Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej: wszystko nie jest tak proste, jak się wydaje

Chociaż wnęka jamie ustnej człowieka, w zależności od przyjętej terminologii medycznej łacińskiej nazwie cavitas oris, ale takie powszechne choroby jak nieżytowym zapaleniem jamy ustnej jest greckich POCHODZENIE: katarrhoos - spływu (lub zapalenie) i stomatos - ustach. Oznacza to, że nieżytowe zapalenie jamy ustnej jest patologicznym stanem błony śluzowej jamy ustnej, który ulega ekspresji w jej zapaleniu.

Patologie błony śluzowej jamy ustnej mają inne pochodzenie (etiologię) i wiele różnych objawów klinicznych (objawów). Klasyfikacja kliniczna dzieli te choroby na nieżytowe zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej i aftowe zapalenie jamy ustnej. Z punktu widzenia diagnozy klinicznej, najczęstszym wariantem jest nieżyt katarowy jamy ustnej.

[1], [2]

Przyczyny nieżytów jamy ustnej

Klasyfikacja, w oparciu o przyczyny zapalenia jamy ustnej, dzieli je na te typy:

Urazowe (mechaniczne, termiczne lub chemiczne uszkodzenie błony śluzowej, w tym w wyniku aktywności zawodowej);

Zakaźny (pokonać bakterie chorobotwórcze śluzowce, w tym te związane z takimi infekcjami, jak grypa, paragrypy, adenozys, opryszczka, ospa wietrzna, odra);

Specyficzne (uszkodzenie błony śluzowej, charakterystyczne dla niektórych chorób, na przykład, w przypadku gruźlicy, kiły i trądu);

Objawowe (gdy zmiana patologiczna błony śluzowej jamy ustnej jest przejawem patologii układu krwiotwórczego, trawiennych, endokrynologicznych, chorób sercowo-naczyniowych, lub układu nerwowego ciała, a także objawów chorób ogólnoustrojowych - pęcherzyca, paciorkowce, liszaj płaski, odporności).

Uznane przez wszystkich dentystów, główną przyczyną nieżytów jamy ustnej jest czysto lokalny czynnik - niewystarczająca higiena jamy ustnej. Jednocześnie patologiczny stan błony śluzowej jest wspierany przez choroby zębów, obecność na nich depozytów (kamienia nazębnego), a także nierównowagę mikroflory w jamie ustnej (dysbakterioza). Ponadto przyczyną zapalenia jamy ustnej może być dowolna manipulacja dentystami, a raczej ich naruszenie, np. Mikrourazy w leczeniu zębów lub źle dopasowanych protez dentystycznych.

Jednak wszystko nie jest tak proste, jak się wydaje. Ponieważ lista czysto dentystycznych przyczyn nieżytowego zapalenia jamy ustnej jest uzupełniona takimi powszechnymi negatywnymi czynnikami jak: niedokrwistość z niedoboru żelaza; niedobór witamin (A, B, B9, C); niewystarczające wydzielanie śliny (kserostomia); palenie tytoniu; odwodnienie organizmu (z wymiotami, biegunką, wielomoczem lub znaczną utratą krwi); inwazja robaków; niektóre choroby onkologiczne i skutki uboczne chemioterapii; zmiany w tle hormonalnym o różnych etiologiach. Nawet słaby laurylosiarczan sodu jest środkiem powierzchniowo czynnym używanym do tworzenia piany w produkcji większości past do zębów (jak również szamponów do włosów i żeli pod prysznic). Substancja ta powoduje trwałą suchość błon śluzowych i skóry ...

Co więcej, ostatnio lekarze są skłonni do wersji, w której przyczyna nieżytowego zapalenia jamy ustnej jest odporna. Ta choroba jest odpowiedzią naszego układu odpornościowego na antygenowe peptydy obcych komórek niezidentyfikowanych przez limfocyty T. Nie bez przyczyny, najczęściej nieżytowe zapalenie jamy ustnej występuje u małych dzieci i osób starszych, kiedy odporność jest zmniejszona ze względu na związane z wiekiem cechy organizmu. Z tego samego powodu (to znaczy zmniejszania funkcji ochronnych) nieżytowe zapalenie jamy ustnej jest częstym dolegliwością pacjentów z patologią przewodu żołądkowo-jelitowego.

[3], [4], [5]

Objawy nieżyjącego zapalenia jamy ustnej

Charakterystyczną cechą nieżytowego zapalenia jamy ustnej jest stan zapalny górnej warstwy nabłonkowej błony śluzowej jamy ustnej przy braku uszkodzenia jej głębszych warstw.

Główne objawy nieżytowego zapalenia jamy ustnej objawiają się obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem błony śluzowej w jamie ustnej. Jednocześnie z powodu obrzęku śluzowatych policzków - wzdłuż linii zamykania zębów i po bokach języka - pojawiają się "odciski" zębów. Śluz pokryty jest białą lub żółtawą powłoką, zwiększa się wydzielanie śliny (nadmierne ślinienie), nieprzyjemny zapach z ust (halitoza). Obrzęk brodawek dziąsłowych między zębami jest zraniony i krwawi. Przeszkadzać ból podczas żucia jedzenia. Ale nie ma oczywistych wad (wrzodów lub grudek) na błonie śluzowej.

