Oczopląs u dzieci

Oczopląs - rytmiczny ruch oscylacyjny jednego lub obu oczu wokół jednej lub więcej osi. Ruchy mogą być wahadłowe (rytmiczne) lub szarpane (z różnymi fazami oscylacji pod względem prędkości).

Oczopląs jest złożoną postacią patologii i bardzo często służy jako kliniczno-anatomiczna przyczyna wzroku. Częstotliwość występowania rozkładu oczopląsu, według różnych autorów, wynosi od 1 do 5 000 do 1 na 20 000 populacji. Podczas kontroli uczniów w szkołach z powodu oczopląsu niewidomego wykryto 6-44%. Tak więc, pomimo względnego niedostatku oczopląsu, często towarzyszy mu niska ostrość wzroku i może być zarówno przyczyną, jak i skutkiem.

U zdrowych ludzi, nie jest fizjologicznym oczopląs podczas oglądania szybko poruszających się obiektów (pociąg lub optokinetic oczopląs), przy stymulacji ucha środkowego labiryntu (labirynt lub przedsionkowego). Drga Nistagmoidnye wystąpić w normalnym i długotrwałego skrajne zmęczenie oczu spowodowane uprowadzenie zewnętrznych mięśni oka. Patologiczne oczopląs - wyzwanie diagnostyczny Okuliści otoloringologov, neurologii i neurochirurgii, ponieważ może to być centralny (neurogenny), obwodowa (labirynt lub przedsionkowa), oczu (mocowanie), może odbywać się na podstawie aktywności zawodowej (na Miner) po zatruciu (lek alkohol). Dlatego ruch może być objawem, i pozwalając na wykrycie podejrzanych nieprawidłowości ucha środkowego lub struktur mózgowych. W takich przypadkach leczenie choroby podstawowej. Oczopląs może być również pierwotne choroby w patologii nerwu wzroku i aparatury okoruchowe, następnie zadania rehabilitacji pacjenta skierowaną okulistów.

Patologiczne spowodowane naruszenie oczopląs wizualny mechanizm mocowanie powstaje przy patologii wrodzone, przenoszone przez dziedzicznych lub nabytych w wyniku zmian w różnych częściach mózgu, które regulują Micromotion oka. Dostępne są następujące typy: oczopląs patologicznych neurogennego, wrodzone nabyte wcześnie utajony przejawiać-utajone oczopląs z bielactwo, oczopląs spowodowane przez narkotyki, alkohol oczopląs.

Neurogenne (centralny) oczopląs występuje wskutek zapalnego, degerativnye, raka i uszkodzeń urazowych różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego, w przepływie wsadu (o zmiany w ruchu oka tylnego fossa móżdżku przedsionkowe jąder pęczek podłużny przyśrodkowy podkorowe i korowej centra przepisów) , Przejawy neurogennego oczopląs zależeć od dynamiki choroby.

Przedsionkowy patologiczne oczopląs, w przeciwieństwie przedsionkowego fizjologiczną, która jest odruch wywołanej spontaniczna i zawsze spowodowane zaburzeniami ośrodkowego układu przedsionkowego lub choroby obwodowego układu przedsionkowego. Tego rodzaju oczopląs zwykle łączy się z zawrotami głowy i nudnościami.

[1], [2], [3], [4], [5],

Wrodzony i wczesny nabytek oczopląsu

Wrodzonej i nabytej oczopląs występuje wcześnie wrodzonych schorzeń okoruchowe urządzenia (zaćmy zmętnienia rogówki, zanik nerwu wzrokowego, i in.) Jest przenoszona przez dziedziczne lub dołączony wczesne wrodzonej i nabytej choroby oka. Ruchy oscylacyjne oczu w tym oczopląsie są spowodowane zaburzeniem wizualnej stabilizacji z powodu zakłócenia mechanizmu regulacyjnego lub centralnej wady wzroku.

W przeciwieństwie do wrodzonego oczopląsu, w którym pacjent nie zauważa drgających ruchów oczu, z wcześnie nabytym oczopląsem, są one zauważalne.

