Palenie dróg oddechowych

Przypalać dróg oddechowych uszkodzenia błony śluzowe układu oddechowego, która rozwija się w momencie wdychania szkodliwego agenta :. Parowa, oparów chemicznych, gorącego dymu, itd. Przebieg kliniczny i stan techniczny wpływ zależy od powierzchni i głębokości uszkodzeń, jak również na jakość i terminowość nagłych .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Największą liczbę przypadków oparzeń dróg oddechowych zaobserwowano podczas wojen: w tych okresach znacznie wzrosła częstotliwość zmian termicznych, z 0,3% do 1,5% ogólnej liczby ofiar. Jest to spowodowane masowym wykorzystaniem materiałów wybuchowych, mieszanek palnych i broni termicznej.

W dzisiejszych czasach częstość oparzeń wzrasta niestety. Na przykład, tylko w Izraelu, w wyniku konfliktów zbrojnych, oparzenia palą się od 5% do 9%. Przy użyciu zbiorników i transportu zmotoryzowanego odsetek ten można zwiększyć do 20-40%.

W warunkach domowych liczba oparzeń dróg oddechowych jest znacznie mniejsza i wynosi mniej niż 1% wszystkich oparzeń.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Przyczyny oparzenie dróg oddechowych

Oparzenia narządów oddechowych można sprowokować:

• odparowanie chemiczne;
• wysoka temperatura.

Najpoważniejsze są mieszane oparzenia wywołane kombinacją efektów chemicznych i termicznych.

Oparzenia chemiczne można uzyskać w fabryce w przypadku przypadkowego uszkodzenia zbiorników z parującą cieczą. Ostre wdychanie takich oparów często prowadzi do wewnętrznego uszkodzenia tkanek. Ponadto podczas pożaru można wdychać żrący dym. Jeśli taki dym zawiera fosgen, kwas cyjanowodorowy lub azotawy lub inne substancje toksyczne, to wkrótce nastąpi oparzenie dróg oddechowych.

Uszkodzenie termiczne układu oddechowego obserwuje się podczas oddychania gorącą parą lub powietrzem, a nawet językami płomienia.

[13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Patogeneza oparzeń dróg oddechowych polega na termicznym lub chemicznym zniszczeniu tkanek śluzowych i podśluzówkowych z naruszeniem ich funkcji. Stopień uszkodzenia może być różny, w zależności od temperatury i czasu ekspozycji, od głębokości wdechu, gdy dojdzie do uderzenia środka uszkadzającego. Jeśli oparzenie jest znaczące, może wystąpić martwica tkanek głębokich, która może pokryć kilka warstw.

Często oparzeniom towarzyszy proces zapalny, z zaburzeniami przepuszczalności naczyń i obrzękiem, co dodatkowo komplikuje funkcję oddychania.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy oparzenie dróg oddechowych

Pierwsze oznaki oparzenia narządów oddechowych pojawiają się natychmiast po uderzeniu czynnika uszkadzającego. Wskazywać obecność takich warunkach można spalać, jak ogień w płaskiej, z tyłu pomieszczenia, w kopalni, w transporcie, jak i krótkotrwałego działania para lub otwartego płomienia (zwłaszcza gdy równocześnie stanowią spalania piersi, szyję lub obszaru twarzy).

Oparzeniom górnych dróg oddechowych towarzyszy ostry ból w gardle i klatce piersiowej. Ból nasila się, gdy próbuje się wdychać, więc oddychanie jest trudne. Temperatura ciała może wzrosnąć.

Wizualnie możliwe jest wykrycie uszkodzeń skóry w okolicy warg, a błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta i przekrwiona. W ciężkich przypadkach, w wyniku uszkodzenia zewnętrznego pierścienia krtani, może rozwinąć się zwężenie krtani i uduszenie.

