Gorączka Chikungunya

Gorączka Chikungunya jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się gorączką, zatruciem i zespołem krwotocznym.

Gorączka Chikungunya została po raz pierwszy opisana w Tanzanii w latach 1952-1953. Następnie został zarejestrowany w Zairze, Zambii, RPA, Angoli, Tajlandii, Birmie, Singapurze i Indiach. Szczepy wirusa wyizolowanego w Azji różnią się niewiele od afrykańskich izolatów, ale chorobom wywoływanym przez azjatyckie warianty nie towarzyszą objawy krwotoczne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia gorączki Chikungunya

Zbiornik i źródła infekcji są chorymi przez 4-10 pierwszych dni choroby, nosicieli wirusa małpy i, być może, nietoperzy, gryzoni i dzikich ptaków.

Mechanizm przenoszenia patogenu jest przenoszony przez wektory, nosicielami wirusa w Afryce są komary A. Aegypti i A. Africanus, na obszarach miejskich Indii i Azji Południowo-Wschodniej - A. Aegypti. Brak danych dotyczących bezpośredniej transmisji infekcji z osoby na osobę.

Naturalna wrażliwość ludzi nie jest ustalona. Nie badano czasu trwania i intensywności odporności po infekcji.

Główne objawy epidemiologiczne. Jasna naturalna choroba ogniskową rozprzestrzenia się niemal w całej tropikalnej Azji, w wielu krajach w Afryce (Zair, Zambia, RPA, Angola), w niektórych krajach na Karaibach. Choroba występuje wyłącznie wśród mieszkańców i jest niezwykle rzadka wśród odwiedzających. Większość przypadków choroby odnotowuje się u młodzieży i młodzieży. Flary z reguły występują w porze deszczowej na obszarach o wysokiej anemii komarów A. Aegypti. Oprócz ognisk miejskich i podmiejskich, wiele krajów odnotowuje również choroby typu dżungli związane z komarami żywiącymi się krwią małp.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Przyczyny gorączki Chikungunya

Gorączka Chikungunya jest spowodowane przez wirusa genomowego RNA rodzaju alfawirusowymi rodziny Togaviridae, wyizolowanych z krwi pacjentów z komara Aedes aegypti, A. Africanus i Culex fatigans, pluskwy (zamieszkujących chaty pacjentów) i nietoperzy. Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, ulega zniszczeniu pod wpływem promieni ultrafioletowych, jest termolabilny i wrażliwy na środki dezynfekujące.

[12],

Patogeneza gorączki Chikungunya

Patogenetyczne mechanizmy gorączki Chikungunya są podobne do innych gorączek krwotocznych.

Objawy gorączki Chikungunya

Gorączka Chikungunya przypomina gorączkę dengi, ale choroba jest znacznie łatwiejsza. Okres inkubacji gorączki Chikungunya wynosi 3-12 dni. Początkowi choroby towarzyszą typowe objawy gorączki artretgraficznej Chikungunya i bóle kręgosłupa, które unieruchamiają pacjenta. Wygięte pozycje w stawach nieco łagodzą ból. Wśród innych objawów występuje niewielki ból głowy, anoreksja, zaparcia. Gorączka ma charakter dwufazowy: fale są oddzielone przez kilka dni od apyreksji w ciągu 1-3 dni. Na tułowiu i wyprostowanej powierzchni kończyn występuje grudkowo-grudkowa wysypka, której towarzyszy świąd. V.I. Bazyli podkreśla, że żadne objawy krwotoczne gorączki krwotocznej chikungunya nie jest to przypadek, ich obecność wyklucza możliwość gorączki krwotocznej chikungunya.

Po 6-10 dniach stan pacjentów ulega normalizacji. Skutki śmiertelne nie są rejestrowane.

Diagnoza gorączki Chikungunya

Przy podobnych objawach klinicznych z gorączką krwotoczną denga choroba charakteryzuje się bólem stawów i kręgosłupa, co prowadzi do unieruchomienia pacjenta i braku objawów krwotocznych.

Diagnostyka różnicowa gorączki Chikungunya jest prowadzona z innymi gorączkami krwotocznymi.

Diagnostyka laboratoryjna gorączki Chikungunya opiera się na badaniach serologicznych i wirusologicznych.

[13], [14], [15], [16], [17],

Leczenie gorączki Chikungunya

Leczenie gorączki Chikungunya jest podobne do gorączki denga.

W jaki sposób zapobiega się gorączce Chikungunya?

Zapobieganie gorączce Chikungunya obejmuje walkę z komarami i środki indywidualnej ochrony przed nimi. Środki specyficznej profilaktyki nie są rozwijane.