowerze przez jedną minutę.
7. Usiądź na podłodze, wyprostuj nogi i połóż ręce za sobą: zrób wdech i zegnij ciało, unosząc miednicę, zrób wydech i wróć do pozycji wyjściowej.
8. Stań na czworakach:

• wdech - unieś głowę, wydech - opuść ją, przyciągnij do niej prawą nogę między dłonie, wyginając plecy do góry, następnie lewą;
• wdech - unieś lewą rękę na bok i do góry, wydech - opuść ją do tyłu;
• wdech - unieś miednicę, wyprostuj kolana, przechyl głowę (wzgórze) - wydech;
• wdech - wygnij plecy, opuszczając głowę, wydech - wygnij plecy, podnosząc głowę.

6. Połóż się na brzuchu, unieś ciało równolegle do podłogi, oprzyj się na przedramionach, umieszczonych przed tobą równolegle do siebie, oraz na palcach stóp. Stań w tej pozycji, patrząc przed siebie, oddychaj spokojnie i głęboko, tak dużo, jak to możliwe.
7. Połóż się na plecach i wykonaj kilka głębokich wdechów i wydechów, starając się oddychać przeponą.

Nie trzeba wykonywać całego kompleksu od razu, trzeba wziąć pod uwagę możliwości swojego ciała.

Przeciwwskazaniami do wykonywania gimnastyki leczniczej są: zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, zwężenie żołądka, silne nudności z częstymi wymiotami, ostry ból.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu zapaleniu błony śluzowej żołądka, podobnie jak w przypadku większości innych chorób, jest porzucenie złych nawyków i prowadzenie zdrowego trybu życia.

Należy kontrolować swoją dietę, starać się jeść produkty wysokiej jakości, jeść regularnie, nie głodować przez długi czas i nie przejadać się. Nauczyć się nie spieszyć z jedzeniem i dokładnie żuć pokarm. Już podczas żucia zaczyna wydzielać się sok żołądkowy, ponadto pokarm jest częściowo dezynfekowany przez ślinę, nawet Helicobacter pylori może nie dotrzeć do żołądka, umierając w jamie ustnej. Pracownicy biurowi, którzy spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej, powinni starać się prowadzić bardziej aktywny tryb życia, umiarkowana aktywność fizyczna pomoże aktywować wszystkie naturalne procesy w organizmie.

Pierwsze objawy zaburzeń trawiennych powinny być powodem do wizyty u lekarza. Przy diagnozowaniu ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka terminowe leczenie i staranne przestrzeganie zaleceń lekarskich pomogą pacjentowi szybko i całkowicie przywrócić uszkodzoną błonę śluzową żołądka, a dostosowanie nawyków do zdrowego stylu życia pomoże uniknąć chorób przewodu pokarmowego.

Osobom, które wiedzą, że mają obniżoną kwasowość, a zwłaszcza tym, które cierpią na zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane kwaśnością, zaleca się coroczne badanie endoskopowe jako środek zapobiegawczy przeciwko pogorszeniu procesów zanikowych.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoza

Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszoną produkcją kwasu solnego nie jest na ogół groźną chorobą, jeśli nie zignorujesz objawów i zaczniesz leczenie w odpowiednim czasie. Chorzy są w stanie pracować przez długi czas, prawie całe swoje życie. Jeśli odżywiasz się prawidłowo, porzucasz złe nawyki i dbasz o zdrowie, to choroba ta nie ogranicza ludzkich możliwości.

Jeśli jednak objawy te zostaną zignorowane, mogą wystąpić powikłania takie jak zanik, przerost, erozja i krwawienie, co może skutkować koniecznością interwencji chirurgicznej.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]