Ból gardła u dzieci

Ból gardła jest częstym problemem u dzieci. Zwykle pojawia się w wyniku infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Chociaż ból gardła u dzieci często przebiega bez powikłań, czasami dzieci wymagają leczenia antybiotykami. Niektóre przyczyny bólu gardła mogą być niebezpieczne dla życia dziecka. Jak określić przyczyny bólu gardła u dzieci, jak je diagnozować i jak je leczyć?

[1], [2], [3], [4], [5]

Ból gardła - przyczyny

Przyczyny bólu w gardle dziecka zależą od jego wieku, pory roku i klimatu. Wirusy są najczęstszą przyczyną bólu gardła u dzieci, ale bakterie są jeszcze bardziej niebezpieczne. Bakterie i wirusy są bardzo łatwo przenoszone z jednego dziecka na drugie - przez brudne ręce, którymi najpierw pacjent, a następnie zdrowe dziecko dotyka klamki drzwi, telefonu, zabawek, a nawet własnego nosa. Przyczyną infekcji może być również kaszel i kichanie.

Innymi częstymi przyczynami bólu gardła, które nie są związane z infekcją są oddychanie suchym i zimnym powietrzem przez usta, a nie przez nos (zwłaszcza w zimie) i alergie (alergiczny nieżyt nosa). Niewielki procent dzieci z bólem gardła może połknąć obce ciało (na przykład zabawki, monety, jedzenie). Utkną w gardle, przełyku lub drogach oddechowych i powodują ból gardła.

Trudno jest określić przyczynę bólu w gardle dziecka, opartą wyłącznie na objawach wzrokowych, w których rodzice mogą po prostu nie rozumieć. W większości przypadków potrzebne są badania lekarskie i testy laboratoryjne, o których pisaliśmy powyżej. Przyjrzyjmy się przyczynom bólu w gardle dziecka, aby uzyskać więcej szczegółów.

Wirusy

Istnieje wiele wirusów, które mogą powodować ból i obrzęk gardła. Najczęściej są to wirusy przenoszące zakażenie do górnych dróg oddechowych, powodujące objawy przeziębienia. Inne wirusy, które powodują ból gardła, to wirus grypy, wirus paragrypy, adenowirusy i wirus Epsteina-Barr (przyczyna mononukleozy).

Wirusowe zapalenie gardła

Ból gardła spowodowany infekcją wirusową zwykle trwa od czterech do pięciu dni

Objawy

Objawy, które mogą być spowodowane przez zakażenie wirusowe, może zawierać katar i przekrwienie błony śluzowej nosa, podrażnienie lub zaczerwienienie oczu, kaszel, chrypka, ból w górnej szczęce, wysypka skórna lub biegunka i zaczerwienienie gardła. Ponadto dzieci z infekcjami wirusowymi mogą odczuwać dreszcze.

Leczenie

Przez cały ten czas prowadzone jest aktywne leczenie środkami przeciwwirusowymi w celu zmniejszenia bólu gardła. Leczenie może nie wyeliminować wirusa, jeśli przepisano antybiotyki. Nie eliminują bólu gardła spowodowanego wirusem, ale walczą tylko z bakteriami.

[6], [7], [8]

Bakteria streptococcus, grupa A

Streptococcus grupy A (GAS) to nazwa bakterii, która powoduje ból gardła. Chociaż inne bakterie mogą również powodować ból gardła, najczęstszym zakażeniem bakteryjnym jest paciorkowiec. Aż 30 procent dzieci z Quinsy łapie tę infekcję. Ostre zapalenie gardła, wywołane przez paciorkowce, pojawia się zwykle zimą i wczesną wiosną. Najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym oraz ich młodszych braci i sióstr (od 5 do 15 lat).

