Przerost lewego przedsionka

Ściśle mówiąc, przerost mięśnia sercowego nie jest chorobą, jest to bardzo niepokojący objaw, który może wskazywać na rozwój różnych chorób sercowo-naczyniowych. Wzrost komórek tkanki serca najczęściej wpływa na lewą stronę serca. Prawdopodobnie wielu osobiście spotkało się lub usłyszało od znajomych o zdiagnozowanym stanie, takim jak hipertrofia lewego przedsionka. Co to jest? Jak niebezpieczne jest wszystko, ponieważ wiadomo, że z płuc krew wzbogacona tlenem dociera natychmiast do lewego przedsionka?

Jakie kroki należy podjąć, jeśli podczas przechodzenia przez banalny EKG należy spotkać się z podobną diagnozą?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny przerostu lewego przedsionka

Ogólnie, przyczyny przerostu lewego przedsionka są dość zróżnicowane. Wśród nich może być dziedziczność, a także ogromna nadwaga i wysokie ciśnienie krwi.

To smutne, ale problemy z sercem już dawno przestały być prerogatywą starszego pokolenia. Wiek pacjentów w oddziałach kardiologicznych gwałtownie maleje, a jedną z najczęstszych przyczyn tej patologii jest otyłość - i dotyczy ona ludzi młodych, a nawet dzieci.

Przerost lewego przedsionka i nadciśnienia jest podatny: wysokie ciśnienie krwi, naturalnie, prowadzi do zwiększenia obciążenia serca w warunkach zaburzeń prawidłowego przepływu krwi.

Powoduje to przerostu lewego przedsionka oraz otwór restrykcyjnym, który reguluje przepływ krwi pomiędzy lewym przedsionku i komorze serca (nazwa naukowa tego zjawiska - zwężenie zastawki dwudzielnej), przy czym obciążenie wzrasta przedsionków, ponieważ przepływ krwi jest przerwane, a krew w przedsionku jest opóźnione nadmiar. Właśnie dlatego występuje hipertrofia lewego przedsionka. Jednak spowodować wzrost działu serca może i zwężeniem zastawki aortalnej, które jest odpowiedzialne za obieg krwi z lewej komory do aorty. Krew opuszcza serce mniej od obciążenia mięśnia sercowego wzrasta, i są problemy z lewym przedsionku.

Oprócz wyżej wymienionych zwężeń zastawki mitralnej i aorty, zastawki mitralne lub aorty mogą również prowadzić do przerostu lewej komory. W tym przypadku nie mówimy o zwężeniu jednego z nich, ale o ich wadliwym działaniu, gdy odpowiedni zawór nie jest w stanie szczelnie zamknąć. W rezultacie krew wypływa w przeciwnym kierunku, a jeśli mówimy, powiedzmy, o zastawce mitralnej, następuje zapalenie lewego przedsionka, co prowadzi do jej przerostu.

Przerostowe zmiany w mięśniu sercowym są również powodowane przez zapalenie mięśnia sercowego, gdy kurczliwa czynność serca cierpi na skutek zapalenia i chorób nerek, które powodują wzrost ciśnienia. Pojawienie się przerostu lewego przedsionka wiąże się także z różnymi infekcyjnymi chorobami dróg oddechowych, które komplikują funkcjonowanie płuc, aw konsekwencji działanie lewego przedsionka.

Jeśli szukasz przyczyny przerostu lewego przedsionka w dziedziczności, to przede wszystkim możesz nazwać przerostową kardiomiopatią. W tej chorobie występuje przeciążenie w pracy serca spowodowane patologicznym pogrubieniem komór. Niższe komory serca muszą działać w trybie wzmocnionym, aby zapewnić przepływ krwi do wszystkich narządów i części ciała, co z kolei prowadzi do wzrostu mięśnia sercowego.

I, oczywiście, rzadka choroba serca lub patologia nie są związane ze stresem. Stałe napięcie nerwowe może nie tylko wpływać na poziom ciśnienia krwi, a więc - bezpośrednią ścieżkę do przerostu lewego przedsionka.