Objawy te sugerują, że ta choroba zapalna błony śluzowej jamy ustnej - ostre nieżytowe zapalenie jamy ustnej.

Ale jeśli choroba nie jest leczona, wówczas obraz kliniczny zmienia się, a proces patologiczny przyjmuje postać przewlekłą. To jej specjaliści często nazywają się wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej, co w większości przypadków jest kolejnym etapem ostrego nieżytowego zapalenia jamy ustnej.

Na tym etapie rozwoju choroby wpływają na najgłębsze warstwy błony śluzowej jamy ustnej, a nad płytką przyczepiają się nadżerki i rany. Zniszczenie tkanek prowadzi do pojawienia się surowiczej płytki nazębnej wzdłuż krawędzi dziąsła, po usunięciu której pozostaje bolesna, krwawiąca erozja.

Ogólny stan ciała pogarsza się wraz ze wzrostem temperatury ciała do + 37,5-38 ° C, osłabieniem i bólem głowy. Przyjmowanie pokarmu i proces artykulacji stają się boleśnie bolesne, podżuchwate węzły chłonne zwiększają się i powodują ból podczas dotykania.

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej u dzieci

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej występuje często u najmłodszych dzieci - od urodzenia do trzech lat. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej u niemowląt pediatrów zdiagnozowano jako drozd zwany kandydozą, ponieważ jest wywoływany przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. W tym nieżytowym zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej dziecko puchnie, staje się czerwone i pokrywa się białą powłoką, podobną do skoagulowanego mleka. Często na śluzach pojawiają się pęcherzyki, a po ich otwarciu - rany. Jednocześnie można zaobserwować wysypkę skórną (pokrzywkę), niestrawność i ból mięśni.

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej u dzieci może towarzyszyć takim chorobom zakaźnym jak odra, ospa wietrzna, błonica. Przyczyną niedożywienia jamy ustnej we wczesnym wieku jest często mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, a także alergia po leczeniu antybiotykami lub sulfonamidami.

[6], [7]

Rozpoznanie nieżytowego zapalenia jamy ustnej

Rozpoznanie nieżytowego zapalenia jamy ustnej wykonuje lekarz podczas badania jamy ustnej pacjenta - biorąc pod uwagę anamnezę i dane dotyczące obecności innych chorób, przede wszystkim żołądka i jelit.

Jednak eksperci twierdzą, że prawidłowa diagnoza niebieskiego języka jamy ustnej - nie jest to łatwe, ponieważ wizualna ocena sytuacji w wystarczająco dużej liczbie przypadków klinicznych nie ujawnia prawdziwą przyczynę choroby, ale niektórzy specjalnie opracowane techniki diagnostyczne dotyczące jeszcze ustnej.

Dlatego dobry lekarz nie tylko bada jamę ustną pacjenta, ale także pobiera skrobanie błony śluzowej, a także kieruje ogólnym testem krwi.

[8], [9]

Leczenie nieżyskowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych i dzieci

Leczenie nieżytów błony śluzowej jamy ustnej jest głównie miejscowe, mające na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i towarzyszących objawów zewnętrznych.

W ostrym nieżytowym zapaleniu jamy ustnej zaleca się częste płukanie ust roztworem antyseptycznym i wywary roślin leczniczych. W tym celu stosuje się roztwór nadtlenku wodoru (na 100 ml przegotowanej wody - łyżkę stołową 3% nadtlenku wodoru); 2% roztwór sody pitnej (łyżeczka na 0,5 litra wody). Lek przeciwbakteryjny Chlorheksydyna (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% roztwór opłukać usta 2-3 razy dziennie.

Zarówno dorośli jak i dzieci potrzebują co 2-3 godziny, aby wypłukać usta wywar z rumianku, szałwii, nagietka, kory dębu, liści orzecha włoskiego, babki lancetowatej, krwawnika, pięciornik, arniki. Aby przygotować bulion, weź dwie łyżki suchych ziół na szklankę wrzącej wody, gotuj przez 5-7 minut, odstaw na pół godziny. Aby szybko przygotować nabłyszczacz, można użyć gotowych nalewek z nagietka, dziurawca, eukaliptusa, dodać 30 kropli nalewki do 100 ml przegotowanej wody. Bardzo skuteczne w leczeniu nieżytów ustnej alkoholanu propolisu: do kilku razy dziennie płukać roztwór przygotowany ze 100 ml gorącej wody poprzez dodanie łyżeczki tej nalewki.

W celu usunięcia błony śluzowej lekarze obrzęk zaleca spożycie 5% roztworu chlorku wapnia (chlorek wapnia) brać leki dwa razy dziennie po posiłku, w pojedynczej dawce dla dorosłych - lub łyżką deseru dzieci - łyżeczki. Chlorek wapnia jest przeciwwskazany ze skłonnością do zakrzepicy i ciężkich postaci miażdżycy.