Objawy

Objawy "zaczerwienienia gardła" u dzieci w wieku powyżej trzech lat często pojawiają się nagle i obejmują dreszcze (o temperaturze powyżej 38 ° C), bóle głowy, bóle brzucha, nudności i wymioty. Objawy te mogą być uzupełnione obrzękiem węzłów chłonnych szyi, białymi plamami ropy w języku, w tylnej części gardła i po bokach, małymi czerwonymi plamami na niebie i obrzękiem języka.

Kaszel i przeziębienia wywołane przez paciorkowce rzadko występują u dzieci w wieku powyżej pięciu lat.

Leczenie

W przypadku zakażenia bakteryjnego przepisywane są antybiotyki. Są skuteczne przeciwko infekcjom wywołanym przez paciorkowce. Wśród tych antybiotyków - penicylina i ampicylina, a także inne preparaty szeregu cefalosporyn.

[9], [10], [11], [12], [13]

Ostre zapalenie gardła

Ostre zapalenie gardła wywołane przez bakterię Streptococcus pyogenes, dotyka około 50 procent wszystkich dzieci z bólem gardła. Ostre zapalenie gardła może występować kilka razy w roku.

Objawy

Pierwszymi objawami są ból gardła, który jest gorszy podczas żucia lub połykania i któremu towarzyszy gorączka z wysoką gorączką. Dziecko może również skarżyć się na ból głowy i bóle brzucha, czasami z wymiotami.

Ostre zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce występuje rzadko u dzieci w wieku poniżej dwóch do trzech lat. Niemniej jednak zakażenie może wystąpić u młodszych dzieci, powoduje katar i zatory w nosie, przedłużoną temperaturę (powyżej 38 º C). Dzieci w wieku poniżej jednego roku może być zepsuty, płaczliwy, że zmniejszona appetit.Infitsirovannoe gardło wygląda ognistą czerwienią, a są często, ale nie zawsze, pokryte białawym nalotem, przypominający twaróg, na migdałków i tylnej części gardła. Węzły chłonne szyi są powiększone i bardzo wrażliwe.

Leczenie

Ostre zapalenie gardła zwykle leczy się antybiotykami, takimi jak penicylina lub antybiotyki, takie jak penicylina (np. Amoksycylina). Dzieci uczulone na penicylinę są przepisywane jako alternatywny antybiotyk. W przypadku małych dzieci antybiotyki są zwykle podawane w tabletkach lub w postaci płynnej dwa lub trzy razy dziennie. Zastrzyki są stosowane, jeśli dziecko nie chce przyjmować doustnych leków.

Objawy ostrego zapalenia gardła z odpowiednim leczeniem zwykle poprawiają się w ciągu jednego do dwóch dni. Niemniej ważne jest, aby dziecko przeszło cały cykl leczenia (zwykle 10 dni). Jeśli dziecko nie poprawi się lub stan pogorszy się w ciągu trzech dni, konieczna jest dokładna diagnoza.

Scarlatina

Niektóre bakterie streptokokowe wydzielają toksyny, które powodują inne choroby. Z wyjątkiem zapalenia gardła. Na przykład po jednym lub dwóch dniach dreszczy i bólu gardła może rozwinąć się szkarlatyna.

Objawy

Język jest początkowo biały, a następnie intensywnie czerwony. Małe, czerwone kropki pojawiają się na śluzowym gardle i na miękkiej części nad językiem (miękka tkanka, która wisi na górze gardła).

Małe pryszcze, które są sztywne, jak papier ścierny, pojawiają się na szyi i górnej powierzchni, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wysypka jest najbardziej widoczna w fałdach skóry, może pojawić się nawet na dłoniach i podeszwach stóp. Choroba ta zwykle dotyka dzieci w wieku od czterech do ośmiu lat, szczyt choroby przypada na dziesięć lat.

Leczenie

Przede wszystkim dziecko z szkarlatyną musi być izolowane na okres od 7 do 10 dni. Nie powinien chodzić do szkoły ani do przedszkola, aby nie zarażać innych dzieci.

Ból w gardle szkarlatynę można leczyć za pomocą środków znieczulających. Gorączkę można zmniejszyć za pomocą łagodnego znieczulenia, takiego jak paracetamol, którego mniej popularna nazwa to acetaminofen (nazwa leku to Tylenol).

