Pominięcie macicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Do procesu, w trakcie którego następuje zmiana pozycji macicy, stosuje się nazwę "pominięcie macicy". W przyszłości stan ten grozi powikłaniami: utratą (pełnym lub częściowym) macicy do jamy pochwy. Czy pominięcie macicy jest niebezpieczne? O przyczynach, symptomach, konsekwencjach i środkach medycznych, porozmawiamy w tym artykule.
Przyczyny owulacji macicy
Pominięcie występuje u przedstawicieli kobiet w różnych grupach wiekowych, ale częściej ten stan jest rozpoznawany u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Choroba jest dość powszechna: około 15% wszystkich operacji ginekologicznych przypada na diagnozę pominięcia (lub wypadnięcia) macicy.
Co może spowodować zmianę pozycji macicy? Z reguły jest to słabość układu mięśniowo-więzadłowego w rejonie miednicy. W wyniku tej słabości odbytnica może również się przesunąć, a pozycja pęcherza zmienia się, co prowadzi do frustracji w pracy.
Początek zaniechania narządu może wystąpić w młodym wieku, postępując z czasem. Jednocześnie dochodzi do naruszenia funkcji macicy, co wywołuje zarówno fizyczne, jak i psychiczne cierpienie, a także może być czynnikiem dalszej niepełnosprawności.
W normalnych warunkach macica znajduje się w równych odległościach od prawej i lewej granicy miednicy mniejszej, położonej za pęcherzem i przed odbytnicą. Prawidłowe położenie macicy - z częściowym nachyleniem do przodu i uformowaniem kąta rozwartego z szyjką macicy. Każde naruszenie tego przepisu może być podstawowym czynnikiem w rozwoju wypadania macicy.
Następną przyczynę patologii można uznać za naruszenie struktury anatomicznej narządów miednicy, która może powstać w wyniku urazu włókien mięśniowych dna miednicy. Pominięcie macicy po porodzie jest jedną z konsekwencji takiej traumy. Uszkodzenie może wystąpić zarówno podczas porodu, jak i podczas zabiegów operacyjnych w polu rozrodczym, z przerwami łzowymi i unerwienie tkanek.
Pominięcie macicy podczas ciąży zwykle nie występuje. Jednak obecność patologii podczas poczęcia dziecka może stanowić przeszkodę dla normalnej ciąży i porodu w odpowiednim czasie. Ogólna aktywność podczas zaniechania występuje z pewnymi trudnościami, dlatego przy planowaniu poczęcia zaleca się przeprowadzenie odpowiedniej terapii tej patologii.
Pominięcie macicy po cięciu cesarskim nie zdarza się częściej niż przy naturalnym porodzie. Powodem tego jest ten sam uraz układu mięśniowo-szkieletowego, który prowokuje przemieszczenie wszystkich narządów rozrodczych kobiety w ciąży, która do momentu urazu była trzymana przez te mięśnie. Ten sam uraz jest czynnikiem, który wywołuje utratę macicy z rozszczepu narządów płciowych.
Pominięcie macicy u osób starszych może wynikać z zaburzeń hormonalnych (np klimakterium), z dysplazją włókna łączące, z długimi i ciężkie obciążenia fizycznego podnoszenia ciężkich ładunków. Czynnikiem prowokującym może być obecność nadwagi, częste i długotrwałe zaparcia, przewlekły kaszel.
Aborcja jest również uważana za czynnik prowokujący do wystąpienia zaniechania. Dlatego, w celu zdrowego zapobiegania, zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych z wyprzedzeniem, jeśli ciąża nie jest pożądana. Aby nie pogarszać sytuacji, z tego samego powodu nie zaleca się aborcji w przypadku obniżenia macicy. Takie działania będą jednoznacznie prowadzić do komplikacji już istniejącej patologii.
Objawy owulacji macicy
Objawy pominięcia macicy po raz pierwszy mogą nie przyciągać uwagi kobiety. Często kobiety odczuwają dyskomfort bez wizyty u lekarza. I tylko wtedy, gdy pojawiają się bóle, gdy macica schodzi, pacjent decyduje się na konsultację ze specjalistą. Należy jednak pamiętać, że terminowa wizyta u lekarza znacznie poprawia rokowanie choroby i sprawia, że leczenie jest bardziej skuteczne. Zwróć uwagę na następujące objawy:
- ból, początkowo dyskretny, popijając. Jest odczuwalny w dolnej części brzucha. Bolesność jest stała i monotonna, co w dużej mierze wpływa na ogólny stan i nastrój pacjenta. Czasami ból objawia się w strefie krocza, w okolicy lędźwiowej i krzyżowej: w tych przypadkach są one szczególnie wyraźne i intensywne. Staje się niekomfortowo chodzić i ogólnie być w pozycji wyprostowanej;
- w jamie pochwy istnieje uczucie, że jest w nim obce ciało, co powoduje dodatkowy dyskomfort. To odczucie najwyraźniej objawia się w pozycji pionowej ciała;
- utrata kontroli nad procesem oddawania moczu. Może się to zdarzyć, gdy zstępuje tylna lub przednia ściana macicy;
- naruszenie aktu defekacji. Zmiana pozycji macicy powoduje ucisk na jelitach, co może przyczynić się do pojawienia się zaparć;
- rozładowanie przy pominięciu macicy jest często obfite, prawdopodobnie pojawienie się bielactwa, zarówno jasnego odcienia, jak i żył krwi;
- co miesiąc z pominięciem macicy może stać się bardziej bolesny, długotrwały i obfity, możliwe są trudności z poczęciem;
- uczucie dyskomfortu w związku z kontaktem seksualnym, utrata przyjemności z seksu. Może pojawić się ból lub w ogóle wszelkie odczucia znikają.
