Kandydoza okolonogevyh wałki i paznokcie

Candida onychia i zanokcica są najczęstszymi formami powierzchniowej kandydozy wywołanej przez grzyby z rodzaju Candida. Jest to warunkowo patogenny, spontaniczny grzyby dimorficzne, które są fakultatywnymi beztlenowcami.

Występują w powietrzu, glebie, warzywach, owocach, słodyczy. Grzyby te należą do normalnej mikroflory jelit, błonę śluzową jamy ustnej, zewnętrznych narządów płciowych oraz stref przylegających do naturalnych otworów, które są związane z naturalnych zbiorników grzybów z rodzaju Candida. W rozwoju choroby odgrywają ważną rolę czynników przyczyniających się do osłabienia obrony immunologicznej gospodarza. Endogennych czynników prowadzących do rozwoju zakażenia grzybiczego, obejmują zaburzenia endokrynologiczne (hiperkortyzolizm, cukrzyca, otyłość, niedoczynność tarczycy i niedoczynności przytarczyc), poważne choroby ogólne (chłoniak, białaczka, i in.), Wrodzone lub nabyte warunki immunosupresyjny, w tym HIV infekcja. Obecnie, najbardziej powszechnie przyczyniają się do rozwoju kandydozy otrzymujących środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.; kortykosteroidy, leki cytostatyczne, doustne środki antykoncepcyjne. Kilka czynników egzogennych mogą prowadzić do rozwoju kandydozy. Są to gorączka i nadmiernej wilgotności doprowadzić do maceracji skóry, mikrourazów chemicznych uszkodzenia skóry i in. Rozwój Candida onychia i zanokcica może ułatwić często szczotki kontakt skóry z wodą w glebie, jak również rozwiązania zawierające glukozę, fruktozę i inne cukier, na przykład w przemyśle cukierniczym.

Objawy kandydozy okolonogennyh grzbiety i paznokcie

W przeciwieństwie do grzybicy paznokciowej wywołanej przez grzyby strzępkowe, z grzybicą onyksową zachodzi pierwotna zmiana w gwoździu. Kandydoza zapalna zanokcica charakteryzuje się rumieniem i obrzękiem w obszarze wałka paznokcia. W przyszłości epochchium znika, a obrzęk paznokcia wystaje z gwoździa. Po naciśnięciu na wałek paznokcia spod niego może pojawić się ropne wyładowanie. Stopniowo, płytka paznokcia jest zaangażowana w proces, którego zmiana zaczyna się zawsze od części bliższej. Paznokcie zgęstniają, stają się matowe, brudno-szare lub nawet ciemnobrązowe, pojawiają się poprzeczne bruzdy, czasami punktowe.

Rozpoznanie kandydozy okolonogennyh grzbiety i paznokcie

Rozpoznanie kliniczne kandydozy wywołanej przez zanokcie i onychię musi być potwierdzone badaniami mikroskopowymi i kulturowymi. Ważną rolę w diagnozie kandydozy odgrywa wzrost miana kolonii podczas wielokrotnych nasadzeń przez kilka dni lub progresja choroby.

Diagnostyka różnicowa kandydozy okolonogennyh grzbiety i gwoździe

Kandydoza zanokcica powinna być odróżniona od zanokconej streptokokowej. Pokonanie płytek paznokci w kandydozie może przypominać grzybicę paznokci wywołaną przez grzyby nitkowate, a także łuszczycę paznokci i rowków okołomózgowych.

Leczenie kandydozy okolonogennyh grzbiety i paznokcie

Gdy pojedyncze Candida onychia zalecane środki zewnętrzne posiadające aktywność przeciwgrzybiczą: antybiotyków polienowych - natamycyna (Pimafutsin) azole - klotrimazol (. Klotrimazol, Konesten, Candid i inni), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), ekonazol . (LEVÁRE), izokonazol (travogen), itd. W zmianach noggevyh płyty pokazano układową leków przeciwgrzybiczych z azoli z grupy (flukonazol - diflucan, itrakonazol - Orungal). Nie powinno być również szczegółowa analiza przyczyn choroby oraz eliminacja czynników predysponujących.

Zarządzanie pacjentem z onychodystrofią

Prawidłowe i kompleksowe postępowanie z pacjentami z onychodystrofią jest niezwykle ważne, ponieważ stan ten jest warunkiem późniejszego rozwoju grzybicy paznokci. Pacjentom zaleca się odpowiednią opiekę nad płytkami paznokcia. Najkorzystniej manicure i pedicure bez użycia narzędzi metalowych i bez cięcia eponimicznego nożyczkami (tak zwany "europejski" manicure). W tym celu użyj drewnianych drążków i pił. Do szybkiego usuwania zrogowaciałego części eponihiuma użyć specjalnych kremów lub żeli środki keratolityczne (kwas salicylowy, kwas mlekowy i CR.), Który jest przypisany nie tylko do procedury, ale również pomiędzy nimi. Zalecane metody sprzętowe manicure i pedicure. Pokazano również specjalne kremy nawilżające do paznokci oraz różne powłoki ochronne i ujędrniające.

Obowiązkowy jest delikatny tryb: unikaj kontaktu z agresywnymi płynami, środkami powierzchniowo czynnymi w domu i w pracy, używaj rękawic ochronnych.

W terapii stosuje się środki i metody poprawiające mikrokrążenie kończyn (preparaty kwasu nikotynowego, belladonny, agapuryny, różnych zabiegów fizjoterapeutycznych), witaminy, preparaty żelaza i cynku. W ostatnich latach stały się bardzo popularne terapie skojarzone (Inna - gęstość włosów, „Inna Laboratorium”; BJuT-tabs urok „Ferrosan” specjalne tabletki Merz „Merz”, itd.). Jeżeli allostophy jest przejawem jakiejkolwiek dermatozy, wskazana jest aktywna terapia choroby podstawowej.

W przypadkach uporczywej grzybicy paznokci lub z estetycznym przeznaczeniem, z wyraźną deformacją płytek paznokcia, można zastosować nowoczesne paznokcie z użyciem powłok polimerowych). Przy wyborze techniki należy pamiętać o możliwej nietolerancji wielu składników tworzących specjalne kleje lub sztuczne powłoki (żywice formaldehydowe, akrylany itp.).

Należy podkreślić, że tylko kompleksowa i długotrwała terapia onychodystrofii może być skuteczna w tej patologii.