W przypadku stanu zapalnego walczą z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen. Leki te należy podawać według masy, a nie wieku. Ból głowy można usunąć za pomocą narkotyków z paracetamolem. W leczeniu szkarlatyny stosuje się również antybiotyki z serii penicylin.

Ponadto rodzice powinni upewnić się, że ciało dziecka nie jest odwodnione. Odwodnienie może wystąpić, jeśli dziecko nie chce pić ani jeść z powodu bólu gardła. Objawy łagodnego odwodnienia obejmują suchość w jamie ustnej, zwiększone pragnienie, bardziej poważne odwodnienie powoduje zmniejszenie diurezy, brak łez podczas płaczu, suchość w jamie ustnej i zapadnięte oczy.

Objawy towarzyszące bólowi gardła u dzieci

W przewlekłych bólach gardła ważne jest, aby dziecko skonsultowało się z pediatrą na czas, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia, a także poważnym powikłaniom - grupie A streptokokowej (na przykład, gorączce reumatycznej).

Rodzicom trudno jest dokładnie ustalić, jaki ból w gardle dziecka wywołuje atak bakterii lub wirusów. Wtedy lepiej jest skontaktować się z kliniką w celu ustalenia prawidłowej diagnozy, szczególnie jeśli ból gardła u dzieci towarzyszy co najmniej jednemu objawowi

• Temperatura ciała dziecka wzrasta do ponad 38,3 ° C
• Dziecko nie je i często kaszle
• Dziecko miało kontakt z osobą, która ma ból gardła
• Dziecko ma trudności z oddychaniem lub połykaniem
• Głos dziecka jest stłumiony
• Dziecko przejawia sztywność (sztywność) mięśni potylicznych lub trudno mu otworzyć usta
• Rodzice mają pytania lub wątpliwości dotyczące objawów choroby

Rozpoznanie bólu w gardle dziecka

Jeśli lekarz podejrzewa, że dziecko ma ostre zapalenie gardła, może zalecić przeprowadzenie badań laboratoryjnych krwi i moczu w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Jeśli dziecko nie ma objawów bólu gardła, zwykle nie jest wymagane badanie krwi i moczu w laboratorium.

Istnieją dwa rodzaje testów przydatnych w diagnozowaniu ostrego zapalenia krtani: test ekspresowy (który jest nazywany testem paskowym za granicą) i test kulturowy wymazu (jest sprawdzany pod kątem bakterii). Do obu testów należy pobrać wymaz z gardła dziecka.

Wyniki szybkiego testu można uzyskać szybko, w ciągu kilku minut. Wyniki inokulacji bakteryjnej będą dostępne po 24-48 godzinach. Dalsze leczenie zależy od choroby dziecka i nie wymaga antybiotyków.

[14]

Kiedy powinienem zobaczyć lekarza z bólem gardła u dziecka?

Nie wysyłaj swojego dziecka do lekarza z pierwszymi oznakami bólu gardła. Poczekaj dzień lub dwa, jeśli twoje dziecko nie czuje się do tej pory źle, użyj sprayu do gardła, takiego jak inhaliptus, guma. Obserwuj kierunek, w którym rozwija się choroba. Jeśli Twoje dziecko ma ostre objawy: silny ból gardła, gorączkę, dreszcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

W przypadku dziecka z objawami odwodnienia należy jak najszybciej zbadać lekarza w celu ustalenia, czy wymagane jest aktywne leczenie.

Metody leczenia bólu gardła

Płukanie jamy ustnej

Płukanie w słonej wodzie to doskonała ulga w bólu w gardle dziecka. Bardzo przydatna recepta - musisz rozcieńczyć t 1/4 do 1/2 łyżeczki. Sól na szklance ciepłej wody. Musisz przepłukać gardło wodą, ale nie możesz tego połknąć. Dzieci poniżej szóstego roku życia nie wiedzą, jak prawidłowo płukać, więc mogą korzystać z innych środków, takich jak spraye.