[7], [8], [9], [10]

Objawy przerostu lewego przedsionka

Objawy przerostu lewego przedsionka nie zawsze są widoczne. Jeśli proces zwiększania mięśnia sercowego nie posuwa się zbyt daleko, osoba może żyć przez długi czas, nie doświadczając szczególnych problemów zdrowotnych i nawet nie podejrzewając, że ma przerost lewego przedsionka.

Problemy zaczynają się, gdy tkanki serca są poważnie dotknięte. Wtedy nawet najbardziej codzienne czynności mogą ciemnieć z powodu niespodziewanych i nieprzyjemnych objawów tej patologii. Na przykład, podczas porannego biegu, pływania, jazdy na rowerze, sprawności fizycznej, mogą nagle wystąpić objawy przerostu lewego przedsionka, takie jak ból w klatce piersiowej lub nagłe bicie serca. Wiele, przedtem, staje się coraz trudniejszych z powodu zwiększonego zmęczenia.

Ponadto, przy hipertrofii lewego przedsionka często występują trudności z oddychaniem. Ponadto przy takiej patologii zaleca się unikanie przeciążenia, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia duszności.

W zależności od tego, co powoduje przerost lewej komory, wymienione powyżej ogólne objawy mogą się różnić. Przy zwężeniu zastawki dwudzielnej, na przykład, duszności mogą towarzyszyć krwioplucie i kaszel, pacjent może również cierpieć z powodu obrzęku kończyn, nieprawidłowości w pracy serca. Zadyszka, ogólne osłabienie i palpitacje serca są objawami niewydolności zastawki mitralnej, a bladość, duszność i ból podczas wysiłku wskazują na niepowodzenie zastawek aorty.

Wszystkie powyższe objawy należy leczyć z całą powagą, ponieważ, jak już powiedziano, przerost lewego przedsionka nie jest chorobą samą w sobie, towarzyszy różnym chorobom serca. Te ostatnie stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

Rozpoznanie przerostu lewej komory przedsionkowej

Chociaż, jak wiadomo, w początkowym okresie zmian w tkankach serca są bezobjawowe, istnieją sposoby diagnozowania przerostu lewej komory.

Po pierwsze, tę patologię można wykryć przez osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie jest specjalną metodą diagnozy, opartą na słuchaniu i ocenie dźwięków, które powstają podczas pracy różnych narządów. W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego i patologii, w szczególności w przerostu lewego przedsionka, stetoskop nagwintowanych dwóch rodzajów dźwięków - tonów (krótki i ostry dźwięk) i hałas (wydłużenie dźwięków). Pojawienie się hałasu i wskazuje na problemy w pracy zastawek serca, a zatem obecność patologii.

Po drugie, możliwe jest zdiagnozowanie przerostu lewego przedsionka za pomocą ultradźwięków, a konkretnie echokardiografii, której celem jest zbadanie zmian w sercu i jego aparacie zastawki. Dzięki temu obraz uzyskany przy użyciu odbitych sygnałów ultradźwiękowych, lekarz może określić prawdziwe stanu tkanki serca i zawory, komory serca, aby ustawić wielkość i grubość ścianek serca obserwować szybkość przepływu krwi w przedsionkach i komorach serca i umożliwiają dokładne rozpoznanie przerostu lewego przedsionka.

Trzecim sposobem wykrywania przerostu lewego przedsionka, szczególnie w przypadku wrodzonych wad serca, jest badanie rentgenowskie, za pomocą którego lekarz może ocenić stan płuc, w wiarygodny sposób określa wielkość serca i jego działy.

I wreszcie, po czwarte, możliwe jest wykrycie hipertrofii lewego przedsionka poprzez wykonanie elektrokardiogramu, który ujawnia nieprawidłowości w skurczach serca.

Z reguły sprawa nie ogranicza się do jednej z powyższych metod, ponieważ zintegrowane podejście do badania osoby z podejrzeniem przerostu lewego przedsionka pozwala uzyskać najbardziej kompletny obraz stanu i pracy serca w ogóle, a w szczególności lewego przedsionka.

