Zatrucie izoniazydem: objawy, konsekwencje, opieka w nagłych wypadkach

Izoniazyd jest lekiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu gruźlicy. Jest to potężne lekarstwo, które jest w oddzielnej klasyfikacji w katalogu farmaceutycznym. Jest skuteczny przeciwko prątkom gruźlicy, których nie można zabić w żaden inny sposób. Działa bakteriostatycznie na drobnoustroje, ale jednocześnie wywiera silny toksyczny wpływ na organizm. Zatrucie izoniazydem jest dość powszechnym i bardzo niebezpiecznym zjawiskiem. Zatrucie obserwuje się zarówno po przekroczeniu dawki, jak i po długim okresie przyjmowania leku. Często zatrucia powodują śmierć, ponieważ pojawiają się nieodwracalne uszkodzenia serca i oddechu, pojawiają się silne drgawki i skurcze. Dlatego konieczne jest przyjmowanie izoniazydu ściśle według schematu wyznaczonego przez lekarza.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Zaabsorbowane przez około 97%, z efektem antybakteryjnym 90% dla prątków, które są czynnikami wywołującymi chorobę. Już po 6 godzinach stężenie w osoczu krwi wynosi 50%, a po 24 godzinach lek we krwi w ogóle nie jest określany. Odurzenie obserwuje się u około 57% pacjentów. W przewlekłym zatruciu objawy zapalenia wątroby są diagnozowane u 1% pacjentów, a śmiertelność z patologii wątroby wynosi 1,001%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny zatrucie izoniazydem

Isoniazid bardzo łatwo zatruwa, ponieważ jest silnym środkiem toksycznym, a także łatwo wchłania się przez ściany żołądka i jelit. Możesz zatrute jeden dzień po przyjęciu leku. Przyczyną może być również brak w organizmie pirydoksyny, która jest naturalnym neutralizatorem tego leku i hamującym mediatorem centralnego układu nerwowego.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Czynniki ryzyka

Absolutnie wszyscy pacjenci przyjmujący ten lek są narażeni na ryzyko zatrucia. Ale największe prawdopodobieństwo zatrucia u tych, którzy przyjmują lek przez długi czas, a także u dzieci i osób starszych. Szczególnie wysokie ryzyko zatrucia u osób, które mają naruszenie nerek i wątroby, ponieważ te narządy neutralizują i usuwają toksyny. Ponadto osoby z niedoborem pirydoksyny w organizmie są narażone na zwiększone ryzyko.

[16], [17], [18], [19], [20]

Patogeneza

Sercem patogenezy jest naruszenie cyklu biochemicznego, w którym zahamowane jest działanie enzymu, które jest niezbędne do syntezy kwasów w ścianie komórkowej prątków. Substancje te hamują aktywność komórki drobnoustroju lub całkowicie go zabijają. W tym samym czasie powstają toksyczne produkty życiowej aktywności mikroorganizmu, które wraz z wysoką dawką aktywnej substancji preparatu tworzą toksynę, która niszczy komórki organizmu. Jeśli wydalanie zostanie przerwane, rozwija się ostre zatrucie. Wraz z długotrwałym gromadzeniem się toksyn wewnątrz komórek i tkanek, zatrucie rozwija się stopniowo, przewlekle.

Efekt toksyczny uzyskuje się również poprzez wysoki poziom trawienia przez organizm. Lek jest wchłaniany w ciągu 2 godzin po przyjęciu, pojawia się w surowicy krwi, rozprzestrzenia się w organizmie i przenika do wszystkich komórek i tkanek, wywierając efekt toksyczny. Jest on rozprowadzany w tempie około 0,6 litra na kilogram masy ciała. Produkty rozpadu to kwas izonikotynowy i acetylhydrozyna, które wywierają toksyczny wpływ na organizm w dużych dawkach.

Toksyczne działanie tych substancji opiera się na niedoborze pirydoksyny, która jest spowodowana różnymi metodami. Zwykle pirydoksyna neutralizuje działanie trujących substancji, sprzyja ich usuwaniu z organizmu.

[21], [22], [23], [24], [25]

Objawy zatrucie izoniazydem

Znane są dwie formy zatrucia: ostra i przewlekła. Formy te manifestują się na różne sposoby.

