Wszy głowowe

Pediculosis głowy (synonimy: pediculosis, wszy) jest chorobą wywoływaną przez wszy głowowej, która pasożytuje na skórze głowy i szyi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny i patogeneza wszy głowowej

Wsza głowowa (pediculus humanus capitis) ma długość 2-3.5 mm i jest szarawobiałym okazem. Korzystnie dotyka dzieci i osoby z długimi włosami. Transmisja odbywa się od osoby do osoby poprzez nakrycia głowy lub grzebień. Nieodpowiednia higiena i życie w zatłoczonych społecznościach przyczyniają się do jego rozprzestrzeniania. Często w szkołach rozwijają się małe endemity. Poza gospodarzem wszy głowowej mogą żyć 55 godzin. W przeciwieństwie do wesz, wszy nie są nosicielem infekcji.

[7], [8], [9], [10]

Objawy wszy

Głównym miejscem lokalizacji jest głowa. Włosy na brodzie i kości łonowej są rzadko dotknięte. Na skórze głowy najczęściej występuje obszar za uszami. Wszy głowowe wchłaniają krew, gryząc co 2-3 godziny. Objawy skórne stają się zauważalne dopiero po kilku godzinach lub dniach. W tym przypadku rozwijają się jaskrawoczerwone grudki pokrzywki, które ze względu na penetrację śliny wszy bardzo swędzą. Na karku często pojawia się typowy wyprysk nędzy. Szczotkowanie często prowadzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych, a wreszcie do silnego splątania włosów i tworzenia się golonka (włosków). Wtórne zakażenie i bolesne zapalenie węzłów chłonnych w okolicy potylicznej i szyi z tendencją do ropienia.

Diagnostyka wszy głowowych

Jest on umieszczony na podstawie typowej kliniki, gdy udowadnia obecność wszy. Silne swędzenie wszy może powodować nawet niewielkie ilości. Jeśli nie ma wszy, szukaj gnida - ma kształt nerki, jest przyklejony do włosów, owalny, długości 0,8 mm, wszy wszy, ukryty w chitynowej skorupie. Najpierw siedzą u nasady włosów, a wraz z rozwojem włosów przesuwają się na jego wierzchołek i do tego czasu są najczęściej puste: nie ma podszewki nitki. W przeciwieństwie do łupieżu gnidy nie zwijają włosów, ale siedzą mocno. Miejsca preferowanej lokalizacji - obszary za uszami. Podczas badania konieczne jest podniesienie włosów na boku nad uszami, aby wykryć tam wnęki. Wszy nie można znaleźć. Swędzenie głowy, wyprysk głowy i potliwość z impetygacją powinny doprowadzić do wniosku lekarza o wszy.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostyka różnicowa

Wyprysk głowy, liszajec zakaźny, łuszczyca skóry głowy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Leczenie wszy głowowej

Konieczne jest niszczenie nie tylko wszy, ale także ich zarodków w gnidach.

Lindane (gamma-heksachlorocykloheksan) jest stosowany jako żel 0,3%. Włosy są myte szamponem, następnie żel jest wcierany w mokre włosy i powtarzany ostrożnie czesane. Wymaga to około 15 g żelu. Żel powinien pozostać we włosach przez trzy dni, a następnie umyć głowę. Dzięki temu zabiegowi gnidy również umierają i są usuwane przez płukanie ciepłym roztworem octu (1 część 6% octu spożywczego na 2 części wody), a następnie czesanie za pomocą częstego grzebienia. Podczas ciąży i karmienia lindan jest przeciwwskazany, ale jest on dopuszczalny dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym.

Para-Plus (permetryna + malation). Jest stosowany jako spray, działa także na wszy i gnidy. Lek rozpyla się z odległości 1-2 cm, naciskając przez 1-2 sekundy, opryskiwacz jest pokryty od zewnątrz dłonią. Ważne jest, aby ostrożnie traktować całą bazę włosów, w tym whisky i tył głowy. Po 320 minutach włosy myje się zwykłym szamponem, następnie spłukuje się wodą octową i czesanie, jak wskazano powyżej. Tydzień później przeprowadza się kontrolę kontrolną, z powtarzającym się wzrostem wszy lub gnidów, leczenie powtarza się. Szale i czapki można spryskiwać z odległości 20 cm, a lek jest przeciwwskazany podczas ciąży i karmienia. Stosuj tylko w dużych, dobrze wentylowanych pomieszczeniach. Należy zwrócić uwagę na jego szczególną toksyczność dla zimnokrwistych: terrarium, akwarium.

Malation (0,5% roztwór). To rozwiązanie (łatwopalne!) Całkowicie pokrywa włosy i skórę głowy (10-20 ml). Po wyschnięciu na powietrzu (bez suszarki do włosów!) I po 12 godzinach działania włosy dokładnie myje się szamponem. Kontynuacja po 8-10 dniach. Malation jest wchłaniany przez keratynę i dlatego powinien wykazywać pewien ochronny efekt przez kilka tygodni. Jest przeciwwskazany u niemowląt.

Permetryna (1% krem płuczący) wciera się w wilgotne włosy i zmywa po 30 minutach. Leczenie niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym odbywa się pod nadzorem lekarza.

Zapobieganie wszy głowowej

Wszystkie osoby, które miały kontakt z pacjentami (rodzina, przedszkole, szkoła, dom opieki) powinny zostać zbadane i, jeśli to konieczne, poddane leczeniu. Często są małe endemity.