Do płukania można użyć sody, rozcieńczonej w ciepłej wodzie lub warzonej szałwii. Jest bardzo skuteczny w zmniejszaniu stanu zapalnego gardła dziecka.

Spraye

Aerozole zawierające środki znieczulające są dobrymi narzędziami do leczenia bólu w gardle dziecka. Jednak składnik takiego znieczulenia, benzokaina, może powodować reakcje alergiczne u niektórych dzieci. Dlatego, jeśli objawy alergii - wysypka skórna, pot w gardle po zastosowaniu sprayu, swędzenie, opóźnione oddychanie, należy udać się do lekarza, aby zmienić leczenie.

Pastylki do ssania w celu zmniejszenia bólu gardła

Przyjemne do smaku lizaki są czasem zalecane do usuwania suchości i bólu krtani. Ale lekarze nie zalecają cukierków dzieciom w wieku poniżej trzech do czterech lat, które mogą się zadławić. Jeśli dziecko jest starsze niż od trzech do czterech lat, cukierki mogą być używane w połączeniu z innymi lekami, na przykład antybiotykami.

Ciepłe herbaty

Herbata z miodem, kaliną lub cytryną może złagodzić ból gardła u dzieci. Herbaty mają inną użyteczną rolę - zapobiegają odwodnieniu, ponieważ przy różnego rodzaju bólach gardła należy pić dużo płynów. Herbaty są właśnie tym ciepłym płynem. Miód jest niepożądany dla dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy ze względu na ryzyko alergii. Herbaty mogą być również ziołowe. Można je parzyć na rumianku, bananach, nagietkach lub szałwi.

Środki ostrożności dotyczące bólu gardła

• Wyrzuć starą szczoteczkę do zębów dziecka, którą użył przed chorobą. Kup nową szczoteczkę do zębów, gdy tylko zaczniesz leczyć dziecko antybiotykami. Po zakończeniu kuracji dziecko ponownie potrzebuje nowej szczoteczki do zębów. To uchroni gardło przed infekcją ze starego pędzla.
• Podczas wizyty w gabinecie dentystycznym konieczne jest przestrzeganie dezynfekcji narzędzi, za pomocą których lekarz sprawdza jamę ustną dziecka.
• Wszyscy członkowie rodziny lub przyjaciele, którzy mają kontakt z dzieckiem, muszą sprawdzić, czy nie występują choroby, szczególnie ból gardła i przeziębienie.

Aby utrzymać gardło dziecka w zdrowiu, a ból gardła dziecka występuje tak rzadko, jak to możliwe, należy stale dbać o zapobieganie, a następnie udanie się do lekarza stanie się rzadkością.

Profilaktyka chorób gardła u dzieci

Mycie rąk jest ważnym i bardzo skutecznym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji powodujących ból gardła u dzieci. Ręce dziecka powinny być myte tak często jak to możliwe ciepłą wodą z mydłem i wytrzeć co najmniej 15-30 sekund. Szczególną uwagę należy zwrócić na czystość paznokci, skóry między palcami i nadgarstkami.

Chusteczki na bazie alkoholu są dobrą alternatywą do dezynfekcji rąk, gdy jesteś poza domem. Ręczna ściereczka dezynfekująca powinna przesuwać się po całej powierzchni dłoni, palców i nadgarstków, aż wyschnie. Serwetki ręczne są dostępne, tanie, są przenośne, dzięki czemu są łatwe do noszenia ze sobą w kieszeni lub torebce.

Konieczne jest umycie rąk dziecka po kaszlu, katar lub kichaniu. Naucz dziecko, jak unikać dotykania oczu palcami, nosem lub ustami - może to zapobiec rozwojowi infekcji.

Podczas kaszlu i kichania należy używać serwetek do zakrywania ust i nosa dziecka. Te zużyte serwetki należy natychmiast wyrzucić.