W ostrej postaci występują silne drgawki, napady epilepsji. Pierwsza pomoc, która zwykle ma miejsce w przypadku epilepsji, nie ma żadnego efektu. Sytuacja pogarsza się, śpiączka rozwija. We wczesnych stadiach osoba może się rozerwać, koordynacja ruchów zostaje zakłócona. Ostro łączy się z silnym zawrotem głowy, często prowadząc do utraty przytomności, jak również częstoskurczu. Jednak te objawy nie zawsze mają miejsce. Dość często zatrucie objawia się natychmiastową ostrą utratą przytomności i atakiem epileptycznym. Koniec tego stanu może być ciężką śpiączką, której czas trwania wynosi od 24 do 36 godzin. Śpiączka trwa nawet po zakończeniu napadu i przeminie kwasica. Ponadto objawy ostrego zatrucia mogą obejmować niedociśnienie tętnicze, hipertermię, hiperglikemię i ketonurię, co może mieć poważne konsekwencje dla metabolizmu biochemicznego.

Przewlekłe zatrucie rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania leku. Powoduje to dużą liczbę patologii. Najprostszą postacią są wymioty i zaburzenia dyspeptyczne. Najbardziej niekorzystnym wariantem jest martwica hepatocytów w wątrobie, w której wątroba nie tylko przestaje spełniać swoją funkcję, ale stopniowo umiera. Biochemia organizmu jest zepsuta, w szczególności gwałtownie wzrasta poziom aminotransferaz. Niebezpieczeństwo tej formy polega na tym, że może ona pozostawać bezobjawowa przez długi czas i będzie odczuwalne tylko wtedy, gdy rozwiną się ciężkie zmiany narządów wewnętrznych.

[26]

Pierwsze znaki

W najlepszym wypadku ostre zatrucie może powodować takie objawy, jak wymioty, zawroty głowy i zaburzenia oddychania oraz rytmu serca. W najgorszym przypadku choroba rozwija się gwałtownie, spontanicznie i towarzyszy jej utrata przytomności, drgawki, naruszenie serca. W przypadku przewlekłego zatrucia istnieje niebezpieczeństwo, że nie obserwuje się wczesnych objawów. Choroba objawia się, gdy hepatocyty są uszkodzone, a nieodwracalne procesy rozwijają się w wątrobie.

[27], [28]

Gradacja

Zatrucie ma dwa etapy. Po pierwsze, rozwijają się obrażenia wewnętrzne, które są bezobjawowe i nie objawiają się w żaden sposób. To jest utajony etap. W ostrych postaciach cykl biochemiczny zostaje przerwany, głównie na poziomie komórkowym i tkankowym.

Drugi etap jest oczywisty, w którym zatrucie objawia się objawami klinicznymi. Gdy w ostrej postaci rozwijają się drgawki lub konwulsje, z przewlekłym uszkodzeniem wątroby.

Trzeci etap zależy od podjętych środków. Jeśli zostanie przeprowadzona szybka i prawidłowa pierwsza pomoc i niezbędne leczenie, możliwe będzie odzyskanie i odzyskanie. Jeśli takie środki nie zostały podjęte, śpiączka rozwija się, a następnie - śmiertelny wynik.

Dawka dla zatrucia izoniazydem

Letalna dawka do podawania doustnego to 20 mg / kg substancji czynnej i więcej.

[29]

Zatrucie izoniazydem u człowieka

Isoniazid wywołuje zatrucia po przekroczeniu dawki, jak również przy długotrwałym stosowaniu leku. Znacznie zwiększa ryzyko zatrucia z naruszeniem nerek i wątroby, a także niski poziom pirydoksyny w organizmie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zatrucie może doprowadzić do zgonu (zatrzymanie akcji serca, długotrwała śpiączka, zespół konwulsyjny).

Zatrucie kotów przez izoniazyd

Najczęściej zatrucie kota izoniazydem to wypadek. Kot może nieumyślnie zjeść lekarstwo ze względu na swoją ciekawość. Zatrucie kota jest śmiertelne, musisz podjąć natychmiastowe kroki, aby uratować życie. Aby to zrobić, musisz jak najszybciej dostarczyć zwierzęciu dotkniętemu chorobami do weterynarza. W domu nie możesz pomóc, więc musisz jak najszybciej dotrzeć do lekarza. Lekarz określi przyczynę, jeśli wiesz na pewno, że kot został otruty izoniazydem, musisz zgłosić to do weterynarza, aby przyspieszyć świadczenie opieki. Pomoże to zaoszczędzić czas i nie wyda go na diagnostykę.

