Bejel

Bejel jest rodzajem tropikalnej treponematozy, obserwowanej głównie u dzieci w krajach arabskich i przejawiającej się porażką na różnych etapach skóry, a później - układem kostnym.

Obecnie katastrofa występuje głównie w krajach arabskich (Syria, Jemen, Irak, Jordania, Zjednoczone Emiraty Arabskie), Indiach, Afganistanie. Bejel autonomię specjalny nozologii opiera się następującymi punktami: nie ma charakter głównie domowe zakażenia, uszkodzenie warunkowej głównych dzieci, częsta nieobecność pierwotnego wpływać klarowny cykliczne tendencji, brakiem wrodzonych transmisji i uszkodzeń wewnętrznych narządów oraz układu nerwowego, wysokiej efektywności leczenia.

[1],

Epidemiologia budela

Źródłem infekcji jest chory. Infekcja z reguły występuje w sposób domowy. Przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji o niskim poziomie sanitarnym i kulturowym standardu życia ludności, zwyczaju picia i spożywania posiłków z częstych naczyń, częstych ablucji w meczetach i domach. Najczęściej chore dzieci w biednych rodzinach wiejskich chorują. Szczególnie predysponowane do zarażenia przez ubogich są dzieci w wieku 2-10 lat. W wieku 15 lat znaleziono 30-70% pacjentów, a od 20 do 30 lat - tylko 1%. Dorośli z reguły zarażają się swoimi dziećmi.

Bejel ma wyraźnie wyrażony charakter endemiczny, a w jednym miejscu może obejmować nawet 40-60% mieszkańców.

[2], [3], [4], [5], [6]

Co powoduje katastrofę?

Czynnik chorobotwórczy patogenu - Treponema bejel, według właściwości morfologicznych i biologicznych jest nieodróżnialny od czynników wywołujących kiłę i odchylenia. Istotne różnice nie zostały ujawnione w badaniach mikroskopowych elektronowych. W eksperymencie szczepienia są skuteczne u królików.

Objawy katastrofy

Nie ma wiarygodnych danych dotyczących czasu trwania inkubacji, uważa się, że często jest to 2-5 tygodni. Ta niepewność wynika z faktu, że w przeciwieństwie do kiły i odchyleń, afekt zwykle pozostaje niezauważony, a najwcześniejszymi objawami tej katastrofy są rozsiewowe wysypki na skórze i błonach śluzowych. Prawdopodobnie czynnik sprawczy jest zdolny do szybkiego uogólnienia od bramy wejściowej.

Wybuchy są zwykle zlokalizowane na tułowiu i twarzy, rzadziej na kończynach. Typowe umiejscowienie wysypki - w obszarach przejścia skóry w błonie śluzowej (kąciki ust, fałdy odbytu i narządy płciowe). Objawy odwilży i wysypki są podobne do syfilidów okresu wtórnego (różyczka, grudki, krosty we wszystkich ich odmianach). W porównaniu z kiłą wtórną, erupcja trwa dłużej na uboższych - średnio do 12 miesięcy, jej ewolucja jest raczej mętna. Poważne naruszenia ogólnych warunków nie są przestrzegane. Podskórne węzły chłonne nieznacznie się zwiększają, są bezbolesne, nie przylutowane do siebie i do otaczających tkanek, a skóra nad nimi nie jest zmieniona.

Około rok później wysypka częściowo lub całkowicie ustępuje, zwykle bez pozostawienia śladu. Czasami na jego miejscu występuje przemijające przebarwienie.

Po dłuższym okresie utajonym (od 1 do 5 lat) na skórze i błonach śluzowych pojawiają się wysypki, przypominające kiłę okresu trzeciorzędowego, co oznacza przejście choroby do późnego stadium. Mają charakter gumm, rozwijając się nie tylko na skórze i w tkance podskórnej, ale także w długich rurowych kościach, a także w kościach nosa. Stwierdzono obecność ostrych ostites i okostnej z martwicą i spontanicznymi złamaniami. W przypadku zaniku, gumowate węzły powodują rozległe owrzodzenie, po którym następuje tworzenie szpecących blizn. Opisano także dyfuzyjne i ogniskowe dyschromie dłoni i stóp, różne formy łysienia. W późnych stadiach choroby pacjenci nie są zakaźni.

Po przeniesionej chorobie nie powstaje stabilna odporność, dlatego możliwa jest ponowna infekcja.

Rozwiązywanie problemów

Rozpoznanie ubogich opiera się na znieczuleniu zewnątrzoponowym, charakterystycznym obrazie klinicznym, wykryciu w ciemnym polu patogenu w materiale ze świeżych wysypek, często pozytywnych reakcji serologicznych na kiłę (w niskich mianach).

Leczenie katastrofy

Leczenie osób ubogich odbywa się przy pomocy leków antyfilitycznych (rozpuszczalnych i twardych postaci penicyliny), jak również z rezerwą antybiotykową. Choroba bardzo szybko poddaje się leczeniu.

Jak można zapobiec katastrofie?

Zapobieganie katastrofie polega na szybkim wykryciu i równoczesnym leczeniu wszystkich chorych w danej strefie endemicznej, a także osób, które były z nimi w bliskim kontakcie. Ważną rolę odgrywa poprawa warunków życia, poprawa kultury sanitarnej oraz przestrzeganie standardów higieny osobistej.