Leczenie wrodzonego i wczesnego nabytego oczopląsu ma na celu zmniejszenie jego amplitudy, poprawę funkcji wzrokowych i sprawności wzrokowej. Obejmuje on korekcję optyczną wady refrakcji oka, pryzmatycznych pleoptiku korekcyjnych (ćwiczenia na poprawę ostrości wzroku), wpływ na urządzeniu zakwaterowanie, leki, ćwiczenia biofeedback i zasada działania na mięśni zewnątrzgałkowych. W większości przypadków takie leczenie jest skuteczne. Zastosowanie okularów z ochronnymi filtrami spektralnymi (z połączeniem oczopląsu z albinizmem, chorobami okolicy plamki, bezsoczewkowością) zwiększa ostrość wzroku.

[6], [7], [8], [9]

Utajony i ukryty oczopląs u dzieci

Utajony oczopląs to oczopląs lornetkowy, który występuje, gdy jedno oko jest wyłączone z działania wzroku. Przy dwóch otwartych oczach i przy wyłączeniu obu oczu taki oczopląs się nie pojawia. Czasami oczopląs ukryty pojawia się tylko wtedy, gdy pewne oko jest wyłączone, zwykle lepiej widoczne, prowadzące. A po wyłączeniu drugiego oka oczopląs nie występuje.

Przy dwóch otwartych oczach ostrość wzroku jest wysoka lub normalna, a gdy jedno oko jest widzące z powodu oczopląsu ukrytego, jest ono w pewnym stopniu zredukowane. Tego rodzaju oczopląs jest obecny od urodzenia i pozostaje niezmieniony przez całe życie. Należy uznać za warunkowo patologiczny, nie wymaga specjalnego traktowania.

Z ostrym spadkiem ostrości widzenia oka, ze względów anatomicznych lub niedowidzenie i stłumienia wrażenia wizualne cockeye w zeza formie utajonej oczopląs ma kształt oczywistym, oczopląs utajone. Z reguły oczoplądzie ukrytemu manifestacyjnie towarzyszy przyjacielski zez. Leczenie oczopląsu widocznego i ukrytego często wymaga eliminacji zeza i niedowidzenia, a także nieco innej taktyki chirurgicznej interwencji na mięśnie okulomotoryczne

Oczopląs w albinii

W sercu bielactwa jest naruszenie tworzenia się melaniny pigmentu tyrozynowego. Brak pigmentu w skórze, włosach i skorupach oka jest wadą wrodzoną, dziedziczoną głównie w rodzaju autosomalnego recesywnego.

Objawy oczne albinizm są zróżnicowane, światłowstręt, przebarwienie i zanik tęczówki źrenica i blask czerwonawo tęczówki (czerwony refleks od dna przechodzi wad tęczówki), eyeground jasnoróżowe, dobrze widoczny wzór naczyń naczyniówki. Ostrość wzroku jest zmniejszona głównie z powodu hipoplazji lub aplazji plamki często występuje ślepota kolor.

Leczenie oczopląsu w bielactwo jest takie samo jak w oczach wrodzonych. Pokazano go w okularach z osłoną świetlną lub otworach i ciemnych soczewkach kontaktowych z przezroczystym środkiem.

Oczopląs u dzieci spowodowany przez leki

Stosowanie niektórych leków (barbiturany, fenotiazyny, leki uspokajające, przeciwdrgawkowe itp.), Szczególnie w wysokich dawkach, może powodować oczopląs. Być może połączenie oczopląsu z zawrotami głowy, ataksją, dyzartrami i innymi zaburzeniami, szczególnie z ostrym zatruciem. Jeśli podejrzewa się oczopląsu tego rodzaju, konieczne są szczegółowe badania i badania na obecność leków, a także określenie ich stężenia we krwi. Leki powodujące oczopląs, należy przerwać, zmniejszyć dawkę lub zastosować inne leki. Kompleks funkcjonalnych metod mających na celu przywrócenie funkcji wzrokowych, a wreszcie interwencja chirurgiczna na mięśnie okoruchowe znacznie poszerzają możliwości terapeutyczne w tej ciężkiej chorobie, wcześniej uznanej za nieuleczalną.