Lekarz zna antidotum na to lekarstwo i może szybko usunąć ciało z toksycznego wstrząsu. Przede wszystkim wywoływane są wymioty, które zapobiegają dalszemu wchłanianiu substancji i powstrzymują dalsze zatrucia. Wymioty u kotów spowodowane są roztworem 3% nadtlenku wodoru, który wlewa się do jamy ustnej z szybkością 5 ml na 1,5 kg masy ciała. Musisz podać trzy razy, z przerwą 10 minut.

Ponadto, antidotum, pirydoksyna, jest stosowana w postaci zastrzyków lub kropelek. Jeśli po kot zjadł izoniazyd, trwało ponad dwie godziny, wskazane jest, aby natychmiast przystąpić do wprowadzenia antidotum, ponieważ lek ma już do układu krążenia i w jelitach jest prawie tam, odpowiednio, wymioty nie pomaga. Konieczne jest dawanie dużej ilości wody i nie picie przez 1-2 dni.

Koty rozwijają się w letargu, apatii, braku energii. Kot ciągle ślini się, a źrenice są rozdęte. Orientacja w kosmosie jest zerwana, nie stój na nogach. Jeśli lekarz był spóźniony i nic nie jest możliwe, zniknęły nieodwracalne zaburzenia w ważnych organach, lepiej natychmiast uśpić zwierzę, ponieważ śmierć z powodu izoniazydu jest bolesna. Zwierzę ma wymioty z krwią, intensywne podniecenie, silny ból, pianę w jamie ustnej. Zwierzę nie może być kontrolowane, przestraszone, nie zorientowane w przestrzeni. Po 2-3 dniach takich tortur, zwierzę przestaje się poruszać, nerki i wątroba zawodzą. Występuje nietrzymanie moczu i kału. Niebezpieczeństwo polega na tym, że dzięki silnemu i młodemu sercu życie może trwać długo. W tym przypadku zwierzę doświadcza bolesnego bólu. Na powierzchni pojawiają się rany, wrzody, robaki stopniowo zasiedlają żywego kota. W końcu zwierzę umrze.

Zatrucie izoniazydem u psów

Zatrucie izoniazydem u psów rozwija się w wyniku wypadku, z przypadkowym spożyciem leku. Czasami jest to celowe - zdarzają się częste przypadki, gdy tak zwani "tropiciele psów" celowo zatruwają psy za pomocą izoniazydu.

Może jedynie pomóc we właściwym czasie wprowadzić antidotum. Dla psów antidotum jest pirydoksyna, która neutralizuje działanie trucizny. Aby zapewnić pierwszą pomoc, należy natychmiast udać się do kliniki weterynaryjnej, ponieważ często przywiezione są zwierzęta, kiedy nic nie można poradzić. Od momentu dostania się substancji do krwi jest dokładnie godzina, aby uratować zwierzę. W przeciwnym razie rozwiną się nieodwracalne uszkodzenia wątroby, nerek i innych ważnych narządów. Ze względów bezpieczeństwa lepiej trzymać się w domu, a podczas chodzenia nosić pirydoksynę lub witaminę B6, która działa jako antidotum na wiele trucizn i toksyn. Wtedy jest szansa na zaoszczędzenie czasu. Harm nie przynosi tego, ponieważ jest to witamina. Pirydoksyna jest podawana w dawce 50 mg na kilogram masy ciała. Bardziej skuteczne będzie podawanie dożylne, jeśli nie jest to możliwe, można wejść i domięśniowo. Jeśli po wprowadzeniu drgawek ustąpi i ciało się polepszy - jest to dobry znak. Konieczne jest zapewnienie dalszej pomocy, a prognoza może być korzystna. W przypadku braku pozytywnej reakcji zwierzę niestety umrze.

Jeśli minęła mniej niż godzina odkąd pies zjadł pigułkę, należy wywołać wymioty wraz z podawaniem antidotum. Zapobiegnie to dalszemu wchłanianiu leku i usunie pozostałości.