W miejscowej terapii nieżytu jamy ustnej stosuje się również środki przeciwbakteryjne, takie jak Tantum Verde i Hexoral. Niesteroidowy lek przeciwzapalny Tantum Verde w postaci tabletek do resorpcji przepisywany jest na tabletce 3-4 razy dziennie. W postaci roztworu znieczulającego i przeciwzapalnego do płukania jamy ustnej, lek ten jest przepisywany na 1 łyżkę stołową co 2-3 godziny. Dzieci poniżej 12 lat, rozwiązanie do stosowania miejscowego jest przeciwwskazane.

Spray Tantum-Verde stosuje się trzy razy dziennie przez 4-8 dawek (to jest 4-8 kliknięć na nebulizatorze). W przypadku zapalenia błony śluzowej jamy ustnej u dzieci, aerozol stosuje się w następujący sposób: dzieci w wieku 6-12 lat - 4 dawki, dzieci poniżej 6 lat - w dawce 1 dawki na każde 4 kg masy ciała. Skutki uboczne tego przejawu narkotyków w postaci uczucia drętwienia, pieczenia lub suchości w jamie ustnej; możliwa jest wysypka i bezsenność.

Lek Geksoral ma właściwości antyseptyczne, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwbólowe, osłonowe i dezodoryzujące. Roztwór Geksoral należy nanosić w postaci nierozcieńczonej do płukania jamy ustnej lub płukania jamy ustnej lub stosować na dotknięte obszary błony śluzowej. Dawka dla jednej procedury wynosi 10-15 ml, czas trwania procedury wynosi 30 sekund. Szokowe opryski po posiłkach są rozpylane na dotknięte obszary błony śluzowej jamy ustnej przez 2 sekundy dwa razy dziennie. Efekt uboczny tego leku jest naruszeniem odczuć smakowych, jest przeciwwskazany do stosowania w nieżyjącym zapaleniu jamy ustnej u dzieci w wieku poniżej trzech lat.

Powołanie leków doustnych do leczenia nieżytów błony śluzowej jamy ustnej zależy od etiologii zapalenia. Tak więc, w zakaźnym nieżytowym zapaleniem jamy ustnej u dorosłych i u dzieci nieżytowym zapaleniem jamy ustnej w postaci kandydozy (pleśniawki) - lekarze często przepisują przeciwgrzybiczej antybiotyki połączone nystatyny (tabletki 500 000 IU) dawkowaniu dorosłych - jedną tabletkę 3-4 razy dziennie lub 0,5 tabletki 6 razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi 10 dni.

Nystatyna dawka dla dzieci w wieku poniżej 1 roku: przez ćwierć tabletki (125.000 sztuk), od 1 do 3 lat - na poltabletki (250.000 sztuk), 3-4 razy dziennie i starsze dzieci - 2 do 3 tabletek na dobę w 4 wstępach. Tabletki są połykane bez żucia, ale z istotnych uszkodzeń błony śluzowej jamy ustnej po posiłku tabletek umieszczonych w policzek pozostawiano do zakończenia resorpcji.

W leczeniu nieżytowym zapaleniem jamy ustnej u dzieci - pleśniawki u niemowląt - stosowanie kropli nystatyna, które są przygotowywane w domu, w następujący sposób: jeden zmielonego tabletki proszek nystatyna i miesza z zawartością jednej ampułki witaminy B12 (mogą być gotowane w wodzie). Za pomocą tamponu lub bawełnianego wacika jama ustna jest leczona jamą ustną 2-3 razy dziennie.

Skutki uboczne Nystatyna zwykle nie powoduje, ale ze zwiększoną wrażliwością na antybiotyki, możliwe są mdłości, wymioty, biegunka, gorączka, dreszcze. Wśród przeciwwskazań tego leku: niewydolność wątroby, zapalenie trzustki, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, ciąża, nadwrażliwość na lek.

W celu skutecznego leczenia nieżyjącego zapalenia jamy ustnej należy odrzucić gorące, zimne, ostre, kwaśne i szorstkie pokarmy. Konieczne jest wypicie naparu z róży psa i zażywanie preparatów witaminowych zawierających witaminy A, B i C.

Zapobieganie nieżytowemu zapaleniu jamy ustnej

W celu zapobiegania zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej konieczne jest usunięcie kamienia nazębnego, w odpowiednim czasie w celu leczenia próchnicy zębów, regularne i dokładne mycie zębów i płukanie jamy ustnej po jedzeniu. Jeśli historia choroby GIT i patologii układu dokrewnego powinny być rozwiązane przez ich leczenie.

Odżywiania, jedzenie produktów bogatych w witaminy, zwłaszcza, owoce i warzywa, biorąc dobre kompleksy multiwitaminowe w zimie, zakaz palenia ... Krótko mówiąc, wszystko, co może przyczynić się do funkcji ochronnych układu odpornościowego ma przyczynić się nie tylko do zapobiegania nieżyt zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, ale także wiele innych chorób.