[11], [12], [13]

Przerost lewego przedsionka na EKG

Jedną z metod diagnozowania hipertrofii lewego przedsionka, jak wspomniano powyżej, jest elektrokardiografia. Jest to dobrze znana, niedroga, ale niezawodna metoda identyfikacji patologii serca. Jej istota polega na badaniu zapisywano za pomocą specjalnego urządzenia pól elektrycznych, które są generowane przez serce i ustalone na elektrokardiogramie. Zazwyczaj EKG wydzielono zęby P, Q, R, S, T: zespół QRS wyświetla skurcz komory mięśnia sercowego, oraz segment zębów T St - repolaryzacji mięśnia sercowego, a P - pokrycie pobudzania przedsionków mięśnia sercowego.

W celu wykrycia przerostu lewego przedsionka na EKG ma szczególne znaczenie to ząb P. Zwiększenie tej karty z serca stymulacji lewego przedsionka, co zwiększa EMF odpowiednio prowadzi do wzrostu wektora wzbudzenia komory serca, a sam wzbudzenia jest dłuższy. W prawym atrium nic nie jest obserwowane, więc na EKG pierwsza część załamka P, odzwierciedlająca wzbudzenie prawego przedsionka, odpowiada normie. Jednak zwiększa się amplituda i czas trwania drugiej części zęba, która odzwierciedla wzbudzenie przerośniętego lewego przedsionka. W rezultacie zaobserwowano w EKG P mitrale (wydłużony ząb rozwidlony P w odprowadzeniach I, II, aVL, V5, V6), a całkowita szerokość zęba powyżej 0.10-0.12, znamienny tym, że amplituda drugiego wierzchołka jest większy niż pierwszy.

Leczenie przerostu lewego przedsionka

Ponieważ patologia ta nie jest chorobą niezależną, leczenie hipertrofii lewego przedsionka zakłada przede wszystkim leczenie choroby podstawowej. Skuteczność leczenia przerostowych zmian w mięśniu sercowym zależy od tego, jak prawidłowo określona jest choroba podstawowa, co prowadzi do przerostu lewego przedsionka, w miarę możliwości i skutecznego leczenia.

Jeśli przyczyną przerostu lewego przedsionka była choroba zakaźna dróg oddechowych, leczenie przeprowadza się w zależności od objawów obserwowanych u pacjenta. Leki przeciwwirusowe stosuje się, gdy przerost lewej części przedsionków jest spowodowany infekcją wirusową, antybiotykami - z zakażeniem bakteryjnym.

W przypadku, gdy powiększenie lewego przedsionka jest związane ze zwiększonym ciśnieniem, lekarz zalecił przeprowadzenie odpowiednich leków przeciwnadciśnieniowych w celu obniżenia ciśnienia (np. Karwedilol, metoprolol i inne).

Gdy przyczyną przerostu lewego przedsionka jest niewydolność zastawki mitralnej, najczęstszą przyczyną jest reumatyzm. W takim przypadku konieczne jest szybkie wykrycie i wyeliminowanie infekcji paciorkowcami, na co pacjent może przepisać spożycie biciliny w ciągu roku.

Jednak nie zawsze można ograniczyć się do terapii. Sprawa może również dojść do interwencji chirurgicznej - kiedy przerost lewego przerostu jest związany ze zwężeniem zastawki dwudzielnej w drugim lub trzecim etapie rozwoju. Jedną z możliwych opcji w takich okolicznościach jest walwuloplastyka - operacja, podczas której chirurg przywraca zastawkę. Kiedy zawór jest poważnie uszkodzony i nie można go przywrócić, zostaje wymieniony.

Jednak każdy przypadek jest indywidualny, więc leczenie przerostu lewego przedsionka, w tym dieta, styl życia i sposób życia, leków i ich dawkowania powinien być przepisywany przez lekarza po badaniu pełnej i dokładnej, na podstawie przyczyn choroby, schorzenia serca i stopnia jego uszkodzenia.

Zapobieganie przerostowi lewego przedsionka

Ogólnie rzecz biorąc, porady dotyczące zapobiegania przerostowi lewego przedsionka są dobrze znane wszystkim. Głównym z nich jest zdrowy styl życia, choć może wydawać się banalny. Normalny ośmiogodzinny sen, zdrowa dieta bez ekstremalnych diet i przejadanie się, regularne, ale nie nadmierne obciążenie fizyczne, jest w stanie zapobiec rozwojowi niebezpiecznych patologii i, co najważniejsze, chorób, które za nimi stoją.