Główne objawy wskazujące na zatrucie izoniazydem u psa to utrata koordynacji. Pies również nie orientuje się w kosmosie. Są wymioty, ślinotok, źrenice rozszerzają się, może być dreszcz. Powstają skurcze. A w ciężkich przypadkach - paraliż, naruszenie oddechu i rytm serca. Weterynarze stosują również różne leki pobudzające, które pozwalają utrzymać organizm: witaminy, glukozę, sól fizjologiczną.

Komplikacje i konsekwencje

Zatrucie izoniazydem jest bardzo niebezpieczne. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, może to zakończyć się śmiercią.

[30],

Diagnostyka zatrucie izoniazydem

Diagnozę przeprowadza się na podstawie klinicznego obrazu zatrucia, subiektywnych odczuć, a także wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Aby potwierdzić zatrucie, stosuje się badanie toksykologiczne, podczas którego określa się stężenie izoniazydu w surowicy krwi. Analiza powinna być specjalnie zlecona, ponieważ w większości laboratoriów nie jest ona wykonywana. Rozpoznanie ostrego zatrucia występuje, gdy stężenie izoniazydu w surowicy wykrywa się powyżej 10 mg / l. Aktywność aminotransferaz jest również monitorowana.

Aby określić postać przewlekłą, może być konieczne badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego wykrywane są strukturalne i czynnościowe zaburzenia wątroby i nerek.

[31], [32]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa opiera się na definicji substancji, która wywołała zatrucie. Pomoże to w analizie toksykologicznej.

Leczenie zatrucie izoniazydem

Przede wszystkim konieczna jest pierwsza pomoc. Następnie należy podać wymioty, opłukać żołądek, wprowadzić antidotum. Zapobiegnie to dalszemu przyjmowaniu trucizny do krwi, a także pomoże zneutralizować dawkowanie już we krwi. Następnie zapewnia się terapię wspomagającą, wprowadzane są leki, które zapewniają niezawodne wsparcie dla organizmu, stabilizują stan.

Gdy przewlekłe zatrucie powinno natychmiast przerwać przyjmowanie leków, ponieważ dochodzi do uszkodzenia nerek i wątroby, konieczne jest przede wszystkim przywrócenie ich stanu funkcjonalnego.

Pomoc w zatruciu izoniazydem

Pierwsza pomoc polega na wykonaniu środków resuscytacyjnych, w których konieczne jest ustabilizowanie stanu organizmu, aby zatrzymać napad padaczkowy. Następnie płucze się żołądek, wprowadza się antidotum. Po minięciu zagrożenia życia konieczne jest przeprowadzenie terapii infuzyjnej, dostosowanie i ustabilizowanie parametrów fizjologicznych. Wykonywana jest terapia objawowa, która normalizuje zaburzone parametry. W celu wyeliminowania objawów neurotycznych odwołano się do wprowadzenia pirydoksyny. Ilość pirydoksyny powinna być równa ilości zaaplikowanego izoniazydu. W szczególnie ciężkich przypadkach może być wymagana hemodializa, ale taka potrzeba rzadko występuje.

Jeśli nie ma wyraźnych objawów przedawkowania, ale dana osoba zażywa zbyt dużo leku, należy podać 5 gramów pirydoksyny, aby zapobiec zatruciu. Następnie pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza przez co najmniej 6 godzin.

Przewlekłe zatrucie wykazuje oznaki uszkodzenia wątroby. Jednocześnie konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie izoniazydu. Pirydoksyna nie jest skuteczna, konieczne jest podjęcie działań zmierzających do normalizacji czynności wątroby.

[33], [34], [35]

Antidotum na zatrucie izoniazydem

Antidotum to pirydoksyna lub witamina B6, która neutralizuje toksyczne działanie izoniazydu.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Leki

Głównym lekiem jest pirydoksyna lub witamina B6, która jest antidotum na izoniazyd. Dawkowanie powinno odpowiadać ilości pobranego leku, ale pierwsza dawka nie powinna przekraczać 5 g witaminy. W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 70 mg / kg. Efekty uboczne są rzadkie, ponieważ jest to środek witaminowy, który neutralizuje działanie izoniazydu. Ponadto podaje się 50 ml dziennie, aby zapobiec zatruciu.