Etapy oparzeń	Objawy			Komplikacje
	Cyjanoza	Chrupki w płucach	Kaszel, odkrztuszanie, nierozpoznawalność głosu	Niewydolność serca	Zapalenie płuc
I etap (palenie błony śluzowej jamy ustnej, nagłośni, krtani). II stopień (uszkodzenie oparzenia II i III stopnia narządów oddechowych).	Zdarza się to rzadko. Jest ostro wyrażony.	Niewyjaśnione, suche rzęsy. Duża liczba suchych świszczących oddechów, które po 2-3 dniach stają się wilgotne i przechodzą w trzęsienia.	Nietypowy. Często podaje się suchy kaszel, z 2-3 dni plwociny. Głos jest chrapliwy, możliwa jest afonia.	Nie, nie jest. Często zdarza się w 2-3 dniu.	Czasami ma on korzystny prąd. Rozwija się prawie we wszystkich przypadkach. Prąd jest ciężki.

[23], [24], [25]

Formularze

W zależności od tego, który czynnik spowodował porażkę układu oddechowego, rozróżnia się różne typy takich urazów. Wszystkie różnią się przede wszystkim symptomami klinicznymi.

• Można podejrzewać chemiczne oparzenia dróg oddechowych z równoczesnym chemicznym uszkodzeniem skóry szyi, twarzy, klatki piersiowej, jamy ustnej. Ofiara często ma problemy z oddychaniem, zmienia głos, krwawe wymioty, kaszel z brudną wydzieliną.
• Oparzeniom dróg oddechowych z chlorem towarzyszy uczucie gwałtownego pieczenia w gardle, jamie nosowej i za mostkiem. W tym samym czasie może wystąpić łzawienie, silny, częsty kaszel i toksyczny nieżyt nosa. Śluzowate drogi oddechowe pozostają podrażnione przez kilka dni po ustaniu szkodliwego czynnika.
• Oparzenie dróg oddechowych kwasem można określić na podstawie stanu tylnej ściany gardła. W większości przypadków błona śluzowa na początku staje się biała lub żółknąca, następnie staje się brudna na zielono, a następnie prawie czarna. Skórka tworzy się na powierzchni, która krwawi, gdy jest odrzucana.
• Wypalenie dróg oddechowych za pomocą kilku kolorów powoduje obrzęk nosogardzieli, kichanie, kaszel. Ofiara skarży się na duszność i trudności w oddychaniu. Pokrowce na skórki są blade, a oczy stają się czerwone. Często pojawia się ból głowy i zawroty głowy.
• Oparzeniom termicznym dróg oddechowych towarzyszy duszność, niebieska skóra, zmiany w głosie. Po zbadaniu widać wyraźne oparzenia gardła i górnego nieba. Pacjent wykazuje niepokój, lęk, który często wiąże się z silnym bólem i trudnościami w oddychaniu. W ciężkich przypadkach dochodzi do utraty przytomności.
• Najbardziej typowe jest palenie dróg oddechowych podczas pożaru. Do takiego uszkodzenia charakteryzuje się uszkodzenie warg, szyi, ust. Widziany, obserwuje się spaloną wewnętrzną powierzchnię nozdrzy. Podczas badania sekretu oskrzeli jama nosowa może wykryć ślady sadzy.
• Wypalaniu dróg oddechowych za pomocą pary towarzyszy zazwyczaj skurcz krtani, bez znaczącego uszkodzenia tchawicy, oskrzeli i płuc. Faktem jest, że gdy wdychana jest gorąca para, pojawia się reakcja ochronna w postaci mimowolnego skurczu mięśni krtani. Dlatego ten rodzaj oparzenia można uznać za najbardziej korzystny.

[26], [27], [28],

Komplikacje i konsekwencje

Lekkie oparzenia dróg oddechowych I st. Zwykle nie powodują negatywnych konsekwencji i są leczone bez szczególnych problemów.

Na II lub III ul. Uraz poparzenia może powodować komplikacje z dość negatywnymi przewidywaniami.