Pomijanie ścian macicy w przyszłości uniemożliwia pełnoprawne życie seksualne kobiety.
Stopniowy rozwój patologii może ujawnić sama kobieta. Ale często dzieje się tak tylko wtedy, gdy opuszczona macica już wygląda z pochwy. Widoczny element macicy może być matowy, bladoróżowy, z wieloma drobnymi krwotokami, a nawet ranami. Taka powierzchnia może łatwo ulec zakażeniu.
Fizjologiczne pominięcie dna macicy można zaobserwować w późnej ciąży, co jest jednym z objawów wczesnego początku porodu. Jest to spowodowane przygotowaniem dziecka do porodu: jest ono przyciśnięte bliżej wyjścia z miednicy mniejszej, zajmując najbardziej komfortowe miejsce do przejścia przez kanał rodny. Objawami fizjologicznego zaniedbania macicy są:
- Relaksacja nacisku na przeponę (duszność znika, ułatwia oddychanie);
- złagodzenie dyskomfortu trawiennego;
- pojawienie się bólu w dolnej części miednicy;
- zwiększona potrzeba oddawania moczu;
- nasilenie zaparć;
- zmiany w konturach brzucha;
- trudności z chodzeniem;
- zaburzenia snu.
Jeśli spadek dna macicy obserwuje się tuż przed nadejściem porodu lub około 3 tygodnie przed porodem, sytuację tę można uznać za normalną, a nie za groźbę przerwania ciąży.
Niebezpieczeństwo jest w toku przez okres do 36 tygodni: istnieje ryzyko wczesnego przerwania procesu ciążowego. W takich przypadkach kobieta z reguły trafia do szpitala w celu podjęcia działań w celu utrzymania ciąży.
Gdzie boli?
Stopnie owulacji macicy
Przebieg procesu owulacji macicy można podzielić na trzy stopnie:
- przemieszczenie odbywa się w dół, jednak szyjka macicy jest zlokalizowana w wewnętrznej części jamy pochwy. Stopień ten często można znaleźć tylko na badaniu u ginekologa;
- macica schodzi do jamy pochwy, w tym samym czasie szyjkę macicy widać już przy wejściu do wnętrza pochwy (w takich przypadkach można już mówić o niepełnym momencie utraty);
- Macica, wraz ze ścianami pochwy zwróconymi na zewnątrz, znajduje się poniżej poziomu zewnętrznych narządów rozrodczych (surowe obniżenie macicy lub całkowite wypadanie).
Wraz z przebiegiem procesu mogą tworzyć się wypukłości przedniej i tylnej jamy pochwy, w których dochodzi do pętli jelitowych, odbytnicy i pęcherza. W tym stanie nadają się do palpacji przez ścianę pochwy.
Rozpoznanie owulacji macicy
Jak określić pominięcie macicy? W rzeczywistości środki diagnostyczne dla pominięcia i wypadnięcia macicy z reguły nie stanowią trudności i są przeprowadzane po zbadaniu przez specjalistę na fotelu ginekologicznym. Aby określić stopień zaawansowania procesu, lekarz może poprosić kobietę o szczepienie, a następnie metodą badania pochwy lub odbytnicy sprawdza zmianę lokalizacji ścian pochwy, a także narządów oddawania moczu i odbytnicy.
Pacjenci z upośledzoną lokalizacją narządów rozrodczych są zwykle poddawani badaniom lekarskim. Warunkiem obowiązkowym jest kolposkopia.
Jeśli poziom owulacji macicy obejmuje zachowującą narząd plastyczną interwencję chirurgiczną, wówczas kompleks środków diagnostycznych staje się bardziej rozległy. Są stosowane:
- metoda histerosalpingoskopii i diagnostycznego skrobania jamy macicy;
- USG narządów miednicy;
- badanie bakterio-skopowe pochwy, identyfikacja nietypowych struktur;
- badanie bakteryjne moczu na choroby zakaźne narządów moczowych;
- metoda urografii wydalniczej, z wyłączeniem obturacyjnych zmian w drogach moczowych;
- skomputeryzowana metoda tomografii narządów miednicy.