Sorbex służy do oczyszczania żołądka i usuwania resztek izoniazydu, neutralizując truciznę. Stosuje się go w ilości 1-3 gramów na kilogram masy ciała. Po zażyciu narkotyku musisz dużo pić, niczego nie możesz jeść.

Może w walce z zatruciem i aktywowanym rogiem, który jest silnym sorbentem i usuwa trucizny z organizmu. Weź 5-6 tabletek jeden raz, możesz rozcieńczyć wodą. W przypadku wystąpienia objawów zatrucia lub zaburzeń jelitowych należy powtórzyć po 5-6 godzinach.

Enterosgel - rozcieńcz jedną łyżkę leku w 100-200 ml wody. Pij jednocześnie. Po trzech godzinach procedura jest powtarzana. Powtórzone leki są dozwolone co 3-4 godziny w pierwszym dniu, a następnie - rzadziej.

Witaminy

Przede wszystkim, gdy zatruwa się izoniazydem, zaleca się witaminę B6, ponieważ jest antidotum neutralizującym działanie trucizny. Dorośli zalecają dawkowanie, które odpowiada ilości izoniazydu. Dla dzieci ta dawka nie powinna przekraczać 5 gramów.

Również polecam witaminę C, która jest silnym przeciwutleniaczem, stabilizuje ściany błon komórkowych, przywraca metabolizm energetyczny komórek. Weź w ilości 500-1000 mg dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne zatrucia izoniazydami nie jest przeprowadzane, z wyjątkiem przypadków, gdy jest to konieczne w fazie zdrowienia. Zasadniczo na etapie rehabilitacji wszystko zależy od rodzaju obrażeń, jakie osoba otrzymała podczas zatrucia i jest określana objawowo.

Alternatywne leczenie

Alternatywne leczenie w żadnym przypadku nie powinno być stosowane przy pierwszych oznakach zatrucia, w przeciwnym razie może to doprowadzić do zgonu. Najpierw należy zapewnić pacjentowi wykwalifikowaną pomoc: opłukać żołądek, zneutralizować działanie trucizny. Następnie, gdy minie zagrożenie życia, można zastosować alternatywne sposoby na przywrócenie życia.

W pierwszej fazie pomocy można również stosować środki alternatywne. Na przykład, aby wywołać wymioty i wypłukać żołądek, wypić roztwór soli: 1 sól roztworu soli rozpuszcza się w szklance wody. W tym celu można również użyć roztworu mydła. Wymioty powinny być obfite i wielokrotne, aby usunąć wszystkie trucizny z żołądka. Możesz również wsunąć 2 palce głęboko w gardło, na rdzeń języka, co powoduje odruch wymiotny.

Aby usunąć objawy zapalenia w okresie rekonwalescencji, użyj wywar z mięty. Mint zalać stromą wrzącą wodą, nalegać na pół godziny, a następnie wziąć. Powinieneś wypić przynajmniej szklankę dziennie. Możesz także pić w nieograniczonych ilościach zamiast herbaty.

Wywar z rumianku jest skuteczny, co usuwa stan zapalny po resuscytacji, eliminuje dyskomfort. Aby przygotować rosół, kwiaty rumianku są wlewane wrzątkiem, nalegać na pół godziny. Następnie filtruj i pij zamiast herbaty.

[42], [43],

Leczenie ziołowe

Kiedy występują skurcze i skurcze brzucha, spastyczne wymioty używają trawy adonis wiosny. Aby przygotować bulion, weź 1 łyżeczkę posiekanej trawy i zalej szklanką wrzącej wody. Następnie pozwól, aby środek zaparzał przez godzinę, a następnie filtruj. Pij 1-2 łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Piołun piołunu jest stosowany jako napar olejowy. Aby przygotować, weź 1-2 łyżeczki posiekanych ziół, wlać słonecznik lub oliwa z oliwek, doprowadzić do wrzenia, gotować przez kilka minut przy ciągłym mieszaniu, usunąć z ognia. Pić w wyglądzie skurczów, ostrych bólów na 1-2 krople, rozcieńczając w herbacie lub łyżce wody.

Przeciwdziała mdłościom, czemu towarzyszy zwiększony niepokój, lęk i zwiększone ciśnienie - melisa. Aby przygotować rosół wziąć liście i kwiaty melisy, zalać wrzącą wodą. Nalegam, aż pojawi się nasycony odcień. Następnie filtruj i pij w ciągu dnia. Możesz pić jak herbatę, do 0,5-1 litra dziennie.