Do najbardziej niekorzystnych komplikacji należą:

• rozwój rozedmy płuc - przewlekła choroba płuc, której towarzyszy ekspansja małych oskrzelików i naruszenie integralności przegrody międzypęcherzykowej;
• zmiany w strukturze strun głosowych;
• przewlekłe zapalenie płuc;
• niepowodzenie czynności płuc i serca;
• niewydolność nerek;
• Zjawisko martwicy i włóknienia w tchawicy i oskrzelach, które w końcu może prowadzić do śmierci.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostyka oparzenie dróg oddechowych

Zazwyczaj rozpoznanie oparzeń dróg oddechowych nie powoduje problemów. O wiele ważniejsze i trudniejsze jest oszacowanie głębokości i skali uszkodzeń tkanek wewnętrznych. Na tej podstawie w większości przypadków stosuje się metody diagnostyczne.

• Badania laboratoryjne - biochemia i ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu - wskazują na rozwój niedokrwistości i zaburzenia czynności nerek. Jednak takie zmiany nie następują natychmiast, ale tylko 2-3 dni po urazie.
• Diagnostyka instrumentalna wykonywana jest za pomocą laryngoskopii i bronchoskopii. Bardziej informatywną metodą diagnostyczną oparzeń jest bronchoskopia, dzięki której można bezpiecznie i pilnie sprawdzić stan wszystkich miejsc tchawicy i oskrzeli. Bronchoskopia umożliwia wyjaśnienie natury zmiany: może być nieżytem, martwiczym, erozyjnym lub wrzodziejącym zapaleniem dróg oddechowych.
• Diagnozę różnicową przeprowadza się między oparzeniami chemicznymi i termicznymi narządów oddechowych, a także między uszkodzeniem błony śluzowej układu oddechowego i przewodu pokarmowego.

[34], [35], [36], [37], [38]

Leczenie oparzenie dróg oddechowych

Prognozy dotyczące leczenia bezpośrednio zależą od kompetentnej i terminowej pomocy doraźnej dla poszkodowanego. Pierwsza pomoc w spalaniu górnych dróg oddechowych jest przeprowadzana szybko i etapami:

• ofiara zostaje wyniesiona na świeże powietrze lub do pomieszczenia, w którym wykluczone jest dalsze działanie środka uszkadzającego;
• pacjentowi podaje się pozycję na wpół leżącą z podniesioną głową (jeśli jest nieprzytomny, lepiej umieścić go na boku, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych);
• jamę ustną i gardło należy przepłukać wodą, można ją dodać za pomocą novokainy lub innego znieczulenia;
• przy spalaniu kwasu w wodzie do płukania konieczne jest dodanie odrobiny sody oczyszczonej;
• przy alkalicznym przypaleniu w wodzie płuczącej zaleca się dodanie odrobiny kwasu octowego lub cytrynowego;
• ponadto należy nazwać "pomoc nadzwyczajną" lub samodzielnie dostarczyć ofiarę do instytucji medycznej;
• Podczas transportu lub oczekiwania na lekarza należy zachować ostrożność, aby zapewnić pacjentowi niezależny oddech. Jeśli nie ma ruchów oddechowych, należy zastosować sztuczne oddychanie.

Leczenie oparzeń chemicznych i poparzeniami termicznymi jest praktycznie takie samo. Celem stałego leczenia jest zwykle:

• eliminacja obrzęku krtani, zapewniając normalną funkcję oddychania;
• zapobieganie lub leczenie wstrząsu i bólu;
• usunięcie skurczu oskrzeli;
• ulga w ucieczce z oskrzeli nagromadzonych wydzielin;
• zapobieganie zapaleniu płuc;
• zapobieganie zapaści płuc.

Początkowo zalecano terapię intubacyjną.

Ofiara podczas leczenia nie powinna rozmawiać, aby uniknąć urazu strun głosowych (przynajmniej w ciągu 2 tygodni).