Kobiety, u których zdiagnozowano wypadanie macicy, są konsultowane w oddziale proktologicznym i urologicznym, gdzie ocenia się stan jelita i układu moczowego.
Oznaki pominięcia i wypadanie narządu macicy należy odróżnić od torbieli pochwy, urodzonych formacji mięśniowych i gorszej inwersji macicy.
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Więcej informacji o leczeniu
Zapobieganie owulacji macicy
Aby zapobiec wystąpieniu pominięcia macicy, należy o to dbać od dzieciństwa. Nie powinno się zezwalać kobietom i dziewczętom na ciężką pracę fizyczną, a także podnoszenie ciężarów większych niż 10 kg.
Podczas noszenia dziecka w trakcie porodu wzrasta niebezpieczeństwo zmiany pozycji macicy. Jednak trzeba wiedzieć, że w powstawaniu patologii zaniechania odzyskuje decydującą rolę nie tyle liczbę i częstotliwość dostaw, ilu wykwalifikowanych zarządzanie medyczne kobiety w ciąży, a także plemienne i postrodovogo okres. Właściwe działania położnika, środki ochrony krocza, zapobieganie długotrwałemu porodowi, prawidłowe manipulacje podczas porodu są głównymi czynnikami zapobiegającymi owulacji.
Po porodzie, szczególnie ciężkim i skomplikowanym, zaleca się przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przywracania i konserwacji tkanek krocza.
W okresie poporodowym zalecane są proste ćwiczenia fizyczne, gimnastyka wzmacniająca mięśniowy gorset macicy. Należy unikać ciężkiego wysiłku fizycznego.
Ważnym elementem profilaktyki jest racjonalne żywienie, zapobieganie zaparciom. Aby to zrobić, spożywaj wystarczającą ilość błonnika (owoce i warzywa), a także przestrzegaj zasad picia - co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie.
Rokowanie dotyczące pominięcia macicy
Prognozy dotyczące pominięcia macicy mogą być korzystne. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie pełnoprawnego leczenia kwalifikowanego, wykonanie wszystkich zaleceń i wizyt u lekarza, a następnie nieprzeciążenie narządów miednicy nadmiernym wysiłkiem fizycznym.
Pamiętaj, że jesteś kobietą i musisz szczególnie dbać o siebie. W końcu to ty jesteś ochroną dla swoich dzieci i rodziny, więc musisz zachować zdrowie. Szczególnie dotyczy to zdrowia układu rozrodczego.
Pominięcie macicy jest nieprzyjemną i poważną chorobą, ale jeśli traktujesz siebie bardziej ostrożnie, ten problem z pewnością cię ominie.
Sport przy obniżaniu macicy
Wiele kobiet zastanawia się, czy możliwe jest uprawianie sportu, gdy macica jest obniżona. Oczywiście aktywność fizyczna pomaga wzmocnić układ mięśniowy, w tym obszar miednicy. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych, uprawianie fitnessu lub jogi. Jednak podczas lekcji powinieneś unikać noszenia ciężkich przedmiotów, nadmiernego obciążenia, skoków i upadków.
Uruchamianie przy pominięciu macicy nie jest przeciwwskazane, ale przebiegi nie powinny być intensywne i niespieszne, bez nadmiernej aktywności i przyjmowania barier.
Mocne strony w sporcie z pominięciem macicy są zabronione.
Seks z owulacją macicy
Choroba związana z pominięciem macicy może powodować wiele problemów w życiu intymnym kobiety. Kontakt seksualny po obniżeniu z czasem staje się nieprzyjemny i bolesny, a uczucie dyskomfortu w pochwie utrzymuje się na całym ciele u pacjenta. Co mogę doradzić? Z pewnością w leczeniu patologii. Życie seksualne podczas owulacji macicy przez cały okres leczenia powinno zostać zawieszone.
- Patologia zaniechania jest tylko nasilona i przyspieszona wraz z aktywnym współżyciem seksualnym.
- Ból podczas stosunku płciowego powinien zaalarmować kobietę i zachęcić ją do poszukiwania pomocy u specjalisty: początkowy etap choroby jest traktowany znacznie łatwiej.
- Prowadzenie procesu omijania macicy pociąga za sobą pojawienie się nieznośnego bólu i nieprzyjemnych odczuć podczas stosunku płciowego, co zmniejsza częstotliwość uprawiania seksu do niemal zerowego.
- Na niektórych etapach procesu kontakt seksualny może spowodować wynicowanie pochwy z dalszą utratą macicy.
- Nawet po zakończeniu leczenia seks powinien być łagodny i nie szorstki.
Istnieje opinia, że uprawianie seksu to dobre zapobieganie zaniechaniu. Najprawdopodobniej tak jest. Kiedy jednak problem już istnieje, lepiej chwilowo wykluczyć seks.