Homeopatia

Stosowanie leków homeopatycznych wymaga wielu środków ostrożności. Po pierwsze, konieczne jest wzięcie dopiero po udzieleniu pierwszej pomocy, a działanie trucizny zostaje zneutralizowane. W przeciwnym razie może dojść do śmiertelnego wyniku. Po drugie, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre leki nie mogą być stosowane z ograniczonym odżywianiem. Istnieją fundusze, które nie łączą się z innymi narkotykami, w tym z sorbentami. Niektóre fundusze zaczynają działać dopiero po zakończeniu pełnego cyklu leczenia.

Mumiye to skuteczny środek homeopatyczny, który pomaga oczyszczać organizm, neutralizować i eliminować toksyny, zapobiegać dysfunkcjom jelitowym i normalizować przemianę materii. Jest używany do przywracania podstawowych funkcji organizmu po zatruciu i innych szkodliwych czynników. Do przygotowania mumii 0,1-0,2 gramów leku rozpuszcza się w szklance ciepłej wody, podać drinka pacjentowi. Szkło jest pijane rano, na pusty żołądek, całkowicie. Zaleca się pić w łóżku. Następnie połóż się lub śpij na co najmniej 40 minut. 

Pozwala przywrócić siłę i znormalizować pracę głównych narządów propolisowych. Skuteczny wlew propolisu. Do gotowania weź 5-10 gramów propolisu, wlej szklankę wódki lub alkoholu. Domagaj się 4-5 dni w ciemnym miejscu. Pij 1 łyżeczkę dwa razy dziennie.

Zatrucie roślinne pomaga neutralizować toksyny i łagodzić stan zapalny tkanek. Do gotowania weź zioła z melisy, mięty i mięty, wymieszaj w przybliżeniu w równych częściach. Aby przygotować bulion, weź 1-2 łyżki mieszanki i zalej wrzącą wodą. Pij jak herbatę na cały dzień.

Soki są używane do normalizowania obrony organizmu, zwiększenia odporności, przyspieszenia procesów odzyskiwania. Do przygotowania soku weź herbatę lub wywar z mięty. Lepiej jest zrobić wywar lub zieloną herbatę. Dodać 50 ml soku z magnolii, 5-10 jagód głogu, 2-3 łyżki syropu z dzikiej róży. Pozwól parzyć przez 10-15 minut. Pij jak herbatę przez jeden dzień. Możesz pić 3-4 filiżanki dziennie.

Aby przywrócić szkody, siły stosują herbatę z rokitnika. Aby herbata przyniosła około 50 gram owoców rokitnika, zagnieść, wlać wrzącą wodę. Pozostaw na 15-20 minut. Możesz dodać miód do smaku. Dodaj także plasterek cytryny. Piję jak herbata, 2-3 szklanki dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie zatruciom ogranicza się do przestrzegania zaleceń lekarza. W żadnym przypadku nie należy przekraczać zalecanej dawki. W przypadku długotrwałego leczenia izoniazydem należy monitorować jego stężenie w surowicy krwi za pomocą analizy toksykologicznej i okresowo kontrolować wątrobę i nerki.

Aby zapobiec zatruciom u zwierząt domowych, musisz ukrywać narkotyki w miejscach, które nie będą dostępne dla zwierząt. Ponadto psy nie powinny jeść jedzenia na ulicy z ziemi ani rąk obcych. Zawsze powinieneś nosić ze sobą pirydoksynę, na wypadek gdyby pies został otruty. Umożliwi to udzielanie pierwszej pomocy w odpowiednim czasie.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Prognoza

Jeśli zostaną podjęte w odpowiednim czasie działania, poprawna pierwsza pomoc i leczenie, rokowanie może być korzystne. Jeśli nie ma pierwszej pomocy i nie ma leczenia, prognoza jest niekorzystna. Zatrucie izoniazydem może prowadzić do śmierci. Bardziej korzystne rokowanie dla ostrego zatrucia. W przypadku przewlekłego zatrucia, organiczne i funkcjonalne uszkodzenie wątroby, śmierć hepatocytów. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia wątroby.

[50], [51]