Następujące leki są powszechnie stosowane w leczeniu:

• Środki znieczulające (Omnupon, Promedol).
• Środki przeciwzapalne niesteroidowe (Ibuprofen, Ketorol).
• Leki przeciwbiegunkowe (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Substancje nadwrażliwe (difenhydramina, diazolin, diprasina).

Na przykład standardowa recepta lekarza na oparzenia układu oddechowego może wyglądać następująco:

• Promedol in / in 1 ml 1% roztworu przez pierwsze 2-3 dni (atropinę można przepisać jednocześnie, aby zapobiec uciskowi ośrodka oddechowego);
• Ketolong IM / 10 do 30 mg w odstępie 8 godzin (środki ostrożności: może powodować ból żołądka, niestrawność, wysokie ciśnienie krwi);
• Trifas doustnie, 5 mg raz na dobę (diuretyk pętlowy, może powodować suchość w ustach, obniżenie ciśnienia krwi, zasadowicę metaboliczną);
• Diprazin doustnie, do 0,025 g do 3 razy dziennie (może powodować senność, suchość w jamie ustnej, niestrawność).

Jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie oparzenia płuc, to obowiązkowe wprowadzenie roztworów do infuzji, antybiotyków, diuretyków (w celu wyeliminowania obrzęków). Przeprowadzono intensywną terapię tlenową.

Leczenie chirurgiczne można zalecić na dalszych etapach, kiedy dermatoplastyka może być wymagana w odniesieniu do dotkniętych tkanek w okolicy twarzy, klatki piersiowej i szyi.

Aby szybko przywrócić tkankę i wspomóc wewnętrzne siły organizmu, witaminy są przepisywane:

• Cyjanokobalamina I / m 200-400 mcg co drugi dzień przez 2-3 tygodnie (uwaga: może powodować alergie, ból głowy, zawroty głowy);
• Neurovitan - wewnątrz, od 1 do 4 zakładki / dzień. Czas trwania przyjęć - do 4 tygodni (przed rozpoczęciem odbioru należy upewnić się, że nie ma uczulenia na składniki).

Na etapie renowacji możliwe jest zastosowanie fizjoterapii. Leczenie fizjoterapeutyczne służy do znieczulenia i zapobiegania infekcji powierzchni oparzeń. Podczas rehabilitacji metody fizjoterapii pozwalają na przyspieszenie przejścia martwej tkanki i stymulują tworzenie się ziarniny i nabłonka. Ponadto ten rodzaj leczenia poprawia przeszczep skóry podczas przeszczepu, a także zapobiega zmianom w bliźnie.

Kiedy poparzenia są zalecane, używaj promieniowania UV na błony śluzowe i skórę. Jako metoda anestezjologiczna można stosować prądy diadynamiczne. Po transplantacji chirurgicznej UFO powtarza się w strefie transplantacji.

Alternatywne leczenie oparzeń dróg oddechowych

Należy od razu zauważyć, że alternatywne przepisy można stosować tylko przy łagodnych oparzeniach. A przy uszkodzeniu dróg oddechowych prawie niemożliwe jest samodzielne określenie stopnia uszkodzenia. Dlatego lekarz musi być obowiązkowy.

Przy niewielkich oparzeniach błony śluzowej alternatywni uzdrowiciele zalecają oddychanie chłodnym powietrzem, chłodzenie podrażnionych tkanek.

Uważa się również za użyteczne stosowanie płynnych produktów mlecznych, zwłaszcza kefiru, zsiadłego mleka, kwaśnej śmietany.

Za każdym razem po posiłku zaleca się rozpuszczenie w ustach 1-2 łyżeczki. Naturalny miód: przyspieszy to regenerację i ukoi ból.

Oparzenia dróg oddechowych będą się goić szybciej, jeśli trzy razy dziennie przyjmą 1 łyżkę. łyżka oleju z dyni lub rokitnika. To samo działanie będzie miało 6 kropli olejku lawendowego, rozcieńczonego w 1 łyżce. L. Woda. Lek należy przyjmować po posiłkach.