Nie myśl, że wyczerpując się na symulatorze, możesz uniknąć problemów zdrowotnych. Wręcz przeciwnie, serce sportowca z powodu dużych obciążeń musi pracować na pełnych obrotach, więc pogrubienie tkanki serca, a raczej można uznać za powszechne zjawisko fan sportu niż wyjątkiem. A dla tych, którzy po prostu chcą uniknąć hipertrofii lewego przedsionka, wystarczy iść cicho przed pójściem spać, pływaniem, jazdą na rowerze lub jazdą na nartach. Bardzo przydatne są również gry na świeżym powietrzu: możesz grać w badmintona ze znajomymi lub w piłkę z dzieckiem - a wtedy zapewnione zostanie silne zdrowie i doskonały nastrój.

Ważne jest również unikanie stresu lub przynajmniej radzenie sobie z nim w odpowiednim czasie. Ale pozytywne emocje, wręcz przeciwnie, wpływają korzystnie na zdrowie pacjenta, w tym w zakresie zapobiegania rozwojowi przerostu lewego przedsionka.

Aby zapobiec przerostowi lewej komory, ważne jest, aby leczyć choroby, które mogą doprowadzić do rozwoju tej patologii w czasie i w pełni. Jeśli zostanie już zdiagnozowany przerost lewego przedsionka, to natychmiast rozpoczęte leczenie pomoże uniknąć wyjątkowo nieprzyjemnych powikłań, w tym bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Rokowanie w przeroście lewej komory

Podobnie jak w przypadku leczenia, rokowanie przerostu lewej komory w dużej mierze zależy od tego, co powoduje patologię i od tego, na ile wpływa na nią serce.

Dzięki wczesnej diagnostyce, terminowe leczenia właściwego zapobiegania w większości przypadków przerostu lewego przedsionka, można uniknąć lub ograniczyć szkody wyrządzone przez niego do minimum, a pacjent może bezpiecznie cieszyć się pełnią życia i nie boją się smutne konsekwencje dla siebie.

Ale nie wolno nam zapominać, że przerost lewego przedsionka może służyć jako sygnał do wystąpienia bardziej niebezpiecznych patologii serca i wywołać przerostowe zmiany w innych częściach serca. Tak więc, z problemami z lewym przedsionkiem, prawdopodobieństwo zwiększenia ciśnienia w lewej komorze jest wysokie, w wyniku czego jego przerost może stopniowo się rozwijać. Jeśli zastawka mitralna jest niewystarczająca do zwiększenia ciśnienia w lewym przedsionku, występuje wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej i, w wielu przypadkach, przerost prawej komory.

Przerost lewego przedsionka należy traktować bardzo poważnie, ponieważ w przypadku braku odpowiedniego leczenia znacznie pogarsza rokowanie: Patologia ta może nie tylko zakłócić normalny tryb życia, prowadzą do komplikacji i problemów zdrowotnych, ale także stać się prawdziwym zagrożeniem dla życia. W związku z daleko idącymi zmianami w mięśniu sercowym może rozwinąć się obrzęk płuc, a ataki astmy mogą się rozpocząć. W najgorszym przypadku zwiększenie problemów z krążeniem może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Ale nie myśl, że przerost lewego przedsionka ma wyjątkowo negatywne rokowanie. Nawet przy wrodzonych wadach serca, nawet przy potrzebie interwencji chirurgicznej, pacjenci mogą w pełni powrócić do pełnego życia bez ograniczania się z powodu problemów zdrowotnych. Najważniejszą rzeczą jest, aby opóźnić wizytę u lekarza, nie ignorować negatywnych objawów, zwłaszcza jeśli przerost lewego przedsionka mieć predyspozycje genetyczne, ściśle stosować się do zaleceń lekarzy, a do ukończenia pełnego cyklu leczenia, a często po prostu do prowadzenia aktywnego i zdrowego stylu życia, a następnie pogody przerost lewej atrium będzie najkorzystniejsze.