Leczenie ziołami zwykle wiąże się z głównym leczeniem: tylko w tym przypadku można spodziewać się efektu leczenia.

Bardzo pomocny w usuwaniu naparów leczniczych przeciwbólowych na bazie matki i macochy, róży psów, kory dębu. Wymienione składniki roślin są mielone i parzone 1 łyżka. L. Mieszaninę w 250 ml wrzącej wody.

Przydatne jest picie schłodzonej zielonej herbaty, bez cukru i innych dodatków. Wielu nie lubi smaku zielonej herbaty: w tym przypadku napój można zastąpić naparem mięty.

Dobry efekt na oparzenia dróg oddechowych daje lek wykonany z tłuczonych jabłek z sokiem z marchwi. W schłodzonej mieszaninie dodaj roztopione masło i zażywaj w ciągu dnia w małych ilościach.

[39], [40], [41]

Homeopatia

Zwolennicy homeopatycznego leczenia mogą używać takich leków jako uzupełnienie głównego leczenia, które wyznaczy lekarz.

	Traumeel C.
Dawkowanie i droga podawania	Wstrzyknięcie domięśniowe, 1 ampułka raz dziennie. To samo rozwiązanie można przyjąć doustnie.
Specjalne instrukcje i działania niepożądane	To wymaga ostrożności w obecności alergii na rośliny Compositae.

	Lymphomyosis
Dawkowanie i droga podawania	Weź 15 kropli trzy razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami.
Specjalne instrukcje i działania niepożądane	Nie zaleca się przyjmowania z chorobami tarczycy.

	Echinacea compositum
Dawkowanie i droga podawania	Wstrzyknięcie domięśniowe, 1 ampułka trzy razy w tygodniu.
Specjalne instrukcje i działania niepożądane	Uwaga: może powodować reakcję alergiczną.

	Koenzym compositum
Dawkowanie i droga podawania	Wstrzyknięcie domięśniowe na 1 ampułkę do 3 razy w tygodniu.
Specjalne instrukcje i działania niepożądane	Alergia jest niezwykle rzadka.

	Kompozyt błony śluzowej
Dawkowanie i droga podawania	W postaci wstrzyknięć domięśniowych 1 ampułka do 3 razy w tygodniu.
Specjalne instrukcje i działania niepożądane	Nie używać do alergii na fenol.

Leczenie homeopatyczne w przypadku oparzeń dróg oddechowych trwa zwykle nie krócej niż 4-5 tygodni.

Zapobieganie

Spalone oparzenia dróg oddechowych w przyszłości muszą przestrzegać niektórych zasad i ograniczeń, aby uniknąć różnych komplikacji i negatywnych konsekwencji.

• Ważne jest, aby unikać chorób nieżytowych, zakaźnych chorób układu oddechowego.
• Regularnie odwiedzaj lekarza-pulmonologa, aby monitorować stan układu oddechowego.
• Nie palić i unikać wdychania dymu, oparów i chemikaliów.
• Częściej jest na zewnątrz, aby uniknąć hipodynamii.

W ramach rehabilitacji warto angażować się w fizjoterapię, corocznie w celu przeprowadzenia leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego. Konieczne jest również monitorowanie diety, aby organizm otrzymał maksymalną ilość składników odżywczych i witamin.

[42], [43], [44], [45]

Prognoza

Prognozy dotyczące oparzeń można uznać za korzystne tylko pod warunkiem terminowej pomocy i przestrzegania wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, w tym w okresie rehabilitacji.

Oparzenie dróg oddechowych to poważna kontuzja, która może przypominać o sobie w ciągu kilku lat. Dlatego ważne jest okresowe odwiedzanie lekarza i monitorowanie stanu płuc, oskrzeli i tchawicy w celu uniknięcia zaburzeń oddychania w przyszłości.

[46], [47], [48]